№
|
Наименование тем
|
Содержание занятий
|
Гос. цели.
|
Объем в часах.
|
1.
|
^ .
Патология твердых тканей зубов.
|
Теоретические аспекты препарирования под несъемные виды зубных протезов. Реакция тканей зуба и пародонта на препарирование. Шлифующие инструменты, их виды и назначение. Обезболивание.
Показания к ортопедическому лечению вкладками. Особенности препарирования твердых тканей зубов при лечении вкладками. Прямой и косвенный методы изготовления вкладок.
|
1.4.1
|
2
|
2.
|
Патология твердых тканей зубов.
|
Показания к ортопедическому лечению искусственными коронками. Виды искусственных коронок. Принципы препарирования зубов при лечении искусственными коронками. Показания и противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций.
|
1.4.1
|
2
|
3.
|
Ортопедическое лечение литыми металлическими и комбинированными коронками
|
Ортопедическое лечение литыми металлическими и комбинированными (облицованные керамикой, композитными и стеклокерамическими материалами) коронками
|
1.4.1
|
2
|
4.
|
Частичное отсутствие зубов.
|
Взаимовлияние состояния зубных рядов, прикуса, характера жевания при частичном отсутствии зубов на саму зубочелюстную систему и организм человека в целом. Классификация дефектов зубных рядов.
|
1.4.1
|
2
|
5
|
Ортопедическое лечение при полном отсутствии коронок зубов.
|
Оценка состояния корней зубов и возможности использования их под штифтовые конструкции. Восстановление коронки зубов с применением композиционных материалов.
|
1.4.1
|
2
|
|
Итого:
|
|
|
10
|
1.
|
3 курс, 6 семестр
Биологические, клинические и биомеханические обоснования ортопедического лечения несъемными мостовидными протезами.
|
Принципы препарирования опорных зубов. Мостовидные протезы системы "Мериленд". Возможные осложнения и ошибки при лечении мостовидными протезами.
|
1.4.1
|
2
|
2.
|
Частичное отсутствие зубов.
|
Показания к ортопедическому лечению съемными пластиночными протезами. Объективные методы исследования тканей протезного ложа. Виды съемных протезов, их положительные и отрицательные свойства. Конструкционные части съемных протезов. Границы протезов на верхней и нижней челюстях.
|
1.4.2
|
2
|
3.
|
Частичное отсутствие зубов.
|
Определение центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей при различных клинических вариантах дефектов зубных рядов. Ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.
|
1.4.2
|
2
|
4.
|
Частичное отсутствие зубов.
|
Ортопедическое лечение съемными пластиночными протезами. Фиксация протезов одноплечими гнутыми кламмерами. Расположение кламмеров в базисе протезов в зависимости от выбора количества зубов и их положения в зубных рядах. Биомеханика съемного пластиночного протеза.
|
1.4.1
|
2
|
5-6.
|
Частичное отсутствие зубов.
|
Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза. Физиологические основы адаптации к зубным протезам. Возможные осложнения и методы коррекции. Конструктивные особенности бюгельных протезов. Гигиенические основы знаний для пациентов, имеющих в полости рта зубные протезы.
|
1.4.1.
|
4
|
|
Итого:
|
|
|
12
|
1.
|
4 курс, 7 семестр.
Полная вторичная адентия.
|
Перестройка органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Строение и соотношение беззубых челюстей, их классификация. Обследование челюстно-лицевой области у больных с полным отсутствием зубов. Диагноз. Выбор метода лечения, прогноз его эффективности.
|
1.4.1
|
2
|
2.
|
Полная вторичная адентия.
|
Биофизические и функциональные факторы, лежащие в основе фиксации протезов на беззубых челюстях. Понятие о клапанной зоне. Податливость и подвижность слизистой оболочки полости рта. Классификация. Учение о фиксации и стабилизации протезов. Анатомические и функциональные слепки с беззубых челюстей. Методы изготовления индивидуальных ложек. Функциональные пробы по Гербсту.
|
1.4.2
|
2
|
3.
|
Полная вторичная адентия.
|
Анатомо-физиологический метод восстановления окклюзионных соотношений и высоты нижнего отдела лица. Фиксация центрального соотношения беззубых челюстей. Антропометрические ориентиры и анатомические закономерности строения лица при ортогнатическом прикусе, лежащие в основе построения искусственных зубных рядов в протезах для беззубых челюстей.
|
1.4.3
|
2
|
4.
|
Полная вторичная адентия.
|
Закономерности окклюзии и артикуляции зубных рядов при ортогнатическом и других физиологических типах прикусов. Их воспроизведение в протезах для беззубых челюстей методами анатомической постановки зубов. Законы артикуляции (Бонвиль-Гизи-Ганау). Регистрация движений нижней челюсти и перенос данных в индивидуальные артикуляторы. "Сферическая" теория и ее реализация в практике восстановления зубных рядов при полном отсутствии зубов.
|
1.4.3
|
2
|
5.
|
Полная вторичная адентия.
|
Проверка конструкции протезов на беззубых челюстях (анатомическая, эстетическая, фонетическая, функциональная). Возможные ошибки при определении и фиксации центрального соотношения челюстей, механизм происхождения, методы их устранения. Ошибки при конструировании протезов на беззубые челюсти (клинические, лабораторные), методы их устранения и предупреждения.
|
1.4.3
|
2
|
6.
|
Полная вторичная адентия.
|
Адаптация к протезам, возможные осложнения при пользовании протезами (онкологическая настороженность). Коррекция, починка протезов. Диспансеризация. Особенности повторного протезирования.
|
1.4.3
|
2
|
|
Итого:
|
|
|
12
|
1.
|
4 курс, 8 семестр
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта.
|
Классификация. Роль функции жевания и глотания, местных травматических факторов, частичного отсутствия в развитии патологических процессов в пародонте. Сосудисто-биомеханическая теория болезней пародонта. Методы обследования больных при заболеваниях пародонта. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы. Показания и противопоказания к депульпированию зубов или их удалению. Цели и биомеханические основы ортопедического лечения в комплексной терапии пародонтитов, его этапность.
|
1.4.3
|
2
|
2.
|
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта.
|
Нормализация окллюзионных соотношений при пародонтитах. Окклюзиограмма. Показания, методы проведения и лечебное действие избирательного сошлифовывания, ортодонтических методов лечения и временного шинирования. Профилактическое значение применения непосредственных шинирующих протезов.
Ортопедическое лечение очагового пародонтита. Клинико-биологические и биомеханические основы выбора метода лечения. Особенности лечения при сохраненных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов. Несъемные и съемные виды шин и протезов. Виды стабилизации.
|
1.4.2
|
2
|
3.
|
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта.
|
Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном пародонтите и пародонтозе. Обоснование выбора конструктивных особенностей шин и протезов. Значение и виды амортизаторов жевательного давления.
|
1.4.3
|
2
|
4.
|
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта.
|
Показания к множественному удалению зубов при заболеваниях пародонта. Непосредственное протезирование (иммедиат-протезы) при лечении пародонтита и пародонтоза. Несъемные и съемные виды иммедиат-протезов. Этапы изготовления непосредственного протеза. Показания к раннему протезированию.
|
1.4.2
|
2
|
5.
|
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта.
|
Преимущества съемных шинирующих протезов. Шинирующие элементы в съемных протезах. Особенности подготовки зубов перед изготовлением шинирующих лечебных аппаратов. Принципы конструирования бюгельных протезов при заболеваниях пародонта и частичном отсутствии зубов. Этапы изготовления цельнолитых съемных шин.
Бюгельные шинирующие протезы. Показания и противопоказания к применению. Разновидности опорно-удерживающих кламмеров (система Ney), показания к применению. Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов и протезов. Правила наложения шин на зубной ряд.
|
1.4.2
|
2
|
|
Итого:
|
|
|
10
|
1.
|
5 курс, 9 семестр.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
|
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология и патогенез артрозов и артритов. Вывихи и подвывихи. Методы объективного обследования. Роль ортодонтических аппаратов в комплексной терапии. Влияние конструкций зубных протезов на развитие нарушений в зубочелюстной системе (окклюзионных, суставных, мышечных). Дифференциальная диагностика. Методы профилактики.
|
1.4.4
|
2
|
2.
|
Дефекты челюстей (послеоперационные) по поводу воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований.
|
Тактика комплексного подхода в лечении. Ортопедическое лечении формирующими, замещающими аппаратами и аппаратами комбинированного действия.
|
.1.4.3
|
2
|
3.
|
Дефекты лица.
|
Этиология. Эктопротезы как замещающие ортопедические аппараты. Методика снятия маски лица и технология изготовления протезов. Микростома. Этиология. Клиника. Особенности ортопедического лечения. Дефекты твердого и мягкого неба. Этиология. Клиника. Ортопедическое лечение зубными протезами - обтураторами.
|
1.4.2
|
2
|
4.
|
Хронические заболевания слизистой оболочки рта.
|
Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Особенности ортопедического лечения - определение сроков в комплексной терапии, конструктивных особенностей зубных протезов; адекватный выбор оттискных и конструкционных материалов.
|
1.4.3
|
2
|
5.
|
Патологическая стираемость зубов.
|
Этиология. Определение понятий "физиологическая", "задержанная" и "патологическая" стертость твердых тканей коронок зубов. Методы объективного исследования. Изучение диагностических моделей. Классификация патологической стертости по степени тяжести и протяженности. Ортопедическое и комплексное (ортодонтическое и ортопедическое) лечение локализованной формы патологической стертости. Роль хирургических вмешательств (компактостеотомия) в ускорении перестройки костной ткани альвеолярных отростков (частей) челюстей. Патологическая стираемость зубов. Генерализованная форма. Клинические формы проявления: со снижением высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии и без снижения высоты. Дифференцированный подход в комплексном лечении. Особенности лечения при сохранной целостности зубных рядов и частичном отсутствии зубов.
|
1.4.4
|
2
|
6.
|
Деформации зубных рядов и прикуса при частичном отсутствии зубов.
|
Макро- и микро морфологические изменения в зубочелюстной системе, механизм их развития. Клиника. Диагностика. Методы ортопедического и ортодонтического лечения. Роль хирургических вмешательств как вспомогательного и радикального методов лечения. Частичная адентия, осложненная дистальным смещением нижней челюсти и снижением высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, методы комплексного лечения.
|
1.4.2
|
2
|
7-8.
|
Аномалии зубных рядов и челюстей у взрослых, классификация аномалий.
|
Аномалии зубных рядов и челюстей у взрослых, классификация аномалий. Объективные методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Определение предельных границ возможности приведения ортодонтического лечения у взрослых.Аппаратное и комбинированное хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение. Особенности ортодонтического лечения при частичном отсутствии зубов и патологии пародонта.
|
.1.4.2
|
4
|
|
Итого:
|
|
|
16
|
1.
|
5 курс, 10 семестр
Ортопедические методы лечения с использованием имплантантов.
|
Теоретические и физиологические основы имплантации и зубного протезирования. Имплантация при отсутствии одного зуба в зубном ряду; имплантант, как опора мостовидного протеза: имплантант, как элемент механической фиксации съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов. Диагностика. Клинические показания. Конструктивные особенности имплантантов и зубных протезов.
|
1.4.2
|
2
|
2-3.
|
Возможные ошибки и осложнения при ортопедическом лечении. Новые конструкционные материалы в ортопедической стоматологии.
|
Возможные ошибки и осложнения при ортопедическом лечении. Меры профилактики.Новые конструкционные материалы в ортопедической стоматологии.Профилактика осложнений при пользовании протезами из металлов, акриловых пластмасс, фарфора и металлокерамики.
|
1.4.3
|
2
|
4
|
Организация стоматологической ортопедической помощи в условиях рыночной экономики и страховой медицины.
|
Организация стоматологической ортопедической помощи в условиях рыночной экономики и страховой медицины.
|
1.4.2
|
2
|
5.
|
Обзор современных научных и практических достижений в ортопедической стоматологии.
|
Обзор современных научных и практических достижений в ортопедической стоматологии. Компьютерные прецизионные, электроэрозионные технологии при изготовлении зубных протезов. Современные методы диагностики - компьютерная томография, эхолокация, визиорентгенография и др.
|
.1.4.2
|
2
|
|
Итого:
|
|
|
10
|
2.2.1. Тематический план практических занятий.
|
№
|
Наименование тем
|
Содержание занятий
|
Гос. Цели.
|
Объем в часах.
|
1.
|
^
Патология твердых тканей зубов..
|
Классификация и этиологические факторы. Методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Определение метода лечения: консервативное - с применением светоотверждаемых композитов или ортопедическое -лечение вкладками, искусственными коронками, штифтовыми конструкциями
|
1.4.2
|
3
|
2.
|
Препарирование твердых тканей зубов.
|
Методика препарирования, режим, система воздушно-водяного охлаждения. Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба. Обезболивание инфильтрационное, проводниковое. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба.
|
1.4.2
|
2
|
3-4.
|
Методика ортопедического лечения литыми вкладками, вкладками из керамики, фотокомпозитов и стеклокерамики.
|
Конструктивные особенности вкладки в зависимости от ИРОПЗ. Принцип препарирования полостей при 1 и II классах по типу (виду) вкладок - "inlay", "onlay", "owerlay". Зоны ретенции вкладок: парапульпарные каналы и штифты. Прямой и косвенный методы изготовления вкладок. Получение двойного "уточненного слепка" двуфазный и однофазный методы.
|
1.4.1
|
6
|
5.
|
Искусственные коронки - их виды, классификация.
|
Клиническое обоснование ортопедического лечения искусственными коронками -цельнометаллическими штампованными. Снятие слепков
рабочего и вспомогательного - эластическими оттискными материалами. Характеристика альгинатных оттискных материалов. Получение гипсовых моделей. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторы окклюзии). Обоснование показаний к применению данного метода непосредственно в клинике.
|
1.4.2
|
3
|
6.
|
Припасовка искусственных коронок.
|
Припасовка искусственных коронок. Требования к правильно изготовленной коронке. Определение глубины погружения в десневую бороздку, наличие контактных точек, плотности прилегания края коронки к тканям зуба и соответствия контура пришеечной части искусственной коронки форме шейки зуба в поперечном сечении, анализ восстановления формы зубного ряда, определение контакта с антагонистами во всех видах окклюзии. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготовления штампованных коронок и осложнения при их использовании.
|
1.4.1
|
3
|
7.
|
Ортопедическое лечение комбинированными коронками(Белкину, Бородюку и др.).
|
Показания и противопоказания к применению, преимущества и недостатки различных видов комбинированных коронок. Особенности препарирования культи зуба. Технология изготовления. Подбор цвета. Отдаленные результаты лечения данными видами конструкций.
|
1.4.1
|
3
|
8.
|
Ортопедическое лечение литыми цельнометаллическими и комбинированными (металлокерамика, металлостеклокерамика, металлопластмасса,) коронками.
|
Показания к применению. Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. Методика создания придесневого уступа, его формы, расположение по отношению к десне. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок. Методы “раскрытия” зубодесневой борозды, (ретракция десневого края). Получение двойного уточненного оттиска.
|
1.4.1
|
3
|
9.
|
Припасовка литой цельнометаллической коронки. Припасовка литого каркаса комбинированной коронки.
|
Требования к правильно изготовленным литой коронке и литому каркасу. Определение плотности прилегания каркаса к тканям зуба, проверка наличия пространства для нанесения облицовочного материала. Подбор цвета облицовочного материала. Керамические массы- их состав, свойства. Механизм связи металла и фарфора.
|
1.4.1
|
3
|
10.
|
Припасовка цельнолитой комбинированной коронки (металлокерамика, металлопластмасса) в полости рта.
|
Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Коррекция цвета облицовки. Глазурование металлокерамической коронки. Фиксация коронок на цемент. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготовления цельнолитых комбинированных коронок и осложнения при их использовании.
|
1.4.1
|
3
|
11.
|
Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов фарфоровыми коронками.
|
Показания и противопоказания к их применению. Принципы и методика препарирования передних зубов с придесневым уступом под углом 90. Получение "двойного" слепка. Подбор цвета. Технология изготовления.
|
1.4.2
|
3
|
12.
|
Пластмассовые коронки.
|
Показания и противопоказания к их применению. Препарирование зуба под пластмассовую коронку. Методика "двойного" слепка. Подбор цвета. Технология изготовления пластмассовых коронок, процесс полимеризации. Одномоментное (клиническое) изготовление временных пластмассовых коронок из быстополимеризующихся пластмасс, внесенных в предварительный слепок и погруженных на зубной ряд в полости рта больного.
|
1.4.2
|
3
|
13.
|
Полное отсутствие (разрушение) коронки зуба.
|
Этиология. Клинические варианты придесневой части корней. Классификация штифтовых конструкций. Показания к выбору лечения штифтовой конструкцией в зависимости от клинического состояния придесневой части корня. Состояние корней и периапикальных тканей при не запломбированных каналах и запломбированных (цементами, пастами). Объективные методы исследования: рентгенография, измерение длины корней, оценка состояния периапикальных тканей. Распломбирование и расширение корней. Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Лечение штифтовыми зубами. Виды штифтовых зубов, их конструкционные особенности (типа Логана - Девиса, Ричмонда, Ильиной - Маркосян).
|
1.4.2
|
3
|
14.
|
Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Восстановление пультовыми “штифтовыми” конструкциями.
|
Прямой и косвенный методы изготовления штифтовой культовой конструкции. Припасовка и фиксация на цемент. Полное разрушение коронок однокоренных зубов. Восстановление культовыми "штифтовыми" конструкциями. Подготовка придесневой части и канала корня. Прямой метод изготовления восковой композиции со штифтом. Косвенный метод изготовления штифтовой культовой конструкции. Припасовка и фиксация на цемент.
|
1.4.2
|
3
|
15.
|
Полное разрушение коронок многокорневых зубов с непараллельными каналами.
|
Прямые методы изготовления штифтовых культовых конструкций многокорневых зубов с непараллельными каналами:"вкладка во вкладке со штифтами", с "направляющим основным каналом" и др. Прямой метод изготовления штифтовой культовой конструкции на многокорневые зубы с непараллельными каналами из набора стандартных штифтов с винтовой нарезкой (анкерных) и композитов.
|
1.4.2
|
3
|
16.
|
Итоговое занятие.
|
Тестовый контроль
|
|
3
|
|
Итого:
|
|
|
47
|
1.
|
^
Частичное отсутствие зубов. Неосложненная форма.
|
3 курс, 6 семестр
Этиология. Клиника. Классификация дефектов зубных рядов. Методы обследования. Одонтопародонтограмма. Формирование диагноза. Заполнение историй болезни. Виды мостовидных протезов. Клинко-теоретическое обоснование определения количества опорных зубов при лечении мостовиднымипротезами. Определение видов опоры мостовидных протезов; конструкции промежуточной части (тела) мостовидного протеза. Анализ всех методов обследования и одонтопародонтограммы. Препарирование двух зубов (2-х) под штампованные металлические (или другие виды комбинированных коронок), как опоры паяного мостовидного протеза. Принцип создания параллельности коронок опорных зубов. Снятие рабочего и вспомогательного слепка.
|
1.4.2
|
4
|
2.
|
Биомеханика мостовидного протеза. Мостовидный протез профилактический и лечебный аппарат.
|
Биомеханика мостовидного протеза. Мостовидный протез профилактический и лечебный аппарат. Конструктивные особенности мостовидных протезов в зависимости от топографии и протяженности дефектов зубного ряда. Требования к состоянию опорных зубов Определение видов опоры, конструкция промежуточной части (тела) мостовидного протеза- Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
|
1.4.1
|
4
|
3.
|
Особенности препарирования опорных зубов.
|
Принцип параллельности, выбор правильного осевого направления коронок для введения мостовидного протеза. Клинические этапы изготовления паяных мостовидных протезов с различными конструкциями опорных элементов (штампованными коронками, комбинированными коронками, штифтовыми конструкциями н др.)
|
1.4.1
|
4
|
4.
|
Основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы (без облицовки, с керамическим, композитным и стеклокерамическим покрытиями).
|
Изучение моделей в параллелометре. Формы уступа, его расположение. Морфология десневой борозды. Методы ретракции и снятие уточненного двойного оттиска.
|
.1.4.1
|
4
|
5.
|
Клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов припасовка металлического каркаса мостовидного протеза - подбор цвета коррекция окклюзионных взаимоотношений
|
Демонстрация основных лабораторных этапов изготовления паяных и цельнолитых мостовидных протезов.
|
1.4.2
|
4
|
6.
|
Итоговое занятие по разделу “Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов мостовидными протезами.
|
Тестовый контроль знаний-
|
|
4
|
7.
|
Клиника частичной потери зубов. Функциональные и морфологические изменения в зубочелюстной системе в связи с отсутствием зубов.
|
Функциональные и морфологические изменения в зубочелюстной системе в связи с отсутствием зубов. Подготовка полости рта к протезированию при частичном отсутствии зубов. Изучение диагностических моделей.
|
1.4.2
|
8
|
8.
|
Пластиночные протезы.
|
Использование пластиночных протезов в качестве профилактических и лечебных конструкций; их достоинства и недостатки. Элементы пластиночных протезов. Фиксирующие элементы съемных пластиночных протезов (механическая и телескопическая системы). Границы базиса пластиночного протеза.
|
1.4.2
|
4
|
9.
|
Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов.
|
Изготовление моделей; требования, предъявляемые к ним. Методы упрочнения моделей. Нанесение основных линий и границ базисов. Изготовление восковых шаблонов с прикусными валиками.
Искусственные зубы (материал, выбор фасона, цвета). Конструирование зубных рядов при изготовлении съемного пластиночного протеза.Снятие оттисков различными материалами (рабочих и вспомогательных). Методы определения центрального соотношения челюстей и центральной окклюзии на этапе изготовления съемного пластиночного протеза. Гипсовка моделей в окклюдатор.
|
1.4.2
|
4
|
10.
|
Проверка восковой конструкции протеза в полости рта.
|
Проверка восковой конструкции протеза в полости рта. Кламмерная линия. Ошибки при проверке конструкции частичного съемного протеза
|
1.4.2
|
4
|
11.
|
Методы гипсовок восковых конструкций пластиночных протезов (прямой, обратный, комбинированный).
|
Методы гипсовок восковых конструкций пластиночных протезов (прямой, обратный, комбинированный). Показания к видам гипсовок. Технология замены воскового базиса на пластмассовый. Режим полимеризации пластмассы и возможные технологические ошибки. Окончательная отделка протезов (шлифовка, полировка).
|
1.4.2
|
4
|
12.
|
Припасовка и наложение съемных пластиночных протезов. Коррекция.Правила пользования.
|
Возможные ошибки на этапах изготовления съемных пластиночных протезов и осложнения, починки частичных съемных пластиночных протезов и причины поломок. Виды реакции слизистой оболочки полости рта на акриловые пластмассы и осложнения при пользовании съемными пластиночными протезами. дифференциальная диагностика. Лечение, меры профилактики. Адаптация к съемным протезам.
|
1.4.3
|
4
|
13.
|
Восстановление частичного отсутствия зубов бюгельными протезами.
|
Восстановление частичного отсутствия зубов бюгельными протезами. Конструктивные особенности. Показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления (последовательность) бюгельных протезов.
|
1.4.2
|
4
|
14.
|
Планирование и конструирование бюгельного протеза. Кламмерная система. Параллелометрия
|
Планирование и конструирование бюгельного протеза. Кламмерная система. Параллелометрия Моделирование каркаса БП. Проверка каркаса бюгельного протеза в полости рта. Наложение бюгельного протеза. Разбор возможных ошибки.
|
1.4.1
|
8
|
15.
|
Итоговое занятие
|
Итоговое занятие по теоретическому и практическому разделам темы “Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями
протезов”. Тестовый контроль знаний.
|
|
4
|
|
Итого:
|
|
|
68
|
1-2.
|
^
Полное отсутствие зубов. Изменения в лицевом скелете, челюстных костях при полном отсутствии зубов.
|
Влияние этиологического фактора, возраста, давности удаления различных групп зубов. Особенности клинического обследования. Определение морфологических особенностей тканей протезного ложа, степень атрофии костной ткани альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Классификация атрофии альвеолярных отростков беззубых челюстей (Оксман, Шредер, Келлер). Классификация типов слизистой оболочки протезного ложа (Суппли, Калинина), болевая чувствительность слизистой оболочки, буферные зоны, классификация по Гаврилову. Топография карманов Кемени. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов. Законы физики и анатомо-физиологические особенности строения беззубых челюстей в обеспечении фиксации зубных протезов. Факторы, обеспечивающие фиксацию и стабилизация. Функциональная присасываемость. Методика хирургической коррекции протезного ложа беззубых челюстей при неблагоприятных клинических условиях. Методика снятия анатомических оттисков с беззубых челюстей.
|
1.4.2
|
10
|
3-4.
|
Методы изготовления индивидуальной ложки на верхнюю и нижнюю челюсти. Анатомические и функциональные оттиски. Методики изготовления и припасовки индивидуальных ложек (Гербст, Боянов). Функциональные пробы.
|
Оттискные материалы, используемые для снятия оттисков. Классификация оттисков по Гаврилову. Граница базиса протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти. Демонстрация ассистентом на больном припасовки индивидуальных ложек по методике Гербста. Деформирование бортов ложки и по линии "А" для получения функциональной присасываемости. Материалы для уточнения границ индивидуальных ложек (восковые композиции, термопластические массы, силиконовые массы с пролонгированным сроком отверждения).
Самостоятельная работа студентов: изготовление индивидуальных ложек из воска и быстротвердеющей пластмассы.
|
1.4.3
|
10
|
5-6.
|
Определение центрального соотношения челюстей у больных при полном отсутствии зубов.
|
Определение понятий: "высота нижнего отдела лица в положении при относительном физиологическом покое жевательных мышц"; "высота нижнего отдела лица в центральной окклюзии". Антропометрический, анатомический, анатомо-физиологический методы определения высоты нижнего отдела лица. Антропометрические ориентиры на лице. Принципы формирования протетической плоскости воскового базиса на верхней челюсти параллельной зрачковой и камперовской линиям, с учетом правильной высоты валика в переднем отделе относительно длины верхней губы. Различные мануальные приемы фиксации центральной окклюзии с восковыми базисами; формирование вестибулярного рельефа валиков; нанесение на нее ориентиров для подбора формы, размеров; выбор цвета искусственных зубов.
Самостоятельная работа студентов: припасовка индивидуальных ложек во рту больного. Снятие функциональных слепков.
|
1.4.3
|
10
|
7-8.
|
Конструирование искусственных зубных рядов в полных съемных протезах.
|
Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов. Артикуляционная, статическая, статико-артикуляцилнная теории постановок зубов. Конструирование протезов при ортогнатическом, прогеническом и прогнатическом соотношении зубных рядов в окклюдаторе по стеклу и в артикуляторе Гизи, по сферической поверхности, по индивидуальным окклюзионным кривым. Техника постановки искусственного зубного ряда по стеклу. Самостоятельная работа студентов: Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) на больном.
|
1.4.3
|
10
|
9.
|
Проверка конструкции протезов при полном отсутствии зубов.
|
Проверка восковых базисов с искусственными зубами во рту пациента. Сопоставление правильности подбора искусственных зубов; совпадения срединно-сагиттальной линии с контактной точкой между центральными резцами верхней челюсти; уровня расположения режущих краев резцов и красной каймы губ в покое, при разговоре и улыбке. Оценка правильности определения высоты нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии. Проверка правильности зафиксированной центральной окклюзии. Анализ врачебных и технических ошибок при определении центрального соотношения челюстей - причины, признаки, последствия, способы устранения. Самостоятельная работа студентов - проверка конструкции зубных протезов во рту пациента. Определение возможных ошибок и методы их устранения.
|
1.4.3
|
5
|
10.
|
Наложение зубных протезов во рту больного при полном отсутствии зубов.
|
Проверка протезов вне полости рта. Первичная коррекция области уздечек, тяжей слизистой оболочки. Проверка фиксации протезов; смыкание зубных рядов в центральной, передней и боковых окклюзиях. Коррекция окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Наставления пациенту о правилах пользования протезами. Назначение на повторный осмотр, диспансеризация данного контингента пациентов.
|
1.4.3
|
5
|
11.
|
Коррекция протезов в полости рта больного.
|
Коррекция протезов в полости рта больного. Реакция протезного ложа. Адаптация к полным съемным протезам. Фазы адаптации по Курляндскому. Градация оценки привыкания к протезам по бальной системе. Психоэмоциональный настрой пациентов. Коррекция протезов. Самостоятельная работа студентов - наложение полных съемных протезов в полости рта больного, первичная коррекция, рекомендации.
|
1.4.3
|
5
|
12.
|
Итоговое занятие.
|
Опрос по пройденному материалу. Тестовый контроль.
|
|
5
|
|
Итого:
|
|
|
60
|
1.
|
^
Заболевания пародонта.
|
Заболевания пародонта. Определение нозологических форм заболеваний пародонта - очагового пародонтита (травматический узел) и генерализованного пародонтита. Этиология. Патогенез. Основные симптомы пародонтитов.
|
1.4.4
|
6
|
2-3.
|
Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость:
|
Зондирование; определение подвижности зубов (пародонтометрия); окклюзиография; изучение ортопантомограммы (панорамных рентгеновских снимков); заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ. Методы индексной диагностики болезней пародонта. Формулировка диагноза. Дифференциальный диагноз. Самостоятельная работа: прием больных с заболеваниями пародонта.
|
1.4.4
|
6
|
4-5
|
Клиническая и патоморфологическая характеристика заболеваний пародонта. Задачи их ортопедического лечения.
|
Клиническая и патоморфологическая характеристика заболеваний пародонта. Задачи их ортопедического лечения. Самостоятельная работа студентов: обследование больных с заболеваниями пародонта, изучение диагностических моделей и анализ одонтопародонтограмм.
|
1.4.3
|
6
|
6-7
|
Травматическая перегрузка пародонта.
|
Выявление участков зубов, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти. Окклюзограмма. Методы избирательного сошлифовывания участков зубов, блокирующих движения нижней челюсти (Дженкельсон, Каламкаров, Шварц) Профилактика гиперестезии, кариеса (покрытие фтор лаком предварительно заполированной поверхности). Самостоятельная работа студентов: обследование больных с заболеваниями пародонта, изучение диагностических моделей и анализ одонтопародонтограмм.
|
1.4.3
|
6
|
8-9
|
Локализованный пародонтит.
|
Этиология. Патогенез. Клиника. Ортопедические методы лечения локализованного пародонтита. Клинико-биологические основы выбора метода лечения. Понятие “резервные силы”. Особенности лечения при сохраненных зубных рядах и при наличии вторичной частичной адентии. Ортопедические методы лечения локализованного пародонтита. Анализ пародонтограммы. Клинико-биологические основы выбора метода лечения при сохраненных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов. Обоснование конструкции шины (или шина протеза) и ее протяженности на основе данных обследования и анализа одонтопародонтограмм. Виды стабилизации и их обоснование. Конструкция шин и шин-протезов.
|
1.4.4
|
6
|
10-11
|
Временное шинирование и ортодонтическое лечение при заболеваниях пародонта.
|
Показания к применению временных шин: склеивание зубов фотокомпозитами; фиксация быстротвердеющей пластмассой, амированной металлической или пластмассовой лигатурой; штампованные каппы из прозрачной листовой пластмассы, толщиной 1,0 мм с окклюзивными окнами (без изменения окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений). Комплексный подход в лечении больных.
|
1.4.3
|
6
|
12-13
|
Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном пародонтите и пародонтозе.
|
Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном пародонтите и пародонтозе. Виды лечебных аппаратов, применяемых для лечения генерализованного пародонтита и пародонтоза. Обоснование выбора конструктивных особенностей шин и протезов.
|
1.4.2
|
6
|
14-15
|
Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов и бюгельных протезов при лечении заболеваний пародонта.
|
Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов и бюгельных протезов при лечении заболеваний пародонта.
Самостоятельная работа студентов: прием больных с генерализованных пародонтитом, обследование, составление плана комплексного лечения.
|
1.4.2
|
6
|
16.
|
Особенности протезирования пациентов с заболеваниями пародонта.
|
Особенности протезирования пациентов с заболеваниями пародонта. Демонстрация тематических больных, разбор особенностей тактики лечения при различных патологических состояниях пародонта.
|
1.4.3
|
6
|
17.
|
Непосредственное протезирование.
|
Основные этапы изготовления иммедиат-протезов. Методика их наложения. Значение раннего протезирования при заболеваниях пародонта. Показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта. Временные съемные пластиночные протезы -иммедиат-протезы. Показания к изготовлению. Их назначение: устранение эстетического и фонетического недостатков при удалении зубов с пораженным пародонтом; перераспределение жевательного давления и достижение эффекта шинирования. Основные этапы изготовления иммедиат-протезов. Подготовка гипсовых моделей при изготовлении иммедиат-протезов. Методика наложения иммедиат-протезов. Последующие этапы лечения больных. Значение раннего протезирования при заболеваниях пародонта. Снятие слепков для изготовления иммедиат-протезов, подготовки гипсовой модели.
|
1.4.3
|
6
|
18.
|
Итоговое занятие.
|
Тестовый контроль.
|
|
6
|
|
Итого:
|
|
|
66
|
1.
|
^
Методы специального исследования морфологического и функционального состояния окклюзионных соотношений и ВНЧС.
|
Методы специального исследования морфологического и функционального состояния окклюзионных соотношений и ВНЧС: компьютерная томография, рентгенкинематография, артрография и др. Изучение движений нижней челюсти (внутри-, внеротовые и сочетанные методы) Обоснование методов и этапности ортопедических методов лечения. Демонстрация на больном наложения лицевой дуги; установку функциографа во рту больного и запись движений нижней челюсти с получением функциограммы.
|
1.4.3
|
6
|
2.
|
Критерии реставрации окклюзионных поверхностей зубных рядов и окклюзионных соотношений при движении нижней челюсти.
|
Критерии реставрации окклюзионных поверхностей зубных рядов и окклюзионных соотношений при движении нижней челюсти. Анализ окклюзии. Применение окклюзиографии с определением площади и плотности контактов.
Разбор на больном и на моделях характера расположения характерных площадок, точек смыкания. Определение зоны коррекции и реставрации.
Самостоятельная работа студентов: друг на друге с помощью копировальной бумаги изучают и анализируют во рту и на моделях окклюзионные контакты.
|
1.4.3
|
6
|
3.
|
Виды ортопедических аппаратов и протезов, применяемых при лечении заболеваний ВНЧС.
|
Демонстрация студентам на стендах все разновидностей аппаратов. Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному типу.
|
1.4.2
|
6
|
4.
|
Ортопедическое лечение сложных кариозных полостей вкладками (металл, фотокомпозит) косвенным методом.
|
Студенты под руководством ассистента осуществляют лечение вкладками.
|
1.4.2
|
6
|
5.
|
Ортопедическое лечение не кариозных поражений твердых тканей чешуйчатыми (винир-коронками) коронками из фотокомпозитов косвенным методом.
|
Демонстрация на больном методики препарирования ; снятие двойного уточненного слепка. Подбор цвета. Демонстрация в лаборатории изготовления чешуйчатой коронки из фотокомпозита. Демонстрация на больном припасовку и фиксацию винир-коронки. Студенты самостоятельно ведут прием больных с патологией твердых тканей зубов.
|
1.4.2
|
6
|
6.
|
Челюстно-лицевая ортопедия.
|
Принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов. Классификация сложных челюстно-лицевых аппаратов. Методика лечения при тугоподвижных отломках. Демонстрация шин и аппаратов лабораторного изготовления. Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого неба.
|
1.4.3
|
6
|
7.
|
Ортопедические методы лечения при ложных суставах, при неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней челюсти, микростоме.
|
Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого неба.
|
1.4.2
|
6
|
8.
|
Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого неба.
|
Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого неба.
|
1.4.2
|
6
|
9.
|
Методика изготовления протезов при оперативных вмешательствах, конструкции формирующих аппаратов.
|
Методика изготовления протезов при оперативных вмешательствах, конструкции формирующих аппаратов.
|
1.4.2
|
6
|
10.
|
Ортопедическое лечение адентии с использованием имплантатов.
|
Конструктивные особенности основных видов имплантатов, требования к конструкционным материалам. Особенности обследования больных с частичной или полной адентией. Противопоказания и показания к применению имплантатов. Специфика рентгенологических исследований и чтения рентгенограмм. Определение параметров объема костной ткани беззубого участка челюстей - 1) расстояния от гребня альвеолярного отростка до нижнечелюстного канала или дна гайморовой пазухи и носовой полости; 2) определение вестибулярного размера непосредственно в полости рта и на диагностических моделях; 3) толщина слизистой оболочки альвеолярного отростка. Значение анкетирования при обследовании.
|
1.4.3
|
6
|
11.
|
Методы имплантации - непосредственный, отсроченный, одно и двухэтапный.
|
Метод непосредственной имплантации при удалении одного (двух) зубов (корней) по медицинским показаниям. Методы фиксации имплантатов. Виды и методы ортопедического лечения с применением имплантатов в качестве опорных элементов.
|
1.4.3
|
6
|
12.
|
Диагностические, тактические, деонтологические и технологические ошибки, допускаемые врачом-стоматологом.
|
Осложнения в процессе и после проведенного лечения. Понятия “ошибки”, “осложнения”. Методы выявления. Ответственность врача, зубного техника. Ответственность пациента в отношении ухода за зубными протезами. Роль гигиены полости рта.
|
1.4.4
|
6
|
13.
|
Эстетика в ортопедической стоматологии.
|
Эстетика в ортопедической стоматологии. Общие антропометрические закономерности в строении тела человека. Реализация эстетических закономерностей в конструкциях зубных протезов.
|
1.4.4
|
6
|
14.
|
Вопросы организации ортопедической стоматологической помощи.
|
Вопросы организации ортопедической стоматологической помощи. Количественные и качественные показатели работы ортопедического кабинета, отделения.
|
1.4.4
|
6
|
15.
|
Итоговое занятие.
|
Решение клинических ситуационных задач, тестовый контроль.
|
|
6
|
|
Итого:
|
|
|
92
|
1.
|
5 курс, 10 семестр
Патологическая стираемость твердых тканей зубов.
|
Этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика. Демонстрация больных с различными формами патологической стираемости. Анализ клинико-рентгенологических исследований и изучения диагностических моделей. Формулирование диагноза. Самостоятельная работа студентов. Прием больных с полным отсутствием зубов на одном из клинических этапов.
|
1.4.4
|
8
|
2.
|
Локализованная и генерализованная формы патологической стираемости твердых тканей зубов.
|
Локализованная и генерализованная формы патологической стираемости твердых тканей зубов. Методы ортопедического или комплексного (ортодонтического и ортопедического) лечения. Частичное отсутствие зубов (осложненная форма). Деформации зубных рядов и прикуса при частичном отсутствии зубов. Демонстрация тематического больного: припасовка и фиксация вкладок, проверка металлических каркасов во рту, подбор цвета для облицовочного материала.
|
1.4.3
|
8
|
3.
|
Деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов.
|
Деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов. Клинические разновидности (формы) изменения положения зубов и альвеолярных отростков челюстей.
|
1.4.2
|
8
|
4.
|
Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов.
|
Клинические варианты в зависимости от вида прикуса. Патогенез дистального сдвига нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов. Лицевые симптомы (снижение высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, выстояния из под верхней губы передних зубов, тремы, диастемы).Анализ диагностических моделей; обзорных рентгенограмм ВНЧС, после рентгенограмм, ортопантомограмм Формулирование диагноза. Дифференциальная диагностика. Обоснование тактики ведения больного: нормализация прикуса и высоты нижнего отдела лица в Ц.О.; зубное протезирование. Демонстрация наложения ортодонтических аппаратов: с наклонной плоскостью; с накусочными площадками для разобщения прикуса и ретракционной вестибулярной дугой.
|
1.42
|
8
|
5.
|
Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов.
|
Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов. Прогенический и перекрестный прикусы. Лицевые симптомы (снижение высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, выстояния из под верхней губы передних зубов, тремы, диастемы). Патогенез. Клиника. Диагностика. Методы лечения. Демонстрация наложения ортодонтических аппаратов: с наклонной плоскостью; с накусочными площадками для разобщения прикуса и ретракционной вестибулярной дугой.
|
1.4.2
|
8
|
6.
|
Деформации зубных рядов и прикуса при патологии твердых тканей зубов и их частичном отсутствии.
|
Формулирование диагноза. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного: ортодонтическое лечение, вправленное на нормализацию прикуса; ортопедическое лечение - на восстановление исходной высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии и отсутствующих зубов протезами по показаниям.
|
1.4.2
|
8
|
7.
|
Аномалии формы, количества и положения зубов.
|
Аномалии формы, количества и положения зубов. Клинические формы. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Методы ортодонтического и ортопедического лечения. Антропометрическое (биометрическое) изучение диагностических моделей (индекс Пона, Снагиной и др.); графическое по строение формы зубных дуг (дуга Хаулея, Гербера, Гербста и др.);телерентгенография черепа (профильная и фасная) ее черчение и анализ.
|
1.4.2
|
8
|
8.
|
Аномалии зубных рядов в сочетании с патологией твердых тканей зубов и их частичном отсутствии.
|
Аномалии зубных рядов в сочетании с патологией твердых тканей зубов и их частичном отсутствии. Этиология. Патогенез. Клинические формы. Формулирование диагноза. Методы лечения. Аномалии прикуса - глубокий прикус, прогнатический прикус, прогенический прикус. Этиология. Патогенез. Клинические формы, сочетающиеся с патологией твердых тканей зубов и их частичным отсутствием. Диагностика. Методы комплексного лечения. Демонстрация больных с данными формами аномалий. Разбор тактики лечения и демонстрация этапов. Самостоятельная работа студентов: прием больных; овладение способами активации ортодонтических аппаратов
|
1.4.3
|
8
|
9.
|
Аномалии прикуса - открытый прикус, перекрестный.
|
Аномалии прикуса - открытый прикус, перекрестный. Этиология. Патогенез. Клинические формы в сочетании с патологией твердых тканей зубов и их частичном отсутствии. Диагностика. Методы комплексного лечения. Демонстрация больного с открытым прикусом. Разбор тактики лечения, аппаратурного метода в сочетании с хирургическим и ортопедической коррекцией соответствующей конструкцией зубных протезов. Самостоятельная работа студентов: препарирование зубов под различные виды коронок; штифтовые "культевые" конструкции; мостовидные или бюгельные протезы.
|
1.4.3
|
8
|
10.
|
Заболевания ВНЧС.
|
Классификация (мышечно-суставная дисфункция, травматические артриты и артрозы). Болезни, ассоциированные с патологией окклюзии и нарушением окклюзионных соотношений при аномалиях, частичном отсутствии зубов, деформациях зубных рядов и прикуса, патологической стираемости. Болезни ВНЧС, обусловленные некачественными зубными протезами. Патогенез. Клиника. Методы комплексного лечения.
Самостоятельная работа студентов: друг на друге овладение методами пальпации и аускультации в области проекции ВНЧС.
|
1.4.4
|
8
|
11.
|
Особенности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов при повторном протезировании, при снижении высоты нижнего отдела лица.
|
Двойные базисы (базисы с эластической прокладкой) на беззубые челюсти. Показания и методика изготовления. Применение систем артикуляторов с дугами (аркон-система). Самостоятельная работа студентов: прием больного на этапе ортопедического лечения.
|
1.4.2
|
8
|
12.
|
Особенности ортопедического лечения больных при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
|
Роль консервативного и комплексного лечения, обоснование возможностей начала ортопедического лечения. Выбор конструкционных материалов. Методики химического и гальванического серебрения и золочения базисных материалов.
|
1.4.3
|
8
|
13.
|
Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием несъемных протезов.
|
Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием несъемных протезов. Клинические проявления патологических состояний; аллергии, парестезии, гальванизм и др.
|
1.43
|
8
|
14.
|
Заболевания, вызываемые съемными конструкциями протезов.
|
Травматический, токсико-химический, аллергический стоматиты. Дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
|
1.4.3
|
8
|
15.
|
Заболевания пародонта.
|
Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Первичная и вторичная травматическая окклюзии. Анализ одонтопародонтограммы. Методы комплексного лечения. Роль и методы избирательного пришлифовывания зубов (Дженкельсон, Каламкаров, Шварц).
Временное и постоянное шинирование. Преимущества шин на основе каркаса бюгельного протеза. Особенности протезирования дефектов зубных рядов при болезнях пародонта. Роль непосредственного протезирования при генерализованном пародонтите.
|
1.4.3
|
8
|
16.
|
Ортопедическое лечение сочетанными (комбинированными) конструкциями зубных протезов при частичном отсутствии зубов.
|
Ортопедическое лечение сочетанными (комбинированными) конструкциями зубных протезов при частичном отсутствии зубов. Применение “составных” мостовидных протезов. Метод параллелометрического фрезерования при применении телескопической коронковой и замковой систем соединения и фиксации комбинированных конструкций зубных протезов. Демонстрация ассистентом тематического больного.
Самостоятельная работа студентов: прием больного на этапе ортопедического лечения.
|
1.4.2
|
8
|
17.
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов цельнолитыми мостовидными протезами (цельнометаллическими, с керамическим, композитным и стеклокерамическим покрытиями).
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов цельнолитыми мостовидными протезами (цельнометаллическими, с керамическим, композитным и стеклокерамическим покрытиями). Демонстрация тематического больного. Самостоятельная работа студентов: прием больного на этапе ортопедического лечения
|
1.4.3
|
8
|
18.
|
Итоговое занятие.
|
Разбор клинических ситуационных задач, тестовый контроль. Оценка овладения мануальными навыками. Подведение итогов обучения по дисциплине.
|
.
|
6
|
|
Итого:
|
|
|
142
|
№
|
Наименование тем
|
Содержание занятий
|
Гос. цели.
|
Объем в часах.
|
1
|
5 семестр
Анатомия челюстей и зубов.Признаки кривизны угла коронок.
|
Параметры, формы, цвет зубов в зависимости от возраста и пола.
|
1.4.1
|
3
|
2
|
Анатомо-топографические особенности жевательных и мимических мышц.
|
Миотатический рефлекс, сила сокращения мышц.
|
1.4.2
|
3
|
3
|
Анатомия и физиология височно-нижнечелюстного сустава.
|
Анатомическое строение ВНЧС в сагитальной плоскости, внутрисуставной диск, роль диска мышц.
|
1.4.2
|
3
|
4.
|
Жевание. Биомеханика нижней челюсти
|
Фазы жевания, трехпустный контакт Бонваля, угол по Гиза, Ганау.Оклюзия и артикуляция, состояние относительного покоя нижней челюсти.
|
1.4.2
|
4
|
5.
|
Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов.
|
Передние, задние, мезио-дистальные окклюзии. Постановка зубов по гребню альвеолярного отростка.
|
1.4.1
|
4
|
6.
|
Анатомические особенности слизистой оболочки полости рта, имеющие значение для зубного протезирования.
|
Строение, особенности протезного ложа, подготовка перед протезированием.
|
1.4.2
|
4
|
7
|
Этапы диагностического исследования.
|
Осмотр и обследование лица. Оценка состояния коронок зубов и зубных дуг, а также взаимоотношение зубных рядов.
|
1.4.2
|
3
|
8
|
Исследование жевательной эффективности зубных рядов.
|
Графические методы, исследование коэффициент жевательной эффективности по Aгапову, Реховской.
|
1.4.1
|
3
|
9.
|
Особенности обследования при заболеваниях пародонта.
|
Особенности беззубой полости рта. Акцент внимания на анатомических факторах ретенции.
|
1.4.2
|
3
|
10.
|
Методика исследования больных дисфунцией ВНЧС.
|
Осмотр пальпации, выявление шума крепитации, рентгенобследование, компьютерная топограмма.
|
1.4.1
|
3
|
11.
|
Диагноз и дифференциальная диагностика.
|
Протезирование в частичном отсутствии зубов на основании этиологических, патогенетических, морфологических и функциональных составляющих.
|
1.4.1
|
4
|
12.
|
Особенности обследования беззубой челюсти при полном отсутствии зубов.
|
Анатомо-физиологические, возрастные изменения. Классификация атрофии альвеолярного отростка.
|
1.4.1
|
4
|
13
|
Эпидемиология.. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения РС/Я/.
|
Кариес, пародонтиты, повышенная стираемость твердых тканей зубов, ВНЧС. Нуждаемость в зубном протезировании.
|
1.4.1
|
4
|
|
Итого:
|
|
|
45
|
1
|
6 семестр
Клиническая картина и протезирование при дефектах коронок зубов..
|
Методы препарирования вкладок, накладок, виниров, полукоронок и коронок.
|
1.4.3
|
4
|
2
|
Основные принципы формирования полостей для вкладок.
|
По Блеку I,II,Ш,IV классы, профилактика сколов.
|
1.4.3
|
4
|
3
|
Современные конструкции штифтовых протезов, показания и методы изготовления.
|
Штифтовые зубы, штифтово-культевые, литые конструкции, композитные, с использованием стекловолоконных штифтов.
|
1.42
|
4
|
4
|
Интрадентальные и парапульпарные несъемные протезы.
|
Шинирующее устройство на штифтах при укреплении подвижных зубов.
|
1.4.1
|
4
|
5
|
Препарирование опорных зубов под мостовидные, несъемные протезы.
|
Инструменты, методы используемые при препарировании зубов.
|
1.4.3
|
4
|
6
|
Особенности препарирования под комбинированные коронки. (по Белкину, по Свердлову)
|
С козырком, штампованные, ретензионные пункты, Перло.
|
1.4.3
|
4
|
7
|
Выбор опорного зуба для мостовидного зубного протеза.
|
Коэффициент выносливости пародонта
|
1.4.2
|
4
|
8
|
Оттисные материалы. Состав, свойства, показания к применению.
|
Кристализующие, альгинатные, силиконовые.
|
1.4.2
|
3
|
9
|
Моделировочные материалы. Их характеристиика.
|
Воск их различие и предназначение.
|
1.4.1
|
3
|
10
|
Основные материалы из которых непосредственно изготавливают зубные протезы.
|
Основные и вспомогательные материалы, их физико-химические свойства.
|
1.4.2
|
3
|
11
|
Пластмассы горячей полимеризации.
|
Свойства, показания к применению.Стадия созревания. Пористость, причины возникновения и способы предупреждения.
|
1.4.2
|
4
|
12
|
Электрохимические /коррозионные/ процессы в полости рт а.
|
Причины. Борьба с коррозией в ортопедической стоматологии.
|
1.4.2
|
4
|
Итого
|
|
|
|
45
|
1
|
7 семестр
Полное отсутствие зубов
|
Этиологоия. Заболевания ведушие к полному отсутствию зубов. Особенности клинического обследования.
|
|
9
|
2
|
Определение центральной окклюзии.
|
Определение высоты нижнего отдела лица при положении нижней челюсти в относительном физиологическом покоежевательных мышц, формирование окклюзионной плоскости на восковом валике верхней челюсти, припасовка воскового базиса с прикусным валиком нижней челюсти до установления высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, фиксация нижней челюсти в цнетральной окклюзии (нейтральном положении по отношению к двум плоскостям лицевого черепа – сагиттальной и трансверсальной)
|
|
9
|
3
|
Морфологические изменения жевательно-речевого аппарата при полной потере зубов и связанные с этим трудности фиксации протеза.
|
Знание особенностей тканей покрывающих протезное ложе, имеет большое значение как для выбора протезирования и достижения хорошего результата, так и для предупреждения вредных влияний протеза на опорные ткани.
|
|
9
|
4
|
Фиксация полных съемных протезов.
|
Понятие о фиксации. Сила фиксации протеза.
|
|
9
|
5
|
Пробы на фиксацию протезов.
|
Проверка устойчивости протезов верхней и нижней челюсти и обнаружение укороченных границ одновременно с выявлениемзон повышенного давления под контролем функциональных проб.
|
|
9
|
|
Итого:
|
|
|
45
|
1
|
8 семестр
Возможные ошибки
|
Ошибки могут быть при определении фиксации центрального соотношения челюстей, методы их устранения.
|
|
|
2
|
Строение и функции пародонта.
|
Анатомо-физиологические особенности. Структура зубо-десневого соединения. Кровоснабжение тканей пародонта. Иннервация. Лимфотические сосуды.
|
|
|
3
|
Возрастные изменения тканей пародонта.
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
1
|
9 семестр
Принципы и методы стоматологического обследования
|
Массовое, эпидемиологическое обследование, клиническое, лабораторное обследование
|
1.4.1
|
6
|
2
|
Методы и программы профилактики основных стом. заболеваний
|
Доклад Комитета экспертов ВОЗ, Женева, 1986г., 1995г.
|
1.4.1
|
6
|
3
|
Обследование в ортопед. Стоматологии. Обенности региональной патологии жителей РС(Я)
|
Основные и дополнительные методы обследования. Роль обследования в постановке правильного диагноза и лечения
|
1.4.2
|
6
|
4
|
Профилактика и лечение зубо-челюстных аномалий и деформаций
|
Профилактика и лечение зубо-челюстных аномалий и деформаций
|
1.4.2
|
6
|
5
|
Профилактика вирусных и бактериальных инфекций на клинико-лабораторных этапах изготовления съемных и несъемных видов зубных протезов.
|
Инфекционные заболевания которые могут передаваться на стоматологическом приеме. Очаги и пути инфицирования в ортопед.стомат-х кабинетах. Обработка стом-го инструментария.
|
1.4.2
|
6
|
6
|
Санитарно-противоэпидемический режим лечебно-профилактических учреждений стом-го профиля.
|
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация мед-го назначения. Методы контроля за качеством обработки инструментов, документация, предупреждение профессиональных заражений. Меры первой помощи.
|
1.4.2
|
6
|
7
|
Особенности оказания стом. Помощи пациентам с факторами риска.
|
Профилактика развития осложнений при оказании стом. Помощи пациентам с факторами риска, обусловленными общими заболеваниями пациента и др. Факторы риска.
|
1.4.2
|
4
|
8
|
Методика учета условных единиц трудоемкости по видам работ врачей стом. учреждений
|
Приказ Минздрава СССР № 50 от 25.01.88г. «о переходе на новую систему учета труда врачей стом. Профиля и совершенствование формы организации стом. приема» определен перечень (183 видов) работ с соответствующей их оценкой в условных единицах, являющихся экономическим эквивалентом трудозатрат на выполнение лечебно-профилактических мероприятий по оказанию стом. пОмощи населению.
|
1.4.1
|
4
|
9
|
ВИЧ-инфекция
|
Огромное количество инфекцированнных пациентов без клинически выраженных проявлений (до 25 млн.ч. на 1999г., отсутствие эффективных средств профилактики (вакцин) против ВИЧ) спида а также средств лечения ВИЧ с развернутой клиникой заболения. Обслуживание пациентов на амбулаторном стом. Приеме. Действие врача в ааврийных ситуациях.
|
1.4.1
|
4
|
10
|
Протезирование включенных дефектов зубных рядов адгезивными мостовидными протезами
|
Тактика врача при препарировании, конструкция протеза, тактика врача при расцементировке.
|
1.4.2
|
4
|
|
Итого:
|
|
|
46
|
1
|
10 семестр
параллелометрия в ортопед. стоматологии
|
Принципы измерений и расчетов при параллелометрии. Лабораторные задачи.
|
1.4.2
|
4
|
2
|
Современные конструкции зубных протезов.
|
Микропротезы, коронки, полукоронки, лечение больных с применением цельнолитых металлокерамических и металлопластмассовых протезов их показания к применению.
|
1.4.2
|
4
|
3
|
Ошибки и оложнения при протезированими металлокерамискими протезы.
|
Классификация возможных ошибок при изготовлении металлокерамических зубных протезов. Ошибки на клинических и лабораторных этапах изготовления.
|
1.4.2
|
4
|
4
|
Ортопедическое лечение с использованием итраорального шинирования при пародонтозе, а также при помощи стекловолоконной технологии Файбенор.
|
Техника препарирования. Клинические и лабораторные методы изготовления шинирующих устройств.
|
1.4.2
|
4
|
5
|
Композитные цементы двойного отверждения для фиксации реставраций из металлокерамики, фарфорокомпозита, использование десенситайзера.
|
Светоотверждаемые, химического отверждения по типу два в одном.
|
1.4.2
|
4
|
6
|
Практическое применение системы Scuipnure/fibrekor в эстетическом зубном протезировании при лалых дефектах зубного ряда.
|
Пошаговое объяснение практического применения бесметалловой системы опорой на накладках, вкладках и коронках.
|
1.4.2
|
4
|
7
|
Современные реставрационные материалы для прямых и косвенных методов изготовления (вкладки,б накладки, виниры).
|
Космические технологии изготовления безметалловых реставраций, мостовидных протезов и виниров.
|
1.4.2
|
4
|
8
|
Главные критерии клиннического прогноза зубных имплантатов.
|
Обзор имплантатов, анализ прогноза зубных имплантатов.
|
1.4.1
|
4
|
9
|
Окружающие имплантант ткани при применении зубных имплантатов Asta Tech, выступающих и не выступающих над поверхностью слизистой оболочки.
|
Анализ и выводы на основании клинических обследований имплантатов фирмы Asta Tech
|
1.4.1
|
4
|
10
|
Остеоинтеграция в стоматологии
|
Определение остеоинтеграции. Взаиотношения имплантатов и костной ткани.
|
1.4.1
|
4
|
11
|
Юридические аспекты в стоматологии.
|
Юридические статьи. Определение вины.
|
1.4.1.
|
6
|
|
Итого:
|
|
|
46
|
