|
|
Скачать 1.38 Mb.
|
^ а) дистальная субтотальная резекция желудка б) проксимальная субтотальная резекция в) гастрэктомия г) расширенные комбинированные операции д) все перечисленные операции Ответ: д ^ а) томография средостения и эзофагоскопия б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией в) пневмомедиастинография и УЗИ г) радионуклидное исследование д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование Ответ: б ^ а) гастрэктомия б) проксимальная субтотальная резекция в) дистальная субтотальная резекция г) резекция 2/3 желудка гастроэнтеростомия Ответ: б ^ а) в прямокишечно – пузырной складке б) в пупке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в печени Ответ: в ^ а) удалению антрального отдела желудка б) подавлению кислотопродукции желудка в) потере основного физиологического источника гастрина г) энтерогастральному рефлюксу д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов Ответ: г ^ а) гастроскопия б) поиск синдрома «малых признаков» в) появление раковой триады по Мельникову г) рентгенография желудка д) обзорная рентгенография желудка Ответ: а ^ а) множественные метастазы в печень б) метастазы в селезенку в) метастазы в большой сальник г) большие размеры опухоли д) все перечисленное верно Ответ: а ^ а) резекция желудка б) эндоскопическая электроэксцизия полипа в) клиновидная резекция желудка г) эндоскопическая криотерапия д) удаление полипа с помощью лазера Ответ: а ^ а) дистальная субтотальная резекция б) проксимальная субтотальная резекция в) гастрэктомия г) резекция 2/3 желудка д) гастроэнтеростомия Ответ: в ^ а) в кардинальный отдел желудка б) антральный отдел в) тело желудка г) тотальное поражение желудка д) большая кривизна желудка Ответ: б ^ а) гастростомия б) пилоропластика в) гастроэнтероанастомоз г) гастродуоденоанастомоз д) проксимальная резекция желудка Ответ: в ^ а) комбинированную терапию б) лучевую терапию в) хирургическое лечение г) симптоматическое лечение Ответ: б 24. У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны: а) системная химиотерапия с использованием антрациклинов б) иммунотерапия в) лучевая терапия г) симптоматическая терапия Ответ: г ^ а) верхнюю треть б) среднюю треть в) нижнюю треть г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода Ответ: в ^ а) дисфагия б) боль за грудиной или эпигастральной области в) респираторные нарушения г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) Ответ: г ^ а) пищевой фактор и режим питания б) почвенно-климатическая обусловленность в) местные изменений слизистой оболочки желудка г) фоновые заболевания, наследственный фактор д) все перечисленные Ответ: д ^ а) назначение ферментативных препаратов и желудочного сока б) проведение витаминотерапии в) ограничение физических нагрузок д) дробное питание г) все перечисленное Ответ: г ^ а) повышенная кислотность желудочного сока б) сниженная кислотность желудочного сока в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока г) правильного ответа нет Ответ: б ^ а) инфильтративным ростом б) экзофитным ростом в) смешанным ростом г) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой Ответ: а ^ а) в шейном отделе пищевода б) в верхнегрудном отделе пищевода в) в среднегрудном отделе пищевода г) в нижнегрудном отделе пищевода г) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода Ответ: г ^ а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезней болей в) снижение кислотности желудочного сока г) все перечисленное д) правильные ответы а) и б) Ответ: г ^ а) выходного отдела желудка б) малой кривизны желудка в) большой кривизны желудка г) тела желудка Ответ: г ^ а) шеи б) грудной клетки в) эпигастрия г) все ответы верные д) верные ответы б) и в) Ответ: г ^ а) локализация опухоли б) тип роста опухоли в) гистологическая структура опухоли г) возраст больного д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции Ответ: г ^ а) железистым раком б) плоскоклеточным раком в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой Ответ: а ^ а) 2а б) 2б в) 3а г) 3б д) 4 Ответ: а ^ а) гастростомия б) пилоропластика в) гастроэнтероанастомоз г) дистальная резекция желудка д) гастродуоденоанастомоз Ответ: а ^ а) гастрэктомия б) субтотальная резекция желудка в) антрумэктомия г) резекция пораженного участка желудка д) эзофагогастростомия Ответ: а ^ а) легкие б) печень в) яичники г) кости д) щитовидной Ответ: б 41. Отдаленными для рака желудка являются метастазы: а) в печень б) Крутенберга в) в пупок г) Вирхова д) все верно Ответ: д ^ а) наложение гастроэнтероанастомоза б) гастрэктомия г) гастростомия д) все перечисленное верно Ответ: а ^ а) поносы б) дисфагия в) «шум плеска» натощак г) все верно Ответ: в ^ а) саркома б) лейомиосаркома в) рабдомиосаркома г) рак Ответ: г ^ а) недифференцированный б) аденокарцинома в) плоскоклеточный г) базальноклеточный Ответ: в ^ а) пилороспазме б) кардиоспазме в) раке кардии 4 стадии г) раке проксимального отдела желудка 2 стадии: д) раке дистального отдела 4 стадии Ответ: в ^ а) кардии с переходом на пищевод б) субкардии в) тела желудка г) антрального отдела д) пилорического канала Ответ: в ^ а) гастрэктомия б) дистальная субтотальная резекция в) проксимальная субтотальная резекция г) гастроэнтеростомия д) гастростомия Ответ: б ^ а) эндоскопичская полипэктомия б) хирургическое иссечение полипа в) клиновидная резекция желудка г) экономная резекция желудка д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов Ответ: д ^ а) в соединительнотканном дне язвы б) в крае язвы в) в дне и краях язвы г) правильного ответа нет Ответ:б ^ а) гепатикоэнтеростомия б) пробная лапаротомия в) наружная гепатикостома г) бужирование суженного участка Ответ: б 52. Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра? а) через 3 месяца б) через 6 месяцев в) через 1 год г) в дальнейшем наблюдении не нуждается Ответ: а ^ а) снижение потребления соленых и копченых продуктов б) принятие пищи 2 раза в день в) увеличение потребления зеленых овощей и фруктов г) уменьшение доли риса в рационе Ответ: б ^ а) язвенная б) инфильтративная в) слизистая г) полиповидная Ответ: в ^ а) моторно-эвакуаторная б) резервуарная в) секреторная г) бактерицидная ( барьерная) Ответ: а ^ а) кардиального отдела желудка б) дна и тела желудка в) малой кривизны желудка г) выходного отдела желудка Ответ: б ^ а) кардиального отдела желудка б) дна и тела желудка в) малой кривизны желудка г) выходного отдела желудка Ответ: г ^ а) кардиального отдела желудка б) дна и тела желудка в) малой кривизны желудка г) выходного отдела желудка Ответ: а ^ а) кардиального отдела желудка б) дна и тела желудка в) малой кривизны желудка г) выходного отдела желудка Ответ: г ^ а) кардиального отдела желудка б) дна и тела желудка в) малой кривизны желудка г) выходного отдела желудка Ответ: в ^ а) первое место б) второе место в) третье место г) четвертое место Ответ: б ^ а) нормацидный гастрит б) поверхностный гиперацидный гастрит в) гиперацидный гастрит г) гипо- и анацидный гастрит Ответ: г ^ а) гиперпластический б) гипертрофический в) атрофический г) эрозивный Ответ: в ^ а) УЗИ б) компьютерная томография в) фиброгастроскопия г) лапароскопия Ответ: в ^ а) исследования желудочного сока б) УЗИ в) лапароскопии г) фиброгастроскопии, биопсия Ответ: г ^ а) мануального метода исследования живота б) лабораторных тестов в) лапаротомии г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости Ответ: в ^ а) беспричинная слабость б) стойкое снижение аппетита в) прогрессирующее похудение г) гиперсаливация Ответ: г ^ а) затрудненное прохождение твердой и комковой пищи б) боли под мечевидным отростком в) срыгивания пищи г) шум "плеска" в эпигастрии Ответ: г ^ а) нарастающая общая слабость б) похудание в) дисфагия г) анемия Ответ: в ^ а) отрыжка тухлым запахом б) обильная рвота пищей, съеденной накануне в) чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи г) гиперсаливация Ответ: г ^ а) кардиальный отдел б) дно в) тело г) антральный отдел Ответ: г 72. Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме: а) рентгеноскопия б) фиброгастроскопия, биопсия в) УЗИ г) желудочное зондирование Ответ: г ^ а) ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы б) проксимальная субтотальная резекция в) дистальная субтотальная резекция желудка г) антрумэктомия Ответ: в ^ а) рвота пищей, съеденной накануне б) дисфагия в) шум плеска в желудке натощак г) задержка бария в желудке более 24 часов Ответ: б ^ : а) рак кардии с переходом на пищевод б) рак дна желудка в) рак тела желудка г) рак пилорического канала Ответ: б ^ а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли б) глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка в) опухоль с региональными метастазами г) глубина инвазии опухоли распространяется на серозную оболочку Ответ: б ^ : а) анемия б) головная боль в) рвота пищей, съеденной накануне г) похудение Ответ: б ^ а) синдром Маллори-Вейса б) хронический атрофический гастрит в) полипоз желудка г) болезнь Менетрие Ответ: а ^ а) метастаз Шницлера б) метастаз Крукенберга в) метаcтаз Вирхова г) метастаз в большой сальник Ответ: г ^ а) гиперпластические б) аденоматозные в) тубулярные г) папиллярные Ответ: б ^ а) во всех случаях б) не допустима в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров г) при одиночном мелком полипе на ножке Ответ: б ^ а) при тотальном поражении желудка б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка в) при инфильтративной опухоли любой локализации г) при эндофитной опухоли антрального отдела желудка Ответ: б 83 Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме: а) декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка б) анемия в) нарастающая кахексия г) нерезектабельная опухоль Ответ: г ^ а) локализация опухоли б) тип роста опухоли в) гистологическая структура опухоли г) тип желудочной секреции Ответ: г ^ а) рак кардиального отдела желудка б) рак дна желудка в) рак тела желудка г) рак выходного отдела желудка Ответ: б ^ а) лимфогенным путем б) гематогенным путем в) по брюшине г) по плевре Ответ: г ^ а) имплантационные метастазы б) ортоградные лимфогенные метастазы в) ретроградные лимфогенные метастазы г) гематогенные метастазы Ответ: г ^ а) продлить жизнь больного б) излечить больного в) снять тяжелые симптомы заболевания г) улучшить самочувствие больного Ответ: б ^ а) до 20 лет б) от 21 до 50 лет в) от 51 до 70 лет г) старше 70 лет Ответ: в ^ а) может б) не может в) может, но только у людей пожилого возраста г) может, но только у мужчин Ответ: а ^ а) изжога б) рвота пищей съеденной накануне в) резкая слабость г) быстрое похудание Ответ: б ^ а) малого сальника б) большого сальника в) желудочно-поджелудочной связки г) селезенки Ответ: г ^ а) пробная лапаротомия б) гастроэнтероанастомоз в) гастростомия г) паллиативная резекция желудка Ответ: а ^ а) УЗИ органов брюшной полости б) гастроскопия с биопсией в) лапароскопия г) рентгеноскопия Ответ: а ^ а) полипоз б) рак в) гастрит г) язвенная болезнь Ответ: б ^ 1. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия, илеостомия д) цекостомия Ответ: д ^ а) каловыми камнями б) раком в) дивертикулитом г) туберкулезом д) паховой грыжей Ответ: б ^ а) экстирпация прямой кишки б) операция Гартмана в) передняя резекция прямой кишки г) наложение цекостомы д) наложение сигмостомы Ответ: в ^ а) скирр б) перстневидноклеточный (слизистый) в) плоскоклеточный г) аденокарцинома д) недифференцированный Ответ: г ^ а) с полипозом ободочной кишки б) с неспецифическим язвенным колитом в) с инвагинацией г) с туберкулезом и актиномикозом д) со всеми перечисленными заболеваниями Ответ: д ^ а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) наложение илестомы в) наложение цекостомы г) операция Гартмана д) операция Микулича Ответ: а ^ а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия Ответ: в ^ а) гиперпластические б) ворсинчатые в) аденоматозные г) множественные аденоматозные д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях Ответ: г ^ а) ультразвуковое исследование б) КТ в) сканирование лимфоузлов г) ангиография Ответ: б ^ а) инородными телами б) желчными камнями в) злокачественными опухолями г) спайками брюшной полости д) гельминтами Ответ: в ^ а) слепой и восходящего отдела ободочной кишки б) поперечно – ободочной кишки в) нисходящего отдела г) сигмовидной кишки д) определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено: Ответ: а ^ а) ювенильные полипы б) одиночный полип прямой кишки в) регионарный энтерит г) терминальный илеит д) диффузный семейный полипоз Ответ: д ^ а) правостороннюю гемиколэктомию б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза в) подвесную илеостомию г) цекостомию д) резекцию кишки с опухолью Ответ: г ^ а) левосторонняя гемиколэктомия б) правосторонняя гемиколэктомия в) резекция поперечно-ободочной кишки г) резекция сигмовидной кишки д) все верно Ответ: д ^ а) схваткообразных болей в животе б) вздутия живота в) постепенного развития перитонита г) постоянных болей в животе д) задержки стула и газов Ответ: г ^ а) кишечная непроходимость б) перфорация опухоли в) присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон г) массивное кишечное кровотечение д) все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой Ответ: а ^ а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы б) наложение трансверзостомы в) обходной трансверзосигмоанастомозом г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец д) объем операции определяется состоянием больного и состоянием брюшной полости Ответ: б ^ а) неустойчивый стул б) распирание, вздутие и урчание в кишечнике в) расстройство акта дефекации г) боли в животе д) все перечисленное Ответ: д ^ а) постепенного нарастания симптомов б) вздутие живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула д) быстрого (в течение суток) обезвоживания Ответ: д ^ а) химиотерапия б) симптоматическое лечение в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение д) хирургическое вмешательство Ответ: д ^ а) перфорации опухоли б) периколита в) острой кишечной непроходимости г) кровотечения д) токсического панкреатита Ответ: г ^ а) поперечно – ободочной б) левых отделов в) правых отделов г) прямой Ответ: в ^ а) легкие б) кости в) печень г) надпочечники д) селезенка Ответ: в ^ а) наличия обтурационной кишечной непроходимости б) наличия воспалительных изменений стенки кишечника в) у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации г) во всех перечисленных ситуациях д) правильные ответы а) и б) |