|
Скачать 139.59 Kb.
|
УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства спорта и туризма Республики Беларусь 07.06.2002 № 839 П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний для зачисления в училища олимпийского резерва, на специальные факультеты высших учебных заведений и в специальные высшие учебные заведения (на специальности разделов: образование в области физической культуры; физическая культура, спорт, туризм) КЛАСС I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни АОО-В99 1. Все формы активного туберкулеза Кроме – неактивного туберкулеза органов дыхания при отсутствии признаков активности более 3 лет; - неактивного туберкулеза лимфатических узлов при отсутствии симптомов активности свыше 5 лет; - неактивного туберкулеза мочеполовых органов при отсутствии признаков активности более 3 лет. 2. ВИЧ-инфекция и СПИД 3. Инфекционные и паразитарные заболевания – до выздоровления и окончания срока диспансерного наблюдения. 4. Склерома верхних дыхательных путей. 5. Лепра, все клинические формы. 6. Глубокие микозы: бластомикоз, актиномикоз, хромомикоз, риноспоридоз, гистоплазмоз. КЛАСС II Новообразования СОО-Д48 1. Злокачественные новообразования любой локализации. 2. Доброкачественные новообразования, вызывающие резкое нарушение функции органов, препятствующие движению головы, туловища и конечностей в значительной степени или затрудняющие ношение одежды, спортивного снаряжения. КЛАСС III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, Д50-Д89 вовлекающие иммунный механизм. 1. Анемии. 2. Агранулоцитоз. 3.Диатез геморрагический различные формы. 4. Болезни селезенки 5. Системные заболевания лимфатических узлов 6. Сакоридоз Вышеперечисленные заболевания: а) быстро прогрессирующие; б) медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями; в) медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций кроветворной системы и редкими обострениями; Остаточные явления острых несистемных болезней крови, а также умеренные вторичные анемии, лейкопении, тромбоцитопении, не требующие стационарного лечения больного, состояния после лучевой и цитостатической терапии – допускается индивидуальная оценка. 7. Иммунодефицитные расстройства. ^ ЕСО-Е90 питания и нарушения обмена веществ Тяжелые и средней тяжести формы; вне зависимости от степени нарушения функций Сахарный диабет (любая форма). Нарушения полового созревания: инфантилизм. Кроме: 1. Увеличения щитовидной железы 1-2 степени без нарушения секреторной функции, узлового зоба, кист, не требующих оперативного вмешательства. 2. Состояния после острых заболеваний и оперативных вмешательств при наличии временных функциональных расстройств – допускается индивидуальная оценка 3. Синдром Жильбера, другие ферментопатические гипербилирубинемии. КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения F00-F99 1. Психические и поведенческие расстройства, все формы в т.ч. в период ремиссии. 2. Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства. Допускается индивидуальная оценка при следующих психических расстройствах: Острая реакция на стресс – F43,0 Посттравматическое стрессовое расстройство – F43,1 Расстройства адаптации – F43,2 Соматоформная вегетативная дисфункция - F45,30; F45,31; F45,32 ; F45,33; F45,34. Учитывая трудности диагностики скрытых проявлений и последствий психических заболеваний, заключение о психическом расстройстве проводится врачом-психиатром специального лечебного учреждения. КЛАСС VI Болезни нервной системы G00-G99 1. Воспалительные болезни центральной нервной системы: менингит, арахноидит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит и их последствия. 2. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему: боковой склероз амиотрофический. 3. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения: болезнь Паркинсона, миоклонус. 4. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз. 5. Эпизодические и пароксизмальные расстройства: эпилепсия, все формы; эпилептический статус. 6. Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений: поражение тройничного нерва, лицевого и других черепных нервов, поражения плечевого сплетения, пояснично-крестцового, невралгическая амиотрофия, мононевропатии верхней и нижней конечности – с выраженными стойкими расстройствами движения, чувствительности или трофики, стойким болевым синдромом, частыми обострениями. С хроническими редко обостряющимися заболеваниями, при незначительном нарушении движений, чувствительности и трофики – индивидуальная оценка. 7. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы: воспалительные полиневропатии. 8. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастении, миотонические расстройства, миопатии; другие болезни спинного мозга; сирингомиелия; прогрессирующего характера, с наличием стойких, глубоких нарушений функций. С незначительными остаточными явлениями без нарушения функций, со стойкой ремиссией – индивидуальная оценка. ^ НOO-H59 1. Болезни век, слезных путей и глазницы (нарушаюшие функцию глаза); резко выраженный приоритетный птоз, выраженный лагофтальм, заворот, выворот век, хронический язвенный блефарит, хронический дакриоцистит, упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей. 2. Болезни конъюнктивы: хронический конъюнктивит трудно поддающийся лечению или часто рецидирующий. Непрогрессирующий с редкими обострениями, не нарушающий функции глаза – индивидуальная оценка. 3. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела: трудно излечимые заболевания склеры, роговицы, рубцы и помутнения роговицы, иридоциклиты. 4. Болезни хрусталика: катаракта (за исключением не влияющей на остроту зрения), вывих или подвывих хрусталики; афакия, расцениваемая как двусторонняя, если на втором глазу имеются помутнение хрусталика, понижающие остроту зрения ниже 0,3; интраокулярная коррекция, имплантированная оптическая линза. 5. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки: хориоретинальное воспаление, кроме очагового, не влияющего на остроту зрения, со стойкой ремиссией; дегенерация сосудистой оболочки глаза, отслойка сосудистой оболочки глаза, отслойка и разрывы сетчатки; ретинопатии и ретинальные сосудистые изменения, пигментная дегенерация сетчатки в сочетании с гемералопией. 6. Глаукома. 7.Болезни стекловидного тела и глазного яблока: выпадение, помутнения стекловидного тела, энтофтальмиты. 8. Болезни зрительного нерва и зрительных путей: неврит зрительного нерва, атрофия любой этиологии. 9. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции: паралитическое косоглазие, содружественное косоглазие более 10-15º, гиперметропия, астигматизм высокой степени с амблиопией высокой степени. Понижение остроты зрения, аномалии рефракции ниже 0,3 на оба глаза без коррекции. При простой гиперметропии, миопии не более 4,0Д, простого дальнозоркого астигматизма или астигматизма любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 4,0Д. Миопия слабой степени с изменениями на глазном дне, миопия высокой степени. Миопия средней степени – индивидуальный подход в зависимости от вида спорта. Стойкий спазм, парез либо паралич аккомодации независимо от степени выраженности (приложение 1). 10. Зрительные расстройства и слепота: гемералопатия, диплопия, другие нарушения бинокулярного зрения, дефекты поля зрения (стойкая гемианопсия, стойкие скотомы на одном или обоих глазах, стойкое сужение полей зрения на белый свет: кнаружи менее 90º, книзу менее 70º, кнутри менее 65º, кверху менее 50º на обоих глазах). Аномалии цветового зрения-дихромазия типов А,В – допускается индивидуальный подход в зависимости от вида спорта. Аномальная трихромазия С – для поступающих на отделения велосипедного, гребного, лыжного спорта, военно-прикладных видов, спортивных игр. К поступающим на другие отделения подход индивидуальный. Слепота и пониженное зрение: зрение одного глаза ниже 0,3 с коррекцией, зрение обоих глаз ниже 0,3-0,6. 11. Другие болезни глаза и его придаточного аппарата: нистанм. КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 1. Болезни наружного уха: злокачественный наружный отит (рецидивирующий 3-4 раза в год) 2. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: хронический туботимпанальный гнойный средний отит, хронический эпимпано-антральный гнойный средний отит, адгезивная болезнь среднего уха со снижением слуха на одно ухо (ш.р. – 1 метр). Стойкая сухая перфорация одно – или двусторонняя, стойкие рубцовые изменения барабанных перепонок со снижением слуха после перенесенного отита. Нарушение проводимости евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха для всех видов спорта, кроме шахмат и шашек. 3. Болезни внутреннего уха: нарушение вестибулярной функции (болезнь Меньера). 4. Другие болезни уха: нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (ш.р. не менее 3 метров), односторонняя (ш.р. – 1 м) с нормальным слухом на противоположном ухе. КЛАСС IX Болезни системы кровообращения IOO-I99 1. Хронические ревматические болезни сердца: со стойкими признаками поражения сердца. 2. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: артериальная гипертензия любой степени ( уровень АД 140/90 мм.рт.ст. и выше). 3. Ишемическая болезнь сердца: любые клинические формы; аневризма сердца. 4. Другие болезни сердца: кардит (эндокардит, миокардит, перикардит) любой этиологии в анамнезе. Кроме: перенесенного не менее 3 лет назад миокардита неревматической этиологии легкого течения без исхода в кардиосклероз, сердечную недостаточность и без нарушения ритма и проводимости. Неревматические поражения митрального клапана (пролапс митрального клапана II (6-9 мм) степени и III (> 9 мм) степени независимо от степени регургитации, пролапс митрального клапана I (3-6 мм) степени с регургитацией II и выше степени). Пролапс митрального клапана I степени с регургитацией I степени в сочетании с различными нарушениями ритма и проводимости, процессов реполяризации. Кардиомиопатии. Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада I степени постоянного характера, II степени и полная. Другие нарушения сердечного ритма: частая (более 5 в 1 мин.), - политопная, полиморфная экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. 5. Цереброваскулярные болезни: аневризма мозга без разрыва, церебральный атеросклероз. 6. Болезни артерий, артериол и капилляров: аневризмы магистральных артерий, критические стенозы артерий, облитерирующий эндартериит. 7. Болезни вен, лимфатических узлов и лимфатических сосудов, неклассифицированные в других рубриках: варикозное расширение вен нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью II-III степени. Кроме: варикозного расширения вен нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью I степени. Геморрой с осложнениями; варикоцеле. Варикозное расширение вен пищевода. 8. Имплантация искусственного водителя ритма; болезни с выраженными гемодинамическими расстройствами или при неудовлетворительных результатах функционального тестировании. Особенности ЭКГ у спортсменов противопоказаниями не являются. ^ J00-J99 1. Другие болезни верхних дыхательных путей: вазомоторный и аллергический ринит (поллиноз) с проявлениями конъюнктивита, астмы с предобладанием аллергического компонента, с нарушением функции внешнего дыхания; озена; хронический синусит – для водных, зимних видов спорта, велоспорта (шоссе); для других видов спорта – при нарушении функции внешнего дыхания; полип носа; смещение носовой перегородки, гипертрофия носовой раковины – индивидуальный подход. Хронические болезни миндалин и аденоидов (хронический декомпенсированный тонзиллит, гипертрофия миндалин III степени, гипертрофия аденоидов II-III степени). Хронический ларингит, паралич голосовых складок. 2. Хронические болезни нижних дыхательных путей: хронический бронхит, бронхиальная астма. 3. Стойкие остаточные явления после острых заболеваний легких, плевры с нарушением функции внешнего дыхания. 4. Респираторные нарушения после оперативного вмешательства, после медицинских процедур. КЛАСС XI Болезни органов пищеварения К00-К93 1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей: кариес множественный осложненный (повреждение более 9 зубов), адентия (отсутствие более 8 зубов), пародонтоз с потерей более 12% жевательной эффективности или его генерализация, или абсцедирование. Воспалительные заболевания челюстей (остеомиелит). 2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с обострениями более 2 раз в год. 3. Грыжи: паховая, бедренная, пупочная, диафрагмальная, послеоперационная – рецидивные, затрудняющие ходьбу или нарушающие функцию внутренних органов. 4. Неинфекционный энтерит и колит: хронический неспецифический язвенный колит. Другие болезни кишечника: рецидивирующая трещина заднего прохода, хронический парапроктит, выпадение прямой кишки, стеноз заднего прохода и прямой кишки. 5. Болезни брюшины: брюшинные спайки с нарушением функции пищеварения. 6. Болезни печени: хронический гепатит, цирроз печени. 7. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: хронический холецистит (в т.ч. с камнями желчного пузыря), панкреатит. 8. Другие болезни органов пищеварения: нарушения всасывания в кишечнике. Кроме: гипер – или атрофических изменений слизистой желудка при отсутствии упадка питания Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур: с резким и умеренным нарушением функций. ^ L00-L99 1. Инфекции кожи и подкожной клетчатки: глубокие формы пиодермии тяжелые формы атипичных пиодермий. 2. Буллезные нарушения: пузырчатка вульгарная (обыкновенная, вегетирующая, листовидная). Герпетиформный дерматоз Дюринга. 3. Распространенный атопический нейродермит, распространенные формы экземы. 4. Папулосквамозные нарушения: псориаз распространенный. Распространенные формы кожных заболеваний – при поражении более 50% кожного покрова. 5. Другие болезни кожи и подеожной клетчатки: распространенные гиперкератозы и кератодермии, массивные келоидные рубцы, спаянные с подлежащими тканями. Кроме: послеоперационных эластичных и неизъявляющихся рубцов. При решении вопроса поступления лиц, страдающих неконтагиозными заболеваниями кожи следует учитывать: - необходимость значительного обнажения при ношении спортивной формы; - возможную травматизацию пораженных участков кожи при выполнении физических упражнений. ^ М000-М99 и соединительной ткани 1. Артропатии: инфекционные, воспалительные (ревматоидный артрит), артрозы (полиартроз, коксартроз и др. – с резким и умеренным нарушением функций); деформации пальцев рук и ног – с резким нарушением функции; с умеренным и незначительным нарущением – индивидуальная оценка. Плоскостопие II степени и выше с явлениями артроза. Деформация конечностей: укорочение одной ноги более, чем на 3 см., даже при полноценной походке, укорочение руки более, чем на 5 см. Деформация стопы: с резко выраженными анатомическими изменениями; затрудняющими ходьбу в значительной степени. Кроме: лиц, занимающихся шахматами и шашками. Анкилоз сустава, нестабильность сустава. 2. Системные поражения соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматополимиозит, склеродермия – со стойкими нарушениями функций и работоспособности. 3. Деформирующие дорсопатии: кифоз, сколиоз (кифосколиоз) вне зависимости от этиологии с углом искривления выше 5º. 4. Спондилопатии: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), другие спондилопатии – с резким нарушением функции. 5. Поражения межпозвоночных дисков, грыжи Шморля, поражения мышц, синовиальных оболочек и сухожилий, ведущие к снижению выносливости к статическим нагрузкам, утомляемости мышц спины при длительном стоянии и ходьбе. 6. Остеопатии и хондропатии: ложные суставы любых костей, неспецифический остеомиелит с обострениями в течение последних 3 лет. ^ N00-N99 1. Гломерулярные болезни: хронический гломерулонефрит; гемато- и протеинурия рецидирующая и устойчивая: последствия – в течение года – перенесенных острых заболеваний. 2. Туболоинтерстициальные болезни почек: хронический инфекционный интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит, гидронефроз. 3. Мочекаменная болезнь. 4. Нефроптоз, киста почки. 5. Болезни мужских половых органов: гиперплазия предстательной железы. 6. Воспалительные болезни женских тазовых органов: острые сальпингиты, оофориты, эндотермиты, вагиниты, болезни тазовой брюшины и клетчатки – годность определяется после окончания полного курса лечения. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков, тазовой брюшины и клетчатки с нарушением анатомотопографических взаимоотношений, сопровождающиеся расстройством функции половой сферы (с нарушением менструальной функции) с частыми обострениями (2 раза в год и более). 7. Невоспалительные болезни женских половых органов: опущение, выпадение женских половых органов; свищ с вовлечением женских половых органов, недообследованные или требующие обязательного хирургического лечения эрозии шейки матки. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции различного генеза, первичная и вторичная аменорея, выраженная альгодисменорея, сопровождающиеся нарушением трудоспособности. ^ О00-О99 Беременность в любые сроки. Кормление грудью (в течение всего срока кормления. ^ Q00-Q99 деформации и хромосомные нарушения Все врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения с нарушением функций органов и систем. Включены: гермафродитизм (истинный). Тяжелые формы генодерматозов: тяжелые формы ихтиоза, врожденный буллезный эпидермолиз; распространенные формы фолликулярных кератозов, ладонно-подошвенных кератодермий. Искривление ног внутрь (х-образное искривление) или наружу (0-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см. Продольное и поперечное уплощение свода стопы (особенно в сочетании с деформацией большого пальца и вальгусным положением пятки), полая стопа, косолапость: при отсутствии функциональной недостаточности заключение о годности для легкоатлетов (прыгунов, бегунов), лыжников (прыжки на лыжах), штангистов, конькобежцев и фигуристов, для игровых видов спорта – индивидуальный подход. Укорочение руки более, чем на 5 см. Укорочение одной ноги более, чем на 3 см., даже при полноценной походке – индивидуальный подход в зависимости от специализации по виду спорта. Рост ниже 150 см. (для обоих полов), если данная особенность физического развития препятствует выполнению соответствующих нормативов физической подготовленности. Синдром WPW, CLC. ^ S00-T98 воздействия внешних причин Сопровождающиеся выраженным расстройством функций органов и систем организма. Последствия повреждений черепа с признаками органического поражения ЦНС. Травматическая ампутация конечности на любом уровне, в т.ч. ампутация одного или нескольких пальцев на кистях рук, сопровождаемая нарушением схватывающей или удерживающей функций кисти; ампутация нескольких пальцев на одной или обеих стопах. Примечание: Врачебно-консультативная комиссия имеет право, учитывая специфику вида спорта, решать вопросы годности индивидуально. |