Оценка факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний у школьников ключевой возрастной группы по кариесу зубов
|
|
Скачать 95.49 Kb.
|
|
Содержание
Risk assessment of principal dental diseases among schoolchildren in the key age-group with dental cariesЦель исследования Список литературы |
|
УДК 616.314-002-053.5-02 ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ШКОЛЬНИКОВ КЛЮЧЕВОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ПО КАРИЕСУ ЗУБОВ  Ю.А. Уточкин  , Т.М. Лебедева, Л.А. Мозговая, М.В. Радионова ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Росздрава, г. ПермьПермский филиал Государственный университет Высшая школа экономики, г. Пермь^ Y.A. Utochkin, T.M. Lebedeva, L.A. Mozgovaya, M.V. Radionova The article introduces the statistical data analysis using the correlation analysis method, that reflect the “dental state” of 12 year-old schoolchildren living in the rural area of Perm Krai. Risk assessment of schoolchildren’s dental diseases with account of social-hygienic aspects was defined using 5 dependent variables and 28 independent variables. To define the factors influencing the dependent variables to a greater extent, paired correlation parameters were found and their value was tested. The main factors influencing formation of dental caries among 12 year-old schoolchildren living in the rural area are family structure, the schoolchild’s chronic illnesses, frequent consumption of raw vegetables, dairy products and fish. Представлена статистическая обработка данных с использованием метода корреляционного анализа, отражающих состояние «стоматологического» здоровья двенадцатилетних школьников, проживающих в сельских районах Пермского края. Оценку факторов риска возникновения стоматологических заболеваний у школьников с учетом социально-гигиенических аспектов определяли набором пяти зависимых и двадцати восьми независимых переменных. Для определения факторов, наиболее сильно влияющих на зависимые переменные, были найдены парные коэффициенты корреляции и проверена их значимость. Установлено, что значительное влияние на возникновение кариеса зубов у 12-летних школьников, проживающих в сельской местности, оказывают следующие факторы: состав семьи; хронические заболевания школьника; частота употребления школьником сырых овощей, молочных продуктов, рыбы. Кариес зубов и болезни пародонта представляют важную медико-социальную проблему ввиду их высокой распространенности и интенсивности [1, 6, 7]. Так, по данным эпидемиологических исследований, проведенных на кафедре профилактики стоматологических заболеваний ММСИ, распространенность кариеса зубов в группе 12-летних детей колеблется в пределах 70% - 92% при интенсивности 2,1-6,6 зуба [4]. Среди детского населения сельских районов Пермского края число школьников с интактным зубным рядом в среднем равно 15% [3]. Что же касается поражения тканей пародонта, то первые признаки этой патологии наблюдаются уже в 6-летнем возрасте, а распространенность в возрастной группе 12-15 лет составляет от 61% до 96% [5]. ^ – изучить влияние медико-социальных факторов риска развития стоматологических заболеваний у 12-летних школьников, проживающих в сельской местности. Программа исследования предусматривала следующие аспекты: определение объектов санитарно-гигиенического наблюдения; сбор исходной информации; обработку и анализ полученных данных; определение взаимосвязи между показателями стоматологического здоровья 12-летних школьников сельской местности и социально-гигиеническими особенностями их жизни; разработка модели прогнозирования возникновения и развития основных стоматологических заболеваний по факторам риска. С этой целью использованы общепринятые эпидемиологические, социологические, гигиенические и статистические (информационно-программные) методы исследования. Объектом исследования явились 835 двенадцатилетних школьников, проживающие в сельских районах Пермского края: Юсьвинский (с. Юсьва, с. Мелюхино); Суксунский (с. Суксун, с. Ключи); Октябрьский (п. Октябрьский, п. Тюш); Сивинский (с.Сива, с. Буб); Пермский (с. Гамово); Гремячинский (п. Шумихинский); Гайнский (п. Гайны); Чернушинский (с. Сульмаш); Кишертский (с. Усть-Кишерть). На основе рекомендаций ВОЗ (1995) разработана программа эпидемиологического обследования указанной категории детей для оценки их стоматологического статуса. Предметами исследования служили следующие факторы: питание; здоровье; образ жизни; особенности социальной среды; кариес зубов; заболевания пародонта; зубочелюстные аномалии и деформации; гигиеническое состояние полости рта; факторы риска возникновения стоматологических заболеваний; данные анкетного опроса семей, характеризующие уровень их гигиенических знаний и санитарной культуры. Уровень «стоматологического здоровья» школьников определяли с использованием следующих индексов: – упрощенный индекс гигиены полости рта - ИГР-У (OHJ-S, J.С.Green, J.R.VermilIion, 1964); – индекс гигиены полости рта - ИГ ( Ю.А.Федоров -В.В.Володкина, 1971); – индекс гингивита - РМА (Parma, 1960); – индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта - CPITN (WHO, 1978; J.Ainamo et al., 1982); – показатель распространенности кариеса зубов (%); – показатели интенсивности кариеса зубов и поверхностей - КПУз и КПУп; – индекс УСП - уровень стоматологической помощи (П.А.Леус, 1987). Материалы исследования, отражающие «стоматологическое здоровье» 12-летних школьников, подвергнуты статистической обработке с использованием метода корреляционного анализа. Оценка факторов риска возникновения стоматологических заболеваний сельских школьников определяли следующим набором переменных: I. Зависимые переменные: y1 – КПУз; y2 – ИГ; y3 – PMA; y4 – CPITN; y5 - аномалии прикуса. II. Независимые переменные: х1 - пол школьника; x2 – возраст матери; x3 – возраст отца; x4 - состав семьи; x5 – число детей в семье; x6 – доход семьи на одного человека; x7 – жилье; x8 – хронические заболевания ребенка; x9 – нуждаемость в санации полости рта матери; x10 – нуждаемость в санации полости рта отца; x11 – доступность стоматологической помощи в семье; x12 – частота посещаемости стоматолога родителями; x13 – частота чистки зубов родителями; x14 – частота смены зубной щетки родителями; x15 – частота посещаемости стоматолога школьником; x16 – частота чистки зубов школьником; x17 - с какого возраста школьник чистит зубы; x18 - частота смены школьником зубной щетки; x19 – успеваемость; x20 – режим питания школьника; x21 – частота употребления школьником сладостей; x22 – употребление школьником сладостей между приемами пищи; x23 – частота употребления школьником сырых овощей; x24 – частота употребления школьником фруктов; x25 – частота употребления школьником молочных продуктов; x26 – частота употребления школьником рыбы; x27 – использование школьником фторированной зубной пасты; x28 – употребление школьником препаратов фтора и кальция. Для определения факторов, наиболее сильно влияющих на зависимые переменные, были найдены парные коэффициенты корреляции и проверена их значимость [2]. Анализ коэффициентов корреляции выявил следующие результаты. Наибольшее влияние на индекс КПУз (переменная y1) оказывают следующие социально-гигиенические факторы риска:
Корреляционная связь между кариесологическими и пародонтологическими индексами (зависимые переменные  ) с каждым из социально-гигиенических факторов (независимые переменные  ) является прямой по характеру, если  (увеличение независимой переменной влечет увеличение зависимой переменной, а уменьшение независимой переменной влечет уменьшение зависимой переменной) и обратной, если  (увеличение независимой переменной влечет уменьшение зависимой переменной, а уменьшение независимой переменной влечет увеличение зависимой переменной).Наибольшее влияние на индекс гигиены полости рта (ИГ) (переменная y2) оказывают следующие социально-гигиенические факторы риска:
Наибольшее влияние на индекс РМА (переменная y3) оказывают следующие социально-гигиенические факторы риска:
Наибольшее влияние на индекс СРITN (переменная y4) оказывают следующие социально-гигиенические факторы риска:
Наибольшее влияние на распространенность аномалий прикуса (переменная y5) оказывают следующие социально-гигиенические факторы риска:
Выводы. Таким образом, с помощью корреляционного анализа установлено, что значительное влияние на возникновение кариеса зубов у 12-летних школьников, проживающих в сельской местности, оказывают следующие факторы: состав семьи; хронические заболевания школьника; частота употребления школьником сырых овощей, молочных продуктов, рыбы. Другими словами, применение метода корреляционного анализа в изучении этиологии и патогенеза стоматологических заболеваний позволяет выделить наиболее значимые социально-гигиенические факторы, влияющие на возникновение и развитие данной патологии, а также определить индивидуальные пороговые значения риска ее развития. Применение статистических методов исследования с последующей разработкой медико-социальных мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний позволит существенно снизить соответствующую заболеваемость у детей, в том числе проживающим в сельской местности. ^
Работа выполнена в рамках гранта РГНФ №06-06-82618а/У на 2006-2007гг.Контактная информация: Уточкин Юрий Анатольевич, ст. преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, Тел. 834 22 170906 |
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть чем реже ребенок использует фторированную зубную пасту при чистке зубов, тем больше зубов у него поражено кариесом;
; корреляционная связь средняя по силе, обратная по характеру, то есть у детей из неполных семей пораженность зубов кариесом выше;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть чем реже ребенок употребляет сырые овощи, тем больше зубов у него поражено кариесом;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть употребление сладостей между приемами пищи достоверно приводит к росту данного кариесологического показателя;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть чем чаще ребенок чистит зубы, тем меньше поражаемость их кариесом.
; корреляционная связь сильная, обратная по характеру, то есть гигиена полости рта лучше у детей из неполных семей;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть гигиена полости рта хуже у детей из семей с низким доходом;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть малодоступность стоматологической помощи отрицательно влияет на состояние органов полости рта;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть гигиена полости рта хуже у детей, чьи родители редко меняют зубные щетки;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть степень воспалительных изменений в тканях пародонта выше у детей, редко употребляющих сырые овощи;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть степень заболеваний пародонта выше у детей из неполных семей;
; корреляционная связь средняя по силе, обратная по характеру, то есть хронические заболевания ребенка достоверно ухудшают у них состояние пародонта;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть степень воспалительных изменений пародонта выше у детей, редко употребляющих молочные продукты.
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть кровоточивость десен и наличие зубного камня чаще встречается у детей, редко употребляющих молочные продукты;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть кровоточивость десен и наличие зубного камня чаще встречаются у детей, редко употребляющих сырые овощи;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть кровоточивость десен и наличие зубного камня чаще встречаются у детей, редко употребляющих рыбу;
; корреляционная связь сильная, обратная по характеру, то есть хронические заболевания ребенка достоверно ухудшают состояние тканей пародонта.
; корреляционная связь сильная, обратная по характеру, то есть аномалии прикуса чаще встречаются у детей с хроническими заболеваниями;
; корреляционная связь сильная, прямая по характеру, то есть дети с аномалиями прикуса чаще посещают стоматолога;
; корреляционная связь средняя по силе, прямая по характеру, то есть дети, редко употребляющие сырые овощи, достоверно чаще имеют аномалии прикуса;
; корреляционная связь средняя по силе, обратная по характеру, то есть дети с аномалиями прикуса достоверно чаще соблюдают режим питания.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям