Паренхиматозные белковые дистрофии

Среди этих видов дистрофий выделяют:

гиалиново-капельную,
гидропическую,
роговую.

Гиалиново-капельная дистрофия

Определение: это тяжелая необратимая белковая паренхиматозная дистрофия, при которой в цитоплазме появляются крупные капли похожие на гиалин.

Локализация: нефроциты почек, гепатоциты печени, кардиомиоциты миокарда.

Патоморфология: макро – изменений нет, микро – в нефроцитах находят крупные гиалиноподобные капли и разрушенные ультраструктуры клетки, в гепатоцитах находят аномальный белок (алкогольный гиалин) или тельца Мэллори.

Этиология: в почках – это болезни почек (гломерулонефриты), в печени – алкогольный гепатит.

Патогенез: в почках – это инфильтрация, в печени – аномальный синтез.

^ Исход: неблагоприятный – сухой некроз клетки.

Функция: в почках это проявляется белком в моче (протеинурия), цилиндрами в моче (цилиндрурия), потеря белков плазмы крови (гипопротеинемия), нарушения ее электролитного баланса, в печени нарушением многих функций.

Гидропическая дистрофия (баллонная дистрофия).

Определение: это тяжелая необратимая белковая паренхиматозная дистрофия, характеризующаяся появлением в клетке вакуолей, наполненных жидкостью.

Локализация: эпителий кожи, нефроциты почки, гепатоциты печени, кардиомиоциты сердца, миоциты, нервные клетки, клетки коры надпочечников.

Патоморфология: макро – изменений нет, микро – клетки увеличены, в цитоплазме вакуоли с жидкостью. Ядро – на периферии. При резко выраженной дистрофии клетки похожи на баллон – это баллонноя дистрофия.

Этиология: в почках – это болезни почек (гломерулонефриты, амилоидоз почек, сахарный диабет), в печени – вирусные и токсические гепатиты, в коже – оспа, отеки различного генеза, в мышцах – сепсис, в сердце - болезни сердца (ишемия).

Патогенез: нарушение проницаемости мембран клетки и инфильтрация жидкости в цитоплазму.

^ Исход: неблагоприятный – влажный некроз.

Функция: резкое снижение функции органов, может приводить к недостаточности органов.

Роговая дистрофия (патологическое ороговение)

Определение: эта дистрофия характеризуется образованием большого количества рогового вещества в ороговевающем эпителии (кожа) – гиперкератоз, ихтиоз, или происходит ороговение эпителия слизистых оболочек – лейкоплакия, образование «раковых жемчужин» в плоскоклеточном раке.

Этиология: нарушение развития кожи, хроническое воспаление, вирусные инфекции, авитаминозы.

^ Исход: при устранении причины в начале развития дистрофии приводит к восстановлению ткани, в противном случае гибель клеток.

Значение: определяется ее степенью, распространенностью и длительностью. Приводит к раковой опухоли, врожденный ихтиоз несовместим с жизнью.

Паренхиматозные жировые дистрофии

Определение: это дистрофии, при которых в цитоплазме клеток (нефроциты, гепатоциты, кардиомиоциты) происходит повышенное накопление липидов.

Локализация: миокард, печень, почки.

Сердце: макро – орган увеличен, консистенция миокарда дряблая, камеры его расширены, цвет на разрезе глинисто-желтый, со стороны эндокарда на трабекулярных мышцах заметны полоски – “тигровое сердце”. Микро – в цитоплазме кардиомиоцитов появляются капли жира небольших размеров (пылевидное ожирение), или более крупные (мелкокапельное ожирение). Окраска – судан 3.

Этиология: гипоксия при болезнях сердца, легких, анемии, инфекции – дифтерия, сепсис.

Патогенез: декомпозиция и инфильтрация.

^ Исход: на ранних стадиях – обратимый процесс, при выраженных изменениях ведет к некрозу клетки.

Функция: жировая дистрофия миокарда проявляется у больных хронической сердечно-сосудистой недостаточностью.

Печень: макро – орган увеличен, консистенция – дряблая, цвет – желто-коричневый, вид на разрезе – “гусиная печень”. Микро – в клетках сначала мелкие капли жира (мелкокапельное ожирение), которые потом сливаются в крупные капли (крупнокапельное ожирение). Ядро смещается на периферию и клетка имеет округлую форму. По своему виду напоминает жировые клетки. Окраска – судан 3.

Этилогия: интоксикации (алкоголь, лекарства, промышленные яды), нарушения питания (недостаток белка и витаминов в пище), сахарный диабет, общее ожирение.

Патогенез: инфильтрация и трансформация.

Исход: на ранних стадиях процесс может быть обратим, на поздних стадиях ведет к развитию цирроза печени.

Функция: нарушение функции печени.

Почки: макро – орган увеличен, дряблые (при сочетании с амилоидозом плотные), корковое вещество набухшее, серое с желтым крапом, заметным на поверхности и разрезе.

Патогенез: инфильтрация.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Паренхиматозные дистрофии		Vdsma com Повреждения. Паренхиматозные дистрофии
	Клеточная альтерация и адаптация. Морфология повреждения паренхиматозные дистрофии цель лекции дать		1. паренхиматозные
	Дистрофии		Смешанные дистрофии
	Тесты по патологической анатомии для студентов 3 курса дистрофии		Микроинвазивная десцеметопластика в лечении эндотелиальной дистрофии роговицы 14. 01. 07 глазные
	Эндокератопластика в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы 14. 00. 08 глазные болезни		Методика противотуберкулезной вакцинации новорожденных. 16. Картина крови при туберкулезе, белковые

Паренхиматозные белковые дистрофии