Молостов Валерий Дмитриевич Акупрессура. Лечение 250 болезней при помощи точечного массажа Слово «акупрессура» произошло от двух латинских слов: acus «точк
|
|
Скачать 7.51 Mb.
|
|
^
Различные виды массажа врачи применяли во все времена. Веками накапливался опыт, приобретались приемы, массажные манипуляции складывались в определенные системы, которые сосредоточивались главным образом в книгах знахарей, жрецов и служителей храмов. Сохранились памятники, свидетельствующие о том, что еще более чем за 20 веков до н. э. были известны основные приемы массажа. Как разновидность массажа метод пальцевого давления на кожу в определенной зоне получил свое развитие на Востоке под названием «пальцевой чжень», на Западе — как метод прессации. В Японии имеется метод «шиатсу» («ши» — пальцы, «атсу» - давление) — лечение заболеваний нажатием пальцев в точках (акупунктурные точки на меридианах). В последние годы в нашей стране издано немало брошюр о применении точечного массажа — акупрессуры. Акупрессура основывается на опыте, полученном при акупунктуре, и используется для прессации акупунктурных зон. Пальцевой точечный массаж — биологически эффективный способ, при использовании которого могут быть свои правила, показания и противопоказания. Акупрессура может заменить многие лекарственные методы лечения, чрезмерно часто применяющиеся в современной медицине. Акупрессура нередко дает положительные результаты при функциональных расстройствах нервной системы, синдроме укачивания, токсикозе беременных, зубной боли, мигрени, стенокардии, бронхиальной астме и других болезненных проявлениях, за исключением серьезных и сложных заболеваний. Акупрессура имеет известные преимущества перед акупунктурой, особенно в педиатрической и гериатрической практике и у лиц, испытывающих страх перед уколами. Наконец, акупрессура при соответствующем обучении больного может применяться для снятия некоторых острых состояний или дополнительно к основному лечению, назначенному врачом. Акупрессура имеет преимущество перед современной медикаментозной медициной в том, что не применяет при лечении болезней никаких медикаментов. К немедикаментозным методам лечения относятся также иглотерапия (акупунктура), акупрессура, мануальная терапия (остеопатия), физиотерапия, психотерапия, гипноз и некоторые другие. ^ Исходя из учения китайских иглотерапевтов, лечение человека – это искусство воздействия на энергетический баланс больного организма. В зависимости от рода патологии, болезни приемы точечного массажа следует проводить тормозным или тонизирующим методами. Практически все приемы или методы пальцевого точечного массажа в каждом конкретном случае применяются в зависимости от особенностей больного и его болезни. Продолжительность одного нажима от 5 до 7 секунд, за исключением участков вокруг шеи, где нажим не должен превышать 3 секунд. Давление должно быть мягким и перпендикулярным к поверхности. Большими пальцами всегда нажимают вниз, используя подушечки пальцев, никогда не давят вперед кончиками пальца, так как это может утомить или, возможно, даже повредить руки. Давление на точку должно быть таким, чтобы у пациента возникли «особые ощущения», но боль должна быть вполне терпимой. Итак, основные энергетические последствия любого вида воздействия на акупунктурные точки – это её тонизация и седатация. На китайском языке бу-се состоит из двух противоположных понятий: бу — прибавление энергии к акупунктурной точке или меридиану (то есть, процесс тонизации, возбуждения, стимуляции, концентрации, укрепления); се — отнятие энергии от точки или меридиана (то есть процесс успокоения, седатации, подавления, угнетения, рассеивания, распыления энергии). На акупунктурные точки можно воздействовать только в двух направлениях: тонизировать или седатировать и никак иначе. а. Седатирующий, тормозной метод – это сильный метод воздействия на точку акупунктуры. К данному методу относятся приемы растирания с сильным надавливанием и вибрационный массаж. Выполняется он мякишем ладонной поверхности большого, указательного или среднего пальцев путем медленных, длительных и глубоких надавливаний или вибрацией с одновременными вращательными центробежными движениями в зоне акупунктуры. За один сеанс используется до 8 точек. Продолжительность воздействия в каждой точке примерно 2 — 3 мин. Вообще длительность массажа зависит от поставленной цели: снятия боли, расслабления мускулатуры и т. д. б. Тонизирующий, возбуждающий точку метод - это слабый метод воздействия на точку акупунктуры. Это приемы поглаживания, легкого и среднего растирания с надавливанием на зоны массажа. Они осуществляются быстрым, поверхностным, коротким движением, легким или средним надавливанием мякишем кончиков пальцев (но не больших пальцев), совершая при этом вращательные центростремительные движения 100—120 в минуту. Прессацию повторяют через каждые 5—10 секунд. Общая длительность воздействия 1,5—2 минут в каждой точке. На процедуру используется 8 — 10 точек. ^ Сила, с которой врач воздействует на точку акупунктуры, зависит от необходимости седатировать или тонизировать эту точку. Воздействие с целью тонизации точки подразумевает длительное, но слабое воздействие. Воздействие с целью седатации точки подразумевает короткое, но сильное воздействие. Кроме того, существует гармонизирующее воздействие на точку акупунктуры, которое является средним между седатацией и тонизацией. Итак, по воздействию точек посредством акупрессуры различают три вида массажа: 1) легкий, тонизирующий; 2) средней мощности, гармонизирующий; 3) сильный, седатирующий. а. Легкий, тонизирующий массаж зоны следует делать быстро, поверхностными и легкими надавливаниями кончиками (мякишем) пальцев (но не большим пальцем), совершая при этом перемещения по центростремительным концентрическим спиралям или в кругу зоны. Легкое круговое растирание применяют при острых болях, припухлости тканей, мышечной слабости, первой помощи. В случаях высокого давления, послеоперационного периода, при скрытых органических болях нужно хорошо и легко массировать круговыми движениями. б. Массаж средней мощности, гармонизирующий массаж, в зонах акупрессуры проводится вращательными, центробежными, центростремительными или круговыми движениями: сначала медленными при слабом статическом давлении, которое постепенно усиливается до ощущения распирания, ускоряется частота вращения. Далее переходят к более медленным вращательным и легким поверхностным движениям. Считают, что массаж средней мощности показан при отсутствии органических осложнений, хронических болезнях, хорошем самочувствии. Продолжительность воздействия, амплитуда, ритм и частота вращательных движений и число точек воздействия зависят от характера болезненного процесса и задач лечения. Частота вращения в среднем составляет 60—120 вращений в минуту с нарастающим давлением силой около 1,5 кг. Нажатия должны длиться между 1—5 мин. Этот способ можно применять для снятия усталости, повышения тонуса кожи и мышц, а также при центральных гемипарезах и нередко возникающих при этом отеках. в. Массаж с сильным давлением, седатирующий массаж, в зонах акупунктуры производится большим или указательным пальцами. После нахождения точки прикладывают к коже палец мякишем и вращательными движениями делают 2—3 круга в секунду с постепенной прессацией силой 3—5 кг. Не всегда процедура начинается с поглаживания зоны воздействия. При этом смещается только кожа относительно основания (мышц, костей). Массирующий палец всегда остается на выбранной точке, чем и обеспечивается равномерное воздействие на точку акупунктуры. Это важная предпосылка наступления действия. Большинство точек акупрессуры находится на обеих половинах тела (с двух сторон). Подтвердились хорошие результаты при одновременном и равномерном воздействии. Продолжительность акупрессуры определяется степенью боли, точкой лечения и правилом руки. Нажатия должны длиться от 1 до 5 мин. Облегчение наступает через 20 секунд. Нельзя производить толчкообразных нажимов, напоминающих удары. Следует делать постепенный твердый нажим мягкими луковицами пальцев, как будто бы на них переносится тяжесть всего тела. Площадь контакта при нажиме большого пальца и тела пациента должна быть примерно такой же, как размер луковицы пальца (подобно отпечатку пальца на бумаге). ^ Проводить давление на точку врач может подушечкой среднего (3) пальца, ногтём пальца, суставом между первой и второй фалангой любо пальца, подушечкой большего (первого) пальца, межфаланговым суставом большего (первого) пальца, кулаком, локтём и так далее. Смотрите рисунок 27.  ^ Техника пальцевого массажа акупунктурных зон складывается из трех основных приемов (поглаживание, разминание с надавливанием, вибрация). Кроме того, могут применяться и вспомогательные методы общего лечебного массажа. В практике, как известно, редко употребляется один какой-либо прием массажа. Для того, чтобы добиться желаемого физиологического эффекта при массировании больного, последовательно производят приемы поглаживания, затем разминание с прессацией, вибрацию и заканчивают поглаживанием. При оказании неотложной помощи часто применяют разминание с прессацией или вибрацию. Выбор и рациональное построение этих способов в соответствии с клиническими показаниями достигаются в результате длительного опыта и характеризуют как бы почерк массажиста. Точечный массаж производится большим, указательным и средним, иногда — безымянным пальцами. Существует множество других способов давления на точки акупрессуры: пальцами, ребром ладони, локтем, ногами (пяткой), деревянными и железными палочками с маленькими шаровидными наконечниками. Поглаживание производят указательным, средним или безымянным пальцами; разминание с надавливанием — большим, указательным и средним пальцами, вибрацию с надавливанием — указательным, средним и безымянным пальцами. ^ заключается в медленном скольжении подушечки концевой фаланги пальца по коже вращательными центробежными движениями в акупунктурной зоне, не сдвигая при этом кожу. В качестве вспомогательного метода можно использовать поглаживание ладонной поверхностью кистей рук всего сегмента или области тела. Это улучшает кожное дыхание и активизирует секреторную функцию кожи, усиливает капиллярное кровообращение за счет резервных капилляров, усиливает лимфообращение, дает возможность активизировать тканевой обмен. При поглаживании волосистой части головы в качестве вспомогательного метода применяется граблеобразный прием. Разведенные пальцы руки (подушечки кончиков пальцев) располагаются под волосяным покровом на коже головы, производится поглаживание продольными, зигзагообразными и круговыми движениями, не сдвигая при этом кожные покровы головы. Движения медленные, ритмичные. 2) Затем применяют метод растирания с надавливанием. Растирание производится непрерывно, намного энергичнее, чем поглаживание. Растирание с надавливанием можно выполнять ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца — большого, указательного или среднего, причем кисть указательного или среднего пальцев должна опираться на большой палец. При необходимости произвести более энергичное воздействие на ткани акупунктурной зоны растирание проводят большим пальцем, опорой являются остальные пальцы. ^ Сущность вибрации состоит в передаче массируемой зоне тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом применения раздражения. Оно может распространяться по периферии, а также вглубь, вызывая разнообразные ответные реакции организма. Вибрационный пальцевой массаж в акупунктурной зоне заключается в том, что палец массажиста (большой, указательный или средний), не обрываясь от массируемой зоны (точки), производит различные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично, при соразмерном надавливании — слегка, средне, сильно. Выполняя вибрационный массаж ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца, массажист должен чувствовать, что рука его и массируемая часть тела составляют как бы одно целое. Вибрация указательным или средним пальцами чаще проводится при воздействии на точки акупрессуры в области головы, лица (например, у места выхода надглазничного, подбородочного нервов и т. д.). Вибрация большим или средним пальцами выполняется в области спины в местах выхода нервных корешков, а также в местах с более развитыми мышцами и толстым жировым отложением. Все приемы массажа основаны на рефлекторных актах. Нервные рецепторы кожи и глубоколежащих тканей, воспринимая те или иные приемы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной системы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают эфферентные импульсы, которые по центробежным путям распространяются на различные системы, органы и ткани организма, стимулируя или затормаживая их деятельность. ^ (прерывистое давление на точки до появления гиперемии) —седативный метод. Давление производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, локтем (в зависимости от места расположения точки и зон воздействия). ^ (воздействие на точку путем захватывания подлежащих мышц I и II пальцами) — седативный метод. Давление сильное, но не очень болезненное, до получения интенсивной гиперемии. ^ (воздействие, осуществляемое с достаточной силой, вызывающее появление ощущения тепла) — седативный метод. Легкое давление (без ощущения тепла) — тонизирующий метод. Поглаживание и трение, осуществляемое воздействием средней силы, соответствует нейтральному методу. Этот прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками. Рекомендация. Наиболее чувствительны к воздействию точки пересечения 3-х меридианов в виде групповых ло - пунктов, которые проходят по периферическим частям конечностей. ^ (короткое легкое поверхностное раздражение) — тонизирующий метод. Воздействие на точку осуществляется подушечкой пальца (можно тыльной стороной), при этом производят 50—150 движений в 1 мин вдоль меридиана или от одной точки до другой. Линейное поглаживание тыльной стороной кисти с постепенным поворотом кисти в сторону локтевого ребра ладони. Тонизирующий метод заключается в движении кисти по ходу меридиана, седативный — против хода меридиана. Линейный массаж проводят для воздействия на пораженную область, поэтому выбирают меридиан, который проходит через эту область. Для стимуляции дыхания рекомендуется растирание и возбуждение точек меридиана легких. Разновидностью лечебного массажа является метод линейного продавливания мышц одним пальцем, линейный массаж. По намыленному или смазанному маслом телу больного массажист медленно скользит большим пальцем. При этом большой палец оказывает безболезненное давление на здоровые мышцы. Над мышцей, которая спазмирована и одновременно болезненная, палец останавливается, а его давление продолжается до 2 – 3 минуты, пока спазм мышцы не ликвидируется. После ликвидации мышечного спазма (благодаря длительному давлению на мышцу большого пальца) в одном патологическом очаге, палец продолжает медленно скользить по телу больного дальше, «в поисках» следующей болезненной и спазмированной мышцы. Как правило, массаж одним пальцем производится по спине, и по направлению от головы вниз к тазу (или до стопы), или по животу по направлению от таза к голове. Реже целитель использует направление движения массажирующего пальца от остистых отростков позвоночника к передней линии живота и груди. В России массажисты используют этот метод в бане и оказывают давление большим пальцем по намыленному телу больного. Чешские, словацкие и китайские народные целители таким методом лечат людей в тёплой комнате, смазывая тело пациента массажным маслом (кремом). Китайские и корейские врачи - акупрессуристы применяют «метод линейного продавливания мышц одним пальцем», медленно продвигая палец точно по траектории расположения меридианов. При этом начинается «массаж меридиана» с первой его точки, а кончается массаж на последней точке меридиана. Сначала ставится иглотерапевтический диагноз, то есть определяется меридиан с очень сильным избытком или недостатком энергии. Для массажа выбирается 2 меридиана, принадлежащих одному и тому же элементу (Металл: P – GI, Земля: E – RP, Вода: V - R). Хорошо известно, что если в ЭЛЕМЕНТЕ один меридиан имеет избыток энергии, то другой обязательно имеет недостаток энергии. Поэтому меридиан с избытком энергии (например, V) массажируется долго и «грубо», с сильным давлением пальца, а меридиан с недостатком энергии массажируется в 2 раза быстрее и нежно (R). Необходимо отметить наличие достаточно высокой эффективности лечения болезней при применении данного метода пальцевого массажа, который, несомненно, является разновидностью акупрессуры. ^ — круговое движение в области точки или вокруг болезненного участка тела с частотой 50—60 круговых движений в 1 мин. Тонизирующий метод — при легком надавливании, нейтральный метод — при давлении средней силы. Техника массажа заключается в воздействии пальцами, ладонью, ребром ладони на подкожную основу и мышцы. ^ — это тонизирующий метод воздействия. Постукивание осуществляется ребром ладони или кулаком, похлопывание — пальцами (тыльной стороной) и кистью. Движения выполняются ритмично (160—200 в 1 мин) с одинаковой силой. Для массажа области спины применяют приемы вращения и прерывистого давления в поясничной области на точки меридиана мочевого пузыря подушечкой I пальца и в области груди тремя пальцами (2—3 раза). Приемы вибрации (5—6 минут), постукивания, поглаживания (1—2 минут) проводят в области спины от головы вниз. Прием натяжения и вращения: левой ладонью производят мягкое надавливание на болезненную область, а правой рукой захватывают колени и соединяют их так, что больной испытывает резкую боль в поясничной области (повторяют слева и справа 1—2 раза). Прием вращения проводят в болезненных точках. Постукивание и похлопывание мышц — на стороне, где ощущается боль. Прерывистое давление проводят в последнюю очередь. Можно воздействовать на сегментарные точки нижних конечностей и спины. Время массажа— 15—20 мин. Показания: болевые синдромы области спины, заболевания внутренних органов. ^ — седативный метод, осуществляется коротким сильным движением в болезненной зоне или точке (160— 200 колебаний в 1 мин) — седативный метод, можно проводить ладонью, несколькими пальцами или одним пальцем в зависимости от места воздействия. ^ — тонизирующий метод. Этот прием применяется в основном для восстановления подвижности суставов и заключается в фиксации одной рукой проксимальной части сустава и натяжении другой рукой дистальной части с пассивным движением в суставе. Во время массажа объем движений постепенно увеличивают. ^ проводят по точкам меридианов, проходящих в области больного сустава, и массируют непосредственно сустав. Болезненный сустав делят на 4 квадранта: внутренний, наружный, передний и задний. Прием вращения начинают с проксимальной части - сустава, обеими ладонями производят мягкое движение сверху вниз (7—8 раз) до ощущения легкого тепла. Прием вибрации проводят на внешней и внутренней поверхности сустава, а затем проводят прием трения к центру сустава. От центра к периферии проводят прием поглаживания. Каждый квадрант обрабатывают 1—2 мин. Похлопывания суставов производят 1—2 мин до его гиперемии. Защипывание точек меридианов, проходящих через суставы,— по 30 секунд 2—3 раза. ^ Китайские врачи называют этот метод «лечением пустотой». Это простой, но эффективный способ лечения гипертонии, гипертонического криза, заболеваний позвоночника, бронхита и пневмонии. Выполняется процедура следующим образом. Всю спину, особенно вдоль позвоночника, смазывают вазелином (детским кремом, подсолнечным маслом). Берут специальную «вакуумно-массажную» стеклянную банку, выпускаемую медицинской промышленностью, или любую другую без острых краев (из-под майонеза и так далее). Вводят в нее палочку с зажженной ватой на конце, предварительно намоченной спиртом (или одеколоном, где всегда содержится не менее 70% спирта). Пациент ложится на кушетку лицом вниз. Банку прикладывают к кожи спины, она втягивает участок поверхности кожи и подкожной клетчатки, и тогда её начинают перемещать по поверхности спины. Присосавшейся банкой делают плавные и медленные спиралевидные (или S-образные) и прямые движения по кожи спины, а иногда и живота и груди. При этом надо следить, чтобы в банку с разряжённым воздухом на засасывался воздух снаружи. Баночно -вакуумный массаж выполняется от крестца до шеи как справа, так и слева от позвоночника, а также при локальной боли вокруг места поражения. Выполнять его следует 5-15 минут, несколько дней подряд до исчезновения боли. Под влиянием баночно - вакуумного массажа улучшается крово- и лимфообращение в тканях позвоночника, что способствует процессам регенерации в нем, расслаблению напряженных болезненных мышц, улучшению дыхания. После проведения баночно- вакуумного массажа больного следует "укутать" шерстяной тканью и дать горячий чай из трав. 5. Слабое давление на кожу и БАТ оказывает японский метод «цубо». Маленькие металлические шарики прикрепляются лейкопластырем в месте расположения акупунктурной точки на 10 и более дней. «Цубо» обладает слабо выраженным седатизирующим действием на БАТ. 6. Шиацу – японский точечный массаж – широко известен как самостоятельный метод лечения. Шиацу имеет свой, специфический только для этого метода, технику воздействия на точки акупунктуры (а также просто на определённые зоны на поверхности тела больного человека) – давление подушечкой большего пальца осуществляется без вращения, без обратно-поступательного движения, без движения по линии и по окружности. Врач осуществляет просто сильное давление пальцами сверху вниз. Метод основан на довольно сильном надавливании пальцев на точки акупунктуры. Давлению пальцев при массаже по методу шиацу подвергаются не только акупунктурные точки, но и просто места на коже головы, на туловище и конечностях. Поэтому шиацу – это не всегда массаж точек акупунктуры, а метод воздействия на рефлексогенные зоны кожи в определённых местах. Массаж шиацу использует постоянные, стандартные точки. Смотрите рисунок 28 (с 1 до 10).  №1  №2  №3 №4  №5.  №6. №7.  №8.  №9.  №10.Рисунок 28, № 1 - 10. Основные точки лечения по методу шиацу. Врач только меняет сочетания указанных на рисунке точек в зависимости от клинического диагноза, но точки остаются прежними. Каждый массажист комбинирует точки шиацу по своему усмотрению. При одной и той же патологии один врач берёт больше точек на ногах, другой – на туловище, третий – на голове и так далее. Единых законов воздействия на точки шуацу при данной патологии не выработано, поэтому каждый врач лечит больных так, как считает нужным. При патологии органов брюшной полости больше точек берётся в области живота и поясницы. Но при этом могут быть взяты точки на спине напротив надпочечников, так как они позволяют увеличить выделение противовоспалительных гормонов этой железы. § 23. Массаж соматической и вегетативной нервной системы. Глубокий массаж – самый эффективный метод лечения радикулитов и туннельных невропатий. Существует основная классификация массажа на лечебный и общеукрепляющий (оздоровительный, профилактический). При помощи одних видов массажа (точечного, лечебного) проводится лечение вполне определённых видов болезней, а другие виды массажа обладают общеукрепляющим действием: улучшают обменные процессы, улучшают иммунитет, оздоравливают. Существуют десятки видов массажа: точечный, спортивный, висцеральный, баночный, антициллюлитный, перкуссионный, медовый, шоколадный, электрический (воздействие электрических токов на группы мышц), аппаратный (при помощи электромоторов, которые приводят в движение металлические шарики, выступающие поверхности и так далее) и так далее. Все эти виды массажа воздействуют в первую очередь на здоровые ткани, осуществляя оздоровительное воздействие, но отсутствует специфическое лечебное воздействие на «больные» нервные ткани (соматическую и вегетативную), на эндокринную систему, на ткани мышц и внутренних органов. В 90 % случаев массажистами производится оздоровительный, а не лечебный массаж. Лечение болезней при помощи массажа имеет совсем другую технику проведения. Например, лечебный массаж при радикулите – это в первую очередь массаж пережатых на каком-то участке длины соматических и вегетативных нервных волокон вместе с сосудами, сопровождающими нерв. Висцеральный массаж – это массаж вегетативных волокон внутренних органов (сердца, лёгких, печени, селезёнки, желудка, кишечника и так далее). Причина лечебного воздействия «висцерального и соматического массажа» состоит в улучшении иммунитета внутренних органов совместно с улучшением кровообращения в них. Когда вирусы находятся внутри клетки, они защищены толстой оболочкой клетки от противовирусных веществ и от гамма - глобулинов (антител), как танкист защищён бронёй танка от пуль противника. При сжатии пальцами врача опухшей от воспаления клетки (нейрона), которая нафарширована миллионами вирусов, воспалённые и «полуживые» клетки разрываются. Вирус из клетки «выдавливается» в артерии и вены (или в межклеточное пространство), где вирусы легко уничтожаются противовирусными препаратами и гамма – глобулинами. Поэтому можно утверждать, что массаж (физическое выдавливание вирусов из клеток) во много раз увеличивает возможность массового уничтожения вирусов антителами организма. Массаж косвенным образом увеличивает иммунитет человека. Одновременно с выдавливанием вирусов «из крепости клеточной оболочки» массаж снимает спазм вен и артерий, расположенных глубоко в тканях внутренних органов (в мышцах, печени, селезёнки, почки, желудка). Вот почему после массажа кожа становится красной (от расширения капилляров) и горячей. Примерно в 2 раза улучшается кровообращение органов грудной и брюшной полостей после их нежного массажа, что усиливает поступление гамма – глобулинов, которые быстро уничтожают вирусы, лишённых защиты клеточной оболочки. Суммарное положительное воздействие массажа следующее: приводит к улучшению иммунитета, функциональной деятельности нервов, улучшению кровообращения и деятельности внутренних органов. ^ При радикулите и вообще при туннельных невропатиях массаж временно противопоказан в период обострения и сильных болей в месте компрессии нерва. В неврологии выработана совершенно определённая тактика лечения радикулитов: сначала снимается чрезмерный отёк и чрезмерная компрессия корешков (если таковая имеет место быть!) путём введения кортикостероидного гормона, а через 2 дня начинают лечение умеренного отёка нерва массажем. При возникновении очень острой боли в области туннельной невропатии, которая может проявляться у пациента в первые 2 дня болезни, противопоказан точечный массаж эпицентра боли, но рекомендуются сухое тепло (грелка), внутримышечно – витамин В-12. Противопоказано введение иглы в эпицентр боли и в сам нерв (по причине травмы нерва иглой), но желательно прогревающее воздействие сигареты над местом туннельной невропатии. В начальный период воспаления, опухания и сильных болей туннельные невропатии как правило лечатся медикаментозным методом - внутримышечным введением точно в болевую точку раствора гормона надпочечника (гидрокортизона, преднизолона, кортизона ацетата или дексаметазона, метилпреднизолона, кеналога, дипроспана, метипреда и так далее). Гормоны надпочечника (кортикостероиды) являются противовоспалительные и противоинцекционные гормоны. Кортикостероиды, которые синтезируются в коре надпочечников, всегда концентрируются в местах воспаления. В местах с большой концентрации кортикостероидов накапливаются лейкоциты, лимфоциты и гамма – глобулины, которых становится в 7 - 14 раз больше, чем в обычной ткани, где нет этого вида гормонов. Следовательно, кортикостероиды в 7 – 14 раз усиливают иммунитет больного человека. Как правило, для излечения необходимо сделать одну инъекцию. В практическом плане представляет определенную трудность введение раствора точно рядом с местом компрессии нерва, диаметр сечения которого 1 мм, если этот нерв находится под толстым слоем мышц на глубине более 3 сантиметров. Для уточнения локализации (глубинны) места компрессии нерва применяются метод обдавливания болевой точки сверху и сбоку, а так же метод предварительного введения тонкой акупунктурной иглы. Сначала месторасположение болевой точки в толще мышц определяется простым нажатием пальца сверху и с боков. Если этот метод не даёт точной информации глубины залегания зажатого участка нерва, то используют тонкую и длинную акупунктурную иглу. Иглу медленно вводят на соответствующую глубину (до места компрессии нерва). При необходимости меняется несколько раз угол наклона иглы. При соприкосновении иглы с воспаленными тканями вокруг передавленного нерва возникает острая болезненность. У людей, страдающих ожирением, поиск места ущемления нерва на груди и животе таким способом опасен, так как есть вероятность проникновения иглы в грудную или брюшную полость с поражением внутренних органов или воспалённого нерва. При этом возникает такая же острая боль, как и при соприкосновении иглы с участком асептического воспаления вокруг сдавленного нерва. Поэтому необходима предельная осторожность при проведении этой операции. После того, как тонкая иглотерапевтическая игла определила глубину расположения зажатого нерва, параллельно ей проводится инъекционная игла, и раствор гормона надпочечника вливается точно внутрь воспалительного очага. ^ Прежде чем рассказывать о методах лечения радикулитов (и других болезней) массажем, вспомним азы анатомии периферической нервной системы, которую мы намериваемся лечить массажем. Периферическая нервная система состоит из соматических и вегетативных волокон. Соматические волокна начинаются от спинного мозга и иннервируют на 87 % мышц, суставов и связок, а на 13 % соматические волокна иннервируют мышечные (полые) органы, которые состоят из поперечнополосатых и гладких мышечных волокон (сердце, желудок, толстый и тонкий кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырь и другие). Все мышечные внутренние органы одновременно иннервируются соматическими и вегетативными нервными волокнами. Паренхиматозные органы (печень, почки, селезёнка, лёгкие, поджелудочная железа, крупные и мелкие сосуды организма) иннервируются на 100 % вегетативной (висцеральной) нервной системой (симпатической и парасимпатической). При массаже происходит воздействие одновременно на соматические и вегетативные волокна. До сих пор рассказывалось о лечении болезней при помощи воздействия на соматическую нервную систему. Анатомия соматической нервной системы (которую часто именуют в научной литературе периферической нервной системой), дана на рисунке 34 – 3.  ^ 1 — большой ушной нерв; 2 — малый затылочный нерв; 3 — надключичные нервы; 4 — нервы шейного сплетения; 5 — подключичный нерв; 6 — надлопаточный нерв; 7 — плечевое сплетение; 8 — диафрагмальный нерв; 9 — подлопаточный нерв; 10 — срединный нерв; 11 — мышечно-кожный нерв; 12 — грудоспинной нерв; 13 — подкрыльцовый нерв; 14 — длинный грудной нерв; 15 — медиальный кожный нерв плеча; 16 — большой внутренностный нерв; 17 — лучевой нерв; 18 — локтевой нерв; 19 — медиальный кожный нерв предплечья; 20 — межреберные нервы; 21 — малый внутренностный нерв; 22 — нервы поясничного плетения; 23 — подвздошно-подчревный нерв; 24 — подвздошно-паховый нерв; 25 — нервы крестцового сплетения; 26 — полово-бедренный нерв; 27 — верхний ягодичный нерв; 28 — нижний ягодичный нерв; 29 — задний кожный нерв бедра; 30 — запирательный нерв; 31 — седалищный нерв.  ^ 1 – крылонёбный узел (парасимпатический), 2 – шейный узел и нисходящий блуждающий нерв, 3 – звёздчатый узел, 4 – грудные ганглии (№ 12), 5 - солнечное сплетение, 6 – поясничные ганглии (№ 5), 7 - чревное сплетение (парасимпатический). По месту расположения и функциональной роли вегетативная нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы. Центральный отдел представлен парасимпатическими ядрами III, VII, IX и X пар черепных нервов, лежащих в мозговом стволе (в гипоталамусе), вегетативным ядром бокового (промежуточного) столба VIII шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга, крестцовыми парасимпатическими ядрами трех крестцовых сегментов спинного мозга. в мозговом стволе (в гипоталамусе) генерируются биотоки для всей вегетативной нервной системы. Вегетативные (периферические) нервные волокна образуют нервные стволы или следуют в составе черепных и спинномозговых нервов, причем по ходу обязательно имеют вегетативные узлы, где происходит передача возбуждения от центрального нейрона к периферическому. Смотрите рисунок 34 – 4. Таким образом, вегетативные нервные волокна подразделяются на предузловые (преганглионарные) и послеузловые (постганглионарные). Предузловые волокна покрыты миелиновой оболочкой и выходят из головного и спинного мозга в составе корешков соответствующих черепных и спинномозговых нервов. Послеузловые волокна миелиновой оболочки не имеют и несут нервный импульс от узлов к гладкой мускулатуре, железам и тканям. Вегетативные волокна тоньше соматических, и нервные импульсы по ним передаются с меньшей скоростью. В зависимости от топографии вегетативных ядер и узлов, характера влияния на функции иннервируемых органов, а также различий в длине пред- и послеузловых волокон вегетативная нервная система подразделяется на две части — симпатическую и парасимпатическую. Влияние этих двух частей на работу различных органов обычно имеет противоположный характер: если одна система оказывает усиливающее влияние, то другая — тормозящее. Таким образом, ко всем органам и тканям идут как симпатические, так и парасимпатические волокна; исключением являются большинство гладкомышечных оболочек кровеносных сосудов, мочеточники, гладкая мускулатура селезенки, волосяных мешочков и др., лишенных парасимпатической иннервации. Отличительной особенностью симпатической нервной системы является то, что ее центры располагаются в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а предузловые волокна короче послеузловых. Центры парасимпатической нервной системы лежат в стволе головного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга, а предузловые волокна длиннее послеузловых (узлы этой части вегетативной нервной системы чаще всего расположены в стенках иннервируемых органов). Вегетативный массаж – это лечение болезни благодаря воздействия на вегетативную нервную систему (на симпатические и парасимпатические волокна). Вегетативная нервная система регулирует биохимический обмен веществ в органах и тканях. Массажисты параллельно с нормализацией тонуса мышц, измененных патологическим процессом, применяют метод лечения в виде воздействия на центры вегетативной иннервации с целью улучшения и интенсификации обменных процессов. Для успешной борьбы с любой болезнью необходим активный процесс восстановления, регенерация «покалеченных» патологическим процессом клеток. Из физиологии человека хорошо известно, что регенерационные (восстановительные, питательные, трофические) процессы контролируются вегетативной нервной системой. Стимулировать процесс выздоровления можно массажем местных центров скопления вегетативных волокон. Автор был свидетелем излечение «висцеральными массажистами» различных заболеваний у пациентов (солярит, ганглионит, трунцит, запоры, гипертоническая болезнь, болезнь Крона, Слатера и так далее), которые безуспешно лечились на протяжении 5 – 8 лет лекарственной терапией в наших поликлиниках и больницах. Хорошо доступны для массажа ганглии и внутренние органы брюшной полости, а плохо доступны – органы грудной полости, воздействие на которые мешает грудная клетка. Существуют следующие крупные нервные образования вегетативной и соматической нервной системы, доступные для массажа. ^ применяется при лечении многих болезней (невриты, невралгии). Массаж яблок глаз (через закрытые веки) применяется при глазных болезнях, заболеваний сетчатки глаза, глаукоме, катаракте, плохой аккомодации зрения, головной боли, тахикардии. ^ Располагается в центре шеи, если смотреть на неё сбоку. От ганглия тонкие нервные волокна пронизывают мягкие ткани лица и верхней трети грудной клетки. После массажа шейного ганглия снимаются боли головы, исчезает шум в ушах, улучшается зрение. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, тремор, отёк Квинке, болезнь Меньера (приступ головокружения и рвоты), мигрень (сильные головные боли сосудистого генеза), болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности). a) Сонная артерия окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх, от головки ключицы к углу нижней челюсти параллельно боковому краю дыхательного горла. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, мигрень, одышка, тахикардия. b) Блуждающий нерв включает в себе большое количество вегетативных волокон, он проходит от черепа вниз по шее параллельно пищеводу. Блуждающий нерв закрыт дыхательным горлом и толстым слоем поверхностных мышц шеи. Массаж блуждающего нерва на шее показан при следующих заболеваниях: икота (патология иннервации диафрагмы), запор, понос (патология иннервации кишечника), нейрогенная рвота (патология иннервации желудка), сердечная аритмия и экстрасистолия, ночное недержание мочи. c) Позвоночная (вертебральная) артерия проходит вдоль шейных позвонков сзади и окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх по заднебоковой поверхности шейных позвонков. Артерия доступна для массажа, особенно если пациент наклонит голову влево или вправо. Массаж показан при поражении симпатического сплетения позвоночной артерии (при заднем шейном симпатическом синдроме). ^ который окружен густой сетью вегетативных волокон. С целью массажа врач производит нажатие большими пальцами в «ямки» над ключицей, под ключицей и в подмышечной впадине. Массаж соматических и вегетативных волокон показан при следующих заболеваниях: невропатия плечевого сплетения, симптом «передней лестничной мышцы», болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности). ^ затруднено тем, что эти органы защищены грудной клеткой. Однако многие массажисты (Огулов А. и другие) утверждают, что слабый массаж этих органов всё-таки возможно проводить за счёт силовой деформации рёбер. Пациент ложится на спину или на бок, а врач нажимает сверху двумя руками на рёбра с целью периодического уменьшения объёма грудной клетки, что и является массажем органов грудной полости. При массаже лёгких и сердца через грудную клетку могут быть осложнения в виде перелома рёбер, особенно у пожилых людей, кости которых становятся очень хрупкие. Можно осуществлять непрямой массаж сердца благодаря эластичности грудной клетки. Некоторые авторы утверждают о наличии незначительной эффективности лечения при массаже лёгких при бронхиальной астме, бронхитах, кашле, массажа сердца при стенокардии, аритмии сердца, экстрасистолии и так далее. Другие авторы относятся скептически к массажу органов грудной полости. 5) На грудном и поясничном отделе позвоночника плохо доступны для массажа сплетения вегетативных волокон, которые окружают корешки нервов, выходящих из спинного мозга, принадлежащих к соматической системе. Корешки защищены боковыми отростками позвонков и рёбрами. Однако при сильном нажатии на паравертебральные мышцы в межрёберных промежутках можно производить нежный, но прямой массаж этих соматических и вегетативных волокон. Массаж показан при следующих заболеваниях: радикулиты, остеохондрозы, ганглиониты, невриты, туннельные невропатии, ишиас, полиневропатии, межрёберные невриты. a) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желчного пузыря и печени, показано при следующих заболеваниях: дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь с наличием малого по размеру камней (не более 0,5 сантиметров), холецистит (одновременно с применением антибиотиков), гепатиты различной этиологии, цирроз печени. Интересно подчеркнуть, что массаж желчного пузыря часто излечивает боли в суставах ног! b) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желудка, показано при следующих заболеваниях: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроптоз (опущение желудка). Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав поджелудочной железы, показано при следующих заболеваниях: катаральный (не гнойный) панкреатит, диабет сахарный, c) Через брюшную полость можно воздействовать на густую сеть вегетативных волокон солнечного сплетения, которое проецируется на точку, находящуюся на 2 сантиметра выше пупка. Массаж показан при следующих заболеваниях: гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, солярит (катаральное воспаление солнечного сплетения), энурез, облитерирующий эндартериит ног, запоры и поносы. d) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав стенок тонкого и толстого кишечника, показано при следующих заболеваниях: колит, энтерит (если данное заболевание не вызвано палочкой дизентерии, холеры, стафилококком, стрептококком и другой бактериальной инфекцией), запор, понос, метеоризм, язвенный колит. e) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав почек, показано при следующих заболеваниях: отёки на руках, ногах, на лице, гипертоническая болезнь, ревматизм, анурия, гломерулонефрит (одновременно с массажем желез внутренней секреции и селезёнки), мочекаменная болезнь («песок» в лоханках почек), пиелит и пиелонефрит (одновременно с применением антибиотиков), интоксикация, отравление. f) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав селезёнки, показано при следующих заболеваниях: анемии различной этиологии, астеническое состояние (слабость, вялость), состояние после кровопотери, состояние после хирургической операции. j) Через брюшную полость можно легко и сильно воздействовать на густую сеть соматических и вегетативных волокон, окружающую брюшную аорту, место бифуркации аорты на две бедренные артерии. Массаж показан при следующих заболеваниях: заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры, поносы, энурез, болезненные месячные, заболевания женских половых органов. Массаж в области нижнего отдела аорты помогает при многих болезнях ног, болезненных артритах тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Через брюшную стенку массажист может воздействовать на соматическое пояснично-крестцовое сплетение, выходящее из спинного мозга и располагающееся на внутренней поверхности мышц спины. В месте раздвоения аорты находятся крупные нервные стволы: начинается седалищный и бедренный нервы. Массаж нервов пояснично-крестцового сплетения излечивает радикулиты и остеохондрозы, невралгию бедренного нерва, ишиас и множество других болезней. Автор книги просит обратить пристальное внимание на массаж соматических пояснично-крестцовых сплетений, так как при этом достигаются прекрасные результаты при лечении радикулитов. i) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав женских половых органов и предстательной железы мужчин, показано при следующих заболеваниях: бесплодие, оварит, сальпингит, простатит, фригидность, импотенция. k) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав эндокринных желёз (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечника, околощитовидные железы, яичники и яички), показано при следующих заболеваниях: ожирение, кахексия, снижение иммунитета, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга, тириотоксикоз, зоб, ревматизм, эндокринные артриты, несахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, фригидность, импотенция. Так как гипоталамус и гипофиз находится внутри черепной коробки, то прямой массаж этих органов делать невозможно. Однако воздействие на гипоталамус и гипофиз можно производить только при помощи вибрационного воздействия на всю черепную коробку в целом. Для этого применяются специальные электромеханические вибраторы высокой частоты. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям