Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г





Скачать 0.81 Mb.
Название Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г
страница 1/4
Дата 01.03.2013
Размер 0.81 Mb.
Тип Документы
  1   2   3   4
Выписка из истории болезни №11378 Темниковой Н.А., 1978 года рождения, госпитализация в III отделение ГУЗ «ГБ№31» 25.11.2005-30.12.2005г.

Диагноз:

Основной: Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11.2005г. Сопутствующий: Хронический тонзиллит, вне обострения.

Анамнез заболевания: С конца октября 2005г. геморрагический синдром в виде спонтанного появления гематом, рецидивирующих маточных кровотечений. В клиническом анализе крови от 24.11.05г: Hb- 77 г/л, L- 18х109/л, Tr- 36х109/л, бласты- 78%. При поступлении периферические л/узлы (-), специфическое поражение миндалин, селезенка (-), печень (+)2 см.

В настоящую госпитализацию на основании морфологии бластов, данных цитохимического исследования и иммунофенотипирования впервые верифицирован диагноз острого миелобластного лейкоза, М-2 вариант.


Данные обследования:

Ф.50 от 06.12.05 отриц.

HВsAg от 30.06.05г. отриц.

Аnti-HCV от 30.12.05г. отриц.

RW от 06.12.05г. отриц.

Группа крови 0(I)Rh (+) полож. ccЕeKell(-) от 28.11.05г.

Ауто-Ат, изо-Ат к антигенам Er не обнаружены от 28.11.05г.

Миелограмма 28.11.05

элементы

%

элементы

%

элементы

%

Бласты

87,6

Лимфобласты




Эритробласты

0,8

Промиелоциты нейтр.




Лимфоциты

2,8

Нормоциты базоф

1,4

Миелоциты нейтр.

0,8

Монобласты




Нормоциты полихр.

1,6

Метамиелоциты нейтр.

0,6

Моноциты

0,4

Нормоциты оксиф




Палочкоядерные нейтр.

0,8

Макрофаги




Промегалобласты




Сегментоядерные нейтр.

1,0

Эндотел. клетки




Мегалобласты оксиф




^ Всего нейтрофилов

3,2

Плазмат. клетки

2,2

Мегалобласты полихр




Промиелоциты эозиноф.




Ретик. клетки




Мегалобласты оксиф.




Миелоциты эозиноф.










^ Всего эритроидного ряда

6,8

Метамиелоциты эозиноф.
















Палочкоядерные эозиноф.
















Сегментоядерн. эозиноф.




Мегакариобласты










^ Всего эозинофилов




Мегакариоциты










Миелоциты базофильные
















Сегментояд базоф.
















^ Всего базофилов

0













Всего клеток миелоидного ряда

3,2













Пунктат богатый, представлен бластными клетками. Бласты крупных и средних размеров, ядра округлые, хроматин нежносетчатый, 1-2 нукеолы, цитоплазма с базофилией, 22% клеток содержат азурофильную зернистость и палочки Ауэра, обильная вакуолизация в цитоплазме. Гранулоцитраный и эритроцитарный ростки представлены единичными клетками. Мегакариоциты деятельные.

ЦГ от 09.12.05 –46ХХ (20 метафаз), методом ПЦР транскрипты AML1/ETO (t(8,21), PML/RARα (t(15;17) не обнаружены.

ЦХ от 28.1105: PAS (+)- 93% диффузный , POX (+) 84%, судан (+) 93%.

Иммунофенотипирование костного мозга от 29.11.05:




%




%




%




%

TdT




CyCD79a




CyCD3




CD33

89

HLA-DR

95

CD19

1

CD7

82

CD13

0

CD34

0

CD20

0

CD3

1

суМПО

80

CD10

0

CD21




CD2




CD15

2

CD5




CD22




CD1a




CD14

5







CD24




CD4

1

CD64

2







CyIgM




CD8

1

CD68










sIgM




Glycoforin

(Er-маркер)




CD41

(мегакар.)




Выявлена популяция бластных клеток, экспрессирующих маркеры миелопоэза CD33+суМПО+ HLA-DR+ 89%.

Миелограмма 29.12.2005: не информативна, разведение периферической кровью.


Гемограмма:




Hb

Er

ЦП

Ret

Tr

L

бл

м

мет

п/я

с/я

э

б

лф

мн

Пл

СОЭ

ед


дата

g/l

1012/l






x109/l

(‰)

x109/l

%

%

%

%

%

%

%

%

%

%

мм/

час

25.11

68

2.3

0.89




14

25.5

78

1.0







1.5







15.0

4.5




10

09.12

92

3.1

0.89




43

0.7


































20.12

68

2.3

0.89




30

0.8


































26.12

103

3.5

0.88




259

2.3










1

4







89

6







30.12

115

3.9

0.88




437

2.6










2

27




1

43

27




18

Биохимия:




ОБ

Альбумин

Cr

Мочевина

мочевая к-та

билируб


общ прям

K

Na

Ca

АЛТ

АСТ

ЩФ

ЛДГ

ПИ

Фибр

ед

дата

г/л

Г/л

ммоль/л

ммол



ммоль/л

мкмоль/л

ммоль /л

ммоль/л

ммоль/л

мк

кат/л

мк

кат/л

мкат/л

мк

кат/л

%


Г/л

25.11







0.055

7,4




6.7




3.4

138






















28.11

78




0.078

5,1

0.09

7,20




3,56

141

2.53

0,56

0,26

3.3










15.12







0.088

4,2

0,04

7,20




3.62

149




0.56







5,1







26.12

65




0.068

2.3




5,4




4.17

140




0.55















  1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Острый лимфобластный лейкоз, l-2 морфологический вариант, В2/В3 – иммунофенотип, стандартная группа

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Лейкозы: Острый лейкоз

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Острый промиелоцитарный лейкоз (опмл): лечение весаноидом

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз В(LL) Нужна пересадка костного мозга !

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Ване Егорову нужна ваша помощь!! Не оставайтесь равнодушными!! Диагноз острый лейкоз! Любая помощь

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Практический курс очищения кишечника: 11 Вариант Если Вы обычно не чувствует дискомфорта в области

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Проткола: Транзиторная ишемическая атака

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Коллоидная фитоформула ангиωмега комплекс – мощная атака на атеросклероз

Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Приказ 24 февраля 2005г. №160 Москва Зарегистрирован в Минюсте РФ 7 апреля 2005г. Регистрационный
В соответствии с пунктом 101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития российский...
Острый миелобластный лейкоз, М2-вариант, I костно-мозговая атака 11. 2005г icon Вариант): (тема, вариант индивидуального задания) по специальности: (код и наименование специальности)
Познание в этой области не обедняет прекрасные материнские и отцовские чувства, а, наоборот, обогащает...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы