Инструкция №002/2005 по применению средства дезинфицирующего «форимикс» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки, ООО «Донская научно производственная компания «Альфа», Россия
|
|
Скачать 0.68 Mb.
|
|
http://www.dnpkalfa.com - ООО «Донская научно-производственная компания «Альфа» стр.   ИНСТРУКЦИЯ № 002/2005 по применению средства дезинфицирующего «ФОРИМИКС» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки, ООО «Донская научно – производственная компания «Альфа», Россия МОСКВА 2005 год Инструкция по применению средства «ФОРИМИКС» для дезинфекции и предстерилизационной очистки, ООО «Донская научно – производственная компания «Альфа». Инструкция разработана ИЛЦ ГУП МГЦД, ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава», ООО «ДНПК «Альфа». Авторы: Стрельников И.И., Сергиюк Н.П., Сучков Ю.Г., Тарабрина М.А. (ИЛЦ ГУП МГЦД); Афиногенова А.Г. («РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росздрава»); Симонян С.С. (ООО «ДНПК «Альфа») 1. Общие сведения. 1.1. Описание средства. Средство «ФОРИМИКС» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета с запахом отдушки. В качестве действующих веществ содержит N,N-бис (3-аминопропил) додециламин (триамин) – 10%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 5%, N,N-дидецилдиметиламмоний хлорид – 5%, кроме того в состав средства входят комплексообразующая добавка, комплекс неионогенных ПАВ, вода умягченная. рН средства 10.0±1.0. Средство выпускается в полимерной таре объемом от 1 до 200 л по требованию заказчика. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя—3 года, рабочих растворов—14 суток при условии их хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Средство обладает моющими свойствами. Не оказывает отбеливающего действия на цветные ткани, не повреждает изделия из различных металлов, включая углеродистые стали и сплавы, а также термочувствительных материалов. ^ (тестировано на вирусах полиомиелита, гепатита В и ВИЧ) и фунгицидными свойствами. ^ По параметрам острой токсичности при введении в желудок средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ и к малоопасным веществам 4 класса при нанесении на кожу согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При введении в брюшину – к 4 классу токсичности веществ согласно классификации К.К.Сидорова. Обладает слабой аллергенной активностью. При ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести средство малоопасно; в виде аэрозоля средство обладает общим токсическим эффектом, соответствующим порогу острого однократного действия. Концентрат средства оказывает отчетливое раздражающее действие при контакте с кожей и конъюнктивой глаза. При однократном воздействии на кожу рабочие растворы не оказывают местного раздражающего действия. Обработку любых объектов способами протирания, погружения и замачивания в помещениях растворами средства можно проводить в присутствии пациентов, способом орошения только в средствах индивидуальной защиты кожи, глаз, органов дыхания в отсутствии пациентов. ^ (ЛПУ: больницы, поликлиники, санатории, профилактории, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и престарелых, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, диспансеры, госпитали, стоматологические кабинеты, родильные стационары (кроме отделений неонатологии), центры по трансплантации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи); в клинических, микробиологических и других лабораториях; в инфекционных очагах, на коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, бани, клубы, бассейны, парикмахерские и т.д.), спортивных и административных учреждениях; предприятиях общественного питания, потребительских промышленных рынках, учреждениях социального обеспечения, пенитенциарных, детских учреждениях; на санитарном транспорте. Средство «ФОРИМИКС» предназначено для: – профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов ухода за больными, игрушек, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, уборочного инвентаря; – проведения генеральных уборок; – дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс, в том числе хирургических и стоматологических; - предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс, в том числе хирургических и стоматологических; - предстерилизационной и окончательной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным способом, а также механизированным с применением ультразвука; – дезинфекции (обезвреживания) медицинских отходов (классы Б,В) перед их утилизацией и многоразовых сборников отходов (класс А) ЛПУ. ^ Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем прибавления концентрата «ФОРИМИКС» к питьевой воде в соответствии со схемой, представленной в таблице 1. Таблица 1. Схема приготовления рабочих растворов препарата «ФОРИМИКС» (для типичного состава концентрата W(триамин)=10.00%, W (ЧАС)=10.00%, ρконц.=1.000г/мл).
2.2. Емкости с рабочими растворами средства должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. ^ и замачивания для: - дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель, поверхностей аппаратов и приборов и др.), предметов ухода за больными, игрушек (из полимерных материалов, резин), посуды столовой и лабораторной (пробирки, пипетки, предметные, покровные стекла, цилиндры, колбы, флаконы, чашки Петри, планшеты для иммунологического анализа и др.), белья, резиновых ковриков, уборочного инвентаря, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.) (таблицы 2-6); - проведения генеральных уборок (^ изделий медицинского назначения из металлов, пластмасс, стекла, резин, включая хирургические и стоматологические инструменты (^ , изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс, в том числе хирургических и стоматологических, а также жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным способом (таблицы 9-11), а также механизированным с применением ультразвука (^ , изделий медицинского назначения из резин, стекла, пластмасс, в том числе хирургических и стоматологических из металлов, а также жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным и механизированным с применением ультразвука способами (таблицы 13-16); - дезинфекции медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений (таблица 17). ^ Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода рабочего средства 100 мл/м² обрабатываемой поверхности или орошают из расчета 300 мл/м² при использовании гидропульта, автомакса или 150 мл/м² при использовании распылителя типа «Квазар». 3.1.2. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают, далее обрабатывают с помощью щетки, ерша. Норма расхода при протирании – 200 мл/м² обрабатываемой поверхности, при обработке способом орошения – 300 мл/м² (гидропульт, автомакс), 150 мл/м² (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой. 3.1.3. Предметы ухода за больными, игрушки, резиновые коврики, обувь из пластмасс и резин полностью погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные игрушки обрабатывают способом орошения. По окончании дезинфекции их промывают водой не менее 5 минут. 3.1.4. Посуду лабораторную и столовую, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в рабочий раствор средства из расчета 2 л на 1 комплект. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой с помощью ерша, щетки или губки не менее 5 минут. Посуду лабораторную, загрязненную биологическими жидкостями (например, кровью), погружают в раствор средства, не дожидаясь подсушивания загрязнений. Особое внимание обращают на обработку лабораторной посуды, имеющей каналы. Раствор средства прокачивают через каналы или трубки до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. 3.1.5. Белье замачивают в рабочем растворе средства из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают. 3.1.6. Уборочный инвентарь (ветошь и др.) замачивают в рабочем растворе средства. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают. 3.1.7. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях необходимо руководствоваться режимами, представленными в таблице 7. 3.1.8. На коммунальных, культурных, бытовых, административных объектах, предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, в детских и образовательных учреждениях, транспортных средствах, общественных туалетах (биотуалетах) и мусороуборочном оборудовании дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза (^ . 3.1.9. В бассейнах, спортивных комплексах, банях, парикмахерских обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях в таблице 5. 3.1.10. Обеззараживание санитарного транспорта для перевозки инфекционных больных проводят по режиму обработки при соответствующих инфекциях. Профилактическую дезинфекцию санитарного транспорта проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 2. ^ 3.2.1.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. 3.2.1.2. Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации органических загрязнений необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см. Дезинфекция и очистка проводится по режимам, указанным в таблицах 8 и 9. 3.2.1.3. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. ^ При обработке жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС» учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопов. При использовании высококонцентрированных растворов средства «ФОРИМИКС» (5% по препарату) особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: 3.2.2.2. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу. 3.2.2.3. Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. 3.2.2.4. Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. 3.2.2.5. Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание, с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. 3.2.2.6. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной в течение 1 минуты. Дезинфекция проводится по режимам, указанным в таблицах 10-12. ^ 3.3.1.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, ИМН проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «ФОРИМИКС») и ополаскивания от остатков дезинфектанта питьевой водой в соответствии с Инструкцией (Методическими указаниями) по применению используемого средства. Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые механизированным, с использованием ультразвука (тестировано на ультразвуковой установке УЗВ-3110), приведены в таблице 13; ручным способом в таблице 14. ^ Предстерилизационную или окончательную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к ним проводят с учетом требований, изложенных в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03), а также используя рекомендации производителей эндоскопического оборудования. 3.3.2.2 Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, многократно в течение срока, не превышающего 14 дней, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить. Рабочие растворы, применяемые в ультразвуковой установке, используют однократно. Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые механизированным, с использованием ультразвука (тестировано на ультразвуковой установке УЗВ-3110), приведены в таблице 13 (инструменты к эндоскопам); ручным способом в таблицах 15,16. ^ Персонал, проводящий ПСО, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из стекла, резин, пластмасс, металлов, в том числе хирургических, стоматологических инструментов, микроинструментов, гибких и жестких эндоскопов, инструментов к эндоскопам, должен обращаться со всеми биологическими жидкостями пациентов, моющими растворами, водой, салфетками, щетками и другими приспособлениями, использованными при предварительной и окончательной или предстерилизационной очистке, как с инфицированными. Обеззараживание всех жидкостей, образующихся в результате ПСО, не совмещенную с дезинфекцией, осуществляют любыми разрешенными для этих целей дезинфектантами (эффективными в отношении вирусов (в том числе возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ), бактерий (в том числе микобактерий туберкулеза), грибов и зарегистрированным на территории РФ. ^ Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. ^ , в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п.6.1-6.3 СанПиН) в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 17. 3.4.2. Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) всех отделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических, ежедневно моются и обеззараживаются способами погружения, протирания или орошения 1.5% рабочим раствором средства, время обеззараживания – 90 минут. Таблица 2. Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРИМИКС» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии. 
Таблица 3. Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРИМИКС» при инфекциях вирусной этиологии (ВИЧ, гепатит В, полиомиелит). 
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям