Инструкция №005/10-л от 25. 08. 2010 г по применению дезинфицирующего средства «Телесфор» (ооо «нпк медэкс», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной
|
|
Скачать 0.52 Mb.
|
|
WWW.DEZSREDSTVA.RU справочно-информационный Интернет-каталог стр.  ИНСТРУКЦИЯ № 005/10-Л от 25.08.2010 г. по применению дезинфицирующего средства «Телесфор» (ООО «НПК Медэкс», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки в лечебно-профилактических организациях и инфекционных очагах ИЛЦ ГУП «Московский городской центр дезинфекции» – режимы дезинфекции при бактериальных и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях; режимы предстерилизационной очистки, токсичность и методы химического анализа; ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий» – режимы дезинфекции при вирусных инфекциях и плесневых грибах; ФГУН «ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора (ФГУН «ГНЦ ПМБ») – режимы дезинфекции при легионеллезе Авторы: Сучков Ю.Г., Муницына М.П.., Сергеюк Н.П., Тарабрина М.А., Шестаков К.А., Кочетов А.Н. (ИЛЦ ГУП МГЦД); М.А. Бичурина, А.Г. Афиногенова, Т.М. Петрова (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); В.Н. Герасимов, М.В. Храмов, А.Р. Гайтрафимова (ФГУН «ГНЦ ПМБ») ^ 1.1. Средство дезинфицирующее «Телесфор» представляет собой прозрачную жидкость голубого цвета. В состав средства входят качестве действующих веществ алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 14,0%, полигексаметиленгуанидина гидрохлорид – 8,0%, N,N-бис(3-аминопропил)додециламин – 5,0%, а также содержит протеазу для лучшего удаления белковых загрязнений, поверхностно-активные вещества, антикоррозийные и другие вспомогательные компоненты. рН средства - 10,5. Срок годности средства «Телесфор» составляет 2 года в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов – 15 суток. 1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, легионеллы), вирусов (в том числе вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, энтеровирусов, ротавирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа А/H1N1, гриппа человека, герпеса и др.), грибов родов Кандида, Трихофитон, а также моющими свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. Средство хорошо смешивается с водой, растворы средства не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани. 1.3. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007 относится к 3-ему классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу; к 4 классу мало токсичных веществ при парентеральном введении по классификации К.К.Сидорова; при ингаляционном воздействии в виде паров мало опасно по классификации химических веществ по степени летучести; обладает умеренным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Средство «Телесфор» не обладает сенсибилизирующими и кумулятивными свойствами. Рабочие растворы в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз, при многократных воздействиях на кожу–сухость, в виде паров не оказывают раздражающего и сенсибилизирующего действия. ПДК в воздухе рабочей зоны для полигексаметиленгуанидина гидрохлорида – 2 мг/м3 (3 класс опасности); алкилдиметилбензиламмоний хлорида – 1,0 мг/м3 (2 класс опасности); N, N-бис (3-аминопропил)додециламина – 1,0 мг/м3 (2 класс опасности). 1.4. Средство «Телесфор» предназначено для применения: при проведении профилактической (плановой и по эпидемиологическим и санитарно-гигиеническим показаниям) и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции в лечебно-профилактических организациях, в том числе в операционных блоках, в отделениях интенсивной терапии, учреждениях акушерско-гинекологического профиля, стоматологических, хирургических, кожно-венерологических, педиатрических и других, в детских учреждениях, на объектах санитарного транспорта, клинических, микробиологических и других лабораториях, в инфекционных очагах при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии: для дезинфекции:
- систем вентиляции и кондиционирования воздуха; - дезинфекции, мойки и деодорирования мусоропроводов, мусоросборочного оборудования и мусоросборников; - для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, включая родильные дома и неонатологические отделения, детских учреждениях; - обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты С и D; для дезинфекции при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии:
для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой: - изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов) из металлов, резин, стекла, пластмасс, включая хирургические, стоматологические инструменты (кроме вращающихся), инструменты к эндоскопам при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии ручным и механизированным способом с применением ультразвука; для предстерилизационной очистки: - изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов) из металлов, резин, стекла, пластмасс, включая хирургические, стоматологические инструменты, инструменты к эндоскопам механизированным способом с применением ультразвука. ^ 2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде (в соответствии с табл. 1). Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства «Телесфор»
^ 3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из различных материалов: резин, пластмасс, стекла, металлов, включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопов, инструменты к ним ручным и механизированным способом с применением ультразвука. 3.2. Изделия медицинского назначения сразу после их применения, не допуская подсушивания, полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, с тщательным промыванием всех каналов. 3.3. Дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним после применения у инфекционного больного проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» с Изменениями и дополнениями № 1 (СП 3.1. 2659-10) и Методических указаний «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (МУ 3.5.1937-04 от 04.03.04 г.) по режиму, рекомендованному для соответствующей инфекции, с учетом требований противоэпидемического режима для инфекционных стационаров. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят в течение 5 мин питьевой проточной водой, пропуская воду через каналы изделия. 3.4. Стоматологические оттиски, зубопротезные заготовки, артикуляторы до дезинфекции промывают проточной водой (без применения механических средств) с соблюдением противоэпидемических мер, используя резиновые перчатки, фартук, затем удаляют остатки воды (в соответствии с технологией, принятой в стоматологической практике). Дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства (табл. 2). По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки и артикуляторы промывают проточной водой в течение 5 минут или последовательно погружают в две емкости с водой по 3 мин в каждую. Рабочий раствор средства используется многократно в течение 14 дней, обрабатывая при этом не более 20 оттисков на 2 л раствора. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить. 3.5. Растворы средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, могут быть использованы многократно в течение 14 дней, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. 3.6. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ-287-113 от 30.12.98 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.7. Дезинфекцию, не совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят по режимам, указанным в таблице 2. 3.8. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения ручным способом проводят по режимам, указанным в таблицах 3-4. 3.9. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения механизированным способом с применением ультразвука проводят по режимам, указанным в таблице 5. 3.10. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения механизированным способом с применением ультразвука проводят по режимам, указанным в таблице 6. Таблица 2 Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «Телесфор»
Таблица 3 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме вращающихся стоматологических инструментов, эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Телесфор»
Примечание: * - на этапе замачивания в рабочих растворах обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях Таблица 4 Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам рабочим раствором средства «Телесфор»
Примечание: * - на этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях. Таблица 5. Режимы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, хирургических, стоматологических инструментов, инструментов к эндоскопам растворами средства «Телесфор» механизированным способом с применением ультразвука*.
Примечание: * ультразвуковые устройства типа «Кристалл» с рабочей частотой не менее 44 кГц и номинальной выходной мощностью генератора не менее 200 Вт. ** - на этапе ультразвуковой обработки обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях Таблица 6. Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (в том числе хирургических, стоматологических инструментов, включая вращающиеся, и инструментов к гибким эндоскопам) раствором средства «Телесфор» механизированным способом с применением ультразвука*
Примечание: * ультразвуковые устройства типа «Кристалл» с рабочей частотой не менее 44 кГц и номинальной выходной мощностью генератора не менее 100 Вт. ^ 4.1. Рабочие растворы средства можно применять для обеззараживания и мытья поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткой мебели, наружных поверхностей аппаратов, приборов, кувезов и приспособлений к ним, предметов ухода за больными (грелки, подкладные клеенки, термометры, банки), лабораторной посуды, в том числе однократного использования (пробирки, пипетки, предметные, покровные стекла, цилиндры, колбы, флаконы, чашки Петри, планшеты для иммунологического анализа и др.), белья (в том числе одноразового применения перед утилизацией), медицинских отходов (изделия медицинского назначения однократного применения, использованные салфетки, перевязочный материал, ватные тампоны и др.), резиновых ковриков, уборочного инвентаря (ветошь и др.), игрушек (кроме мягких), предметов для мытья посуды (щетки, ерши, мочалки и др.), обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.), мусороуборочного оборудования. Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания. Режимы дезинфекции различных объектов в лечебно-профилактических организациях приведены в таблицах 7-13. 4.2. Поверхности в помещениях, жесткую мебель, наружные поверхностей приборов, аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора средства – 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности или орошают из расчета 300 мл/м2 при использовании гидропульта, автомакса или 150 мл/м2 – при использовании распылителя типа «Квазар». 4.3. Санитарно-техническое оборудование обрабатывают с помощью щетки, ерша или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 150 мл/м2 обрабатываемой поверхности, при обработке способом орошения – 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой. 4.4. При ежедневной уборке помещений в отделениях неонатологии способом протирания (при норме расхода 100 мл/ м2), в том числе при обработке наружных поверхностей кувезов, используют рабочий раствор средства 0,5% концентрации при времени дезинфекционной выдержки 30 мин. 4.5. Дезинфекцию кувезов для недоношенных детей при инфекциях бактериальной, включая туберкулез, вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии проводят 0,2% раствором средства «Телесфор» методом протирания (при норме расхода 100 мл/м2) при экспозиции 30 минут. По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной питьевой воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства 1,0%, 2,0% и 3,0% концентрации на 60, 30 и 15 мин соответственно при инфекциях бактериальной, включая туберкулез, вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. Технология обработки кувезов изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение № 7 к приказу МЗ ССР № 440 от 20.04.83 г.) 4.6. Резиновые коврики обеззараживают, протирая ветошью, смоченной в рабочем растворе средства, или полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой. 4.7. Обувь из резин, пластмасс и других полимерных материалов погружают в рабочий раствор средства, препятствуя ее всплытию. По окончании дезинфекционной выдержки ее промывают водой и высушивают. 4.8. Предметы ухода за больными полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. По окончании дезинфекции их промывают проточной питьевой водой. 4.9. Мелкие игрушки полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства, крупные – протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой. 4.10. Посуду, в том числе лабораторную (пробирки, пипетки, предметные, покровные стекла, цилиндры, колбы, флаконы, чашки Петри, планшеты для иммунологического анализа и др.), полностью погружают в рабочий раствор средства из расчета 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой с помощью щетки или губки не менее 3-х минут, а посуду однократного использования утилизируют. 4.11. Медицинские отходы лечебно-профилактических организаций (в том числе изделия медицинского назначения однократного применения, перевязочный материал, одноразовое постельное и нательное белье, одежда персонала) классов Б и В перед утилизацией обрабатываются в соответствии СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в соответствии с режимами, представленными в таблице 12. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно в соответствии с режимами, приведенными в таблице 6. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин проводят по режимам обработки поверхностей при соответствующих инфекциях способами протирания или орошения. Технология обработки изделий медицинского назначения однократного применения аналогична технологии обработки изделий многократного применения и подробно изложена в п.3.2. После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют. Обеззараживание шприцев инъекционных однократного применения проводят в соответствии с МУ3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». 4.12. Предметы для мытья посуды погружают в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки их прополаскивают и высушивают. 4.13. Белье, в том числе одноразового применения, замачивают в рабочем растворе средства из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают. 4.13. Уборочный инвентарь замачивают в рабочем растворе средства в емкости. По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают. 4.14.Дезинфекцию систем вентиляции кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Профилактическую дезинфекцию секций центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции для искусственного охлаждения воздуха проводят 1 раз в квартал в соответствии с требованиями, изложенными в СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а также в «Методических рекомендациях по организации контроля за очисткой и дезинфекцией систем вентиляции и кондиционирования воздуха», утвержденных ФГУ ЦГСЭН г. Москвы, 2004 г. Дезинфекции подвергаются: воздуховоды (воздухоприемники, воздухораспределители, насадки, фильтры, накопители конденсата), вентиляционные шахты, решетки и поверхности вентиляторов вентиляционных систем; поверхности кондиционеров и конструкционных элементов систем кондиционирования помещений, сплит-систем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционеров; камеры очистки и охлаждения воздуха кондиционеров; уборочный инвентарь. При обработке особое внимание уделяют местам скопления посторонней микрофлоры в щелях, узких и труднодоступных местах систем вентиляции и кондиционирования воздуха. Перед профилактической дезинфекцией проводят мойку поверхностей и фильтров мыльно-содовым раствором. Поверхности кондиционеров, вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования, вентиляции, радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода – 150 мл/ м2 обрабатываемой поверхности. Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из расчета 150 мл/м2 – при использовании распылителя типа «Квазар», с использованием способа аэрозолирования – при норме расхода 80 мл/м2, последовательно небольшими сегментами по 1-2 м, добиваясь равномерного и обильного смачивания. Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом аэрозолированием (орошением) из распылителя типа «Квазар» при норме расхода 150 мл/м2 по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер. Указанную дезинфекционную обработку проводят только при наличии заключения специалистов об отсутствии деструктивного влияния рабочих растворов средства на конструкционные материалы и агрегаты систем кондиционирования воздуха. После дезинфекции обработанные объекты протирают ветошью и проветривают. Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют. Уборочный инвентарь замачивают в дезинфицирующем растворе средства. По окончании дезинфекционной выдержки его прополаскивают и высушивают. Режимы дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха при бактериальных (включая легионеллез) инфекциях представлены в таблице 13. 4.15. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 8). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 7. 4.16. Профилактическую дезинфекцию поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D проводят по режимам, представленным в таблице 7. 4.17. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических организациях необходимо руководствоваться режимами, представленными в таблице 14. Таблица 7 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Телесфор» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям