Трейнер для брекетов

Используется 1 час каждый день плюс во время сна вместе с несъемной ортодонтической техникой. Этот простой ортодонтический аппарат сокращает сроки лечения за счет уменьшения влияния миофункциональных нарушений.

Стабильность достигается благодаря тренировке околоротовых мышц, а также специальным характеристикам, которые также устраняют проблемы ВНЧС.

Об аппарате

Современные ортодонтические аппараты достаточно эффективно выравнивают зубы, однако чаще всего остаются неисправленными миофункциональные проблемы, что существенно снижает эффективность лечения в целом.

Коррекции II-го класса непредсказуемы даже при использовании самых лучших технологий. Исследования неоднократно показывали, что мышечные усилия всегда превосходят над твердыми тканями (зубы и альвеолярная кость).

Теперь с помощью Трейнера для Брекетов возможно лечить миофункциональные причины дизоклюзии одновременно с выравниванием зубов.

Объединение фиксированной и функциональной фаз лечения

Функциональные аппараты часто необходимы как этап ортодонтического лечения (фаза I), в частности, для коррекций II-го класса. Однако их ношение увеличивает общее время лечения. Если пациент готов к лечению с помощью брекетов, 1-я фаза часто упускается из виду.

Трейнер для брекетов позволяет объединить эти две фазы лечения. Результаты обеих фаз лечения достигаются за более короткое время лечения.

Избавление от миофункциональных "вредных" привычек

Миофункциональные привычки, такие как прокладывание языка, неправильное глотание, ротовое дыхание являются причинами многих дизокклюзий. Эти аномальные мышечные усилия поддерживают неправильное положение зубов и препятствуют ортодонтическому лечению. Часто после снятия аппаратов постоянного ношения происходят рецидивы.

Трейнер для Брекетов разработан, чтобы ослабить эти дестабилизирующие усилия за счет миофункционального тренинга во время лечения аппаратами постоянного ношения. Это достигается за счетособенностей дизайна: язычка, направляющих и губного бампера.

Трейнер для Брекетов также осуществляет коррекцию дизокклюзий класса I, также как другие функциональные аппараты.

^ Миофункциональный трейнинг сокращает время лечения и улучшает стабильность результата.

Лечение и предотвращение проблем с ВНЧС

Суставные нарушения ВНЧС, как показано, проявляются у большинства ортодонтических пациентов юношеского возраста (Riolo, Brandt & Tenhave - Associations between occlusal characteristics and signs and symptoms of TMJ dysfunction in children and young adults. – AM J ORTHOD DENTOFAC ORTHOP 1987;92: 467-77). Это трудно излечить во время использования аппаратов постоянного ношения. Более того, окклюзионные изменения могут вызвать появление острых симптомов ВНЧС.

Трейнер для брекетов включает в себя мягкую суставную шину, специально разработанную для содействия лечению этих заболеваний. Она имеет толщину 3,2 мм, в то время как в передней части аппарат имеет толщину 2 мм. Это способствует разгрузке ВНЧС.

^ Система двойных направляющих уменьшает явления бруксизма.

Ускорение ортодонтического лечения

Использование Трейнера для Брекетов в комбинации с аппаратами постоянного ношения в течение 1 часа каждый день и во время сна уменьшает воздействие внешних сил на зубы. Это дает возможность более быстрого выравнивания зубов за счет снятия блокирующих нагрузок.

Предотвращение травм слизистой оболочки полости рта

Травмы слизистых оболочек полости рта - обычная проблема при первом использовании аппаратов постоянного ношения.

Трейнер для Брекетов покрывает выступающие части аппарата, защищая пациента от травм в первые недели лечения.

Особенности дизайна

Не требуется снятие слепков и изготовление аппарата

Один размер для всех пациентов

При необходимости можно обрезать дистальные концы аппарата

Аппарат изготовлен из пластичного силикона, что обеспечивает максимальную гибкость и комфорт.

^ Выравнивание зубов 1. Зубные каналы 2. Каналы для аппаратуры (брекет-системы) для расположения брекетов и ортодонтической дуги.	вид сбоку (в разрезе)
Миофункциональный трейнинг ^ 3. Язычок для позиционирования языка используется для миофункциональной и речевой терапии. 4. Языковой ограничитель - препятствует прокладыванию языка между зубами и заставляет пациента дышать через нос. ^ 5. Губной бампер - снижает активность подбородочной мышцы . (Исследования показали, что губные бамперы способствуют удлинению зубной дуги при скученном положении зубов). C T Nevant, P.H. Buschang , R.G.Alexander & J.M.Steffen - Удлинение зубной дуги с помощью губного бампера.(AM J ORTHOD DENTOFAC ORTHOP 1991,100:330-6)
Позиционирование челюстей ^ 6. Смыкание по режущему краю, позиции челюстей по I классу Энгля - достигается при фиксации аппарата (по типу функционального аппарата). Устранение привычки прокладывания языка в сочетании с изменением типа дыхания способствует коррекции II класса. Пассивное расширение зубной дуги помогает в лечение без удаления.

Инструкция по использованию

Трейнер для Брекетов:

УСТРАНЯЕТ миофункциональные привычки
УЛУЧШАЕТ эффективность лечения на несъемной аппаратуре.
УМЕНЬШАЕТ травмирование мягких тканей.
ПОМОГАЕТ в лечении дисфункции ВНЧС при минимальных временных затратах.

Введение

Необходимость в комбинировании функциональной и несъемной аппаратуры.

Трейнер для брекетов был разработан для вспомогательного лечения мягких тканей, позиции языка и потенциальных проблем в ВНЧС. В добавлении к этому, он перекрывает кольца и брекеты, предотвращает травму мягких тканей. Он не исключает функциональное лечение и позволяет сохранить "функциональный тип" лечения в сочетании с несъемной аппаратурой. Трейнер для брекетов включает в себя также специальные черты для "миофункционального " трейнинга.

Трейнер - это универсального размера функциональный аппарат, который имеет специальные каналы для брекетов, что защищает мягкие ткани и в то же время, обеспечивает миофункциональный трейнинг. В качестве функционального аппарата он корректирует II класс Энгля, а в качестве шины - нарушения ВНЧС.

^ Предназначение трейнера заключается в том, чтобы помогать корректировать миофункциональные привычки в случаях нарушения развития зубов и челюстей, а также при дисфункции языка, неправильном глотании и ротовом дыхании. В добавлении к этому, аппарат защищает мягкие ткани (губы и щеки) от раздражения от брекетов и дуг, которые вызывают дискомфорт на начальной стадии ортодонтического лечения.

Лечение мышечного фактора, позиции языка и функции

Трейнер для брекетов имеет специальный язычок для активной тренировки позиции языка. Языковой ограничитель препятствует высовыванию языка при ношении аппарата. Он устраняет вредное силовое воздействие на прикус, что оказывает медленный лечебный эффект. Губной бампер представлен шипами, расположенными в области подбородочной мышцы, которые помогают избавиться от привычки неправильного глотания, что имеет значение для скученности нижних передних зубов и недоразвития нижней челюсти.

Функциональная техника

Трейнер для брекетов изготовлен в положении I класса при прямом соотношении режущих краев резцов, что обеспечивает эффективную коррекцию дизокклюзии II класса. Эффект двустороннего ротового ограничения препятствует ротовому дыханию, что сходно по функции с ротовой защитой. Коррекция ротового дыхания - один из наиболее важных факторов, влияющих на ширину верхней челюсти, что не учитывается при лечении на несъемной аппаратуре. Вопрос верхнечелюстного расширению очень часто критиковался из-за недостаточной стабильности результата. Некоторые ортодонты никогда не обсуждают вопрос расширения из-за возможности его рецидива. Язык формирует усилия 300-500 г в области неба. В правильном положении он способствует расширению верхней челюсти, в то время, когда идет процесс выравнивания зубов. После верхнечелюстного расширения, основными целями использования трейнера для брекетов являются коррекция типа дыхания и установление позиции языка в правильном положении.

Предпосылки к созданию аппарата

Любая дизокклюзия определяется тремя аспектами: положение зубов, миофункциональные вредные привычки и положения челюстей. Современная ортодонтическая аппаратура очень умело перемещает зубы, однако чаще всего, миофункциональные нарушения остаются не вылеченными, что удлиняет срок лечения и компрометирует вопрос стабильности результата. Коррекция II класса дизокклюзии также будет сомнительной даже при использовании лучшей техники для лечения. Миофункциональные причины являются главным фактором. Повторные исследования доказали, что “мышцы всегда будут пересиливать твердые ткани (зубы и алвеолярный отросток)”. Теперь возможно вылечить все три аспекта дизокклюзии с помощью трейнера для брекетов, причем миофункциональный аспект также хорошо как зубной и челюстной.

В Европе концепция использования функциональной техники для направления развития в сочетании с челюстным расширением являлась наиболее популярной при выборе способа лечения наиболее простых случаев дизокклюзии в этом веке. Коррекция II класса дизокклюзии была бы затруднена без использования этой аппаратуры. Однако, в Северной Америке эта техника не получила широкого распространения из-за присущих ей недостатков и критики “этой так называемой функциональной техники”. В Европе также распространилась тенденция лечения только на несьемной технике.

К преимуществам функциональных аппаратов относится возможность начать раннее ортодонтическое лечение дизокклюзии, ортопедический эффект для челюстей, позволяющий корректировать скелетные формы нарушений, что невозможно на несъемной технике.

Основные недостатки – недостаточное выравнивание зубов, сложность и высокая стоимость самой конструкции. Большинство аппаратов были разработаны с целью улучшения их внешнего вида, большинство из них очень хрупкие и сложны в фиксации. Помимо этого, вопреки своему названию некоторые функциональные аппараты оказывают выраженный эффект на мягкие ткани. Коррекция положения языка, процесса глотания, вредных привычек и ротового дыхания, все это продемонстрировало свое влияние на рост и развитие челюстей.

Пролонгированное время лечения

Последнее время появилась новая тенденция в ортодонтическом лечении, объединяющая в себе два вида систем, для получения наилучших результатов от функциональных и несъемных техник. Это значительно сокращает сроки лечения, в отличии от того если бы техники использовались раздельно. Это означает лечение на функциональной аппаратуре в течение одного – двух лет, а затем (в случае недостаточного выравнивания зубов) используется несьемная аппаратура еще один - два года, плюс ретенция. Ортдонтическое длится от четырех и более лет.

Дети, родители и ортодонты предпочитают более короткие сроки лечения и стремятся пропустить функциональную фазу лечения и непосредственно сфокусироваться на эффективном выравнивании зубов. Эти недостатки привели к широко распространенной тенденции, особенно в Северной Америке, использовать только несъемную технику в постоянном прикусе и игнорировать преимущество двухфазного лечения на функциональных и несъемных аппаратах. Это направление в лечении стало нормальным и для большинства ортодонтов в Западной Европе.

Ортодонтическое лечение – это больше, чем просто выравнивание зубов.

В июньском выпуске журнала Американских ортодонтов и челюстно - лицевых ортопедов (Vol. 113 №6) опубликованы статьи посвященные влиянию мягких тканей в ортодонтии, значение ограничения воздушного потока на рост челюстей, ВНЧС при лечении ортодонтических случаев и рецидивов плюс пересмотр эффективности действия функциональной аппаратуры. Появление здоровых дебатов

среди ортодонотов на тему “предусматривает ли ортодонтическое лечение только на несъемной аппаратуре адекватный результат за большее время”. Этот единственный выпуск обозначает осознавание того, что существует необходимость во всеобъемлющем рассмотрении плана лечения. Лечение мышечных дисфункций, парафункции языка. Коррекция типа дыхания. Устранить несколько потенциальных факторов, вызывающих рецидив, бывает достаточно, чтобы прибегать к постоянной ретенции. Лечение проблем ВНЧС, которые могут появится во время ортодонтического лечения.

Важность коррекции миофункциональных нарушений в сочетании с челюстным выравниванием.

Со времен Эдварда Энгля с 1907 года, многие ортодонтические издания отмечали эффект влияния мягких тканей как на позицию челюстей, так и на краниофациальное развитие.

"...чаще, чем это выявляется, причиной нарушения положения зубов является особенность губной функции."

^ Д-р Энгль, Лечение дизокклюзии зубов, 7-я редакция, часть 2, Филадельфия - 1907 г.

"Мышечные силы действуют в трех измерениях, однако большинство ортодонтов рассматривают только один их вектор - расширение. В борьбе между мышцами и костной тканью кость всегда уступает. Необходимо, чтобы ортодонт принимал во внимание мышечную активность и проводил лечение таким образом, чтобы окончательный результат отражал баланс между достигнутыми структурными изменениями и функциональным воздействием на зубы и одновременно на окружающие ткани."

^ Из американского журнала ортодонтов и челюстно-лицевых ортопедов.

Стр.418-450, июнь 1963 г.

Грабер, "Мышцы, Деформация и Дизокклюзия"

Основные характеристики

не требуется снятия слепков и припасовки
универсальный размер для всех пациентов
при необходимости, можно отрезать дистальные концы
пластичный силикон обеспечивает максимальную гибкость и комфорт

Каналы для зубов и аппаратуры приспособлены для зубов с несъемной аппаратурой.

Миофункциональный трейнинг

Язычок для позиционирования языка используется для миофункциональной и речевой терапии

Языковой ограничитель препятствует прокладыванию языка между зубами и заставляет ребенка дышать через нос

Губной бампер деактивирует подбородочную мышцу

Исследования показало, что губной бампер способствует удлинению зубной дуги в случаях со скученностью зубов.

Позиционирование челюстей

При размещении аппарата в полости рта челюсти устанавливаются по I классу (по типу функциональных аппаратов), что помогает корректировать II класс дизокклюзии.

Предотвращение привычки прокладывать язык между зубами и изменение типа дыхания также способствуют коррекции дизокклюзии II класса. Верхние края аппарата можно подрезать, что позволит использовать эластики по II классу.

Указания для родителей

При размещении трейнера в полости рта ребенок должен большую часть времени находиться с закрытым ртом, с сомкнутыми губами. Также при снятии аппарата губы должны оставаться сомкнутыми, и дыхание должно осуществляться через нос. Напоминайте ребенку, что кончик его языка должен находиться в области язычка-позиционера, даже при отсутствии аппарата в полости рта. Минимальный период использования 6-12 месяцев, как рекомендует ваш лечащий врач.

Будьте настойчивы в использовании трейнера. В случае выпадения трейнера изо рта увеличивайте дневное время ношения.

Наблюдайте за благоприятными лицевыми изменениями при коррекции миофункциональных вредных привычек и позиционировании челюстей.

Ребенок должен ощущать меньший дискомфорт от ношения несъемной аппаратуры.

Показания к использованию

Защита мягких тканей в первое время после фиксации аппарата
Устранение миофункциональных вредных привычек
Открытый прикус во фронтальном отделе
Коррекция дизокклюзии II класса Энгля
Глубокий прикус
Лечение бруксизма и дисфункции ВНЧС
II фаза лечения после использования функциональной техники
Сокращение срока лечения
Другое использование

Трейнер для брекетов был разработан для многочисленного использования в ортодонтической практике для решения некоторых возникающих ежедневно проблем как у пациентов, так и у практикующих врачей.

Защита мягких тканей в первое время после фиксации аппарата.

Пациенты очень часто жалуются на раздражение мягких тканей в первую неделю или две после фиксации несъемной техники. Трейнер будет препятствовать этому дискомфорту, особенно во время сна. Это очень хорошее практическое изобретение. Проблема травмы мягких тканей очень часто возникает в первое время после фиксации аппаратуры. Эта ситуация часто просматривается врачами, но может быть значительной для пациентов, вызывать беспокойство у их родителей. Эта травма ночного происхождения. Не смотря на то, что пациентам предлагали большое разнообразие лекарственных препаратов, полное и позитивное заживление с несъемной системой явилось бы наилучшим решением при потенциально обусловленной острой травме мягких тканей. Трейнер покрывает раздражающие брекеты и устраняет возможность травмирования у детей в первые недели после фиксации брекетов.

Устранение миофункциональных вредных привычек

Миофункциональные вредные привычки (высовывание языка, неправильное глотание, ротовое дыхание) могут иметь большое значение для возникновения большинства дизокклюзий, удлиняют срок лечения и компрометируют стабильность. Миофункциональные характеристики трейнера при его размещении в полости рта препятствуют прокладыванию языка между зубами, а специальный язычок тренирует правильное положение языка. Шипики губного бампера деактивируют подбородочную мышцу, нормализуя процесс глотания.

Открытый прикус во фронтальном отделе

Привычка прокладывать язык между зубами в случаях с передним открытым прикусом

способствует развитию аномалии, так как язык может пересилить воздействие , генерируемое ортодонтической дугой. Трейнер препятствует прокладыванию языка между зубами и в то же время активно тренирует позицию языка в качестве миофункциональной терапии. Это все сокращает сроки лечения и улучшает стабильность.

Коррекция II класса дизокклюзии

После функциональной фазы лечения может произойти рецидив коррекции II класса дизокклюзии из-за возвращения миофункциональных привычек. Трейнер для брекетов изготовлен в позиции челюстей по I классу для усиления коррекции II класса на стадии лечения на несъемной аппаратуре. Вы можете комбинировать функциональную и несъемную техники с помощью трейнера. Аппарат используется в качестве функционального для выдвижения вперед нижней челюсти до соотношения по I классу Энгля, препятствует прокладыванию языка, устраняет миофункциональные нарушения, связанные с этой аномалией. Коррекция этих нарушений позволяет эффективно вылечить II класс дизокклюзии. Обратите внимание на то, что эластики по II классу могут использоваться вместе с трейнером. Для этого необходимо сделать надрезы в области клыков, что позволит зафиксировать эластики между челюстями.

Глубокий прикус

Открытие прикуса может быть достигнуто с помощью трейнера для брекетов, если его носить во время сна, а укороченные дистальные концы способствуют супервыдвижению вторых моляров.

Лечение бруксизма и дисфункции ВНЧС

Трейнер устраняет дисфункцию ВНЧС, которая может возникнуть во время лечения на несъемной аппаратуре. Пациенты с возникающими симптомами в ВНЧС в начале лечения могут проводить лечение ВНЧС одновременно с несъемной техникой. Эти пациенты во время II фазы коррекции могут продолжить лечение с помощью шин, используя трейнер для брекетов, не исключая выравнивание зубов. Разобщение прикуса во время сна также сокращает сроки перемещения зубов.

Значительные перемещения зубов при ортодонтическом лечении способствуют развитию преждевременных и последовательных симптомов в ВНЧС. Это вызывает беспокойство у пациентов и ортодонта, так как в большинстве случаев эти симптомы не проходят без специального лечения. Трейнер - это идеальная ночная шина с утолщенной секцией в основании. Давление зубов на силикон позволяет компенсировать окклюзионные нарушения. Трейнер может использоваться с несъемным режимом лечения.

II фаза лечения после использования функциональных аппаратов (бионатор Френкля, моноблок)

Существует одна старая проблема, что коррекции дизокклюзии II класса могут иметь рецидивы после снятия функциональной аппаратуры, на несъемной фазе лечения. Хотя такие аппараты, как моноблок Кларка, можно продолжить использовать и на фазе лечения несъемными аппаратами. Однако у пациента еще не окончательно сформировался правильный прикус, кроме того, перемещение зубов часто делает фиксацию этих аппаратов неудовлетворительной. Трейнер для брекетов идеально подходит для продолжения коррекции дизокклюзии II класса, способствуя вертикальному открыванию прикуса и миофункциональному трейнингу одновременно с несъемной фазой лечения.

Сокращение срока лечения

До сих пор ведутся дебаты о роли миофункциональных вредных привычек (нарушение позиции и функции языка, типа дыхания) в качестве причинных факторов возникновения дизокклюзии. Однако выяснено, что устраняя эти вредные воздействия на зубочелюстную систему сокращается срок лечения и предупреждается возникновение рецидива. Трейнер - это не замена функциональным аппаратам, таким как активатор Андрезена-Гойпля, регулятор функций Френкля, а также вестибулярным пластинкам или позиционерам. Это просто другой аппарат, который позволяет продолжить функциональную философию в лечении на несъемной технике. Для тех ортодонтов, кто предпочитает работать только с несъемной аппаратурой , трейнер для брекетов может быть использован в лечебной стратегии для мягких тканей и симптомов в ВНЧС. При этом срок лечения может сократиться. В научной литературе преобладает существующее мнение, что рецидив неизбежен в большинстве случаев при отсутствии длительной ретенции, поэтому любые существенные сдвиги в этой области будут позитивными.

Ортодонты находят другие возможности в использовании трейнера:

Посткоррекция перекрестного прикуса
Последущая тренировка нормализованного типа дыхания и функции языка
Применение с эластиками по II классу и внеротовыми аппаратами (боковые края можно обрезать ножницами)
Рекламная игрушка. Приклейте ваше имя и адрес на обратную сторону инструкции. Дети любят иметь что- нибудь особенное, когда носят брекеты.

О пациентах

Предназначение трейнера для брекетов

Покажите пациенту трейнер и укажите на язычок для позиционирования языка.

Попросите пациента вставить трейнер в полость рта язычком вверх. Он должен ощутить его кончиком своего языка. Укажите пациенту на приподнятый фрагмент язычка и попросите дотронуться до него кончиком своего языка с помощью ручного зеркала. "Это то место, где всегда должен находиться кончик вашего языка, как с трейнером, так и без него." Теперь пациент будет следовать вашему совету.

"Слегка сомкните губы и дышите через нос."

"Не жуйте аппарат. Сожмите зубами трейнер и сомкните губы."

Сжатие трейнера зубами необходимо (без жевания) продолжаться столько, насколько ваши губы смогут удерживаться в сомкнутом состоянии.

"Используйте ежедневно, во время выполнения домашнего задания, чтения, просмотра ТВ, игры. " Минимальное ежедневное использование - 1 час или 2 раза по полчаса. Для повышения эффективности- необходимо использовать трейнер дольше. Ежедневное использование-это осознанная тренировка позиции языка.

^ При ночном ношении аппарата необходима достаточная защита мягких тканей. Ночное использование трейнера устраняет раздражение мягких тканей от брекетов, так как пациент во время сна не ощущает травмирования. При выпадении трейнера изо рта (что возможно на ранней стадии лечения), проявите настойчивость на продолжении программы и однажды трейнер сохраниться во рту всю ночь, что будет большим достижением. В основном эти проблемы возникают у детей , которые дышат ртом и прокладывают язык между зубами, однако им нужно объяснить, что любое ортодонтичкское лечение будет неудачным, если не скорректировать эти привычки. Они должны быть настойчивыми. Ночное использование- это пассивная фаза лечения, которая устраняет парафункцию языка и ротовое дыхание.

Припасовка и коррекция трейнера

Трейнер для брекетов не нуждается в коррекции. Попросите ребенка разместить аппарат в полости рта самостоятельно. Не помогайте ему! Попросите пациента проверить, нет ли у него где-либо болевых ощущений. Обычно они отсутствуют. У пациентов с узкой полостью рта могут возникнуть жалобы на то, что аппарат для них слишком длинный, или они не могут сомкнуть губы. В этом случае можно укоротить трейнер в области дистальных концов на 2-3 мм.

Подрезка

Отрежьте ножницами дистальные концы или в том месте, которое вызывает дискомфорт.

В случае с широко открытым прикусом передние зубы не устанавливаются в зубной ограничитель аппарата. Отрежьте дистальные края на 2-3 мм для того, чтобы скорректировать прикус. При выраженном открытом прикусе или II классе дизокклюзии отрежьте заднюю часть верхней губной дуги. Это облегчит постановку передних зубов в трейнере.

Дети младше 10 лет с отсутствующими вторыми молярами также могут использовать трейнер для брекетов. Просто укоротите дистальные концы аппарата на 4-6 мм для того, чтобы компенсировать отсутствие моляров.

Уход

Чистите трейнер в теплой воде с помощью зубной щетки. Аппарат можно кипятить.

Научные исследования

Выдержки из американского журнала ортодонтов и челюстно-лицевых ортопедов.

^ American Journal of Orthodontics - Dentofacial Orthopedics

Том 113 № 6, июнь 1998 г.

H. Brown Otopalik, DDS (стр. 14A):

"Было замечено, что лечение в подобных случаях может быть успешным, однако вопрос ретенции очень относителен. Мышечный фактор, позиция и функции языка играют большую роль и могут привести к возможным нарушениям или рецидивам. Мое многолетнее наблюдение показало, что изменения присутствуют постоянно, и невозможно ожидать полной и длительной ретенции. Позвольте нам надеяться, что эта мышечная адаптация к новым условиям удовлетворительная."

^ Jeryl D. English, DDS, MS (стр. 15A)

"Я хотел бы поблагодарить д-ра H. Brown Otopalik за его подробные комментарии относительно случая I, представленного в декабрьском выпуске американского журнала ортодонтов и челюстно-лицевых ортопедов в 1997 году (1998;113:589-95). Я согласен с его озабоченностью относительно мышц, позиции и функций языка. Вопрос длительной ретенции является основным для любого практикующего ортодонта в каждом ортодонтическом случае."

^ Marcos Nadler Gribel, DDS (стр. 15A)

"Для меня остается ясным вопрос того, что мы фокусируем свое внимание только на вершине айсберга. Осознаете ли вы, что независимо от того, какую мы используем аппаратуру (ортопедическую или функциональную), основной целью для нас является все еще выравнивание зубов. Мы ориентируемся только на перемещение зубов, что и есть вершина айсберга. Но мы не думаем о льде, который находится ниже уровня океана, и который составляет более 90% всей массы айсберга. Как на счет всех тех мышц, мягких тканей, нервов, связок, костной ткани, которые находятся под зубами?"

^ Katherine W. L. Vig, BDS, MS, FDS, DOrth (стр. 603)

"Затрудненное носовое дыхание и лицевой рост: явное доказательство клинического предположения"

"Ортодонтическое отношение к затрудненному носовому дыханию и его влиянию на лицевой рост до сих пор обсуждаются после почти вековой полемики. Если и данные, и непроверенные суждения подвергнуть серьезному анализу, можно получить рациональные рекомендации по ортодонтическому лечению пациентов с нарушением носового дыхания." (Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113:603-11)

^ Albert H. Owen III, DDS, MSD (стр.625)

"Непредвиденные изменения в ВНЧС во время лечения на несъемной ортодонтической аппаратуре"

"Это небольшое исследование показало, что значения и симптомы ВНЧС могут изменяться, быть неустойчивыми и возникать у многих ортодонтических пациентов независимо от техники лечения." (Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113:625-31)

^ Prof. Marc Saadia, DDS, MS, and Roberto Valencia, DDS (стр. 687)

"После снятия брекетов должны ли мы удерживать результат всю жизнь или будем рисковать 90% случаев? Чтобы понять разницу, необходимо, набравшись смелости, собрать заинтересованных людей и создать ее на практике. Истина не лежит в области предпочтений, но она приведет в движение колесо обсуждения наиболее реалистичных подходов к противостоянию феномену рецидива."

стр.

Эксклюзивный дистрибьютор в Украине: ООО «Укрдент» 04050, Киев, ул. Пимоненко 10 А, оф.201-А Тел/факс: (044) 232-6076, 239-25-95 / 97

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Преортодонтический Трейнер		Преортодонтический трейнер Т4К голубой (мягкий) 6-10лет
	Набор брекетов Master (Roth) -20шт		Внаше время любой человек знает, что представляют собой брекеты. Но не все знают нюансы выравнивания В наше время любой человек знает, что представляют собой брекеты. Но не все знают нюансы выравнивания...
	Чистка зубов и пользование флоссом при ношении брекетов Частицы пищи и зубной налет могут задерживаться на брекетах, ортодонтических дугах, резиновых лигатурах...		Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Дерматовенерология» для специальности
	Методические указания для обучающихся по дисциплине «Дерматовенерология» для специальности Стоматология		Методические указания для обучающихся по дисциплине «Дерматовенерология» для специальности Стоматология
	Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Дерматовенерология» для специальности		Методические рекомендации для преподавателя по дисциплине «Кожные и венерические болезни» для специальности