|
Скачать 257.54 Kb.
|
Министерство Здравоохранения Республики Беларусь УО «Гродненский государственный медицинский университет» “Утверждаю” Декан лечебного факультета, профессор __________________ Мармыш Г.Г. “ ” 2006 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММАпо лучевой диагностике и лучевой терапии для специальности 1 – 79 01 02, “Педиатрия” Факультет педиатрический Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии Курс III Семестр 5 - 6 Лекции 22 часа Зачет 5 и 6 семестры Лабораторные занятия 52 часа Всего часов по дисциплине 74 часа 2006 г. Рабочая учебная программа составлена на основе типовой программы по лучевой диагностике и лучевой терапии для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений 2006 г. Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании кафедры онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии “___”_________________2006 г. Заведующий курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, доцент Овчинников В.А. Рабочая учебная программа прошла экспертную оценку учебно-методического отдела и соответствует требованиям МО РБ «____»________2006 г. Начальник уч.-метод. отдела Доцент К.М.Ковалевич РУП одобрена и рекомендована к утверждению Методическим советом по терапевтическим дисциплинам____________________________________ УО «ГрГМУ» “ ” 2006 г. Председатель Методического совета по терапевтическим дисциплинам профессор ![]() ^ II Цели и задачи дисциплины 2.1. ЦельВ процессе преддипломной подготовки сформировать у обучающегося знания и практические навыки по комплексному использованию в клинической медицине современных методов лучевой визуализации и методов лучевой терапии различных заболеваний. 2.2. ЗадачиЗадачи изучения дисциплины заключаются в ознакомлении с методами лучевой диагностики и лучевой терапии, знании показаний и противопоказаний к их назначению и осуществлении подготовки больных, умению распознать на диагностических изображениях основные лучевые симптомы и синдромы. ^ Требования к уровню подготовленности студентов Знать: 1. Виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных излучений, применяемых в лучевой диагностике. 2. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом и терапевтическом использовании излучений. 3. Основные и специальные методы получения изображений для лучевой диагностики (рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные и магнитно-резонансном, термографические). 4. Систему цифровой обработки медицинских изображений. 5. Основные рентгенологические симптомы структурных изменений костной ткани. 6. Основные рентгенологические симптомы переломов и вывихов. 7. Основные возрастные особенности переломов костей. 8. Основные рентгенологические симптомы заживления переломов. 9. Симптомы неотложной рентгенодиагностики органов дыхания (пневмоторакс, ателектаз, гидропневмоторакс). 10. Методы лучевой диагностики, используемые при обследовании сердца и крупных сосудов. 11. Основы клинической дозиметрии. 12. Основные показания и противопоказания к лучевой терапии. 13. Принципы и методы лучевой терапии. Уметь: 1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к лучевому обследованию или лучевому лечению. 2. Оформить направление больного к лучевому диагносту или лучевому терапевту и осуществить подготовку больного к лучевому исследованию или лечению. 3. Совместно с врачом лучевым диагностом наметить объем и последовательность лучевых исследований (рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное, КТ и МРТ). 4. Совместно с врачом-лучевым терапевтом составить план проведения курса лучевого лечения больного. 5. При консультации лучевого терапевта попробовать оценить клиническое состояние больного и результаты лучевой терапии. Владеть навыками: 1. Распознать по рентгенограммам основные рентгенологические симптомы патологических процессов костно-суставного аппарата, органов дыхания, органов пищеварения. 2. Оценить морфологические и функциональные изменения при наиболее частых заболеваниях мочеполовой и желчевыделительной систем при радионуклидных исследованиях. 3. Распознать изображение всех органов у детей и указать их основные анатомические структуры на иллюстрациях, визуализирующих органы: рентгенограммах, КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ, сканограммах, сцинтиграммах, термограммах. 4. Определить основные синдромы неотложной рентгенодиагностики (прободение полых органов, кишечная непроходимость, инородные тела ). 5. Распознать основные рентгенологические симптомы переломов и вывихов. 6. Выявить возрастные особенности переломов костей. 7. Оценить рентгенологические симптомы заживления переломов. 2.4. Излагаемый материал на курсе лучевой диагностики и лучевой терапии опирается на сведения предварительно полученные студентами на кафедрах Медицинская и биологическая физика Тема
Нормальная физиология Тема
Нормальная анатомия
Остеология Тема Рентгенанатомия костей и суставов
Пищеварительная система Тема Рентгенанатомия пищеварительного тракта
Анатомия органов дыхания Тема Рентгенанатомия легких
Анатомия мочевыделительной системы Тема Рентгенанатомия почек и мочевого пузыря ^ ЦелиОзнакомить студентов с организацией работы рентгеновского отделения, отделения УЗД, радионуклидной лаборатории, принципами противолучевой защиты в клинике, методиками рентгеновского, ультразвукового, радионуклидного, магнитно-резонансного, термографического исследования. ЗадачиОзнакомить студентов с принципом и возможностями рентгеновских, ультразвуковых, радионуклидных, магнитно-резонансных, термографических методов диагностики. Научить студентов по данным методов клинической визуализации определять примененную методику исследования, область исследования, исследуемый орган, наличие или отсутствие искусственного контрастирования. Обучить оформлению первичной медицинской документации при направлении пациента в кабинеты лучевой диагностики. Ознакомить с организацией работы кабинетов рентгеновской, ультразвуковой, радионуклидной диагностики. ^ Лучевая диагностика и лучевая терапия - составные части медицинской радиологии. Их роль в системе преддипломной подготовки врача. Краткая история медицинской радиологии. Виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей, применяемых в лучевой диагностике. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании излучений. Регламентация лучевых диагностических исследований. Основные методы получения изображения для медицинской диагностики (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, магнитно-резонансный, термографический). Визуальный характер изображений. Методы рентгенологических исследований. Принципы противолучевой защиты Рентгенологический метод исследования (источник излучения, объект исследования, приемник излучения). Искусственное контрастирование объекта исследования. Основные, частные и специальные методики рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, линейная и компьютерная томография, ангиография и др.). Компьютерная рентгеновская томография (КТ). Принцип получения компьютерных томограмм. Особенности изображения органов и тканей на них. Денситометрия компьютерных рентгеновских изображений. Пункция органов и патологических образований под контролем КТ. Организация работы рентгенологического отделения. Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании излучений. Регламентация лучевых диагностических исследований. Основы ультразвукового исследования Принципы диагностического ультразвукового исследования (УЗИ). Методики УЗИ - одномерная эхография, ультразвуковое сканирование, допплерография, дуплексная сонография. Визуализация органов и тканей. Приоритеты использования. Пункция органов и патологических образований под контролем УЗИ. Принципы регистрации излучений в радионуклидной диагностике. Магнитно-резонансный метод исследования. Термография Радиофармацевтические препараты (РФП). Методики радионуклидного исследования - клиническая и лабораторная радиометрия, радиография, радионуклидная визуализация (сцинтиграфия, однофотонная и позитронная эмиссионная томография). Клиническая радиологическая биохимия. Принципы радиоиммунологического исследования. Лучевые методы активационного анализа. Радиоизотопная диагностическая лаборатория. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Принципы использования в диагностике. Магнитно-резонансная спектроскопия. Особенности изображения органов и тканей на МР-томограммах. Медицинская термография. Принципы термографического метода исследования (тепловидения). ^ Цели Ознакомить студентов с видами ионизирующих излучений, применяемых в медицинской радиологии, их биологическим действием на организм человека, понятием «доза» и «радиочувствительность». Задачи
Неделя 4 Семестр V Содержание Передача энергии ионизирующих излучений веществу. Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения, распределение доз в теле человека при использовании различных видов ионизирующего излучения. Источники тормозного и корпускулярного излучения для лучевой терапии. Принципы и биологические основы лучевой терапии Первичные радиационно-химические реакции, особенности биологического действия ионизирующих излучений. Понятие о радиотерапевтическом интервале. Факторы способствующие увеличению радиотерапевтического интервала. ^ ЦелиОзнакомить студентов с планированием лучевой терапии в предлучевом, лучевом и постлучевом периоде, способами искусственной модификации радиочувствительности злокачественных опухолей, защиты здоровых тканей от воздействия ионизирующего излучения, методами лучевой терапии, ознакомить студентов с возможными лучевыми реакциями и лучевыми повреждениями при проведении лучевой терапии и способами их профилактики и лечения. Задачи Знание принципов и основных понятий лучевой терапии.
^ Организация лучевой терапии в медицинских учреждениях. Показания и противопоказания к лучевой терапии. Особенности проведения лучевого лечения у детей. Общие сведения о ТNM классификации (Протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований). Проведение сочетанного, комбинированного и комплексного лечения злокачественных опухолей. Показания и противопоказания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний. Планирование лучевой терапии Элементы лечебного плана. Предлучевая топометрическая подготовка. Методы лучевой терапии Основные способы дистанционного облучения больного (статистическое и подвижное дальнедистанционное облучение, ближнедистанционное облучение). Контактные способы лучевой терапии. Лучевые реакции и повреждения в медицинской радиологии Лучевые реакции и повреждения возникающие при лучевой терапии и лучевой диагностике. Ограничение медицинского облучения. ^ ЦелиОзнакомить студентов с методами лучевой диагностики, применяемыми при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, изучить их возможности, показания и противопоказания к назначению, способы подготовки больных к разным видам исследования. Задачи
Неделя 8, 9 ^ Методы лучевой диагностики в остеологии Основные принципы и методики лучевого исследования костей. Лучевая анатомия скелета. Возрастные особенности костей и суставов. Рентгенологические синдромы при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата Рентгенологические признаки перестройки кости. Разновидности морфологических изменений костей в рентгеновском изображении. Лучевое исследование при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата Распознавание повреждений опорно-двигательного аппарата: вывихов, переломов и их заживления. Лучевая картина заболеваний костей и суставов: системных и распространенных (авитаминозы, дистрофии, болезни крови), очаговых (остеомиелит, туберкулез, дегенеративно-дистрофические поражения, опухоли). ^ ЦелиОзнакомить студентов с возможностями рентгеновского, ультразвукового, радионуклидного, магнитно-резонансного, термографического методов в диагностике заболеваний органов дыхания, изучить их возможности, показания и противопоказания к назначению, способы подготовки больных к разным видам исследования. По данным методов клинической визуализации научить студентов определять область исследования, исследуемый орган, наличие патологических симптомов и синдромов, примененную методику лучевого исследования. Задачи
Методы лучевой диагностики в пульмонологии Основные принципы и методики лучевого исследования легких. Лучевая анатомия и физиология легких. Лучевое исследование при повреждениях и заболеваниях органов дыхания Лучевая картина наиболее частых поражений легких: повреждения, инородные тела трахеи и бронхов острые пневмонии, тромбоэмболия легочной артерии, хронические бронхиты, эмфизема легких, ограниченные неспецифические пневмосклерозы и хронические пневмонии, пневмокониозы, туберкулез, первичный и метастатический рак, плевриты. ^ ЦелиОзнакомить студентов с возможностями рентгеновского, ультразвукового, радионуклидного и термографического метода в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, научить определению показаний, противопоказаний к назначению методик исследования, проведению подготовки больных. Задачи
Рентгенологические и ультразвуковые исследования сердца и сосудов Основные принципы и методики рентгенологического исследования сердца и сосудов. Рентгенологические симптомы и синдромы поражения сердца и сосудов. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Основные принципы и методики УЗИ сердца и сосудов. Ультразвуковая анатомия и физиология сердца и сосудов. Ультразвуковые симптомы и синдромы при поражениях сердца и сосудов. Радионуклидные и комплексные лучевые исследования сердца и сосудов Основные принципы и методики радионуклидного исследования сердца и сосудов. Лучевая картина наиболее частых поражений сердца - ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, приобретенные и врожденные пороки, синдромы поражения сосудов (грудной и брюшной аорты, артерий и вен нижних конечностей). Интервенционная радиология Основные направления интервенционной радиологии: эндоваскулярные (дилатация, эмболизация, установка кавафильтра и др.), эндобронхиальные. ^ ЦелиОзнакомить студентов с возможностями методов лучевой диагностики в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, научить определению показаний, противопоказаний к назначению методик исследования, проведению подготовки больных. Задачи
Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов пищеварения Основные принципы и методики рентгенологического исследования органов пищеварения. Рентгенанатомия и физиология органов пищеварения. Рентгенологические симптомы и синдромы при поражениях органов пищеварения. Основные принципы и методики УЗИ органов пищеварения. Ультразвуковая анатомия и физиология органов пищеварения. Ультразвуковые симптомы и синдромы при поражениях органов пищеварения. Радионуклидное и комплексное лучевое исследование органов пищеварения Основные принципы и методы радионуклидного исследования органов пищеварения. Комплексное лучевое исследование при частых заболеваниях пищеварительного канала (инородные тела, рак, язвенная болезнь, хронические гастриты, колиты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеожоговые стенозы). Тактика лучевого исследования и лучевая картина острых состояний: абдоминальная травма, прободение язвы, желудочно-кишечное кровотечение, острая непроходимость кишечника. Лучевая картина частых поражений печени и желчных путей (гепатиты, циррозы, холециститы, желчнокаменная болезнь, опухоли). Лучевая картина заболеваний поджелудочной железы (панкреатиты, кисты, опухоли). 8. Радионуклидная и комплексная лучевая диагностика заболеваний эндокринной системы Цели Ознакомить студентов с возможностями методов лучевой диагностики заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, научить определению показаний, противопоказаний к назначению методик исследования, проведению подготовки больных. Задачи
Неделя 16 Семестр VI Cодержание Лучевое исследование органов эндокринной системы. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы, диагностика ее частых поражений (диффузный зоб, узловой зоб, киста, опухоль, аномалии развития). 9. Лучевые исследования в неврологии Цели Ознакомить студентов с возможностями методов лучевой диагностики эаболеваний гипофиза, головного и спинного мозга, научить определению показаний к назначению методик исследования, проведению подготовки больных. Задачи
Неделя 17 Семестр VI Содержание Лучевые исследования центральной нервной системы. Лучевая анатомия черепа и позвоночника, головного и спинного мозга, лучевые признаки патологических изменений (инсульты: ишемический, геморрагический; травмы, опухоли, гипертензионный синдром). Вертеброгенный болевой синдром. ^ ЦелиОзнакомить студентов с возможностями рентгеновского метода в диагностике заболеваний мочевыводящей системы, научить определению показаний, противопоказаний к назначению методик исследования, проведению подготовки больных. Задачи
Неделя 18 ^ Рентгенологическое исследование в урологии и нефрологии Основные принципы и методы рентгенологического исследования в урологии и нефрологии. Рентгенанатомия и физиология органов мочевыделения. Радионуклидные и комплексные лучевые исследования в урологии и нефрологии Основные принципы и методы радионуклидного и ультразвукового исследований в урологии и нефрологии. Радионуклидные и ультразвуковые симптомы и синдромы поражений мочевыделительной системы. Комплексное лучевое исследование при поражении почек (нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, абсцесс, киста, опухоль). Тактика лучевого исследования при почечной колике, гипертензии почечного генеза. ^
Перечень наглядных пособий оборудование ТСО: Рентгеновский аппарат. Ультразвуковой аппарат. Гамма-камера. Рентгеновский компьютерный томограф. Магнитно-резонансный томограф Аппарат радиоиммунного анализа. Слайды. Набор рентгенограмм и томограмм. Набор сонограмм. Набор сцинтиграмм и радиограмм. Компьютерная программа “Libra” Таблицы ^
Утверждаю” Первый проректор, профессор __________________ Жук И.Г. “ ” 2006 г. Дополнения и изменения в РУП на 2006/2007 учебный год по по лучевой диагностике и лучевой терапии В рабочую учебную программу вносятся изменения 1. 2. Дополнения и изменения к рабочей учебной программе пересмотрены и одобрены на заседании кафедры «_____» ____________2006 г., протокол __ Заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, профессор К.Н. Угляница Дополнения и изменения к рабочей учебной программе прошли экспертную оценку учебно-методическим отделом «____» ______________ 2006 г. Начальник уч.-метод.отдела Доцент К.М.Ковалевич Контролируемая самостоятельная работа (КСР) студента 1.Тема: Физико-технические и биологические основы лучевой терапии Методика: Рекомендованная литература Кол-во часов 2.Тема: Комплексные лучевые исследования в эндокринологии. Методика: Рекомендованная литература Кол-во часов |