Вопрос-ответ как общаться с врачами в медицинском учреждении и на призывном пункте Солдатские матери отвечают…
|
|
Скачать 168.15 Kb.
|
|
ДЛЯ БРОШЮРЫ ВОПРОС-ОТВЕТ Как общаться с врачами в медицинском учреждении и на призывном пункте Солдатские матери отвечают…
Нет. На основании п. 7 Положения о призыве на военную службу граждан РФ (утвержденное Постановлением Правительства от 11.11.2006 № 663) вызову на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии подлежат все призывники кроме имеющих отсрочку от призыва. Отсрочка должна быть официально оформлена: соответствующая запись в приписном свидетельстве или копия решения призывной комиссии, которая выдается по письменному запросу гражданина.
Нет. Требование сотрудников призывного пункта или врачей-специалистов отдать для приобщения к личному делу подлинники медицинских документов, рентгеновские снимки, и пр. незаконно. В личное дело подшиваются копии медицинских документов, которые после сверки их с подлинниками заверяются начальником отдела военного комиссариата или лицом его замещающим (п. 26 Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан РФ, не пребывающих в запасе).
Нет, не входит. Врач-специалист проводит не обследование (установление диагноза) граждан, а только их освидетельствование (определение категории годности). Он работает в призывном пункте, а это не медицинское учреждение. Он работает с документами – результатами проведенного обследования, теми медицинскими документами, которые представит ему призывник. В случае несогласия с диагнозом, выставленном в этих документах, врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию призывников, обязан не выставлять свой диагноз, а представить на рассмотрение призывной комиссии вопрос о направлении призывника на дополнительное обследование. Так же он должен поступить в случае жалобы призывника на какое-либо заболевание, даже если оно не подтверждено документально.
Нет. Врач-специалист, проводящий медицинское освидетельствование призывников, не имеет права проводить собственную диагностику (изменять или устанавливать «свой» диагноз), так как он находится не в медицинском учреждении, которое имеет лицензию на проведение диагностических процедур, а на призывном пункте. Врач-специалист должен внимательно изучить все представленные призывником документы и перенести четко формулировки диагнозов в лист медицинского освидетельствования. В случае необходимости проведения дополнительного обследования по решению призывной комиссии призывнику выдается акт исследования состояния здоровья, куда также вносится без изменений и сокращений диагноз, установленный ранее.
Это обязательное мероприятие при призыве на военную службу. Оно проводится врачами-специалистами на призывном пункте. До начала освидетельствования Вам должны дать направления в отделе военкомате по Вашему району для прохождения диагностических исследований. Они проводятся не раньше, чем за 30 дней до освидетельствования и включают флюорографию (рентген) грудной клетки, анализ крови, анализ мочи и ЭКГ. Затем после приобщения копий всех необходимых медицинских документов к Вашему личному делу (выписки из амбулаторных карта, копия карты диспансерного наблюдения, копии результатов независимого обследования и пр.) Вы пройдете освидетельствования у нескольких врачей: хирурга, терапевта, невропатолога, психиатра, окулиста, отоларинголога и стоматолога. Закон «О воинской обязанности и военной службе» предполагает (ст. 5.1 п.1), что Вы имеете право на основании письменного заявления до начала очередного призыва потребовать привлечения в медицинскую комиссию иных специалистов (ортопеда, генетика, кардиолога, пульмонолога, дерматолога и пр.). Каждый из членов медицинской комиссии должен определить степень Вашей годности к военной службе согласно Приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе (Расписанию болезней). Обращаем Ваше внимание, что врачи медицинской комиссии не могут самостоятельно ставить диагноз. Их компетенция ограничивается сопоставлением формулировки диагноза, полученного в результате обследования в медицинском учреждении, с формулировкой диагноза, присутствующей в Расписании болезней. Врач-специалист, проводя освидетельствование призывника, должен внести в лист медицинского освидетельствование жалобы на состояние здоровья, результаты специальных исследований, анамнез, диагноз, установленный ранее в медицинском учреждении, и вынести свое заключение о категории годности к военной службе. Все записи в личном деле, в листах медицинского освидетельствования производятся только шариковой ручкой. Как правило, медицинское освидетельствование проходят за один день. Врачи, которые проводят медицинское освидетельствование, не принимают решение о призыве (о направлении на дополнительное обследование, об отсрочке, об освобождении). Этим занимается призывная комиссия. А врачи на медицинском освидетельствовании выносят заключение о категории годности. Окончательное заключение о годности подписывает врач, руководящий работой медицинской комиссии, и докладывает о нем на заседании призывной комиссии. Обратите внимание, что проходить медицинское освидетельствование Вы можете только в сроки призыва, так как заключение медицинской комиссии, проведенной в сентябре (марте), является незаконным. Если Вам предлагается пройти медицинское освидетельствование вне этих сроков, вы можете отказаться, сославшись на ст. 25, п.1 ст. 26 ФЗ ВОиВС. По результатам медицинского освидетельствования определяется степень годности к военной службе. Призывник и его представитель по доверенности имеют полное право (ст. 24 п.2 Конституции РФ и ст.25 Основ законодательства об охране здоровья граждан) ознакомиться с личным делом после проведения медицинского освидетельствования.
Только сопоставить формулировку диагноза, полученного в результате обследования в медицинском учреждении по направлению призывной комиссии, с формулировкой диагноза из Расписания болезней. И потом определить категорию годности к военной службе. Самостоятельно ставить диагноз они не вправе.
Категория годности к военной службе определяется «Положением о военно-врачебной экспертизе». В тексте данного Положения приведен перечень заболеваний (так называемое «Расписание болезней»), при наличии которых гражданин получает освобождение от военной службы по состоянию здоровья. Этот документ утвержден Постановлением правительства РФ №123 от 25 февраля 2003 года. Важно обратить внимание на то, что в «Расписании болезней» указываются как заболевания, так и методы, которыми они должны выявляться. Согласно Положению, годность к военной службе определяется пятью категориями: А – годен к военной службе, Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями, В – ограниченно годен к военной службе, Г- временно не годен к военной службе, Д – не годен к военной службе. Те граждане, кому выставляется категория «В» или «Д» - получают освобождение от военной службы по состоянию здоровья, кому категория «Г» - получает отсрочку от военной службы (не более 12 месяцев).
Закон «О воинской обязанности и военной службе» устанавливает, что решение о призыве на военную службу и предоставлении отсрочки от призыва (социальной, учебной и пр.) выносится только в отношении граждан, годных по состоянию здоровья. Таким образом, понятно, что определение годности к военной службе составляет основную функцию призывной комиссии. При определении категории годности врач-специалист, привлекаемый к медицинскому освидетельствованию призывника, обязан изучить анамнез, результаты клинико-инструментального исследования и жалобы на состояние здоровья. Сведения о состоянии здоровья и развитии призывника с момента его рождения должны быть приобщены к личному делу. Исходя из основной функции призывной комиссии, при проведении медицинского освидетельствования должны приниматься и рассматриваться документы из всех медицинских учреждений, где призывник обследовался, наблюдался и лечился в течение жизни. Более того в рамках подготовки к призыву до 15 сентября (марта) (согласно Приказу № 400 МО от 2.10.07 и Приказу МО и Министерства здравоохранения № 240/168 от 23.05.01) начальник отдела военного комиссариата по Вашему району должен истребовать медицинские документы из учреждений, где обследовался призывник, независимо от форм собственности этих учреждений.
Врачи, у которых Вы проходили медицинское обследование, совершенно не обязаны направлять медицинские документы в призывную комиссию. Однако если из призывной комиссии поступит официальный запрос, то заверенные копии выписок и справок, необходимо будет представить для приобщения к личному делу призывника. Призывнику не следует, тем не менее, ждать пока кто-то что-то запросит (можно не дождаться). Гражданин или его законные представители обязаны сначала сами получить все необходимые документы из медицинских учреждений (см. ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан). Оригиналы медицинских документов необходимо хранить дома. Для передачи в призывную комиссию следует сделать копии медицинских документов, заверив их у главного врача той медицинской организации, где они получены. Надо написать заявление на имя председателя призывной комиссии (глава администрации района), заместителя председателя (начальник отдела военного комиссариата субъекта Федерации по Вашему району) и врача, руководящего работой медицинской комиссии с просьбой приобщить медицинские документы в личное дело призывника. Можно также придти в приемные дни и часы на прием к начальнику отдела военного комиссариата и лично передать заявление под входящий номер (на втором экземпляре заявления секретарь должен сделать отметку о его принятии) и заверенные копии медицинских документов. В заявлении нужно подробно описать прилагаемые медицинские документы.
Да, можете. Если вам в поликлинике отказываются ее выдать, напишите заявление на имя главного врача поликлиники. Детскую и подростковую амбулаторные карты следует хранить дома.
В этом случае Вам следует обратиться письменно к главному врачу поликлиники для истребования из архива поликлиники данного документа.
Нет, не означает. Во время медицинского освидетельствования при призыве на военную службу будет вновь определяться категория годности, исходя из состояния здоровья вашего сына на момент освидетельствования.
Действительно, существует такая практика – проведение медицинского освидетельствования накануне призыва – в марте или сентябре. Но эта практика незаконна (нарушение ст.ст. 25, 26 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»), так как все призывные мероприятия (проведение медицинского освидетельствования, прохождение призывной комиссии) должны проходить только в сроки призыва – с 1 апреля по 15 июля и с 1 октября по 31 декабря. В случае направления вам повестки на медицинское освидетельствование вне установленных законом сроков призыва, следует написать жалобы в гражданскую (по Вашему району), военную прокуратуры и РУВД.
Конечно, имеете. Об этом говорится в ст. 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Кроме того, 20 июля 2008 года вышло Постановление Правительства № 574, которым утверждено «Положение о независимой военно-врачебной экспертизе (НВВЭ)». Выбирая место для проведения НВВЭ, следует помнить, что учреждение, проводящее такую экспертизу должно иметь лицензию на осуществление данной деятельности. Нужно также знать, что НВВЭ, как правило, предполагает обязательное проведение нового обследования.
В договоре на проведение независимой экспертизы указываются эксперты, включаемые в состав комиссии, они избирают из своего состава председателя комиссии, его заместителя, секретаря комиссии и эксперта-куратора. Данное решение оформляется протоколом комиссии и подписывается всеми экспертами. Эксперт-куратор организует производство независимой экспертизы, в том числе обеспечивает экспертов необходимыми для вынесения заключения независимой экспертизы документами, осуществляет контроль за своевременностью и полнотой медицинского обследования гражданина и получением необходимых документов, а также обеспечивает подготовку и оформление врачебно-экспертных документов и их представление на комиссию. В случае если для производства независимой экспертизы необходимы дополнительные документы, экспертным учреждением по решению председателя комиссии направляется соответствующий запрос с одновременным уведомлением об этом гражданина. Организация, получившая запрос от экспертного учреждения, в течение 5 рабочих дней с даты его получения представляет оригиналы или заверенные в установленном порядке копии указанных в запросе документов в экспертное учреждение или направляет их ценным (заказным) почтовым отправлением. Медицинская карта амбулаторного больного и медицинская карта стационарного больного представляется только в подлиннике. Оригиналы документов в течение 3 рабочих дней с даты оформления заключения независимой экспертизы возвращаются экспертным учреждением в соответствующую организацию непосредственно или ценным (заказным) почтовым отправлением.
При подготовке медицинских документов и направлении их в призывную комиссию следует учитывать, что результаты последнего обследования должны быть не старше года. Если документы «старые», нужно пройти дополнительную диагностику для подтверждения диагноза. Также фактом наличия заболевания служит текущий диспансерный учет в поликлинике по месту жительства (на руках у призывника должна быть заверенная копия карты формы-30).
Врач-специалист, проводящий медицинское освидетельствование призывников, это обычный гражданский врач, который был направлен городской поликлиникой (или диспансером), где он постоянно работает, для проведения медицинского освидетельствования. Таким образом, его действия могут быть обжалованы в гражданской прокуратуре, страховой компании, Комитете по здравоохранению или в суде.
Такой отсрочки нет. На основании п.п. а. п.1 ст. 22 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» призыву на военную службу подлежат граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие или обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе, годные по состоянию здоровья. Соответственно, тот, кто не годен (ограниченно годен), призыву не подлежит.
На дополнительное обследование направляются граждане в случае невозможности определить категорию годности на месте (ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»). Так, призывник, который предъявляет врачам-специалистам жалобы на состояние здоровья, но не имеет «свежих» результатов обследования, должен быть по решению призывной комиссии направлен на дополнительное обследование. При этом в соответствии со ст. 30 п. 2 Основ законодательства об охране здоровья граждан ему должен быть предоставлен выбор медицинского учреждения. Ограничение права на выбор врача и медицинского учреждения (например, издание каких-либо Распоряжений или Постановлений местными органами власти) в отношении призывников незаконно и может расцениваться как своего рода дискриминация по половозрастному признаку. Направление на дополнительное обследование может быть также обосновано, если в соответствии с Расписание болезней при установлении данного диагноза требуется обязательное стационарное обследование (или какая-либо специальная диагностика согласно Стандарту оказания медицинской помощи), которого вы не проходили ранее. Таким образом, Вам следует четко знать содержание «своей» статьи Расписания болезней и руководствоваться ею при проведении обследования. Если призывник предоставил медицинской комиссии полную информацию о состоянии своего здоровья (выписку из детской карты, заявление о годности с описанием состояния здоровья призывника, начиная с его рождения, результаты недавнего обследования), в этом случае призывная комиссия должна обосновать необходимость проведения такого обследования. Направление на повторное обследование законом не предусмотрено, в этом случае гражданин имеет право отказаться от него, написав обоснованное заявление (ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан). Если при постановке на воинский учет (в 16-17 лет) гражданин был признан «В»-ограниченно годным, «Д»-не годным к военной службе и продолжает наблюдаться по данному заболеванию, то при проведении медицинского освидетельствования в 18 лет его не имеют права направлять на дополнительное обследования (п. 24 Приложения № 2 к Приказу Министра обороны и Министерства здравоохранения № 240/168 от 23.05.2001)
Решение о необходимости проведения дополнительного обследования принимает призывная комиссия на заседании, куда призывник обязан явиться лично по повестке. Ни врач-специалист, ни врач, руководящий работой медицинской комиссии единолично не имеют права выдавать акты на дополнительное обследование. Такое решение выносится на заседании призывной комиссии (п. 19 Положения о военно-врачебной экспертизе) с обязательным занесением в книгу протоколов призывной комиссии и в учетную карту призывника (в его личное дело).
В первую очередь при получении направления на обследование следует обратить внимание на его оформление:
Если Вас направляют в поликлинику по месту жительства (для проведения амбулаторного обследования, подготовки выписки из амбулаторной карты и пр.), проследите, чтобы до предоставления туда акта исследования состояния здоровья, у гражданина был оформлен диспансерный учет в поликлинике по основному заболеванию. В этом случае вероятность изменения диагноза не в Вашу пользу снижается. Если Вас направляют на стационарное обследование, оцените его (направления) законность и необходимость. Если Вы ложитесь в больницу, письменно уведомите главного и лечащего врача больницы о наличии у Вас заболевания, о том, где Вы уже ранее обследовались, приложите копии важных медицинских документов. Эти действия также позволят снизить вероятность изменения диагноза.
Да, у Вас есть такое право на основании ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья (отказ от медицинского вмешательства). Заявление об отказе следует подавать письменно на заседании призывной комиссии (заранее его следует направить почтой или сдать в канцелярию под входящий номер). В заявлении следует обосновать причины отказа (повторное, а не дополнительное обследование, превышение дозы лучевой нагрузки, нарушение порядка направления на обследование и пр.).
Да, на основании ст. 30 п. 2 Основ законодательства об охране здоровья граждан. Любые утвержденные списки медицинских учреждений «для призывников» носят рекомендательный характер. Подзаконные акты, утверждающие списки больниц «для призывников», не могут ограничивать право граждан, установленное федеральным законом (ст. 55 п.3 Конституции РФ, ст. 30 п. 2 Основ законодательства об охране здоровья граждан).
Для определения категории годности к военной службе для приобщения к личному делу призывника следует предоставить:
Если призывная комиссия выдала направление и акты в медицинское учреждение, где Вы ранее самостоятельно проходили независимое обследование, то также следует приобщить к личному делу подлинник акта исследования состояния здоровья (при этом у призывника обязательно остается его нотариально заверенная копия).
Да. Медицинская комиссия, осуществляющая медицинское освидетельствование при постановке граждан на воинский учет и призыве на военную службу должна иметь лицензию на проведение работ по военно-врачебной экспертизе. Именно военно-врачебная экспертиза согласно ст. 51 Основ законодательства об охране здоровья граждан определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу. Военно-врачебная экспертиза входит в состав медицинской деятельности, а значит, является видом деятельности, подлежащим лицензированию (п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30). Однако ни врач, руководящий работой медицинской комиссии, ни сама медицинская комиссия лицензии на выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе не имеют.
Нет. Диагноз (его формулировка) пациента может быть изменен (сокращен) только в результате проведения какой-либо диагностики.
В этом случае следует письменно обратиться с заявлением к главному врачу поликлиники.
Нет, не правомерен. Если имеется рекомендация о постановке на диспансерный учет от врача, проводившего обследование, то врач в поликлинике обязан поставить на учет. При отказе следует обратиться письменно с заявлением к главному врачу поликлиники с просьбой поставить на диспансерный учет. Обращайте внимание, чтобы при оформлении карты диспансерного наблюдения (формы-30) диагноз, установленный при обследовании, не был изменен.
Нет, такой отказ не правомерен. На основании ст.31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан по требованию пациента или его законного представителя врач обязан предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Если Вам отказали в выдаче заверенной копии карты диспансерного наблюдения (формы-30), то необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники, сославшись на статью 31 Основ.
Да, правомерно. Это требование основывается на конституционном праве гражданина на предоставление информации, непосредственно затрагивающей его права и свободы (ст. 24 п.2 Конституции РФ). Федеральное законодательство в области охраны здоровья граждан (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании) предусматривает, что пациент имеет право на доступ к информации о состоянии своего здоровья. А отказ в предоставлении такой информации может рассматриваться как административное правонарушение (ст. 5.39 КоАП). Статья 140 УК РФ предусматривает также уголовную ответственность за отказ в предоставлении гражданину информации, непосредственно затрагивающей его права и свободы. Для получения любой информации о состоянии своего здоровья пациенту (его законному представителю) следует обратиться к главному врачу медицинского учреждения с письменным обращением. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям