Методические рекомендации для практических занятий тема: «Повреждения мягких тканей, суставов, костей. Хирургическая тактика при различных видах ран»

Скачать 85.49 Kb.

Название	Методические рекомендации для практических занятий тема: «Повреждения мягких тканей, суставов, костей. Хирургическая тактика при различных видах ран»
	Котляров А.В
Дата	28.04.2013
Размер	85.49 Kb.
Тип	Методические рекомендации

Содержание

Структура методических рекомендаций

Ф КГМУ 4/3-06/02

ИП № 6 УМС при КазГМА

от 14 июня 2007 г.

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургических болезней № 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема: «Повреждения мягких тканей, суставов, костей. Хирургическая тактика при различных видах ран»

Дисциплина: «Основы амбулаторной хирургии»

Специальность: 051301- Общая медицина

Курс: 5

Составитель: доцент Котляров А.В.

КАРАГАНДА –2011 г.

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры.

Протокол № ___ от «____»___________ 2011 г.

Зав. кафедрой,

д.м.н., доцент: Шакеев К.Т.

^ Структура методических рекомендаций:

Тема: Повреждения мягких тканей, суставов, костей. Хирургическая тактика при различных видах ран

Цель: На примере оказания первичной помощи, на наглядных пособиях ознакомить студентов с различными видами повреждений. Необходимо научить студентов правильно диагностировать ушибы, вывихи и переломы посредством методического обследования больных (выяснения обстоятельств и механизма травмы, осмотра больного, пальпации и т.д.), объективной интерпретации клинической, рентгенологической и лабораторной информации, ознакомить студентов с этапами и объемом оказания помощи при ушибах, вывихах и переломах. Объяснить, что необходимо для оснащения хирургического кабинета для проведения лечения свежих ран, технику первичной хирургической обработки ран с позиций асептики и антисептики. Реабилитация больных.

Задачи обучения:

Объяснить, по каким принципам проводится лечение свежих и гнойных ран.
Объяснить технику первичной хирургической обработки ран.
Ознакомить с видами швов и техникой их наложения.
Ознакомить с хирургической тактикой и объемом оказания помощи при переломах и вывихах.
Ознакомить с реабилитацией больных после различных повреждений.

Основные вопросы темы:

Виды ран.
Последовательность развития тканевых изменений в области раны при ожогах, отморожении и электротравме.
Заживление раны первичным и вторичным натяжением.
Выбор анестезии для проведения первичной хирургической обработки ран.
Соблюдение принципов асептики и антисептики при проведении первичной хирургической обработки ран.
Техника проведения первичной хирургической обработки ран.
Как называются швы, накладываемые на рану.
Основные механизмы переломов, вывихов.
Основные причины смещения костных отломков, вывихов.
Виды смещения костных отломков при переломах.
Отличие патологического перелома от травматического, врожденного от приобретенного, открытого от закрытого.
Местные и общие осложнения переломов, вывиха.
В чем особенности внутрисуставных переломов.
Какие симптомы возникают при переломах, вывихе.
Каковы наиболее информативные методы диагностики переломов, вывиха.
Какие шины используют для транспортной иммобилизации переломов, вывихов.
В чем будет заключаться первая медицинская помощь больному с переломом конечностей, вывихом.

Методы обучения и преподавания:

Практическое занятие – обсуждение теоретических вопросов по теме занятия, ситуационные задачи для развития клинического мышления у студентов, связанных с оказанием первой медицинской помощи пострадавшим с острой хирургической патологией, травмами, термическими поражениями, а также экстренной помощи при терминальных состояниях (обморок, коллапс, шок, клиническая смерть).

Презентации докладов предназначены для формирования у студентов навыков ораторского искусства, умения четко, ясно, лаконично выражать свои мысли, выделять главное.

Литература:

Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция.-Ростов-на-Дону: Феникс,2006.-428 с.
Гостищев В. К. Общая хирургия:Учебник.-М.: ГЭОТАР-МЕД,2003.-220 с.
Чернов В.Н.Общая хирургия. Практические занятия: Учеб. пособие.-Ростов н/Д: МарТ, 2004.-256 с.
Петров С.В. Общая хирургия:Учебник для вузов с компакт- диском.-3-е изд.,перераб.и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2005.-768 с.
Нартайлаков М.А. Общая хирургия:Учеб. пособие для медвузов.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2006.-256 с.
Общехирургические навыки: Учеб. пособие /Под ред. В.И. Оскреткова.-М.:Медицинская книга, 2002.-206 с.
Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. / Под ред. Е.М.Благитко. – Новосибирск.: Наука, 2001.
Руководство по клиническому обследованию больного:Пер. с англ.,доп.;для врачей ПМСП/Под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А.Мухина.-М.:ГЭОТАР.Медиа,2007.-628с.
Уильямс Джон Р. Руководство по медицинской этике:Учеб.пос. для медвузов /под ред. Ю.М.Лопухина, Б.Г.Юдина, Л.А. Михайлова.- М. :ГЭОТАР-Медиа,2006.-130с.
Ишманов М.Ю. Медицинская аппаратура. Полный справочник.-М.:Эксмо,2007.-608 с.
Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С. И.Врачебные методы диагностики (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация ): -М.:ГЭОТАР-Медиа,2006.-720с.
Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты.- СПб. :Питер,2006.-348с.
О чем говорят анализы?/Е.Н.Панкова, И.В.Панова [и др.].-10-е изд.-Ростов н/Д:Феникс,2008.-252 с.

Контроль:

1. Назовите признак не характерный для ушиба мягких тканей?

а. кровоподтек

b. припухлость

с. атрофия

d. боль

е. флюктуация

2. Каким швом следует завершить первичную хирургическую обработку раны через 5

часов после травмы?

а. первичным

b. первично-отсроченным

с. вторичным

d. ранним вторичным

е. поздним вторичным

3. Какие элементы включает ПХО ран?

а. рассечение, иссечение краев, дна, стенок раны, остановка кровотечения, удаление

инородных тел и некротических тканей, тампонированные раны

b. рассечение, иссечение краев, дна, стенок раны, остановка кровотечения, удаление

инородных тел и некротических тканей, наложение мазевых повязок.

с. рассечение, иссечение краев, дна раны, удаление инородных тел и некротических

тканей

d. иссечение краев, дна, стенок раны, остановка кровотечения, удаление инородных тел

и некротических тканей наложение первичного шва

е. рассечение, иссечение краев, дна, стенок раны, остановка кровотечения

4. Какой вид заживления ран не существует?

а. первичный;

b. под струпом;

с. повторный;

d. вторичный;

е. отсроченный.

5. В какой ситуации ПХО раны не завершается наложением швов?

а. если с момента повреждения прошло 10 часов

b. если рана расположена на лице

с. если есть признаки развития гнойной гнилостной инфекции в ране

d. если рана проникает в сустав

е. если рана расположена на кисти

6. Что является основанием для наложения первично-отсроченного шва на рану?

а. шок

b. кровопотеря

с. возможность развития инфекции

d. ранение нерва

е. коллапс

7. Чем обычно сопровождается растяжение мышц?

а. кровоизлиянием

b. выраженным отеком

с. лимфаденитом

d. лимфангоитом

е. значительным нарушением функции

8. Как называются швы, накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани?

а. первичными отсроченными

b. вторичными ранними

с. вторичными поздними

d. первичными

е. поздними

9. Предложите, оптимальную тактику при вывихе бедра?

а. закрытое вправление под местной анестезией с последующей активизацией на

костылях без нагрузки на больную ногу

b. закрытое вправление под наркозом с последующим наложением скелетного

вытяжения

с. закрытое вправление под наркозом с последующим наложением гипсовой кокситной

повязки.

d. закрытое вправление под наркозом с последующей активизацией на костылях без

нагрузки на больную ногу

е. открытое вправление с наложением гипсовой кокситной повязки на 3,5 мес.

10. Вследствие какой причины не может быть воспаление ахиллова сухожилия?

а. недооценки воздействия местной инфекции

b. частых микротравм области ахиллова сухожилия

с. врожденной анатомической предрасположенности в виде варусного положения стопы

d. неподходящей обуви при занятии спортом

е. упражнений, связанных с бегом и прыжками на твердом, мягком и скользком грунте

11. Какой симптом нельзя выявить во время обследования сустава при вывихе?

а. отсутствие активных движений;

b. резкое ограничение пассивных движений;

с. пружинящее сопротивление;

d. ложную подвижность;

е. ступенчатое западение.

12. Каковы принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти?

а. обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели

b. обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

с. постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

d. хирургическое лечение

е. лечение специальными дистракционными аппаратами

13. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при

переломе плечевой кости?

а. пальцы — лопатка здоровой стороны;

b. кисть — лопатка больной стороны;

с. лучезапястный сустав - лопатка больной стороны;

d. лучезапястный сустав — плечевой сустав больной стороны;

е. предплечье — плечо больной стороны.

14. С чего следует начать оказание первой помощи при переломах трубчатых костей?

а. с наложения жгута

b. с наложения шины

с. с введения анальгетиков

d. с анестезии места перелома

е. с согревания конечности

15. Что вводится пострадавшим с термическими поражениями с целью активной

иммунизации?

а. противостолбнячная сыворотка

b. столбнячный анатоксин

с. плазма больного перенесшего столбняк

d. сыворотка больного перенесшего столбняк

е. кровь больного перенесшего столбняк

16. Какую первую помощь вы окажите при отморожении в дореактивном периоде?

а. быстрое согревание, растирание снегом

b. форсированное согревание отмороженной конечности, погрузив ее в ванну с

температурой воды в 40°

с. форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен

d. обработку спиртом

е. обработку спиртом с последующим наложением теплоизолирующей повязки

17. В чем заключается методика профилактики гнойно-септических осложнений при

отморожениях?

а. в согревании конечности

b. в обработке поврежденной поверхности антисептиками

с. в методе контурных повязок

d. в инфузионной терапии

е. в широких разрезах

Вопросы:

Классификация ран
Последовательность развития тканевых изменений в области раны
Заживление раны первичным натяжением
Заживление раны вторичным натяжением
Выбор анестезии для проведения первичной хирургической обработки ран
Соблюдение принципов асептики и антисептики при проведении первичной хирургической обработки ран
Техника проведения первичной хирургической обработки ран
Принципы лечения гнойной раны в зависимости от фазы раневого процесса
Принципы ухода за больными с гнойными ранами.

Ответы на тесты:

1-с; 2-а; 3-d; 4-с; 5-с; 6-с; 7-а; 8-с; 9-b; 10-с; 11-d; 12-а; 13-а; 14-b; 15-b; 16-е; 17-b.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Курс актуальные вопросы травматологии. Интранатальные повреждения костей и суставов у новорожденных.		Заболеваний Клинические проявления: повреждения зубов, костей лицевого скелета и мягких тканей лица, вопросы...
	Методические рекомендации для практических занятий Тема		Методические рекомендации для практических занятий Тема
	Методические рекомендации для практических занятий Тема		Методические рекомендации для (практических) занятий тема
	Методические рекомендации для практических занятий Тема		Методические рекомендации для (практических) занятий тема
	Методические рекомендации для практических занятий Тема		Методические рекомендации для (практических) занятий тема

Методические рекомендации для практических занятий тема: «Повреждения мягких тканей, суставов, костей. Хирургическая тактика при различных видах ран»

ИП № 6 УМС при КазГМА

Кафедра хирургических болезней № 1

Похожие: