А. В. Каплан повреждения костей

Скачать 4.64 Mb. Название А. В. Каплан повреждения костей страница 16/16 Дата 22.02.2013 Размер 4.64 Mb. Тип Документы

Рис. 75. Несросшийся перелом обеих костей предплечья. Внутрикостный остеосинтез металлическим стержнем и пристеночная костная трансплантация. ного сустава. Именно в этом заключается причина частых несращений, которые могут также возникнуть при плохой репозиции отломков после открытых переломов, в результате оперативного вмешательства, сопровождавшегося значительной отслойкой и повреждением надкостницы, диастаза между отломками и неустойчивого остеосинтеза. Если после снятия правильно наложенной гипсовой повязки через 2/г-3-4 мес после травмы рентгенограмма показывает, что при правильном поло/ жении отломков костного сращения не наступило, то лишь тогда мождо говорить о замедленном сращении. Наилучший метод лечения замедленного сращения переломов диафи-за костей предплечья - немедленное наложение еще на 1-3 мес, а иногда и больше, бесподстилочной гипсовой повязки на плечо, предплечье и кисть при локте, согнутом под углом 90-100°, или применение одного из компрессионно-дистракционных аппаратов. Как правило, после этого костное сращение наступает. Одновременно интенсивно должна проводиться лечебная гимнастика: движения в пальцах, плечевом суставе, ритмичные сокращения мышц плеча и предплечья в гипсовой повязке. Больным назначают также витамин В]2 в больших дозах (500- 1000 мкг через день, 20-30 инъекций). Лишь тогда, когда несращение объясняется плохой репозицией отломков, диастазом, интерпозицией и т. п., т. е. задержка сращения имеет явную причину, показано оперативное лечение. В этих случаях лучшим способом является металлический остеосинтез в сочетании с боковыми пристеночными костными ауто-трансплантатами, взятыми из крыла подвздошной или большеберцовой 280 Back Конец формы Компьютерра

---

Ваша оценка:

Похожие:

	А. В. Каплан повреждения костей		Курс актуальные вопросы травматологии. Интранатальные повреждения костей и суставов у новорожденных.
	Рентгенологическое исследование повреждения костей		Курс интранатальные повреждения позвоночника, костей и суставов у новорожден-ных. Организация оказания
	Заболеваний Клинические проявления: повреждения зубов, костей лицевого скелета и мягких тканей лица, вопросы...		Лист выполнения стандарта оказания медицинской помощи больным с переломом костей носа. Множественными С переломом костей носа. Множественными переломами костей черепа. Переломами других лицевых костей...
	Лист выполнения стандарта оказания медицинской помощи больным с переломом костей носа. Множественными С переломом костей носа. Множественными переломами костей черепа. Переломами других лицевых костей...		Тесты по интранатальным и постнатальным повреждениям позвоночника, костей и суставов. Множественные
	Методические рекомендации для практических занятий тема: «Повреждения мягких тканей, суставов, костей.		Лист выполнения стандарта оказания медицинской помощи больным с переломом костей носа. Множественными

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---