Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 гг. Алматинский государственный институт усовершенствования врачей
|
|
Скачать 12.57 Mb.
|
|
Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство сельского населения южных регионов страны положительно относится к появлению психологов в поликлиниках. Таким образом, опрос жителей показал необходимость в оказании медико-психологической помощи жителям отдаленных сельских населенных пунктов Алматинской и Жамбылской областей. Список используемой литературы: ^ 2. Лежепекова Л.Н., Бокий И.В., Цыцарев В.С. Опыт групповой психотерапии больных алкоголизмом в условиях наркологического диспансера со стационаром: Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации/Под. общ. ред. А.А. Портнова. – М.: Московский НИИ психиатрии, 2006г. – 348с. 3. Polit D.F., Beck C.T. Nursing Research. Principles and Methods (7-th edition): Lippincott Williams and Wilkins, 2004. – 758 р. Аумолдаева З. ^ Н.Т. Джайнакбаев. ^ Концепция первичной медико-санитарной помощи была предложена ВОЗ тридцать лет назад в качестве комплекса ценностей, принципов и подходов, целью которых являлось улучшение состояния здоровья наиболее нуждающихся групп населения. Она предоставляет возможность обеспечения большей справедливости в отношении доступа к медико-санитарной помощи и повышения эффективности использования имеющихся ресурсов во всех странах. Показателем эффективности ПМСП является доступность и качество медицинской помощи.На сегодняшний день задачи доступности и качества медицинской помощи (КМП) не решены системами здравоохранения даже самых развитых стран.1, 2, 3 В настоящее время половина населения нашей планеты проживает в сельских и отдаленных районах. Проблема заключается в том, что большинство работников здравоохранения проживает в городах. Этот перекос получил повсеместное распространение практически во всех странах и представляет собой серьезнейшую задачу в области обеспечения медико-санитарных услуг на национальном уровне. Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. Поэтому основные принципы, присущие здравоохранению в целом, характерны и для сельского здравоохранения. Во всех странах независимо от их уровня экономического развития стремятся достигнуть справедливости в отношении здоровья и удовлетворить медико-санитарные потребности своего населения, особенно уязвимых и находящихся в неблагоприятных условиях групп населения. Климато-географические особенности нашей страны такие как, большая территория, низкая плотность населения диктуют необходимость дальнейшего развития и совершенствования системы оказания ПМСП в частности охват профилактическими мероприятиями сельских труднодоступных регионов [4]. Значительная доля сельского населения проживает в условиях неразвитых транспортных коммуникаций, в отсутствии современных средств связи, что во многом объясняет низкий уровень обращаемости сельского населения в лечебно-профилактические учреждения. Обращаемость жителей села в учреждения здравоохранения в 2,5 раза ниже чем городских, в результате чего прогрессируют процессы накопления хронической патологии. Результаты многих исследований свидетельствуют о низком уровне здоровья сельского населения в целом. При этом оно существенно хуже здоровья городских жителей и имеет стойкую тенденцию к ухудшению, что проявляется в росте общей заболеваемости [5, 6, 7]. Существенную роль в ухудшении состояния здоровья сельского населения играют вредные, опасные условия труда. От 30 до 60 % сельхозпредприятий относятся к третьей группе санитарно-эпидемиологического неблагополучия [8]. Особое место в укреплении и сохранении здоровья сельского населения занимает повышение доступности, качества и эффективности лечебно-диагностического процесса и медицинского обслуживания. Понятие доступности медицинской помощи в сельских условиях, не следует отождествлять с территориальным приближением, поскольку осуществить это не всегда представляется возможным. Актуальным является оказание или организация оказания своевременной, адекватной и в полном объеме медицинской помощи для жителей сельских населенных пунктов. Материально-техническая база сельских медицинских учреждений морально, и физически устарела, обновляется недопустимо медленно, отсутствуют современные высокие медицинские технологии [5, 6, 7]. Модель организации медицинской помощи в сельской местности, в отдаленных районах, обеспечившая в свое время требуемую доступность и определенное качество лечения, сегодня практически «не срабатывает» в силу ряда объективных причин, а именно: - несбалансированность загрузки лечебных учреждений; - нехватка квалифицированных кадров; - отсутствие узкоспециализированного оборудования и специалистов в медучреждениях сельской местности; В настоящее время уровень стационарной медицинской помощи жителям села практически достиг уровня горожан. Вместе с тем, уровень амбулаторно-поликлинической врачебной помощи у сельского и городского населения значительно отличается. Это же относится и к качеству медицинских услуг. Медицинское обслуживание сельского населения имеет специфику форм и методов организации медицинской помощи. Главной и отличительной особенностью системы организации медицинского обслуживания сельского населения является ее этапность, при которой лечебно-профилактическая помощь жителям села оказывается комплексом медицинских учреждений (от ФАПов до областной больницы). Сущность принципа этапности заключается в том, что на каждом из последующих этапов оказывается медицинская помощь, которая не могла быть обеспечена на предыдущем этапе. В соответствии с особенностями, организация медицинской помощи в районах с низкой плотностью населения, большой удаленностью от центров с развитой сетью учреждений здравоохранения и ограниченной транспортной доступностью должна базироваться на иных принципах. Одним из вариантов решения этих проблем является использование передвижных медицинских комплексов. Опыт применения мобильных медицинских формирований позволяет существенно улучшить обеспечение сельского населения квалифицированной медицинской помощью. Передвижные Медицинские Комплексы (ПМК)– мобильные госпитали, оснащенные всеми необходимыми системами жизнеобеспечения и соответствующим медицинским оборудованием, которые могут применяться в любых климатических и географических условиях, обеспечивая комфортные условия для медицинского персонала и пациентов. Передвижные медицинские комплексы (госпитали) используются самостоятельно или как дополнительный диагностический модуль в совместной работе с принимающим медицинским учреждением, для расширения перечня оказываемых медицинских услуг и увеличения пропускной способности. Использование ПМК позволяет на базе мощностей любого лечебного учреждения развернуть современную медицинскую клинику, организованную по модульному принципу. Главное предназначение передвижных медицинских комплексов – восстановление и оптимизация системы оказания первичной медицинской помощи всем категориям населения и в первую очередь, населению сельских и отдаленных районов. Создать условия для оказания квалифицированной медицинской помощи всем без исключения независимо от места их проживания и внедрить современные стационарозамещающие виды амбулаторно-поликлинической помощи. Среди преимуществ мобильных клиник выделяют автономность, высокую пропускную способность, быстрое реагирование и развертывание. Кроме того, мобильные госпитали позволяют проводить диагностические и профилактические мероприятия в удаленных районах. Наряду с оказанием медицинских услуг, передвижные медицинские кабинеты приспособлены также для сбора информации, которую после специальной обработки можно использовать для создания медицинских индивидуальных электронных карт для каждого жителя, что, в свою очередь, может послужить основой для медико-демографической карты любого населенного пункта и области в целом. Эта информация крайне необходима для научно-обоснованной разработки прогноза развития демографической ситуации. С 2009 г. общественным фондом «Асар-Береке» совместно с «Казахстанско-Российским медицинским университетом» осуществляется проект «Оказание специализированной консультативно-диагностической медицинской помощи населению отдаленных регионов РК с использованием передвижных медицинских комплексов» в рамках научно-исследовательского проекта НУО «КРМУ»: «Совершенствование оказания медицинской помощи жителям сельских регионов на уровне ПМСП». Для осуществления поставленных целей был спроектирован и выпущен на базе предприятий таможенного союза и Республики Казахстан «Передвижной медицинский комплекс». В состав «Передвижного медицинского комплекса» входит 4 модуля: 1. Диагностический модуль; 2. Автополиклиника; 3. Аварийно-спасательный модуль; 4. Телемедицинский модуль. Диагностический модуль – изготовлен на базе автомобиля повышенной проходимости, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях. На базе «Диагностического модуля» возможно проведение всех видов амбулаторных методов диагностики, а также неотложные и реанимационные мероприятия в случаях ЧС. Амбулаторно – поликлинический модуль – изготовлен на базе полуприцепа, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях. 8 специалистов могут оказывать консультативно-диагностическую помощь до 100 посещений в смену. Модуль оснащен: - портативный ультразвуковой сканер с 4-я датчиками; - эндоскопическое оборудование: бронхоскоп, фиброгастродуоденоскоп,ректороманоскоп; - 6-ти канальный ЭКГ аппарат; - гематологический анализатор (18 показателей); - переносной аппарат ИВЛ; - дефибрилятор; - шины для иммобилизации; - бесконтактный глазной тонометр; - щелевая лампа; - таблица для определения остроты зрения и набором для подбора очков; - стоматологическое кресло; - гинекологическое кресло с видео кольпоскопом; - малый хирургический набор; - операционная с видео эндоскопическим оборудованием (лапароскоп,торакоскоп); - хирургический набор; - система подачи кислорода; Аварийно-спасательный медицинский модуль – изготовлен на базе полуприцепа, может работать в автономном режиме при любых температурных и климатических условиях, способен оказывать лечебно-диагностическую помощь с возможностью проведения амбулаторных и малоинвазивных эндоскопических оперативных вмешательств, а также оказания экстренной хирургической помощи в случаях ЧС. Все модули объединены в единую сеть с центральным процессором в Телемедицинском модуле. Используется система беспроводной передачи данных внутри сети, а также имеется возможность передачи данных по 3G сетям и каналам спутниковой связи, для проведения телемедицинских консультаций. Опыт использования ПМК с 2009 г. показал их высокую эффективность и экономическую обоснованность использования. Создание передвижных мобильныхмедицинских формирований на базе клиник Медицинских Университетов с участием ученых профессионалов, в том числе по организации ПМСП, позволяют осуществить врачебную, квалифицированную, специализированную помощь вне стен стационара и увеличить объем высокотехнологической медицинской помощи на месте. Фактический идет речь о новом стандарте в выездной форме медицинской помощи населению. ПМК может работать на разных уровнях оказания помощи – оптимизации ПМСП, профилактика, доклиническая диагностика, ранняя диагностика, лечение, консультация по ведению осложнений заболевания и по другим вопросам. 1) применение ПМК позволяет создать условий для оказания квалифицированной медицинской помощи всем без исключения категориям населения независимо от их места проживания; 2) появляется возможность проведения 100%-ой диспансеризации жителей сельских и отдаленных районов; 3) осуществляется профилактика заболеваний и внедрение стационарозамещающих видов амбулаторно-поликлинической помощи населению, проведение своевременной вакцинации; 4) сокращается потребность в приобретении дорогостоящего оборудования для сельских больниц и удаленных ЦРБ; 5) обеспечивается 100% загрузка оборудования в течение всего года; 6) оптимизируется штатное расписание организаций ПМСП и распределение узких специалистов (для обслуживания 3-5 районов с помощью ПМК потребуется дополнительно 1 медицинский специалист); 7) создаются условия для оказания лечебной и профилактической стоматологической помощи во всех учебных заведениях; 8) упрощаются организационные вопросы при проведении профилактических медицинских осмотров; 9) снимается проблема нехватки донорской крови; 10) появляется возможность наблюдения беременных женщин по месту их жительства во время всего срока беременности, что способствует развитию службы охраны материнства и детства; 11) упрощается процесс наблюдения за послеоперационными больными на этапе реабилитации; 12) закладываются основы системы, направленной на оказание психиатрической, наркологической и иной помощи социально уязвимым категориям населения. Такой целостный, холический подход к оздоровлению населения, при том, что профилактика заболевании имеет такое же значение, как и лечение в сотрудничестве с местным медицинским персоналом может нанести упреждающий удар угрозам здоровья обследованного населения. Передвижные медицинские комплексы – это инновационный подход к модернизации системы здравоохранения. Списоклитературы.
^ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям