МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 742-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 238/1
ПРИКАЗ
от 30 июля 2009 года
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ И
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области
от 16.10.2009 N 983-п, от 16.12.2009 N 1238-п)
Анализ итогов реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения и проводимого в Свердловской области в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи в 2008 году и 1 полугодии 2009 года показал, что объемы стационарной помощи в Свердловской области характеризуются превышением федерального норматива по числу койко-дней в круглосуточном стационаре на 1 жителя. При этом объемы амбулаторных посещений ниже установленных нормативов, а стационарзамещающие подразделения не выполняют функции замещения круглосуточных стационаров. По данным тематической экспертизы, организованной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области во 2 квартале 2009 года, удельный вес необоснованных госпитализаций по ряду лечебных учреждений, превысивших установленные объемы муниципальных заданий, составил 18% и более.
На основании вышеизложенного, с целью реализации положений Указов Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" и от 28 апреля 2008 года N 607 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов", Концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2007 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2006 N 1150-ПП, с целью развития стационарзамещающих технологий и усиления роли амбулаторно-поликлинического звена в оказании помощи, а также для обеспечения гарантий населения на доступную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи приказываем:
1. Утвердить и ввести в действие с 01.08.2009:
1) Положение об организации деятельности дневного стационара в медицинских организациях Свердловской области (Приложение N 1);
2) Перечень показаний к госпитализации в круглосуточный стационар по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении 3 к настоящему Приказу (Приложение N 2).
2. Утвердить и ввести в действие с 01.08.2009 до утверждения новых медико-экономических стандартов Свердловской области:
1) Перечень медико-экономических стандартов, рекомендованных к использованию в дневных стационарах (Приложение N 3);
2) Перечень медицинских технологий, используемых в амбулаторно-поликлинических подразделениях (за исключением дневных стационаров) (Приложение N 4).
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС:
1) с 1 августа 2009 года в деятельности всех лечебных подразделений руководствоваться Приложениями N 1 - 4 настоящего Приказа;
2) при формировании реестров оказанной медицинской помощи по круглосуточному и дневному стационару, начиная с экономического периода "август 2009 г.", руководствоваться приложениями N 3, 4 настоящего Приказа;
3) при наличии обоснованных показаний к госпитализации в круглосуточный стационар по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении N 3 к настоящему Приказу, обеспечить оказание медицинской помощи с последующим внесением в реестр круглосуточного стационара с признаком экстренности;
4) в срок до 1 сентября 2009 года организовать работу по внесению изменений в приложения к сертификатам соответствия согласно Приложениям N 3, 4 к настоящему Приказу;
5) в срок до 1 октября 2009 года обеспечить передачу приложений к сертификатам соответствия в филиалы ТФОМС;
6) обеспечить населению Свердловской области доступность оказания медицинской помощи на всех этапах в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи;
7) проводить мониторинг и анализ показателей работы круглосуточных и дневных стационаров с учетом настоящего Приказа с последующим принятием организационных решений;
8) обеспечить ведомственный контроль объемов и качества оказания медицинской помощи населению.
4. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения и медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС:
1) с 1 августа 2009 года в деятельности всех лечебных подразделений руководствоваться Приложениями N 1 - 4 настоящего Приказа;
2) при формировании реестров оказанной медицинской помощи по круглосуточному и дневному стационару, начиная с экономического периода "август 2009 г.", руководствоваться приложениями N 3, 4 настоящего Приказа;
3) при наличии обоснованных показаний к госпитализации в круглосуточный стационар по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении N 3 к настоящему Приказу, обеспечить оказание медицинской помощи с последующим внесением в реестр круглосуточного стационара с признаком экстренности;
4) в срок до 1 сентября 2009 года организовать работу по внесению изменений в приложения к сертификатам соответствия согласно Приложениям N 3, 4 к настоящему Приказу;
5) в срок до 1 октября 2009 года обеспечить передачу приложений к сертификатам соответствия в филиалы ТФОМС;
6) обеспечить населению Свердловской области доступность оказания медицинской помощи на всех этапах в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи;
7) проводить мониторинг и анализ показателей работы круглосуточных и дневных стационаров с учетом настоящего Приказа с последующим принятием организационных решений;
8) обеспечить ведомственный контроль объемов и качества оказания медицинской помощи населению.
5. Руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС, не имеющих в структуре стационарзамещающих подразделений, в срок до 1 октября 2009 года рассмотреть вопрос об организации стационарзамещающей помощи при наличии лицензии по соответствующим видам медицинской деятельности в амбулаторно-поликлиническом звене или круглосуточном стационаре по адресу осуществления деятельности.
6. Главному конструктору ИАС ТФОМС Моткину А.Л.:
1) внести необходимые изменения в электронный справочник МЭС: закрыть датой окончания 31.07.2009 действие МЭС, указанных в Приложении N 4 данного Приказа, и отсутствующих в Приложении N 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС от 29.06.2009 N 640-п/198; открыть датой начала 01.08.2009 действие МЭС, указанных в Приложении N 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС от 29.06.2009 N 640-п/198, и отсутствующих в Приложении N 4 настоящего Приказа;
2) обеспечить выдачу обновленного справочника МЭС в филиалы ТФОМС.
7. Директору ГОУЗ "МИАЦ" Ананьину Б.В. проанализировать работу программного обеспечения в рамках данного Приказа; при необходимости внести соответствующие изменения, обеспечивающие возможность автоматического введения медико-экономических стандартов, перечисленных в Приложении N 3, в случае необходимости круглосуточной госпитализации пациентов.
8. Директору СОГУЗ "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" Фоминой Е.Н. в срок до 1 октября 2009 года внести изменения в приложения к сертификатам соответствия медицинских организаций, работающих в системе ОМС, согласно Приложениям N 3 и 4, на основании заявлений медицинских организаций.
9. Директорам филиалов ТФОМС:
1) обеспечить передачу справочника МЭС с внесенными в него изменениями согласно настоящему Приказу в медицинские организации, работающие в системе ОМС;
2) выполнить актуализацию "электронных справочников лицензионных данных" медицинских учреждений: в соответствии с дополнительным распоряжением ТФОМС;
3) при получении от учреждений здравоохранения и медицинских организаций приложений к сертификатам соответствия с внесенными в них СОГУЗ "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" изменениями оперативно ввести в АРМ А29 соответствующие данные;
4) обеспечить применение данного Приказа с экономического периода "август 2009 г.";
5) довести данный Приказ до сведения руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований и главных врачей медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
10. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:
1) проводить оплату случаев лечения застрахованных в круглосуточных стационарах и дневных стационарах по медико-экономическим стандартам, руководствуясь настоящим Приказом, начиная с экономического периода "август 2009 г.";
2) обеспечить экспертизу случаев госпитализации в круглосуточный стационар застрахованных граждан по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении N 3 настоящего Приказа, в установленном порядке;
3) обеспечить работу по защите прав застрахованных на доступную, качественную и бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи;
4) о случаях обращения граждан по вопросам отказа в госпитализации незамедлительно информировать ТФОМС Свердловской области и органы управления здравоохранения.
11. Главному специалисту-хирургу Министерства здравоохранения Свердловской области Чернядьеву С.А. в срок до 1 сентября 2009 года подготовить изменения в Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 29.04.2005 N 314-п/149 "О совершенствовании эксперимента по программе "Реформирование амбулаторно-поликлинической помощи населению Свердловской области" и внедрении раздела "Амбулаторная хирургия" в поликлинике" и от 24.11.2005 N 801-п/369 "О внесении дополнений в Приказ МЗ и ТФОМС Свердловской области от 24.04.2005 N 314-п/149" в соответствии с Приложениями N 3 и 4 настоящего Приказа.
12. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС от 29.06.2009 N 640-п/198 "О мерах по оптимизации использования коечного фонда круглосуточных стационаров медицинских организаций Свердловской области и рациональному использованию средств ОМС в 2009 году" считать утратившим силу с экономического периода "август 2009 г.".
13. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС Свердловской области от 22.02.1999 N 57-п/47 "Об организации лечения больных в стационарзамещающих подразделениях при амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах на дому" считать утратившим силу.
14. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения Исполнительный директор ТФОМС
Свердловской области Свердловской области
^
Приложение 1
к совместному Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 30 июля 2009 г. N 742-п/238/1
ПОЛОЖЕНИЕ
^
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами медицинской помощи.
1.2. В своей деятельности дневной стационар медицинской организации руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России, Министерства здравоохранения Свердловской области и настоящим Положением.
1.3. Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя медицинской организации по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.
1.4. Необходимым условием организации дневного стационара является наличие лицензии и сертификата соответствия на виды работ (услуг) в амбулаторно-поликлиническом или стационарном звене по месту осуществления деятельности в соответствии с профилем медицинской организации.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.3. Количество развернутых мест и профиль дневного стационара определяются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением, на основании нормативной потребности населения в стационарозамещающей помощи.
1.5. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода утверждаются руководителем медицинской организации.
1.6. Учет мест дневного стационара в медицинских организациях и движение больных осуществляются в установленном порядке.
1.7. Режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий, как правило, в 2 смены.
1.8. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.9. В дневном стационаре ведется установленная действующими нормативными документами учетно-отчетная медицинская документация.
1.10. Контроль деятельности дневного стационара осуществляет руководитель медицинской организации и (или) заместитель по медицинской части, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи.
^
2.1. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности стационара медицинской организации на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации.
2.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:
2.2.1. Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.
2.2.2. Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
2.2.3. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения пациентов, беременных женщин.
^
3.1. В структуру дневного стационара могут быть включены:
палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
процедурный кабинет;
хирургический кабинет с малой операционной (при оказании хирургической помощи);
комната для пребывания медицинского персонала;
комната для приема пищи больными (при необходимости);
иные кабинеты по решению руководства медицинской организации (уголок здорового образа жизни, кабинет для проведения Школ здоровья и др.).
Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.
3.2. В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом, при необходимости привлекаются врачи соответствующих специальностей. Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала медицинских организаций устанавливаются руководителем с учетом наличия в данной медицинской организации дневного стационара.
3.3. В дневных стационарах вводится должность старшей медицинской сестры, сестры-хозяйки, должности медицинских сестер палатных из расчета 1 должность на 15 мест. Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.
3.4. В штаты медицинской организации, имеющей в своем составе дневной стационар, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала.
4. ФИНАНСИРОВАНИЕ
Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, выделяемых медицинской организации, а также из средств обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим порядком оплаты медицинской помощи и тарифным соглашением, а также из иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение 2
к совместному Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 30 июля 2009 г. N 742-п/238/1
ПЕРЕЧЕНЬ
^
В СООТВЕТСТВИИ С МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ СТАНДАРТАМИ,
ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ В ПРИЛОЖЕНИИ 3 К НАСТОЯЩЕМУ ПРИКАЗУ
1. Угроза жизни больного и общее тяжелое состояние пациента, вследствие чего он нуждается в круглосуточном врачебном наблюдении.
2. Необходимость парентерального введения лекарственных препаратов базисной терапии основного заболевания не менее 3 раз в сутки.
3. Ограничение возможности самостоятельного передвижения пациента.
4. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, осложняющих течение основного заболевания и препятствующих нахождению пациента в дневном стационаре.
5. Эпидемические показания.
6. Необходимость обследования по направлению военно-призывных комиссий.
7. Дети до 3 лет при наличии медицинских показаний.
8. Дети из социально неблагополучных семей при наличии медицинских показаний.
9. Отдаленность территории проживания пациента.
10. Отсутствие положительной динамики при лечении в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
Приложение 3
к совместному Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 30 июля 2009 г. N 742-п/238/1
ПЕРЕЧЕНЬ
^
К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области
от 16.10.2009 N 983-п)
Код МЭС
|
Наименование МЭС
|
Особые клинические показания
к госпитализации в КСС
|
1
|
2
|
3
|
|
Специальность: ХИРУРГИЯ
|
|
30950
|
Болезнь оперированного желудка
(консервативное лечение)
|
|
30956
|
Постхолецистэктомический синдром
(консервативное лечение)
|
|
40950
|
Болезнь оперированного желудка
(консервативное лечение)
|
|
40956
|
Постхолецистэктомический синдром
(консервативное лечение)
|
|
50950
|
Болезнь оперированного желудка
(консервативное лечение)
|
|
50956
|
Постхолецистэктомический синдром
(консервативное лечение)
|
|
|
Специальность: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ
|
|
35815
|
Вросший ноготь
|
|
35825
|
Инфицированные поверхностные ожоги
без ожоговой болезни
|
|
35829
|
ПТФС с трофической язвой
|
|
35831
|
Диабетическая ангиопатия нижних
конечностей
|
|
35837
|
Инфицированная открытая рана
|
|
45815
|
Вросший ноготь
|
|
45825
|
Инфицированные поверхностные ожоги
без ожоговой болезни
|
|
45829
|
Исключен. - Приказ Минздрава Свердловской области от 16.10.2009
N 983-п
|
45831
|
Диабетическая ангиопатия нижних
конечностей
|
|
45837
|
Инфицированная открытая рана
|
|
55825
|
Инфицированные поверхностные ожоги
без ожоговой болезни
|
|
55829
|
ПТФС с трофической язвой
|
|
55831
|
Диабетическая ангиопатия нижних
конечностей
|
|
55837
|
Инфицированная открытая рана
|
|
358161
|
Гидраденит
|
|
358541
|
Др. артриты и синовиты суставов
(консервативное лечение)
|
|
458161
|
Гидраденит
|
|
558161
|
Гидраденит
|
|
|
Специальность: ТРАВМАТОЛОГИЯ И
ОРТОПЕДИЯ
|
|
31411
|
Переломы ребер, грудины,
неосложненные
|
|
31444
|
Вывих стопы (в голеностопном,
подтаранном, срединнопредплюсневом,
предплюснеплюсневом,
плюсне-фаланговых суставов)
|
|
31455
|
Спондилолистез. Остеохондроз
позвоночника
|
|
31456
|
Несросшиеся переломы длинных
костей, не требующие оперативного
лечения
|
|
31457
|
Посттравматические контрактуры
суставов
|
|
31458
|
Застарелые вывихи и переломо-вывихи
суставов кисти и стопы при наличии
противопоказаний к оперативному
лечению
|
|
31462
|
Остеохондропатии
|
|
31464
|
Коксартроз I - III стадии,
аваскулярный некроз головки бедра
(АНГБ) I - IV стадии, гонартроз,
деформирующий артроз других
суставов
|
|
41411
|
Переломы ребер, грудины,
неосложненные
|
|
41444
|
Вывих коленного сустава (вывих
голени, надколенника с разрыв
|
|
41445
|
Вывих стопы (в голеностопном,
подтаранном, срединнопредплюсневом,
предплюснеплюсневом,
плюсне-фаланговых суставов)
|
|
41461
|
Посттравматические контрактуры
|
|
41456
|
Спондилолистез. Остеохондроз
позвоночника
|
|
41457
|
Несросшиеся переломы длинных
костей, не требующие оперативного
лечения
|
|
41462
|
Посттравматические контрактуры
суставов
|
|
41463
|
Застарелые вывихи и переломо-вывихи
суставов кисти и стопы при наличии
противопоказаний к оперативному
лечению
|
|
41469
|
Остеохондропатии
|
|
41471
|
Коксартроз I - III стадии,
аваскулярный некроз головки бедра
(АНГБ) I - IV стадии, гонартроз,
деформирующий артроз других
суставов
|
|
51411
|
Переломы ребер, грудины,
неосложненные
|
|
51457
|
Спондилолистез. Остеохондроз
позвоночника
|
|
51458
|
Остеохондроз позвоночника
|
|
51466
|
Несросшиеся переломы длинных
костей, не требующие оперативного
лечения
|
|
51485
|
Посттравматические контрактуры
суставов
|
|
5149906
|
Остеохондропатии
|
|
|
Специальность: УРОЛОГИЯ
|
|
31301
|
Уретрит неспецифический
|
|
31303
|
Хр. пиелонефрит вторичный
(консервативное лечение)
|
|
31323
|
Короткая уздечка
|
|
31324
|
Меатостеноз
|
|
31325
|
Вирусные бородавки полов. члена
|
|
41301
|
Уретрит неспецифический
|
|
41305
|
Стриктура уретры травматическая
(консервативное лечение)
|
|
41307
|
Хр. пиелонефрит вторичный
(консервативное лечение)
|
|
51304
|
Уретрит неспецифический
|
|
51305
|
Стриктура уретры травматическая
(консервативное лечение)
|
|
51307
|
Хр. пиелонефрит вторичный
(консервативное лечение)
|
|
313081
|
Острый простатит (консервативное
лечение)
|
|
313222
|
Инородные тела крайней плоти
|
|
313223
|
Инородные тела полового члена
(олеумгранулема)
|
|
413151
|
Острый простатит (консервативное
лечение)
|
|
413182
|
Инородные тела крайней плоти
|
|
413184
|
Инородные тела полового члена
(олеумгранулема)
|
|
413211
|
Короткая уздечка
|
|
413221
|
Вирусные бородавки полового члена
|
|
513053
|
Стриктура уретры послеоперационная
(склероз шейки моч. пузыря)
(консервативное лечение)
|
|
513151
|
Острый простатит (консервативное
лечение)
|
|
513182
|
Инородные тела крайней плоти
|
|
513183
|
Инородные тела полового члена
(олеумгранулема)
|
|
513211
|
Короткая уздечка
|
|
513221
|
Вирусные бородавки полового члена
|
|
|
Специальность: ПРОКТОЛОГИЯ
|
|
31503
|
Полип прямой кишки
|
|
31517
|
Острый геморрой, тромбированный,
ущемленный, изъязвленный
|
|
41503
|
Полип прямой кишки
|
|
41517
|
Острый геморрой, тромбированный,
ущемленный, изъязвленный
|
|
|
Специальность: СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
|
|
31200
|
Атеросклероз, аортоартериит
подвздошных артерий (окклюзии,
стенозы I - III ст. по Покровскому)
|
|
31201
|
Атеросклероз, аортоартериит артерий
конечностей (окклюзии, стенозы
I - III ст. по Покровскому)
|
|
31208
|
Врожденная ангиодисплазия сосудов
|
|
31211
|
Лимфостаз
|
|
41200
|
Атеросклероз, аортоартериит
подвздошных артерий (окклюзии,
стенозы I - III ст. по Покровскому)
|
|
41201
|
Атеросклероз, аортоартериит артерий
конечностей (окклюзии, стенозы
I - III ст. по Покровскому)
|
|
41208
|
Врожденная ангиодисплазия сосудов
|
|
41211
|
Лимфостаз
|
|
51208
|
Врожденная ангиодисплазия сосудов
|
|
51211
|
Лимфостаза I - III ст.
|
|
512011
|
Атеросклероз, аортоартериит артерий
конечностей (окклюзии, стенозы
I - III ст. по Покровскому)
|
|
|
Специальность: ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ
ХИРУРГИЯ
|
|
51005
|
Хронический лимфаденит
|
|
51025
|
Ушибленные раны лица
|
|
51027
|
Перелом костей носа
|
|
|
Специальность: ХИРУРГИЧЕСКАЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
|
|
51604
|
Одноузловой нетоксический,
многоузловой эндемический,
диффузный
|
|
|
Специальность: ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
|
|
32004
|
Блефарит
|
|
32005
|
Блефарит на единственном глазу
|
|
32006
|
Холязион рецидивирующий
(многократно леченный прежде)
|
|
32007
|
Холязион у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
32035
|
Хроническое воспаление слезных
протоков
|
|
32036
|
Хроническое воспаление слезных
протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
32039
|
Острый конъюнктивит длительно и
безуспешно леченный
|
|
32040
|
Острый конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
32041
|
Острый конъюнктивит на единственном
глазу
|
|
32042
|
Хрон. конъюнктивит (редкие формы)
|
|
32043
|
Хронический конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
32044
|
Хронический конъюнктивит
на единственном глазу
(тяжелые формы)
|
|
32045
|
Блефароконъюнктивит
|
|
32046
|
Блефароконъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
32047
|
Блефароконъюнктивит на единственном
глазу
|
|
32049
|
Другие неуточн. конъюнктивиты
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
32057
|
Другие болезни конъюнктивы
(редкие формы)
|
|
32058
|
Другие болезни конъюнктивы
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
32060
|
Глаукома открытоугольная
|
|
32071
|
Герпетический керотит
|
|
32078
|
Другие катаракты
|
|
32081
|
Дегенерация желтого тела
|
|
32085
|
Пролифер. ретинопатии
|
|
32086
|
Диабетическая ретинопатия
|
|
32090
|
Окклюзия сосудов сетчатки, окклюзия
центральной артерии сетчатки
|
|
32091
|
Окклюз. сосудов сетчатки, окклюзия
центральной артерии сетчатки,
тромбоз центральной вены сетчатки
|
|
32100
|
Хореаретинит, воспалит. и другие
болезни сосудистой оболочки
|
|
42006
|
Холязион рецидивирующий
(многократно леченный прежде)
|
|
42007
|
Холязион у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
42036
|
Хроническое воспаление слезных
протоков
|
|
42037
|
Хроническое воспаление слезных
протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
42040
|
Острый конъюнктивит длительно и
безуспешно леченный
|
|
42041
|
Острый конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
42042
|
Острый конъюнктивит на единственном
глазу
|
|
42043
|
Хрон. конъюнктивит (редкие формы)
|
|
42044
|
Хронический конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
42045
|
Хронический конъюнктивит
на единственном глазу (тяжелые
формы)
|
|
42046
|
Блефароконъюнктивит
|
|
42047
|
Блефароконъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
42048
|
Блефароконъюнктивит на единственном
глазу
|
|
42050
|
Другие неуточн. конъюнктивиты
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
42058
|
Другие болезни конъюнктивы
(редкие формы)
|
|
42059
|
Другие болезни конъюнктивы
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
52007
|
Холязион у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
52038
|
Хроническое воспаление слезных
протоков
|
|
52039
|
Хроническое воспаление слезных
протоков у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
52042
|
Острый конъюнктивит длительно и
безуспешно леченный
|
|
52043
|
Острый конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
52044
|
Острый конъюнктивит на единственном
глазу
|
|
52045
|
Хрон. конъюнктивит (редкие формы)
|
|
52046
|
Хронический конъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
52047
|
Хронический конъюнктивит
на единственном глазу (тяжелые
формы)
|
|
52048
|
Блефароконъюнктивит
|
|
52049
|
Блефароконъюнктивит у больных
с сопутствующими заболеваниями
|
|
52050
|
Блефароконъюнктивит на единственном
глазу
|
|
52052
|
Другие неуточн. конъюнктивиты
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
52060
|
Другие болезни конъюнктивы (редкие
формы)
|
|
52061
|
Другие болезни конъюнктивы
у больных с сопутствующими
заболеваниями
|
|
|
Специальность: ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
|
31806
|
Хронический гнойный мезотимпанит.
Хрон. гнойный эпитимпанит
|
|
31823
|
Хроническая нейросенсорная
тугоухость
|
|
31835
|
Полипы полости носа
|
|
31838
|
Хронический гайморит
|
|
31845
|
Хронический стеноз гортани и трахеи
|
|
31853
|
Инородное тело уха. Инородное тело
носа. Инородное тело глотки
|
|
31863
|
Доброкачественные новообразования
ЛОР-органов: глотки, полости носа,
пазух, среднего уха, гортани,
костей черепа и лица, мягких тканей
головы, лица и шеи, кожи (уха,
лица, головы и шеи)
|
|
41801
|
Наружный отит, фурункул уха
ограниченный
|
|
41806
|
Сальпингоотит (катаральный, средний
отит)
|
|
41823
|
Хроническая нейросенсорная
тугоухость
|
|
51845
|
Хр. ларингит (катаральный,
гипертрофический, атрофический).
Хронический ларинготрахеит
|
|
51846
|
Аллергический ринит, поллиноз
|
|
518461
|
Аллергический ринит. Поллиноз.
Хирургическое лечение
|
|
|
Специальность: ГИНЕКОЛОГИЯ
|
|
32577
|
Хронические эндометриты
|
|
42577
|
Хронические эндометриты
|
|
52577
|
Хронические эндометриты
|
|
|
Специальность: АКУШЕРСТВО
|
|
32507
|
Неукротимая рвота беременных
|
Средняя, тяжелая степень
|
32522
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
32523
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
42507
|
Неукротимая рвота беременных
|
Средняя, тяжелая степень
|
42522
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
42523
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
52507
|
Неукротимая рвота беременных
|
Средняя, тяжелая степень
|
52522
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
52523
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
325061
|
Легкая или неуточненная
преэклампсия (водянка, нефропатия I
или гестоз легкой степени)
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки;
2) гестоз легкой степени
при наличии артериальной
гипертензии и/или протеинурии
(нефропатия 1-й степени)
|
325161
|
Анемии
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
325181
|
Дистресс плода (гипоксия
в/утробная, плацентарная
недостаточность)
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
425061
|
Легкая или неуточненная
преэклампсия (водянка, нефропатия I
или гестоз легкой степени)
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки;
2) гестоз легкой степени
при наличии артериальной
гипертензии и/или протеинурии
(нефропатия 1-й степени)
|
425161
|
Анемии
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
42518.1
|
Дистресс плода (гипоксия
в/утробная, плацентарная
недостаточность)
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
525061
|
Легкая или неуточненная
преэклампсия (водянка, нефропатия I
или гестоз легкой степени)
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки;
2) гестоз легкой степени
при наличии артериальной
гипертензии и/или протеинурии
(нефропатия 1-й степени)
|
525161
|
Анемии
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
52518.1
|
Дистресс плода (гипоксия
в/утробная, плацентарная
недостаточность)
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
3,3E+07
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
3,3E+07
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
4,3E+07
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
4,3E+07
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
5,3E+07
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
5,3E+07
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
^
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ
|
425061
|
Легкая или неуточненная
преэклампсия (водянка, нефропатия I
или гестоз легкой степени)
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки;
2) гестоз легкой степени
при наличии артериальной
гипертензии и/или протеинурии
(нефропатия 1-й степени)
|
42507
|
Неукротимая рвота беременных
|
Средняя, тяжелая степень
|
425161
|
Анемии
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
42522
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
42523
|
Бессимптомная бактериурия
при беременности
|
|
425181
|
Дистресс плода (гипоксия,
гипотрофия, плацентная
недостаточность)
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
|
ПЕДИАТРИЯ
|
|
|
Специальность: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34100
|
ОРВИ
|
|
34101
|
Острый бронхит (простой)
|
|
|
Специальность: АЛЛЕРГОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34111
|
Респираторные аллергозы
(бронхиальная астма и астматический
бронхит)
|
|
36208
|
Атопический дерматит, близкие и
родственные ему состояния у детей
|
|
|
Специальность: КАРДИОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34230
|
Реактивные артриты 1 ст. активности
|
|
34241
|
Вегетососудист. дистония
(по симпатико-тоническому типу,
ваготоническому типу). Диагноз,
установленный впервые
|
|
34279
|
Вегетососудистая дистония с ранее
установленным диагнозом
|
|
44230
|
Реактивные артриты 1 ст. активности
|
|
44265
|
Хронические б-ни серд. Неактивная
фаза, коррекция лечения
|
|
|
Специальность: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34302
|
Диспепсия и др. функциональные
расстройства желудка
|
|
44302
|
Диспепсия и др. функциональные
расстройства желудка
|
|
34313
|
Глистная инвазия. Трихинеллез.
Цестодоз. Аскаридоз. Трихоцефаллез
|
|
34318
|
Хр. энтероколит (как сопутствующее
заболевание)
|
|
34321
|
Хр. гастрит, хр. гастродуоденит,
хр. дуоденит с ранее установленным
диагнозом
|
|
34324
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с впервые выявленным диагнозом
|
|
34325
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с ранее установленным диагнозом,
период обострения,
противорецидивное лечение
|
|
34331
|
Хр. гепатит персистирующий с ранее
установленным диагнозом, период
обострения, период ремиссии
|
|
44303
|
Хр. колиты с впервые установленным
диагнозом
|
|
44313
|
Глистная инвазия. Трихинеллез.
Цестодоз. Аскаридоз. Трихоцефаллез
|
|
44321
|
Хр. гастрит, хр. гастродуоденит,
хр. дуоденит с ранее установленным
диагнозом
|
|
44324
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с впервые выявленным диагнозом
|
|
44325
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с ранее установленным диагнозом,
период обострения,
противорецидивное лечение
|
|
44331
|
Хр. гепатит персистирующий с ранее
установленным диагнозом, период
обострения, период ремиссии
|
|
54313
|
Глистная инвазия. Трихинеллез.
Цестодоз. Аскаридоз. Трихоцефаллез
|
|
|
Специальность: НЕФРОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34420
|
Инфекция мочевыводящих путей
(пиелонефрит первичный, вторичный)
|
|
34431
|
Пиелонефрит (первичный, вторичный),
диагноз уточнен, рецидив
|
|
44420
|
Инфекция мочевыводящих путей
|
|
44431
|
Пиелонефрит (первичный, вторичный),
диагноз уточнен, рецидив
|
|
|
Специальность: ГЕМАТОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
34587
|
Тромбоцитопатия ранее диагност.,
легкой степени
|
|
345103
|
Другие дефицитные анемии,
пернициозная, фолиеводефицитная
анемия ранее выявленная
|
|
345111
|
Нейтропения ранее выявленная
|
|
|
Специальность: ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА,
ИММУНИТЕТА (раздел "Педиатрия")
|
|
33300
|
Гипотрофия I степени
|
|
33341
|
Нарушение всасывания в кишечнике
целиакия, другие неуточненные.
Лечение противорецидивное с ранее
установленным диагнозом
(обследование по показаниям)
|
|
33342
|
Болезни обмена веществ, в т.ч.
мукополисахаридоз, кистофиброз.
Синдромы, подозрительные
на обменную патологию. Лечение
с ранее установленным диагнозом
|
|
43300
|
Гипотрофия I степени
|
|
|
Специальность: НЕВРОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
33245
|
Болезни вегетативной нервной
системы. Вегетососудист. дисфункция
|
|
33254
|
Неврозы. Невротические
расстройства, включая
неврозоподобные состояния
эндогенной патологии,
неврозоподобные состояния)
|
|
33265
|
Церебральная киста (выполнение
рекомендаций IV, V уровней)
|
|
43206
|
Отдаленные последствия
внутричерепного абсцесса или
гнойной инфекции
|
|
43231
|
Доброкачественная внутричерепная
гипертензия
|
|
43245
|
Болезни вегетативной нервной
системы, вегетососудистой
дисфункции вследствие
черепно-мозговых травм и
нейроинфекции
|
|
|
Специальность: ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
36200
|
Псориаз и псориазоподобные
заболевания
|
|
36205
|
Импетиго. Пиодермия. Др. местные
инфекции кожи и подкожной клетчатки
|
|
|
Специальность: ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ
(раздел "Педиатрия")
|
|
36005
|
Острый средний отит
|
|
36006
|
Хр. катаральный отит
|
|
36019
|
Хр. фарингит, в т.ч.
гипертрофический
|
|
36044
|
Хроническая нейросенсорная
тугоухость
|
|
36021
|
Острый синуит неосложненный,
хр. в стадии обострения и вне
обострения
|
|
36024
|
Хр. тонзиллит
|
|
46019
|
Хр. фарингит, в т.ч.
гипертрофический
|
|
46024
|
Хр. тонзиллит
|
|
56019
|
Хр. фарингит, в т.ч.
гипертрофический
|
|
|
Терапия
|
|
|
Специальность: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
|
|
20302
|
Язва 12-перстной кишки и
др. локализации
|
При наличии: осложнений
ранее; множественных язв;
гигантских язв;
рецидивирующем течении
с резко выраженной картиной
обострения: сильный болевой
синдром, рвота и другие
диспептические расстройства;
язв анастомозов. Тяжелое
течение с H. Pylori,
не поддающейся эрадикации
|
30302
|
Язва 12-перстной кишки и
др. локализации
|
Аналогично МЭС 20302
|
30312
|
Хронический холецистит, холангит
|
При наличии холангита
|
40302
|
Язва 12-перстной кишки и
др. локализации
|
Аналогично МЭС 20302
|
40312
|
Хронический холецистит, холангит
|
При наличии холангита
|
50302
|
Исключен. - Приказ Минздрава Свердловской области от 16.10.2009
N 983-п
|
50312
|
Хронический холецистит, холангит
|
При наличии холангита
|
|
Специальность: КАРДИОЛОГИЯ
|
|
20200
|
Гипертоническая болезнь I ст.,
нейроциркуляторная дистония
с впервые выявленным заболеванием
|
При развитии осложненного
гипертонического криза;
при наличии артериальной
гипертензии высокого риска и
рефрактерной гипотензивной
терапии; при подозрении
на симптоматическую
гипертонию; при необходимости
проведения инвазионного
вмешательства (ангиография
почечных артерий)
для подтверждения диагноза
|
20201
|
Гипертоническая болезнь I ст.,
нейроциркуляторная дистония
с установленным диагнозом
|
Аналогично МЭС 20200
|
30200
|
Гипертоническая болезнь I ст.,
нейроциркуляторная дистония
с впервые выявленным диагнозом
|
Аналогично МЭС 20200
|
30201
|
Гипертоническая болезнь 1 ст.,
диагноз установлен
|
Аналогично МЭС 20200
|
40200
|
Гипертоническая болезнь I ст.,
нейроциркуляторная дистония
с впервые выявленным диагнозом
|
Аналогично МЭС 20200
|
40201
|
Гипертоническая болезнь 1 ст.,
диагноз установлен
|
Аналогично МЭС 20200
|
50200
|
Гипертоническая болезнь I ст.,
нейроциркуляторная дистония
с впервые выявленным диагнозом
|
Аналогично МЭС 20200
|
50201
|
Гипертоническая болезнь 1 ст.,
диагноз установлен
|
Аналогично МЭС 20200
|
|
Специальность: АЛЛЕРГОЛОГИЯ
|
|
30132
|
Бронхиальная астма, легкая степень
тяжести
|
При развитии среднетяжелого и
тяжелого обострения
(некупирующегося в домашних
условиях приступа удушья):
внезапное развитие одышки
|
30133
|
Бронхиальная астма средней степени
тяжести
|
Аналогично МЭС 30132
|
40132
|
Бронхиальная астма, легкая степень
тяжести
|
Аналогично МЭС 30132
|
40133
|
Бронхиальная астма средней степени
тяжести
|
Аналогично МЭС 30133
|
50132
|
Бронхиальная астма, легкая степень
тяжести
|
Аналогично МЭС 30132
|
50133
|
Бронхиальная астма средней степени
тяжести
|
Аналогично МЭС 30133
|
|
Специальность: ИНФЕКЦИОННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
|
35493
|
Глистные инвазии, тениоз,
тениаринхоз
|
|
45493
|
Глистные инвазии, тениоз,
тениаринхоз
|
|
55493
|
Глистные инвазии, тениоз,
тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз
|
|
|
Специальность: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
|
|
30101
|
Бронхопневмония (очаговая)
без уточнения возбудителя
|
При поражении нескольких
сегментов легкого или
2-стороннем поражении легких;
при возможности аспирации;
при плевральном выпоте;
при анемии (гемоглобин менее
90 г/л);
лейкопения ниже 4'109/ л или
выше 16'109/ л);
при невозможности срочного
проведения
рентгенологического
исследования органов грудной
клетки из-за тяжести
состояния больного или
по организационным причинам
|
30112
|
Острый бронхит. Обструктивный.
|
При внезапном развитии
одышки, исходно тяжелом
состоянии, появлении
симптомов, характеризующих
выраженную степень острой
дыхательной недостаточности
(цианоз, периферические
отеки), при впервые возникшем
нарушении ритма, при наличии
диагностических сложностей;
пожилой возраст
|
30113
|
Хронический бронхит.
Необструктивный. Бронхит
неуточненный
|
|
30114
|
Хронический бронхит. Обструктивный
|
Аналогично МЭС 30112
|
40101
|
Бронхопневмония (очаговая)
без уточнения возбудителя
|
Аналогично МЭС 30101
|
40112
|
Острый бронхит. Обструктивный
|
Аналогично МЭС 30112
|
40113
|
Хронический бронхит.
Необструктивный. Бронхит
неуточненный
|
|
40114
|
Хронический бронхит. Обструктивный
|
Аналогично МЭС 30112
|
50101
|
Бронхопневмония (очаговая)
без уточнения возбудителя
|
Аналогично МЭС 30101
|
50112
|
Острый бронхит. Обструктивный
|
Аналогично МЭС 30112
|
50113
|
Хронический бронхит.
Необструктивный. Бронхит
неуточненный
|
|
50114
|
Хронический бронхит. Обструктивный
|
Аналогично 30112
|
|
Специальность: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
|
|
30602
|
Диффузивный токсический зоб
|
При наличии осложнений
(мерцательная аритмия,
лейкопения, токсический
гепатит, офтальмопатия)
|
30607
|
Сахарный диабет II типа
|
При наличии любых нарушений,
приводящих к развитию
серьезных метаболических
нарушений (инфекции,
гастроэнтериты, обезвоживание
и др.); частое развитие
гипогликемии, декомпенсация
сахарного диабета
|
40602
|
Диффузивный токсический зоб
|
Аналогично МЭС 30602
|
40607
|
Сахарный диабет II типа
|
Аналогично МЭС 30607
|
|
Специальность: НЕФРОЛОГИЯ
|
|
30411
|
Др. заболевания почек и
мочеточников: нефроптоз,
ортостатическая
протеинурия, прочие
|
|
40411
|
Др. заболевания почек и
мочеточников: нефроптоз,
ортостатическая
протеинурия, прочие, киста почки
|
|
50411
|
Др. заболевания почек и
мочеточников: нефроптоз,
ортостатическая
протеинурия, киста почек,
пузырно-мочеточниковый рефлюкс
|
|
|
Специальность: ГЕМАТОЛОГИЯ
|
|
30501
|
Железодефицитная анемия
с установленным диагнозом
|
При уровне гемоглобина ниже
80 г/л, нестабильной
гемодинамике, наличии
признаков недостаточности
кровообращения, отсутствии
эффекта от проводимого
лечения в течение 3 месяцев
|
40501
|
Железодефицитная анемия
с установленным диагнозом
|
50501
|
Железодефицитная анемия
с установленным диагнозом
|
|
Специальность: НЕВРОЛОГИЯ
|
|
30800
|
Дорсопатии, дископатии 1 ст.
тяжести
|
При наличии грубого
мышечно-тонического синдрома,
нарушающего функцию ходьбы и
самообслуживания
|
30803
|
Полиневропатии, полиневриты
I степени тяжести: периферическая
вегетативная нейропатия, вторичная
(экзогенно-эндогенно-токсическая)
неуточненная, кроме
инфекционно-аллергического генеза
|
При наличии выраженного
болевого синдрома и
двигательного дефицита
не менее 4 баллов
|
30806
|
Невралгии, невриты, ганглиониты
1 ст. тяжести
|
При наличии выраженного
болевого синдрома, статусного
характера болевых
пароксизмов, нарушения
функции ходьбы и
самообслуживания
|
30817
|
Отдаленные последствия инфекционных
заболеваний I степени тяжести
|
При наличии признаков
прогрессирования заболевания
и нарушения ходьбы,
самообслуживания
|
30838
|
Дисциркуляторная энцефалопатия
1 степени
|
В стадии декомпенсации,
при нестабильной
гемодинамике, нарушении
функции ходьбы,
самообслуживания и
когнитивных нарушениях
|
30844
|
Отдаленные последствия
цереброваскулярной болезни
I степени
|
Аналогично МЭС 30838
|
30848
|
Мигрень, синдром ВСД различного
генеза, синкопальные состояния
|
При первично выявленном
заболевании; не серийном,
не статусном течении
цефалгических и синкопальных
пароксизмов.
При не уточненном диагнозе -
в стадии декомпенсации
процесса
|
30849
|
Невротические расстройства, в т.ч.
логоневроз
|
При наличии выраженных
двигательных функциональных
расстройств
|
40800
|
Дорсопатии, дископатии 1 ст.
тяжести
|
Аналогично МЭС 30800
|
40803
|
Полиневропатии, полиневриты
I степени тяжести: периферическая
вегетативная нейропатия, вторичная
(экзогенно-эндогенно-токсическая)
неуточненная, кроме
инфекционно-аллергического генеза
|
Аналогично МЭС 30803
|
40806
|
Невралгии, невриты, ганглиониты
1 ст. тяжести
|
Аналогично МЭС 30806
|
40817
|
Отдаленные последствия инфекционных
заболеваний I степени тяжести
|
Аналогично МЭС 30817
|
40838
|
Дисциркуляторная энцефалопатия
1 степени
|
Аналогично МЭС 30838
|
40844
|
Отдаленные последствия
цереброваскулярной болезни
I степени
|
Аналогично МЭС 30844
|
40848
|
Мигрень, синдром ВСД различного
генеза, синкопальные состояния
|
Аналогично МЭС 30848
|
40849
|
Невротические расстройства, в т.ч.
логоневроз
|
Аналогично МЭС 30849
|
ДОПОЛНЕНИЕ
^
РЕКОМЕНДУЕМЫМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
(введены Приказом Минздрава Свердловской области
от 16.10.2009 N 983-п)
Код МЭС
|
Наименование МЭС
|
Особые клинические показания
для госпитализации
в круглосуточный стационар
|
КАРДИОЛОГИЯ
|
30202
|
Гипертоническая болезнь
II - III ст., впервые выявленная
|
|
30203
|
Гипертоническая болезнь
II - III ст., с ранее установленным
диагнозом
|
|
^
|
24241
|
Вегетососудистая дистония
(по симпатикотоническому типу,
ваготоническому типу.
Диагноз установлен впервые)
|
|
ГЕМАТОЛОГИЯ
|
20501
|
Железодефицитная анемия,
с установленным диагнозом
|
|
^
|
23245
|
Болезни вегетативной нервной
системы. Вегетососудистая
дисфункция вследствие
черепно-мозговых травм и
нейроинфекции
|
|
23254
|
Неврозы, ночной энурез, энкопрез
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
|
20312
|
Хронический холецистит, холангит
|
При наличии холангита
|
^
|
24317
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с впервые выявленным диагнозом
|
|
24320
|
Дискинезия желчевыводящих путей
с ранее установленным диагнозом
|
|
24321
|
Хр. гастрит, хр. гастродуоденит,
хр. дуоденит с ранее установленным
диагнозом
|
|
24331
|
Хр. гепатит персистирующий с ранее
установленным диагнозом. Период
ремиссии. Период обострения
|
|
34334
|
Хронические колиты с ранее
установленным диагнозом. Период
обострения
|
|
44334
|
Хронические колиты с ранее
установленным диагнозом. Период
обострения
|
|
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
|
20132
|
Бронхиальная астма, легкая степень
тяжести
|
При развитии среднетяжелого и
тяжелого обострения
(некупирующегося в домашних
условиях приступа удушья):
внезапное развитие одышки
|
20133
|
Бронхиальная астма, средней степени
тяжести
|
Аналогично МЭС 20132
|
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
|
20101
|
Бронхопневмония (очаговая)
без уточнения возбудителя
|
При поражении нескольких
сегментов легкого или
2-стороннем поражении
легких; при возможности
аспирации; при плевральном
выпоте; при анемии
(гемоглобин менее 90 г/л);
лейкопения ниже 4'109/л или
выше 16'109/л);
при невозможности срочного
проведения
рентгенологического
исследования органов грудной
клетки из-за тяжести
состояния больного или
по организационным причинам
|
20112
|
Острый бронхит. Обструктивный
|
При внезапном развитии
одышки, исходно тяжелом
состоянии, появлении
симптомов, характеризующих
выраженную степень острой
дыхательной недостаточности
(цианоз, периферические
отеки), при впервые возникшем
нарушении ритма, при наличии
диагностических сложностей;
пожилой возраст
|
20114
|
Хронический бронхит. Обструктивный
|
Аналогично МЭС 20112
|
^
|
24100
|
ОРВИ
|
|
24101
|
Острый бронхит (простой)
|
|
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
|
20602
|
Диффузный токсический зоб
|
При наличии осложнений
(мерцательная аритмия,
лейкопения, токсический
гепатит, офтальмопатия)
|
20607
|
Сахарный диабет II типа
|
При наличии любых нарушений,
приводящих к развитию
серьезных метаболических
нарушений (инфекции,
гастроэнтериты, обезвоживание
и др.); частое развитие
гипогликемии, декомпенсация
сахарного диабета
|
АКУШЕРСТВО
|
32506100
|
Легкая и неуточненная преэклампсия
(водянка, нефропатия 1 степени или
гестоз легкой степени с особыми
клиническими показаниями
для госпитализации в круглосуточный
стационар, аналогичными
для медико-экономического стандарта
325061
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки; 2) гестоз легкой
степени при наличии
артериальной гипертензии
и/или протеинурии (нефропатия
1-й степени)
|
32507000
|
Неукротимая рвота беременных
с особыми клиническими показаниями
для госпитализации в круглосуточный
стационар, аналогичными
для медико-экономического стандарта
32507
|
Средняя, тяжелая степень
|
32516100
|
Анемии с особыми клиническими
показаниями для госпитализации
в круглосуточный стационар,
аналогичными
для медико-экономического стандарта
325161
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
32518100
|
Дистресс плода с особыми
клиническими показаниями
для госпитализации в круглосуточный
стационар, аналогичными
для медико-экономического стандарта
325181
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
^
|
42506100
|
Легкая и неуточненная преэклампсия
(водянка, нефропатия 1 степени или
гестоз легкой степени)
|
1) отсутствие эффекта
от проводимой терапии
водянки; 2) гестоз легкой
степени при наличии
артериальной гипертензии
и/или протеинурии (нефропатия
1-й степени)
|
42507000
|
Неукротимая рвота беременных
|
Средняя, тяжелая степень
|
42516100
|
Анемии
|
Средняя, тяжелая степень
(гемоглобин менее 90 г/л)
|
42518100
|
Дистресс плода
|
Установленный диагноз
дистресса плода: наличие
кардиотахографических,
ультразвуковых,
допплерометрических нарушений
и/или СЗРП)
|
42522000
|
Гипотензивный синдром у матери
|
|
42523000
|
Бессимптомная бактериурия
|
|
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
|
35516
|
Микоз стоп с поражением ногтей.
Сочетанные микозы
|
|
35517
|
Простой контактный дерматит.
Аллергический контактный дерматит.
Острая экзема. Атонический дерматит
(ограниченный нейродермит). Острая
крапивница
|
|
35518
|
Обострение хронической экземы.
Обострение хронического дерматита:
диссеминированного нейродермита.
Рецидивирующая крапивница.
Токсико-аллергический дерматит.
Почесуха
|
|
35521
|
Псориаз распространенный,
прогрессирующий, с поражением более
25% кожного покрова в стационарной
стадии
|
|
Приложение 4
к совместному Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области и
ТФОМС Свердловской области
от 30 июля 2009 г. N 742-п/238/1
|
