Квалификационные тесты по лучевой диагностике ( Теоретические вопросы и ситуационные задачи )
|
|
Скачать 1.39 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» ________________________________________________________КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ( Теоретические вопросы и ситуационные задачи )  Авторский коллектив: Алешкевич А.И., Гончар А.А., Жук Е.Г., Малевич Э.Е., Михайлов А.Н., Полойко Ю.Ф., Филиппович Н.С., Хоружик С.А., Чиж Г.В. М 69 Квалификационные тесты по лучевой диагностике: Теоретические основы и ситуационные задачи.2-изд., перераб. и доп. В 3-х т. – 1150 с.: ил. / А.И. Алешкевич, А.А. Гончар, Е.Г.Жук, Э.Е. Малевич, А.Н. Михайлов, Ю.Ф. Полойко, Н.С. Филиппович, С.А. Хоружик, Г.В Чиж; Под ред. академика НАН Беларуси, профессора А.Н. Михайлова, профессора Э.Е. Малевич. Квалификационные тесты составлены в соответствии с новыми квалификационными требованиями к специалисту лучевой диагностики и новым содержанием унифицированной программы последипломного образования, утвержденными Министерствами здравоохранения и образования. Тестовые задания сгруппированы в 12 разделах и включают все направления теоретической подготовки и практической деятельности врача лучевой диагностики, а именно: Раздел 1. Общие вопросы лучевой диагностики. Раздел 2. Организационные вопросы лучевой диагностики. Раздел 3. Основы информатики. Раздел 4. Физико-технические основы лучевой диагностики. Раздел 5. Радиационная безопасность при рентгенологических исследованиях. Раздел 6. Диагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Раздел 7. Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Раздел 8. Диагностика заболеваний органов пищеварения и брюшной полости. Раздел 9. Диагностика заболеваний мочеполовых органов. Раздел 10. Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Раздел 11. Диагностика заболеваний головы и шеи. Раздел 12. Диагностика заболеваний молочных желез. Квалификационные тесты изложены в 3-х томах: 1-й том включает разделы 1-7; 2-й том – разделы 8 и 9 и 3-й том – разделы 10-12 и эталоны ответов. По теоретическим основам в тестовую программу введены более 2000, а по ситуационным задачам – более 10000 тестовых заданий, которые представлены в виде лучевых изображений органов и систем. Особый интерес представляют ситуационные задачи, где приведена выписка из истории болезни, включающая краткий анамнез, клинические и лабораторные данные и лучевая визуализация органа (рентгенологическое исследование, РКТ или МРТ). На МРТ и РКТ-изображениях необходимо правильно распознать от 10 до 50 анатомических или патологических образований. Квалификационные тесты предназначены для оценки знаний врачей-рентгенологов, врачей магнитно-резонансной и компьютерной томографии и врачей рентгеноэндоваскулярной хирургии при проведении квалификационных и сертификационных экзаменов. Они могут быть использованы для текущего контроля знаний слушателей курсов переподготовки и повышения квалификации по основным разделам лучевой диагностики. В обучающем режиме тестовая программа может быть использована врачами-стажерами и студентами медицинских университетов и колледжей. Академик медицины Национальной академии наук Беларуси, лауреат Государственной премии Респуб-лики Беларусь, профессор А.Н. Михайлов ^ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ 8.001. Рельеф складок слизистой пищевода лучше выявляется:
8.002. Оптимальной проекцией при исследовании дистального отдела пищевода в вертикальном положении является:
8.003. Бронхиальное сужение пищевода обусловлено вдавлением в его стенку:
8.004. Выявить утолщение стенки пищевода можно только, если выполнить:
8.005. Наиболее объективно в любом рентгеновском кабинете состояние перистальтики пищевода можно оценить при помощи:
8.006. Наиболее простым способом введения газа в пищевод для его двойного контрастирования является:
8.007. При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является:
8.008. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является:
8.009. Бесконтрастную боковую рентгенограмму глотки и шейного отдела пищевода чаще применяют при диагностике:
8.010. Для выявления функциональной недостаточности кардии (желудочно-пищеводного рефлюкса) исследовать больных целесообразно:
8.011. При исследовании кардио-эзофагеального перехода в горизонтальном положении наилучшей проекцией является:
8.012. Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекции при:
8.013. Наиболее простой и доступной методикой оценкиперистальтики желудка является:
8.014. Наиболее важными техническими и методическими условиями для выявления тонкого рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются:
8.015. Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным:
8.016. Для усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта используют:
8.017. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют:
8.018. При экзофитных новообразованиях желудочно-кишеч-ного тракта наиболее информативной методикой является:
8.019. Наиболее информативной методикой для выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:
8.020. Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является:
8.021. Преимуществом обычного рентгенологического исследования тонкой кишки является:
8.022. Рентгенологическая методика, позволяющая произвести ускоренное контрастирование тонкой кишки без проекционного наложения петель:
8.023. Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она:
8.024. Укажите основной недостаток методики Вейнтрауба-Вильямса:
8.025. Для детального исследования рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является:
8.026. Основной методикой рентгенологического исследования ободочной кишки является:
8.027. Исследование ободочной кишки по Велину применяется для диагностики:
8.028. Компьютерную томографию толстой кишки применяют как дополнительную методику у больных:
8.029. Для детального исследования илеоцекальной области и терминального отдела тонкой кишки наиболее целесообразно использовать:
8.030. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после приема бария (по продолжению) применяется для:
8.031. Дистальные отделы тонкой кишки наиболее целесообразно исследовать:
8.032. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием холедоха или опухоли фатерова соска целесообразно применить в качестве уточняющей методики:
8.033. При длительном выделении желчи из дренажа после операции на желчных путях показана:
8.034. Из перечисленных методик рентгенологического исследования билиарной системы при желчно-каменной болезни наиболее распространенной и достаточно информативной является:
8.035. Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является:
8.036. Наиболее достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают при:
8.037. Аномалии развития селезенки (изменение формы, удвоение, хвостатая селезенка) и ее необычное расположение наиболее достоверно можно установить при помощи:
8.038. Условия для наиболее детального изучения формы, положения, размеров селезенки создаются при:
8.039. Рентгенологическое исследование ЖКТ после резекции желудка проводят:
8.040. Верхний полюс глотки находится на уровне:
8.041. Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне:
8.042. Средняя ширина просвета пищевода при тугом заполнении не превышает:
8.043. Сегментарное деление пищевода по Бромбару предусматривает:
8.044. Основным видом моторики пищевода, способствующим продвижению твердой пищи, является:
8.045. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно-кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях:
8.046. При перегибах желудка его свод смещается:
8.047. Складки слизистой антрального отдела желудка являются результатом деятельности мышечного слоя. Нормальным для них положением является:
8.048. Перистальтика желудка в норме при вертикальном положении больного начинается на уровне:
8.049. В нормальных условиях продолжительность пассажа бария по тонкой кишке составляет:
8.050. Фатеров сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке двенадцатиперстной кишки в ее:
8.051. Какая из методик энтерографии является наиболее физиологичной?
8.052. Форма селезенки чаще всего:
8.053. Контуры селезенки в норме:
8.054. В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов:
8.055. Левый купол диафрагмы расположен по отношению к правому:
8.056. У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается:
8.057. У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается:
8.058. Экскурсия диафрагмы в нормальных условиях составляет при умеренном вдохе и глубоком выдохе соответственно:
8.059. Амплитуду дыхательных движений диафрагмы изучают:
8.060. Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является:
8.061. Характерная форма кисты пищевода:
8.062. При «грудном желудке» пищевод всегда:
8.063. Для общей брыжейки тонкой и толстой кишки не характерно:
8.064. Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдается при:
8.065. Аберрантная поджелудочная железа чаще локализуется в:
8.066. Рентгенологическим симптомом гипотонии глотки является:
8.067. Термин «штопорообразный пищевод» отражает:
8.068. Дисфагия при железодефицитной анемии (синдром Россолимо-Бехтерева, Пламмера-Винсона) является следствием функциональных нарушений, сужений и образований мембран в просвете пищевода на уровне:
8.069. Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид «мышиного хвоста», описывают как характерный признак при:
8.070. Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, псевдодивертикулярный пищевод - эти названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно:
8.071. Парадоксальная дисфагия (задержка жидкой пищи) может встретиться при:
8.072. Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается при:
8.073. При парезе глотки на стороне поражения валекулы и грушевидные синусы:
8.074. Газовый пузырь желудка при ахалазии 3-4 степени:
8.075. Рефлюкс-эзофагит возникает у больных:
8.076. Основные симптомы эзофагита могут быть получены при:
8.077. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается в:
8.078. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне:
8.079. Наиболее частым осложнением язвы пищевода является:
8.080. Стойкое циркулярное сужение средней трети пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением и карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением – характерные рентгенологические проявления при:
8.081. Перфорацию пищевода чаще можно наблюдать при:
8.082. Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
8.083. Рубцово-воспалительные изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развиваются у больных:
8.084. Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект стенки прилежащего участка пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранения слизистой - характерны для:
8.085. Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы:
8.086. Среди доброкачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:
8.087. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать при:
8.088. Рак пищевода чаще всего встречается в:
8.089. Методикой, уточняющей распространение опухолевой инфильтрации стенки пищевода, является:
8.090. Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов наполнения с участками ригидности стенок наиболее характерны для:
8.091. Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются:
8.092. Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническом медиастините, называются:
8.093. Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является:
8.094. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода:
8.095. Рентгенологическое исследование пищевода целесообразно проводить бариевой взвесью с добавлением вяжущих средств при:
8.096. Варикоз пищевода лучше выявляется при:
8.097. Наиболее важной проекцией исследования больного при фаринго-эзофагеальном (ценкеровском) дивертикуле является:
8.098. Варикоз пищевода наиболее часто наблюдается:
8.099. Парез глотки типичен для:
8.100. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и первой косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая симптом «плохо репонированного перелома». Во второй косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномонична для:
8.101. Изменения пищевода, вызванные увеличением лимфатических узлов средостения, чаще всего выявляются на уровне:
8.102. Из перечисленных заболеваний вызывают дисфагию:
8.103. При праволежащей аорте пищевод на уровне ее дуги смещается:
8.104. Типичной зоной локализации эзофаго-бронхиальных свищей являются:
8.105. Смещение пищевода кзади типично для:
8.106. Смещение пищевода кзади не характерно для:
8.107. Сужение верхней трети пищевода не характерно для:
8.108. Сколько физиологических сужений имеется в пищеводе?
8.109. У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяются ниша на контуре и на рельефе диаметром 0,3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированная грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Ваше заключение:
8.110. Сужение просвета пищевода не характерно для:
8.111. Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться при:
8.112. Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода дают наилучший эффект следующие фармакологические препараты:
8.113. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма, кардиоэзофагеального рака, склеродермии общим симптомом является:
8.114. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода наиболее эффективной методикой является:
8.115. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода:
8.116. На основании сходной рентгенологической картины следует идентифицировать изменения пищевода при:
8.117. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается:
8.118. Методика Ивановой-Подобед применяется при рентгенодиагностике:
8.119. Какая методика применяется в первую очередь для обнаружения инородного тела глотки и верхнего отдела пищевода:
8.120. Для обнаружения инородного тела грудного отдела пищевода предпочтительнее:
8.121. Остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, выступающая за контур, с симметрич-ным овалом, эластичной стенкой вокруг характерна для:
8.122. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны для:
8.123. Плоская ниша в антральном отделе желудка 2,5 см в диаметре неправильной формы с обширной аперисталь-тической зоной вокруг характерна для:
8.124. Поверхностная ниша в виде «штриха» с зоной сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления:
8.125. Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация по типу:
8.126. В пилородуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще встречается на уровне:
8.127. Дифференциальная рентгенодиагностика хронических и острых язв желудка возможна на основании одного из приведенных ниже симптомов:
8.128. Деформация по типу «песочных часов» - это асимметричное сужение просвета желудка в:
8.129. Улиткообразная деформация желудка является следствием рубцевания хронической язвы на малой кривизне в области:
8.130. Деформация антрального отдела (улиткообразное скручивание) является результатом рубцевания хронической язвы на малой кривизне в области:
8.131. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилородуоденальная область гипермотильна, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Ваше заключение:
8.132. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: на латеральном контуре карман растянут, на медиальном дефект. Язвенную нишу следует искать на:
8.133. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или т.н. «целующиеся ниши») следует искать:
8.134. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны для:
8.135. Множественные дефекты наполнения в антральном отделе желудка 0,5-1 см в диаметре, правильной округлой формы с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне неизмененной слизистой – рентгенологические симптомы:
8.136. Определяющими симптомами диффузного рака являются:
8.137. Ранний (начальный) рак желудка – это:
8.138. Ранний рак желудка - это понятие:
8.139. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослабленная, складки слизистой поперечно или косо перестроены. Это рентгенологическая картина:
8.140. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные, стенки ригидные, привратник зияет, складки слизистой не прослеживаются. Ваше заключение:
8.141. Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет, основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение:
8.142. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно округлой формы, со структурной поверхностью и широким основанием - рентгенологические симптомы, характерные для:
8.143. Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального отдела пищевода размерами 1-2 см в сочетании с расширенными складками и сохраненной эластичностью стенок характерны для:
8.144. Одиночный центральный дефект наполнения желудка неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см - характерные признаки:
8.145. Сифилитическая инфильтрация стенки желудка с исходом в склероз не имеет сходства с:
8.146. Пептическая язва анастамоза после резекции желудка чаще встречается при:
8.147. Наиболее важное методическое условие для рентгено-диагностики левостороннего поддиафрагмального абсцесса, как раннего осложнения после резекции желудка – это:
8.148. Снижение тонуса двенадцатиперстной кишки со стазом бария в нижнем горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция, расширение складок слизистой – рентгенологические симптомы:
8.149. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки с контрастным пятном, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермобильность, утолщение складок слизистой – характерные признаки:
8.150. Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15-25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние баугиниевой заслонки, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина:
8.151. При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки, жидкость и слизь в просвете. В условиях исскуственной гипотонии определяется зернисто-нодулярный рельеф, утолщенные круговые складки. Ваше заключение:
8.152. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки чаще локализуются на уровне:
8.153. Ограниченное сужение просвета терминального отдела тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением, фиксированность поражен-ного сегмента - характерные рентгенологические признаки:
8.154. У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 22,5 см неправильной формы. Кишка раздражена. Эти симптомы характерны для:
8.155. Петля двенадцатиперстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован, ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения слизистой. Ваше заключение:
8.156. Округлое выпячивание медиальной стенки двенадцатиперстной кишки размерами 11,5 см с эластичными стенками, в которой определяются складки слизистой - признаки, характерные для:
8.157. Из перечисленных заболеваний тонкой кишки наиболее редко диагностируется рентгенологически:
8.158. В основе рентгенодиагностики функциональных нарушений толстой кишки находится оценка:
8.159. При пероральном контрастировании толстой кишки через 24 часа наблюдается неравномерное распределение бария с наличием гаустральных и шнуровых спазмов. Через 49 часов толстая кишка от бария свободна. При ирригоскопии отмечается наличие раздраженных сегментов кишки с быстрым освобождением их от бариевой взвеси. Ваш диагноз:
8.160. При рентгенологическом исследовании ободочной кишки в ее левой половине Вами отмечена мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Ваше заключение:
8.161. Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность – характерные признаки:
8.162. Краевой дефект наполнения диаметром 4-5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой отодвинутые опухолевым образованием. Кишка раздражена. Субфебрилитет. Это проявления:
8.163. Дефект наполнения в сигмовидном отделе ободочной кишки более 1,5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющий форму при повышении внутрикишечного давления – рентгенологические признаки:
8.164. Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются в:
8.165. Округлый дефект наполнения в левой половине ободочной кишки с ровными контурами, размерами до 2 см в диаметре наиболее характерен для:
8.166. Многочисленные округлые дефекты наполнения ободочной кишки с четкими контурами на фоне неизмененной слизистой характерны для:
8.167. Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью размерами более 3 см – это рентгенологические признаки:
8.168. Стойкое циркулярное сужение толстой кишки с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается при:
8.169. Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается при:
8.170. Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмы, которая на уровне дефекта и выше значительно расширена. Соответственно локализации дефекта пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Ваше заключение:
8.171. Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома:
8.172. При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке:
8.173. При рентгенологической оценке анастомоза после брюшно-промежностной резекции прямой кишки с сохранением сфинктера следует учитывать, что анастомоз накладывается:
8.174. Cимптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен при:
8.175. Типичные изменения протоков поджелудочной железы при панкреатите имеют характер:
8.176. Контрастированный холедох на РХП-граммах при хроническом панкреатите:
8.177. Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы - опухоль с богатой васкуляризацией. Эта триада симптомов характерна для:
8.178. Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Эта триада симптомов характерна для:
8.179. В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита. При рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий вид операции:
8.180. Три месяца назад больной перенес операцию по поводу рака головки поджелудочной железы. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости в проекции холедоха и панкреатического протока определяются дренажные трубки, имеется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий вид операции:
8.181. В анамнезе больного операция по поводу кисты поджелудочной железы. При рентгенологическом исследовании у задней стенки тела желудка выявляются металлические скобки, тень селезенки отсутствует, левый диафрагмальный синус облитерирован. Наиболее вероятен следующий вид операции:
8.182. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой исследования является:
8.183. Увеличенная печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается при:
8.184. Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела - книзу наблюдается при:
8.185. Увеличение печени в виде органического выбухания полушаровидной формы с ровными контурами и участками обызвествления в виде серпа или глыбок характерно для:
8.186. Отмечаются увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания. В условиях пневмоперитонеума поверхность ее неровная, выявлен асцит. При спленопортографии в печени имеется бессосудистый участок с неровными контурами. Такие изменения наблюдаются при:
8.187. Нарушение работы сфинктеров и мускулатуры желчного пузыря и общего желчного протока, проявляющееся изменением нормального характера опорожнения желчного пузыря, наблюдается при:
8.188. Размеры контрастированного желчного пузыря 35 см или 46 см. После приема желчегонного завтрака через 15 мин его размеры уменьшились на 3/4, а через 1 час его почти не видно. Имеет место:
8.189. Малоконтрастная тень желчного пузыря больших размеров слабо сокращается после желчегонного завтрака: через 3-4 часа в нем остается 70-80% контрастированной желчи. Имеет место:
8.190. Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы:
8.191. Холедох расширен, его дистальный конец имеет вид «выпуклой» линзы. Контрастное вещество в 12-перстную кишку не поступает. После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место:
8.192. Округлое краевое образование желчного пузыря 1,52 см, не меняющее своего положения в различных проекциях, является симптомом:
8.193. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами:
8.194. При внутренней холецистохолангиографии выявлены быстрая гомогенизация тени пузыря, контрастирование пузыря снизу вверх, нечеткость границ между слоями пузырной и контрастированной желчи. Эти признаки свидетельствуют о:
8.195. Наличие газа в желчных протоках свидетельствует о:
8.196. При отсутствии тени внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря, и наличии контрастного вещества в 12-перстной кишке целесообразно использовать:
8.197. У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости. Движение диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней – дисковидный ателектаз, в косто-диафрагмальном синусе жидкость. Ваше заключение:
8.198. У больного после холецистэктомии и дренирования холедоха по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку отделяется много желчи, кал обесцвечен. Форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации:
8.199. При увеличении селезенки наиболее типично смещение:
8.200. Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются при:
8.201. Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дают рентгенологическую картину:
8.202. В раннем периоде после операции спленэктомии не характерен следующий симптом:
8.203. Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется:
8.204. Полная релаксация диафрагмы встречается:
8.205. Выраженное нарушение подвижности диафрагмы не характерно при:
8.206. Гомогенная, полукруглая, четко очерченная тень, интимно связанная с передне-внутренними отделами правого купола диафрагмы, в боковой проекции отходит от передней грудной стенки. При пневмоперитонеуме определяется истончение диафрагмы, которая повторяет форму указанной тени. Такая рентгенологическая картина характерна для:
8.207. При вовлечении диафрагмы в воспалительный процесс нехарактерным является:
8.208. Первичные опухоли диафрагмы рентгенологически чаще проявляются:
8.209. При вторичных опухолях диафрагмы наибольшее клиническое значение имеет прорастание из:
8.210. Непаразитарные кисты диафрагмы преимущественно локализуются в:
8.211. Эхинококковые кисты диафрагмы чаще располагаются в:
8.212. Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка находится выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы. Такая картина характерна для:
8.213. Определяющим симптомом при параэзофагеальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы является:
8.214. При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики следует в первую очередь осуществить:
8.215. Неоднородное затемнение в правом кардиальном углу, примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные для:
8.216. Травматические грыжи диафрагмы образуются в:
8.217. Грыжи слабых зон диафрагмы наблюдаются чаще:
8.218. При дифференциальной диагностике между опухолевыми образованиями, релаксацией диафрагмы и патологическими процессами под диафрагмой наиболее информативной рентгенологической методикой является:
8.219. При дифференциальной диагностике между патологическими образованиями диафрагмы и органами грудной клетки наиболее информативной рентгенологической методикой является:
8.220. Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно:
8.221. К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака:
8.222. Прямое рентгенологическое изображение спаек в брюшной полости может быть получено при:
8.223. Ограниченный перитонит – абсцесс брюшной полости чаще всего встречается и выявляется рентгенологически:
8.224. К прямым рентгенологическим признакам абсцесса брюшной полости относят:
8.225. Для патологического воспалительного процесса брюшной полости характерна следующая рентгенологическая симптоматика:
8.226. При дифференциальной рентгенодиагностике внутри брюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее наглядным симптомом забрюшинной локализации является:
8.227. При дифференциальной рентгенодиагностике внутри брюшной и забрюшинной локализации патологических образований симптомом забрюшинной локализации не является:
8.228. Наиболее надежный рентгенологический метод исследования в определении доброкачественности забрюшинного образования из перечисленных – это:
8.229. Из патологических неорганных образований забрюшинного пространства чаще всего встречаются:
8.230. Достоверным симптомом перфорации полого органа является:
8.231. У больного с клиникой острого живота при рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог обязан:
8.232. При подозрении на прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки больному необходимо произвести в первую очередь:
8.233. Диагноз механической тонкокишечной непроходимости по данным бесконтрастного рентгенологического исследования брюшной полости может быть установлен в:
8.234. Классификация кишечной непроходимости по В.И. Петрову создана на основе:
8.235. Для любого вида механической кишечной непроходимости общими рентгенологическими признаками являются:
8.236. На рентгенограммах брюшной полости видны вздутые газом кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяется жидкость с горизонтальными уровнями. Такая картина характерна для:
8.237. Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической тонкокишечной непроходимости является наличие:
8.238. Определяющим рентгенологическим признаком механической левосторонней толстокишечной непроходимости является выявление:
8.239. Отличительным признаком функциональной кишечной непроходимости является обнаружение:
8.240. В основе дифференциальной рентгенодиагностики функциональной и механической кишечной непроходимости лежит:
8.241. Методика рентгенологического исследования при острых желудочно-кишечных кровотечениях зависит от:
8.242. На высоте кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта рентгенологическое исследование производят в:
8.243. При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения является:
8.244. При остром желудочно-кишечном кровотечении рентгенологическое исследование проводят:
8.245. При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является:
8.246. У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение:
8.247. У больного с переломом костей таза при задержке мочи и при гематурии необходимо произвести в первую очередь:
8.248. Рентгенологическая диагностика поддиафрагмального абсцесса основывается на:
8.249. Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в реберно-диафрагмальных синусах, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени - рентгенологические признаки:
8.250. Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки - характерны для:
8.251. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, внутренний контур полостей неровный и волнистый – все это свидетельствуют о:
8.252. Участок затемнения с горизонтальным уровнем жидкости и газовым пузырем над ней в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина:
8.253. Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании является:
8.254. При инородном теле желудочно-кишечного тракта наиболее целесообразно провести:
8.255. Основные признаки обтурации на уровне общего желчного протока при УЗИ:
8.256. Наиболее достоверными ультразвуковыми признаками желчных камней являются:
8.257. Какой из нижеперечисленных ультразвуковых признаков наблюдается при остром воспалении желчного пузыря?
8.258. Основные ультразвуковые признаки обтурации общего печеночногo протока:
8.259. Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно:
8.260. Какой метод лучевой визуализации наиболее эффективен при альвеококкозе печени?
8.261. Малигнизация при неспецифическом язвенном колите наблюдается примерно в:
8.262. У больного с интермитирующей механической желтухой при ретроградной холангиопанкреатографии обнаружено сужение дистального конца общего желчного протока в виде писчего пера и гладкое краевое вдавление медиальной стенки кишки по месту впадения протока. Это проявление:
8.263. Синдром приводящей петли является результатом:
8.264. Амплитуду дыхательных движений изучают с помощью решетки И.С.Амосова. Измерения проводят:
8.265. Компактно расположенная группа однородных известковых глыбок над лонным сочленением обусловлена:
8.266. Мелкие, четко очерченные тени кольцевидной или линейной формы с гладким контуром вдоль костных стенок малого таза обусловлены:
8.267. Линейные тени известковой плотности локализуются вдоль позвоночника, а в боковой проекции - впереди от него. В этом случае имеет место:
8.268. Линейные тени известковой плотности локализуются вдоль позвоночника, а в боковой проекции накладываются на тень позвоночника. Скорее всего, это:
8.269. Одиночная известковой плотности тень неправильной формы до 1 см в правой верхней половине живота, располагающаяся в боковой проекции кпереди от позвоночника, обусловлена:
8.270. Одиночная известковой плотности тень неправильной формы до 1 см в правой верхней половине живота, в боковой проекции накладывающаяся на позвоночник. Это:
8.271. Наиболее достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают:
8.272. Аномалии развития селезенки (изменение формы, удвоение, хвостатая селезенка) и ее необычное расположение наиболее достоверно можно установить с помощью:
8.273. Микрокальцинаты в селезенке и их природа лучше выявляются с помощью:
8.274. Прямая кишка по отношению к брюшине располагается:
8.275. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода:
8.276. При перегибах желудка его свод смещается:
8.277. Складки слизистой антрального отдела желудка при прохождении перистальтической волны имеют направление:
8.278. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки:
8.279. Мезентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят:
8.280. Показателем нормального общего желчного протока является:
8.281. Большой дуоденальный сосок не локализуется в двенадцатиперстной кишке:
8.282. Для общей брыжейки тонкой и ободочной кишки не характерно:
8.283. Рентгенологическим симптомом пареза или паралича глотки не является:
8.284. Обзорное исследование живота у новорожденных детей целесообразно выполнять с помощью:
8.285. Сроки появления газа в петлях тонкой кишки у ребенка после рождения через:
8.286. Сроки заполнения газом петель ободочной кишки у ребенка после рождения через:
8.287. Основной рентгеноконтрастный препарат, рекомендуемый для исследования органов пищеварения у детей:
8.288. С осторожностью следует вводить контрастные вещества орально детям первых месяцев жизни:
8.289. Для исследования верхних отделов пищеварительного тракта детям первого года жизни предпочтительно использовать:
8.290. Необходимый объем контрастного вещества для исследования верхних отделов пищеварительного тракта по отношению к разовой порции пищи детей первого года жизни составляет:
8.291. Преимущества диагностической информации в выявлении межкишечных, поддиафрагмальных абсцессов у метода:
8.292. При острых болях в животе неясного происхождения следует начать специальные исследования с:
8.293. Угол впадения пищевода в желудок у детей первого года жизни равен:
8.294. Верхний пищеводный сфинктер начинает функционировать:
8.295. Ширина просвета брюшного сегмента пищевода у детей при ультразвуковом исследовании:
8.296. Наиболее точная рентгенологическая методика определения атрезии пищевода с трахео-пищеводным свищом:
8.297. Отличие короткого пищевода от приобретенного укорочения пищевода:
8.298. Основной признак врожденной ахалазии пищевода:
8.299. В целях дифференциальной диагностики ахалазии пищевода от кардиоспазма используются фармакологические пробы:
8.300. Наиболее информативная рентгенологическая методика выявления халазии пищевода у детей:
8.301. Наиболее рациональная методика рентгенологического исследования при рентгеноконтрастных инородных телах пищевода:
8.302. Рентгенологическое расположение желудка относительно реберных дуг ребенка, начавшего ходить:
8.303. При рентгенологическом исследовании отчетливая перистальтика желудка у детей определяется:
8.304. Толщина мышечного слоя желудка у здоровых детей при ультразвуковом исследовании равна:
8.305. Толщина мышечного слоя пилорического канала у детей первого года жизни при ультразвуковом исследовании:
8.306. Прямой признак врожденного пилоростеноза:
8.307. В понятие «истинный френопилорический» синдром входит:
8.308. Основной отличительный признак врожденного пилороспазма от пилоростеноза:
8.309. Наиболее частая причина врожденной полной непроходимости 12-перстной кишки у новорожденных детей:
8.310. Главный рентгенологический признак высокой атрезии 12-перстной кишки:
8.311. Основные симптомы низкой атрезии 12-перстной кишки:
8.312. Основные три рентгенологических признака внутреннего стеноза 12-перстной кишки:
8.313. Основные причины артерио-мезентериальной компрессии у новорожденных:
8.314. Безоары желудка – это:
8.315. Наибольшее скопление лимфоидной ткани в:
8.316. Типичный рельеф слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки:
8.317. Основные признаки мекониальной непроходимости:
8.318. Наиболее достоверный признак илеоцекальной инвагинации у детей первого года жизни:
8.319. Основным признаком болезни Гиршспрунга является:
8.320. Наиболее частая локализация полипов пищеварительного тракта у детей:
8.321. Рентгенологические признаки синдрома Пейтца-Егерса:
8.322. Рентгенологические признаки избыточно подвижной слепой кишки:
8.323. Соотношение максимального размера правой доли печени к максимальному размеру левой доли у здорового ребенка при ультразвуковом исследовании:
8.324. Индекс 1-го сегмента печени при ультразвуковом исследовании у здоровых детей равен:
8.325. Расширенные вены при портальной гипертензии определяются в:
8.326. Ультразвуковое исследование показывает, что синдром портальной гипертензии обусловлен снижением градиента давления между портальной и кавальной системами ниже:
8.327. Наиболее рациональным способом получения изображения желчного пузыря является:
8.328. Ширина общего желчного протока у здоровых детей при ультразвуковом исследовании:
8.329. Толщина стенки желчного пузыря при ультразвуковом исследовании у здорового ребенка:
8.330. Сосудистые ориентиры для ультразвуковой визуализации поджелудочной железы:
8.331. При ультразвуковом исследовании плотность паренхимы поджелудочной железы у новорожденных детей по сравнению с плотностью паренхимы печени:
8.332. При использовании ультразвукового датчика в 3,5 мГц главный проток поджелудочной железы у детей до 3-летнего возраста:
8.333. Наиболее частый ультразвуковой симптом сахарного диабета у детей:
8.334. Наиболее достоверное изображение селезенки получается при использовании:
8.335. На Т1-ВИ неизмененная паренхима печени характери-зуется: 1. Сигналом средней интенсивности. 2. Сигналом высокой интенсивности 3. Сигналом низкой интенсивности 4. Неоднородным сигналом низкой интенсивности. 8.336. На Т2-ВИ неизмененная паренхима печени имеет: 1. Гиперинтенсивный МР-сигнал. 2. Гипоинтенсивный МР-сигнал. 3. Изоинтенсивный МР-сигнал. 4. Неравномерный гиперинтенсивный МР-сигнал. 8.337. На Т1-ВИ неизмененная печеночная ткань имеет MP-сигнал такой же как: 1. Селезенка. 2. Корковый слой почек. 3. Ткань мышц. 4. Поджелудочная железа. 8.338. На Т2-ВИ неизмененная паренхима печени имеет: 1. МР-сигналу аналогичный сигналу от мышц. 2. MP-сигнал схожий или более высокий по сравнению с интенсивностью поджелудочной железы. 3. MP-сигнал более высокой интенсивности по сравнению с селезенкой 4. MP-сигнал аналогичный сигналу от почек. 8.339. На Т1-ВИ гемангиомы печени визуализируются в виде: 1. Четких гомогенных гиперинтенсивных образований с дольчатыми краями. 2. Четких гомогенных гипоинтенсивных образований с дольчатыми краями. 3. Четких неоднородных гиперинтенсивных образований с дольчатыми краями. 4. Неоднородных изоинтенсивных образований с гипоинтенсивным ободком. 8.340. На Т2-ВИ гемангиомы печени характеризуются: 1. Гомогенной гипоинтенсивностью сигнала. 2. Неоднородной гипоинтенсивностью сигнала. 3. Неоднородной изоинтенсивностью сигнала. 4. Гомогенная гиперинтенсивность сигнала с изредка встречающимися зонами понижения. 8.341. При использовании контрастного усиления наличие центрального рубца внутри гинерваскулярного образования в нецирротической печени с низкой интенсивностью сигнала на Т1-ВИ и высокой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ характерно: 1. Гемангиомы печени. 2. Очаговой узловой гиперплазии. 3. Метастаза аленокаршшомы. 4. Узловой регенераторной гиперплазии. 8.342. При использования контрастного усиления гиповаскулярное образование с гиперваскулярным ободком и вымыванием контрастного веществав течении 10-15 мин после введения с наличием симптома ободка на Т2-ВИ может указывать на наличие: 1. Гемангиомы печени. 2. Очаговой узловой гиперплазии. 3. Метастаза аденокарциномы. 4. Узловой регенераторной гиперплазии. 8.343. При использования контрастного усиления образование с узловым усилением в артериальную фазу, с центрипетальным наполнением в последующие фазы и высокой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ может указывать на наличие: 1. Гемангиомы печени. 2. Очаговой узловой гиперплазии. 3. Метастаза аденокарциномы. 4. Узловой регенераторной гиперплазии. 8.344. Патогномоничными признаками очаговой узловой гиперплазии на нативных MP-изображениях являются: 1. Наличие неоднородной гиперинтенсивности на Т1-ВИ и на Т2-ВИ. 2. Наличие неоднородной гиперинтенсивности на Т1-ВИ и неоднородной гипоинтенсивности на Т2-ВИ. 3. Наличие гомогенной изоинтенсивности или незначительной гиперинтесивности сигнала на Т2-ВИ и изоинтенсивности или гипоинтенсивности его на Т1-ВИ. 4. Наличие гомогенной гиперинтенсивности на Т1-ВИ и гипоинтенсивности на Т2-ВИ. 8.345. Узловая регенеративная гиперплазия на нативных Т1-ВИ имеет следующие МР-сигнал: 1. Гиперинтенсивный МР-сигнал. 2. Гипоинтенсивный МР-сигнал. 3. Гиперинтенсивный MP-сигнал с гипоинтенсивным ободком. 4. Изоинтенсивный MP-сигнал или незначительно гипоинтенсивный по сравнению с окружающей паренхимой печени. 8.346. Узловая регенеративная гиперплазия на нативных Т2-ВИ имеет следующие МР-сигнал: 1. Гиперинтенсивный МР-сигнал. 2. Гипоинтенсивный МР-сигнал. 3. Гиперинтенсивный MP-сигнал с гипоинтенсивным ободком. 4. Изоинтенсивный MP-сигнал или незначительно гиперинтенсивный по сравнению с окружающей паренхимой печени. 8.347. На Т1-ВИ общин печеночный проток визуализируется как структура: 1. С низкой интенсивностью сигнала, расположенная латеральнее печеночной артерии. 2. С высокой интенсивностью сигнала, расположенная медиальнее печеночной артерии. 3. С высокой интенсивностью сигнала, расположенная латеральнее печеночной артерии, 4. Изоинтенсивного сигнала, расположенная латеральнее печеночной артерии. 8.348. На Т2-ВИ общий печеночный проток имеет: 1. Гиперинтенсивный МР-сигнал. 2. Гипоинтенсивный МР-сигнал. 3. Изоинтенсивный МР-сигнал. 4. Неоднородный изоинтенсивный МР-сигнал. 8.349. Неизменный желчный пузырь натощак визуализируется как структура: 1. Низкой интенсивности сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ. 2. Высокой интенсивности сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ. 3. Высокой интенсивности сигнала наП-ВИ, низкой интенсивности сигнала на Т2-ВИ. 4. Низкой интенсивности сигнала на Т1-ВИ, высокой интенсивности сигнала на Т2-ВИ. 8.350. Неизмененная поджелудочная железа имеет: 1. Гиперинтенсивный MP-сигнал на Т1-ВИ и гипоинтенсивный на Т2-ВИ. 2. Изоинтенсивный MP-сигнал на Т1-ВИ и гипоинтенсивный на Т2-ВИ. 3. Изоинтенсивный MP-сигнал на Т1-ВИ и Т2-ВИ. 4. Гиперинтенсивный MP-сигнал на Т1-ВИ и изоинтенсивный на Т2-ВИ. 8.351. Общий желчный проток имеет: 1. Низкую интенсивность сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ. 2. Высокую интенсивность сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ. 3. Высокую интенсивность сигнала наТЬВИ, низкую интенсивности сигнала наТ2-ВИ. 4. Низкую интенсивности сигнала на Т1-ВИ, высокую интенсивность сигнала наТ2-ВИ. 8.352. Неизмененная селезенка на Т1-ВИ характеризуется: 1. Гиперинтенсивным МР-сигналом. 2. Гипоинтенсивным МР-сигналом. 3. Изоинтенсивным MP-сигналом, более низким по сравнению с сигналом печени. 4. Изоинтенсивным MP-сигналом, более высоким по сравнению с сигналом печени.   ^ |
плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям