|
|
Скачать 1.15 Mb.
|
^
Основные положенияПри овладении логопедическим массажем необходимо знать топографию мышц артикуляционного аппарата, в противном случае невозможно достигнуть цели в коррекции речевых расстройств. В основе большинства речевых нарушений лежит ослабленность мышечно-связочного аппарата. Мышца и подходящий к ней нерв в функциональном отношении образуют единое целое — так называемый нервно-мышечный аппарат. Скелетные мышцы являются активной частью аппарата движения. Они составляют около трети всей массы тела. В организме человека насчитывается свыше 600 отдельных мышц. Каждая из них состоит из тела — брюшка (активная часть) и сухожилий (пассивная часть), посредством которых мышцы прикрепляются к костям. Функции мышц строго определены, каждая имеет известную величину, форму, находится в топографических отношениях с окружающими ее тканями, совершает работу, полностью зависящую от условий кровообращения и иннервации. Основным свойством мышц является сократимость. Амплитуда сокращения мышцы соответствует ее длине (чем длиннее мышца, тем больше амплитуда ее сокращения и наоборот). Мышцы по характеру движений делятся: • на сгибатели и разгибатели; • приводящие и отводящие; • напрягающие, сжимающие и расширяющие; • поднимающие и опускающие. Следует отметить, что обычно движение осуществляется не одной мышцей, а их группой. Мышцы, выполняющие аналогичную функцию, называются синергистами. Мышцы, сокращение которых ведет к противоположным движениям, называются антагонистами. Далее следует описание мышц с учетом их значимости, а также доступности для пальпации и массирования. Мускулатуру, участвующую в речевом акте, удобнее всего рассматривать в порядке последовательности иннервации групп мышц черепно-мозговыми нервами. ^ Э ![]() ти мышцы (рис. 3) расположены симметрично — на левой и правой сторонах лица. Жевательные мышцы. Каждая начинается от нижнего края скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть. Височные мышцы. Веерообразно расположенные пучки каждой, соединяясь, проходят кнутри от скуловой дуги и прикрепляются к нижней челюсти. Поднимают нижнюю челюсть, тянут ее назад. Крыловидные мышцы (медиальные и латеральные). В акте говорения участвуют в большей степени латеральные крыловидные мышцы. Каждая при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону (левая — вправо, правая — влево). При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед. ^ У человека наиболее высокодифференцированы мимические мышцы (рис. 4). Их деятельность формирует разнообразную мимику, которая отражает биологические и психические процессы, происходящие в организме. Эти мышцы участвуют в речевых движениях рта. Мимические мышцы располагаются главным образом симметрично (с левой и правой сторон лица) вокруг отверстий рта, носа, ушей, глазницы и образуют сфинктеры (замыкатели) и дилятаторы (расширители) этих отверстий. Мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа. Каждая проходит от лобного отростка верхней челюсти к крылу носа и верхней губе (прикрыта мышцами, поднимающими верхнюю губу и угол рта). Щечные мышцы. Каждая начинается на внутренней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти и идет к углу рта, оттягивая угол рта латерально — в сторону (в улыбке). ![]() Рис. 4. Мимические мышцы: ^ — щечная; 3 — поднимающая угол рта; 4 — большая скуловая; 5 — опускающая нижнюю губу и латерально угол рта; 6 — опускающая угол рта; 7 — мышца гордецов; 8 — круговая мышца рта Мышцы, поднимающие углы рта. Каждая начинается под мышцей, поднимающей верхнюю губу, и, распространяясь вниз, входит в круговую мышцу рта у его угла. Малые скуловые мышцы. Каждая идет от нижнего края скуловой кости до верхней губы. Проходит под мышцей, поднимающей верхнюю губу и угол рта. Вместе с большой скуловой мышцей и мышцей смеха оттягивает угол рта латерально. Большие скуловые мышцы. Каждая начинается от скуловой кости, латеральнее малой скуловой мышцы, и под щечной мышцей следует к углу рта, вплетаясь в его круговую мышцу, преимущественно нижней губы. Оттягивает угол рта латерально. Мышцы, опускающие нижнюю губу и латерально углы рта. Каждая начинается от нижнего края нижней челюсти и прикрепляется к углу рта и нижней губе, вплетаясь в круговую мышцу рта. Мышцы, опускающие углы рта. Каждая начинается от передней поверхности нижней челюсти и следует к углу рта. Расположена под мышцей, опускающей нижнюю губу и угол рта. Мышца гордецов. Образует поперечные складки над переносицей. Круговая мышца рта. Расположена вокруг ротового отверстия. В нее вплетаются другие мышцы. Закрывает рот. ^ К ним относятся (рис. 5): Подбородочно-язычная мышца. Начинается от подбородочной кости. Пучки мышцы, веерообразно расходясь, следуют к слизистой оболочке языка на всем ее протяжении. Тянет язык кпереди и вниз. Шилоязычная мышца. Идет от шиловидного отростка косо вниз, вперед и внутрь, прилежит к боковой поверхности корня языка. Верхний пучок мышцы направляется вдоль бокового края языка к его верхушке. Т ![]() янет язык, особенно его корень, вверх и назад. Рис. 5. Мышцы языка: ^ — шилоязычная; 3 — подъязычно-язычная; 4 — хрящеязычная; 5 — подъязычная кость Подъязычно-язычная мышца. Начинается от подъязычной кости. Пучки мышцы направляются кверху и вперед к боковому краю корня и тела языка, где, проходя между другими мышцами, достигают в ![]() ерхушки (кончика) языка. Тянет язык назад и вперед. Рис. 6. Собственные мышцы языка: ^ — верхняя продольная; 3 — поперечная; 4 — вертикальная Хрящеязычная мышца. Начинается от подъязычной кости и вплетается в область спинки языка. Тянет язык назад и вниз. Собственные мышцы языка. Мышцы не имеющие сухожильной части (не прикрепляются к костям, расположены в теле языка). К ним относятся (рис. 6): • ^ Начинается от слизистой оболочки корня языка и идет прямо к его верхушке, где заканчивается на нижней поверхности. Укорачивает язык. • ^ Начинается тремя пучками, которые, сходясь, идут непосредственно под слизистой оболочкой языка до его верхушки. Сгибают, укорачивают и поднимают вверх верхушку языка. • ^ Расположена на всем протяжении языка. Состоит из отдельных поперечно идущих мышечных пучков (от перегородки, проходящей по центру языка на всем его протяжении, и отчасти проходя сквозь нее) и заканчивается в слизистой оболочке краев и спинки языка. Уменьшает поперечный диаметр языка. • ^ Ее короткие мышечные пучки располагаются в свободной части языка между его спинкой и нижней поверхностью. Уплощает язык. |