|
Скачать 1.38 Mb.
|
^ а) глубокой язвы с подрытыми краями б) экзофитного образования типа цветной капусты в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой г) повышения температуры Ответ: г ^ : а) инфицирования опухолевой язвы б) кровотечения из опухоли в) разрушения подлежащих хрящей, костей г) лимфо-гематогенного метастазирование Ответ: г ^ а) противовоспалительная терапия б) физиотерапия в) криодеструкция или хирургическое иссечение г) мазевые повязки Ответ: в ^ : а) Системная красная волчанка б) Туберкулез кожи в) грибковым поражением кожи г) со всеми перечисленными Ответ: г ^ : а) хирургическое б) близкофокусная рентгенотерапия в) химиотерапия г) комплексное лечение Ответ: б ^ а) хирургический б) лучевой в) криодеструкция г) комбинированный метод Ответ: г ^ а) продолжать мазевое лечение б) провести физиотерапию в) сделать криодеструкцию г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием Ответ: г ^ а) ультрафиолетовые лучи б) рентгеновские излучения в) частые водные процедуры г) рубцы после ожогов Ответ: в ^ а) кожного рога б) старческой атрофии кожи в) старческого кератоза г) хронического дерматита Ответ: б ^ а) плоскоклеточный ороговевающий рак б) плоскоклеточный неороговевающий рак в) базальноклеточный рак г) рак из придатков кожи Ответ: в ^ а) I б) II-a в) II-б г) III-б Ответ: г ^ : а) динамическое наблюдение б) физиотерапия в) хирургическое иссечение г) полихимиотерапия Ответ: в 33. После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете? а) лучевую терапию Б) полихимиотерапию В) операцию Крайля Г) операцию Дюкена Ответ: г ^ а) лица б) спины в) конечностей г) туловища Ответ: а 35. Развитие рака кожи преимущественно связано с контактом: а) с продуктами переработки нефти б) с продуктами переработки каменного угля в) с красителями г) с солнечной инсоляцией Ответ: г ^ а) с темной кожей и карими глазами б) с белой кожей и голубыми глазами в) с болезнью Педжета г) имеющих пигментную ксеродерму Ответ: г ^ хирургическое б) химиотерапевтическое в) лучевое г) иммунологическое Ответ: а ^ а) легкие б) печень в) костную систему г) регионарные лимфатические узлы Ответ: г ^ а) морфологическое исследование б) УЗИ в) иммунологический г) ответ на пробное лечение Ответ: а ^ а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия б) операция Крайла в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией г) операция Дюкена Ответ: г ^ а) близкофокусную рентгенотерапию б) быстрые электроны в) гамма-излучение г) сочетанную лучевую терапию Ответ: а ^ а) I б) II в) III A г) III Б Ответ: б ^ а) хронического дерматита б) пигментной ксеродермы в) болезни Боуэна г) эритроплазии Кейра Ответ: а ^ а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: в ^ а) 1см б) 5 см в) 3 см г) 4 см Ответ: а 46. К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится: а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: а ^ а) длительное б) быстрое в) региональными метастазами г) с отдаленными метастазами Ответ: а ^ а) лимфогенное метастазирование б) гематогенное метастазирование в) местно-деструирующий рост г) преимущественная локализация на коже конечностей Ответ: в ^ а) рост опухоли в глубину кожи б) наличие лимфогенных метастазов в) распространение в пределах эпителиального пласта г) наличие гематогенных метастазов Ответ: в ^ а) стадии процесса б) длительности заболевания в) гистологической структуры г) глубины инвазии опухоли Ответ: б ^ а) быстрый рост невуса б) появление красноты в виде асимметричного венчика в) изменение пигментации г) верно все Ответ: г ^ а) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса б) меланурии в) при IY уровне инвазии по Кларку г) при изъязвлении опухоли Ответ: а ^ а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: г ^ а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: б ^ а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы Ответ: д ^ а) рак большой слюнной железы, б) медуллярный рак щитовидной железы, в) бронхиогенный рак, г) менингиома, д) хордома. Ответ: б ^ а) лимфогенным путем, б) гематогенным путем, в) внутриорганно, г) всеми указанными выше путями. Ответ: а ^ а) для выявления первичной опухоли, б) для определения распространенности злокачественного процесса, в) для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов, г) правильные ответы только а) и б), д) все ответы правильные. Ответ: д ^ а) повышенным накоплением радионуклида в опухоли, б) пониженным накоплением радионуклида в опухоли, в) нарушением распространения радиоактивного вещества по сосудам, г) все ответы правильные, д) правильные только ответы а) и б). Ответ: д ^ а) поверхностных опухолей, б) опухолей полостных органов, доступных для введения датчика, в) только для опухолей, имеющих тропность к фосфору, г) все ответы правильные, д) правильные только ответы а) и б). Ответ: г ^ а) поджелудочной железы, б) желудка, в) щитовидной железы, г) все ответы правильные, д) правильного ответа нет. Ответ: в ^ а) первичной опухоли щитовидной железы, б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень, в) метастазов рака щитовидной железы в кости, г) правильные только ответы а) и б), д) все ответы правильные. Ответ: д ^ а) радиоактивный 32-Р, б) радиоактивный 99-Sr, в) радиоактивный 90-Со, г) радиоактивный 131-J, д) все ответы правильные. Ответ: г ^ а) для папиллярного рака щитовидной железы, б) для фолликулярного рака щитовидной железы, в) для недифференцированного рака щитовидной железы, г) для медуллярного рака щитовидной железы, д) все ответы правильные. Ответ: г ^ а) снижается, б) остается на том же уровне, в) растет. Ответ: в ^ а) папиллярная аденокарцинома, б) фолликулярная аденокарцинома, в) медуллярный рак, г) недифференцированный рак. Ответ: а ^ а) из А-клеток, б) из В-клеток, в) из С-клеток, д) из любой вышеуказанной. Ответ: в ^ а) 10 % б) 20 %, в) 50 %, г) 70 %. Ответ: г ^ а) 10 %, б) 20 %, в) 50 %, г) 70 %. Ответ: а 15. Под понятием “скрытый” рак щитовидной железы подразумевают а) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений, б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли, в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи, г) все ответы правильные. Ответ: б ^ а) от 10 до 20 %, б) от 25 до 35 %, в) от 40 до 50 %, г) от 60 до 80 %. Ответ: г ^ а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены, б) надключичные, в) паратрахеальные, г) претрахеальные, д) загрудинные. Ответ: в ^ а) наличие плотных “каменистых” узлов в щитовидной железе, б) диарея, в) синдром Сиппла, г) все перечисленное. Ответ: г ^ а) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы, б) ионизирующее излучение, в) длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона, г) все ответы правильные. Ответ: г ^ а) энуклеацию узла, б) резекцию доли, в) гемитиреоидэктомию, г) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка, д) субтотальную резекцию щитовидной железы. Ответ: г ^ а) неоперабельная недифференцированная форма рака, б) быстрорастущая рецидивная опухоль, в) метастазы в отдаленные органы, г) все перечисленное, д) только б) и в). Ответ: г ^ а) при папиллярном раке щитовидной железы, б) при фолликулярном раке щитовидной железы, в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы, г) эффективность не зависит от морфологической структуры опухоли. Ответ: в ^ а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи, б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на 1 этапе с последующей тиреоидэктомией с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи, в) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом, г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе. Ответ: б ^ а) выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы, б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией, в) провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией, г) провести самостоятельную лучевую терапию. Ответ: а ^ а) адриамицин б) циклофосфан в) блеомицин г) метотрексат Ответ: а ^ а) пункционная биопсия б) сцинтиграфия железы в) УЗИ г) компьютерная томография Ответ: а 27. "Ранним" симптомом рака щитовидной железы является: а) уплотнение и увеличение железы б) боль при глотании в) дисфагия г) осиплость голоса Ответ: а ^ а) плотного безболезненного узла б) плотного болезненного узла в) узла с размягчением в центральной части г) диффузного уплотнения Ответ: а ^ а) определение уровня тироксина б) определение уровня кальцитонина в) определение уровня ТТГ г) определение уровня Т3, Т4 Ответ: б ^ а) УЗИ б) рентгенологический в) радиоизотопный г) морфологический Ответ: г ^ а) набухания шейных вен б) расстройства мозгового кровообращения в) приступы удушья г) синдром Горнера Ответ: б ^ а) недостаточный радикализм операции б) нарушение абластики при распространенном раке в) недифференцированные формы рака г) все перечисленное Ответ: г ^ а) фолликулярной аденомы б) папиллярной аденомы в) трабекулярной аденомы г) фоллликулярной аденокарциномы Ответ: г ^ а) печень б) легкие, кости в) головной мозг г) желудок Ответ: б ^ а) дисфагия б) осиплость голоса в) синдром Горнера г) уплотнение и увеличение ткани железы Ответ: г ^ 1. При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы а\ в переднем верхнем средостении, б\ в центральном средостении, в\ в заднем средостении, г\ поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой. Ответ: а ^ а\ развития лейкемизации, б\ очагового поражения, в\ и того, и другого, г\ ни того, ни другого. Ответ: в ^ а) безболезненность б) не спаяны с окружающими тканями в) плотная консистенция г) склонность к образованию свищей Ответ: г ^ а) потеря в весе б) кожный зуд в) лихорадка г) сухой надсадный кашель Ответ: г ^ а) подмышечная б) околоушная в) подчелюстная г) шейная Ответ: г ^ а) печени б) селезенки в) почек г) легких Ответ: в ^ : а) острое начало б) боли в горле в) увеличение лимфоузлов предшествует повышение температуры г) наличие в крови -периферических мононуклеаров Ответ: г ^ а) наличие первичного туберкулезного комплекса в легком б) болезненность увеличенных лимфоузлов в) покраснение кожи над увеличенным узлом г) клетки Березовского-Штернберга в пунктате узла Ответ: г ^ а) наличие инфицированной раны б) повышение температуры тела в) болезненность увеличенных лимфоузлов г) устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению Ответ: г ^ а) провести противовоспалительное лечение б) сделать пункцию увеличенного узла с цитологическим исследованием пунктата в) направить на консультацию к ЛОР врачу г) провести физиотерапию Ответ: б ^ а) рентгенография грудной клетки в двух проекциях б) УЗИ органов брюшной полости в) двухсторонняя нижняя лимфография г) спирография Ответ: г ^ а) фибробронхоскопия б) общий анализ крови в) лимфография г) медиастиноскопия с биопсией Ответ: г ^ а) фиброгастроскопия б) лапароскопия с прицельной биопсией в) фиброколоноскопия г) ренгеноскопия желудка Ответ: б ^ а) хирургическое б) 2 цикла полихимиотерапии + лучевая терапия по радикальной программе + 2 курса полихимиотерапии в) полихимиотерапия г) гормонотерапия Ответ: б ^ а) паллиативная лучевая терапия б) цикловая химиотерапия с последующей лучевой терапией химио- резистентных узлов в) хирургическое лечение г) хирургическое + лучевое Ответ: б 16. "Сигналами тревоги", при которых на амбулаторном приеме следует высказать подозрение на периферический лимфогранулематоз, являются следующие, за исключением: а) появление одного или нескольких увеличенных лимфоузлов б) постепенное увеличение и появление новых лимфоузлов в) необъяснимая лихорадка г) гиперемия кожи и флюктуация в области узла Ответ: г ^ а) лимфоидное преобладание б) нодулярный склероз в) лимфоидное истощение г) эозинофильная гранулёма Ответ: г ^ а) лимфогранулематоз б) эозинофильная гранулема в) лимфосаркома г) ретикулосаркома Ответ: б ^ а) клеток Пирогова-Лангханса б) лимфобластов в)клеток Березовского-Штернберга г) ретикулогистиоцитов Ответ: в ^ а) лимфогенное метастазирование б) гематогенное метастазирование в) имплантационное метастазирование г) правильно А) и Б) Ответ: г ^ а) шейно-надключичных лимфоузлов б) медиастинальных лимфоузлов в) забрюшинных лимфоузлов г) паховых лимфоузлов Ответ: а ^ а) до 10% б) от20 до 50% в) от 50 до 70% г) более 70% Ответ: а ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: в ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: б ^ а) I стадию б) II стадию в) III стадию г) IV стадию Ответ: б ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: в ^ а) I стадию б) II стадию в) III стадию г) IV стадию Ответ: в ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: б ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: б ^ а) I стадию б) II стадию в) III стадию г) IV стадию Ответ: б ^ а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия Ответ: г ^ а) лимфоидное истощение б) лимфоидное преобладание в) нодулярный склероз г) смешанноклеточный вариант Ответ: б ^ а) лимфоидное преобладание б) лимфоидное истощение в) смешанноклеточный вариант г) нодулярный склероз Ответ: б ^ а) I А стадии б) II А стадии в) II Б стадии г) III Б стадии Ответ: в ^ а) II Б стадии б) III А стадии в) III Б стадии г) IV Б стадии Ответ: г ^ а) наличие увеличенных безболезненных лимфатических узлов б) снижение содержания лимфоцитов в лимфатическом узле в) усиленная пролиферация клеточных элементов в лимфатических узлах г) обнаружение клеток Березовского-Штернберга Ответ: г ^ а) кожный зуд б) профузные ночные поты в) необъяснимые подъемы температуры тела выше 38° г) верно все Ответ: г ^ а) общий и биохимические анализы крови б) рентгенография и томография грудной клетки в) иммуногистохимическое исследование г) гистологическое исследование Ответ: в ^ а) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов б) лимфоцитоз в периферической крови в) лимфобластоз в стернальном пунктате г) увеличение лимфоузлов Ответ: г ^ а) лимфоидное истощение б) лимфоидное преобладание в) нодулярный склероз г) смешанноклеточный Ответ: б ^ а) анализа периферической крови б) пункции лимфоузла в) биопсии лимфоузла г) пункции костного мозга Ответ: в ^ а) поражение лимфатических узлов одной области б) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы в) поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы г) локализованное поражение одного экстралимфатического органа Ответ: в 43.При лимфогранулематозе а) поражаются лимфатические узлы и экстралимфатические органы б) рано возникает лимфоцитопения в) в биоптатах определяются клетки Ходжкина г) все перечисленное Ответ: г 44. Лихорадка при ЛГМ а) волнообразная б) сопровождающаяся потливостью в) на ранних стадиях купируется индометацином г) все перечисленное Ответ: г |