Продолжение
№
п/п
|
Нозологическая
форма, МКБ
|
Частота
наблюде-
ний стоматологом
|
Осмотры,
обследования
врачами других специальностей
|
Лабораторные и другие
диагностические исследования
|
Основные лечебно-оздоровительные
мероприятия
|
Критерии эффективности
диспансеризации
|
6.
|
Флюороз зубов
К 004
Д II
|
1—2 раза в
год
|
Консультации
педиатра, эндо-
кринолога, ге-
нетика, орто-
донта
|
Сбор анамнеза, осмотр полости
рта, определение ИГ, рентгено-
логическое исследование. Ана-
лизы крови — клинический, на
содержание фтора и кальция
|
Санация полости рта, восстановление раз-
рушенных коронок зубов стеклоиономер-
ными, композитными материалами и др..
протезирование, ортодонтическое лечение
(по показаниям)
|
Отсутствие жалоб, дости-
жение удовлетворительно-
го косметического эффек-
та, восстановление психо-
эмоционального равновесия; перевод в группу Д I
|
7.
|
Наследственные
нарушения раз-
вития тканей зу-
ба (несовершен-
ный амелогенез,
дентиногенез,
одонтогенез,
опалесцируюший
дентин)
К 005 Д II
|
1—2 раза в
год
|
Консультации
педиатра, эндо-
кринолога, ге-
нетика, орто-
донта
|
Сбор анамнеза, определение ИГ.
Рентгенологическое исследова-
ние (ортопантомография, прице-
льная рентгенография отдельных
зубов и т.д.), ЭОД
|
Реминерализирующая терапия, отбелива-
ние зубов, восстановление разрушенных
коронок пломбировочными материалами.
протезированием. Ортодонтическое лече-
ние — исправление зубочелюстных анома-
лий
|
Достижение удовлетвори-
тельного косметического
эффекта, нормализация
прикуса, восстановление
функции дыхания, а также
психоэмоционального рав-
новесия; перевод в группу Д I
|
8.
|
Эрозия твердых
тканей зуба
К 03.2
Д II
|
1—2 раза в
год до пе-
рехода во
взрослую
поликли-
нику
|
То же
|
Сбор анамнеза, определение ИГ.
ЭОД. Рентгенологическое иссле-
дование (панорамная ортопанто-
мография, контактный внутри-
ротовой снимок)
|
Санация полости рта, реминерализирую-
щая терапия, восстановление разрушен-
ных коронок зубов пломбировочными ма-
териалами, протезированием. Ортодонти-
ческое лечение (по показаниям)
|
Стабилизация патологиче-
ского процесса, достиже-
ние удовлетворительного
косметического эффекта,
нормализация прикуса и
функции жевания, а также психоэмоционального равновесия; перевод в группу Д I
|
9.
|
Клиновидный
дефект
К03.1 (1)
Д II
|
1—2 раза в
год до пе-
рехода во
взрослую поликлинику
|
Консультации
педиатра, орто-
донта
|
Сбор анамнеза, определение ИГ.
ЭОД. Рентгенологическое иссле-
дование
|
Санация полости рта, восстановление ко-
ронки зуба пломбировочными материала-
ми, дефектов — протезированием. Орто-
донтическое лечение — исправление зубочелюстных аномалий
|
Стабилизация патологиче-
ского процесса, достиже-
ние удовлетворительного
косметического эффекта, нормализация функции жевания, а также психоэмоционального равновесия; перевод в группу Д I
|
10.
|
Пигментация зу-
бов
К 03.7
Д II
|
1—2 раза в
год до пе-
рехода во
взрослую поликли-
нику
|
Консультации
педиатра, эндо-
кринолога, ге-
нетика, ортодонта
|
Сбор анамнеза, определение ИГ,
бактериологическое исследова-
ние, ЭОД, УФО
|
Санация полости рта, снятие зубного кам-
ня, налета, пигмента; отбеливание зубов.
Протезирование (по показаниям)
|
Достижение удовлетвори-
тельного косметического
эффекта, перевод в группу
Д I
|
|
11.
|
Перелом зуба
(коронки, корня)
S02.5
Д III
|
3—4 раза в
год
|
Консультации
невропатолога,
ортодонта
|
Сбор анамнеза, определение ИГ.
ЭОД. Рентгенологическое иссле-
дование (панорамная ортопанто-
мография, контактный внутри-ротовой снимок)
|
Шинирование. Восстановление формы
коронки зуба пломбированием, при гибе-
ли пульпы — эндодонтическое лечение с
последующей фиксацией отломков с помощью внутриканального штифта. Лазе-ро-, магнито- и УВЧ-терапия
|
Отсутствие жалоб, восста-
новление функции зуба,
формы коронки (при ее
переломе). Завершение формирования корня зуба. Перевод в группу Д I
|
12.
|
Хронический ре-
цидивирующий
афтозный стома-
тит
К 12.0 (I)
Д III
|
2 раза в год
|
Врачи — педи-
атр, аллерголог,
эндокринолог,
гематолог
|
Сбор анамнеза, определение ИГ,
клинические анализы мочи, кро-
ви. Определение уровня Ig
основных классов (A, G, М),
числа Т-лимфоцитов. Исследо-
вание мазка из очага поражения, определение чувствительности флоры к антибиотикам, исследование отпечатков со слизистой
оболочки полости рта, исследование желудочного сока
|
Санация и гигиена полости рта, ОКУФ-,
лазеро- и ультразвуковая терапия, десен-
сибилизирующая, противовоспалительная
и обезболивающая терапия, иммунотера-
пия, витаминотерапия, диета
|
Стойкая ремиссия, перевод
в группу Д 11
|
13.
|
Хронический аф-
тозный стоматит,
стойкая ремис-
сия
К 12.0(1)
ДII
|
1 раз
в год
|
Врачи — педи-
атр, аллерголог
(по показаниям)
|
Сбор анамнеза, определение ИГ,
клинические анализы крови,
мочи
|
Санация и гигиена полости рта. Витами-
не- и иммунотерапия. Десенсибилизиру-
ющая терапия
|
Отсутствие жалоб, стаби-
лизация процесса; перевод
в группу Д 1
|
14.
|
Хейлиты
К 13.0
ДIII
|
5—6 раз в
год
|
Врачи — педи-
атр, невропато-
лог, эндокрино-
лог, дерматолог
|
Сбор анамнеза, определение ИГ,
исследование мазка из очага по-
ражения, определение чувстви-
тельности флоры к антибиотикам, цитологическое исследование мазка (соскоба) из очага поражения, иммунологическое исследование слюны, определение уровня Ig основных классов (А, G, М), глюкозы в сыворотке крови; обследование с целью выявления глистной инвазии
|
Санация и гигиена полости рта, ОКУФ- и
лазеротерапия, электрофорез лекарствен-
ных веществ; местноанестезирующие,
аналгезирующие, противовоспалительные, антигистаминные, антисептические средства. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена. Десенсибилизирующая терапия. Диета
|
Отсутствие жалоб, улучше-
ние общего и местного
состояния, стабилизация
процесса; перевод в группу Д II
|
15.
|
Красный плос-
кий лишай
L 300.01
В зависимости от
формы Д III
|
2—4 раза в
год
|
Врачи — педи-
атр, дерматолог,
онколог, хирург-
стоматолог, ми-
колог (по показаниям)
|
Сбор анамнеза, осмотр полости
рта, определение ИГ. Клиниче-
ские анализы крови, мочи.
Определение уровня Ig основных
классов (A, G, М). Бактериологическое исследование мазка из очага поражения, определение чувствительности флоры к антибиотикам, цитологическое исследование мазка (соскоба) из очага поражения, биопсия по показаниям, люминесцентный метод исследования
|
Санация и гигиена полости рта, устране-
ние раздражающих факторов (химиче-
ских, термических, механических). Про-
тивовоспалительная, десенсибилизирую-
щая, иммунобиологическая, кератопла-стическая и седативная терапия. Витаминотерапия (А, Е), физиотерапия, криотерапия. Хирургическое лечение (по показаниям)
|
Стойкая ремиссия, перевод
в группу Д II
|
Продолжение
№
п/п
|
Нозологическая
форма, МКБ
|
Частота наблюдений стоматологом
|
Осмотры, обследования
врачами других специальностей
|
Лабораторные и другие
диагностические исследования
|
Основные лечебно-оздоровительные
мероприятия
|
Критерии
эффективности
диспансеризации
|
16.
|
Многоформная экс-
судативная эритема
К 51.0
К 51.9
Д III
|
1—2 раза
в год
|
Врачи — педи-
атр, дерматолог,
аллерголог, нев-
ролог, оторино-
ларинголог
|
Сбор анамнеза, осмотр полости
рта, определение ИГ. Клинические
анализы крови, мочи. Определение
уровня lg основных классов (A, G,
М). Бактериологическое исследование мазка из очага поражения. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Цитологическое исследование мазка (соскоба) из очага поражения. Рентгено- и физические методы диагностики. Иммунологическое исследование слюны, внутрикож-ные аллергические пробы. Определение числа Т- и В-лимфоцитов
|
Санация и гигиена полости рта, устранение
раздражающих факторов; местноанестезирую-
щие, антибактериальные, противогрибковые.
антисептические, антигистаминные, адсорбиру-
ющие, гормональные препараты. Ферменты, витамины, кератопластика. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена. ОКУФ-, УВЧ- и УФ-терапия
|
Стойкая ремис-
сия, перевод в
группу Д II
|
17.
|
Болезни языка К 14.0
Десквамативный
глоссит G 16.01
Ромбовидный глос-
сит К 14.05
Складчатый язык
К 14.08
Черный «волосатый»
язык К 14.09
Д II
|
1—2 раза
в год
|
Врачи — педи-
атр, эндокрино-
лог, невропато-
лог
|
Сбор анамнеза, осмотр полости
рта, зубов, определение ИГ. Кли-
нические анализы крови, мочи.
Бактериологическое и цитологиче-
ское исследования мазка (соскоба)
из очага поражения, определение
чувствительности флоры к антиби-
отикам
|
Санация полости рта, носоглотки; устранение
раздражающих факторов, вредных привычек.
Местноанестезирующие, обволакивающие, ад-
сорбирующие, вяжущие препараты. Витамины
А, В, С, D. Антисептические, антимикробные,
антигрибковые препараты. Гигиена языка
|
Отсутствие жалоб.
Нормализация
слизистой оболоч-
ки языка. Перевод
в группу Д 1
|
18.
|
Трещины губ (хрони-
ческие)
К 13.0
Д II
|
1—2 раза
в год
|
Врачи — педи-
атр, аллерголог,
дерматолог, эн-
докринолог, хирург-стоматолог, ортодонт
|
Сбор анамнеза, осмотр больного,
определение ИГ. Цитологическое
исследование мазка (соскоба) из
очага поражения, клинические анализы крови, мочи. Гистологическое исследование после лечения трещин оперативным путем
|
Санация и гигиена полости рта. Устранение
раздражающих факторов, вредных привычек.
Определение высоты нижнего отдела лица.
Противовоспалительная терапия (антибактериальные и противогрибковые средства). Антисептики. Витаминотерапия. Использование препаратов, влияющих на процессы тканевого обмена. Хирургическое лечение (по показаниям)
|
Стойкая ремис-
сия, перевод в
группу Д I
|
19.
|
Хронический гинги-
вит
К 050, К 051
Д III
|
Стома-
толог —
2 раза в
год
|
Врачи — педи-
атр, ортодонт.
хирург-стомато-
лог, гематолог, эндокринолог (по показаниям)
|
Определение ИГ, индекс РМА,
проба Шиллера—Писарева, рент-
генологические методы диагности-
ки (панорамный, ортопантомогра-фия). Клинические анализы крови, мочи. Определение уровня глюкозы в сыворотке крови
|
Обучение правилам гигиены полости рта, про-
ведение профессиональной гигиены полости
рта, устранение раздражающих факторов; диета.
Избирательное пришлифовывание зубов. Санация полости рта. Обезболивающие, местноанестезирующие, антисептические, противовоспалительные (в том числе нестероидные) препара-
|
Стойкая ремис-
сия, снижение
ИГ. Перевод в
группу Д I
|
|
|
|
|
|
ты. Средства для лечения трихомониаза и дру-
гих протозойных инфекций. Витамины, фер-
менты, антигистаминные препараты; средства,
влияющие на процессы тканевого обмена. Фи-
зиотерапевтическое лечение (электрофорез,
дарсонвализация). Коррекция аномалий уздеч-
ки языка, губ. Ортодонтическое и ортопедиче-
ское лечение (по показаниям)
|
|
20.
|
Гингивит (стойкая
ремиссия)
ДII
|
1 раз в
год
|
Врач-педиатр
|
Определение ИГ, проба Шилле-
ра—Писарева, рентгенологическое
исследование
|
Санация и гигиена полости рта. Профессиона-
льная гигиена полости рта. По показаниям —
указанная выше терапия
|
Отсутствие реци-
дивов, перевод в
группу Д 1 в стадии ремиссии
|
21.
|
Пародонтит
К 05.2(1)
К 05.3
Средняя степень
Тяжелая степень
Д III
|
3—4 раза
в год
|
Врачи — педи-
атр, ортодонт,
хирург-стомато-
лог, гематолог,
эндокринолог,
ортопед-стома-
толог, детский
гинеколог
|
Определение ИГ, ПИ, проба Шил-
лера—Писарева (по показаниям),
рентгенологические методы диа-
гностики (панорамный снимок,
ортопантомография). Функциона-
льные исследования (реопародон-
тография и др.). Клинический и
биохимический анализы крови, анализ мочи. Определение глюкозы в сыворотке крови
|
Санация и профессиональная гигиена полости
рта. Противовоспалительные, антисептические.
десенсибилизирующие препараты, витаминоте-
рапия. Физиотерапевтическое лечение (элект-
рофорез, дарсонвализация, магнитотерапия),
массаж десен (пальцевой, гидро- и электромас-
саж). Устранение раздражающих факторов и
вредных привычек. Коррекция аномалий. Шинирующие протезы. Хирургический метод лечения. Кюретаж открытый, закрытый. Криотерапия — по показаниям
|
Отсутствие жалоб.
Клинико-рентге-
нологическая ста-
билизация про-
цесса в тканях па-
родонта. Перевод
в группу Д 11
|
22.
|
Пародонтит (стойкая
ремиссия)
К 05.2(1)
К 05.3
Д II
|
Стома-
толог —
2 раза в
год
|
Врачи — педи-
атр, ортодонт.
терапевт-стома-
толог, ортопед-
стоматолог
|
Определение ИГ, проба Шилле-
ра—Писарева (по показаниям).
Клинические анализы крови, мо-
чи. Определение уровня глюкозы в
крови
|
Санация и профессиональная гигиена полости
рта. Избирательное пришлифовывание зубов.
Ортодонтическое, ортопедическое лечение
|
Клинико-рентге-
нологическая ста-
билизация про-
цесса, перевод в
группу Д 1
|
23.
|
Пародонтолиз, обу-
словленный некото-
рыми заболевания-
ми (Х-гистоцитоз,
наследственная ней-
тропения, сахарный
диабет, синдром Па-
пийона—Лефевра и др.)
Д III
|
Стома-
толог —
2 раза в
год
|
Врачи — педи-
атр, эндокри-
нолог, гемато-
лог, иммунолог,
хирург-стомато-
лог, ортодонт,
ортопед-стома-
толог, физиоте-
рапевт, онколог
|
Сбор анамнеза, осмотр полости
рта, определение ИГ. Клинические
анализы крови, мочи. Определение
уровня глюкозы в крови. Исследо-
вание биоптата из очага пораже-
ния на содержание эозинофилов.
Рентгенологические методы иссле-
дования (панорамный, ортопанто-
мография, контактный внутриро-
товой)
|
Обучение гигиене полости рта, санация и про-
фессиональная гигиена полости рта. Противо-
воспалительные, десенсибилизирующие препа-
раты, витаминотерапия. Антисептики. Физиоте-
рапевтическое лечение (электрофорез, дарсон-
вализация). Шинирование, протезирование.
удаление подвижных зубов и патологических
грануляций
|
Стабилизация
процесса, перевод
в группу Д 11
|
|
