При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?

Скачать 0.55 Mb.

Название	При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?
страница	3/3
Дата	03.03.2013
Размер	0.55 Mb.
Тип	Документы

Содержание

На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наибо

1 2 3

суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:

A. *Менингококковой инфекции

B. Гриппа

C. Коклюша

D. Дифтерии

E. Кори

Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь?

A. *Менингококовая инфекция

B. Скарлатина

C. Коклюш

D. Дифтерия

E. Корь

^ На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

A. * Септической скарлатины

B. Менингококковой инфекции

C. Токсической скарлатины

D. Дифтерии зева

E. Отогенного сепсиса

На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина?

A. *Менингококового менингита

B. Туберкулезного менингита

C. Гриппозного менингита

D. Менингита при сибирской язве

E. Менингита при сыпном тифе

При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?

A. Лакунарная

B. Катаральная

C. Гнойная

D. Фибринозная

E. Некротическая

На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке?

A. *Диффузный гнойный лептоменингит

B. Менингококовий лептоменингит

C. Туберкулезный лептоменингит

D. Злокачественная арахноидендотелиома

E. Гидроцефалия

У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать?

A. *Скарлатина

B. Дифтерия

C. Ангина

D. Корь

E. Менингококковый назофарингит

У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С⁰, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь?

A. *Корь

B. Менингококцемия

C. Грипп

D. Легочная форма муковисцидоза

E. Пневмония

У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.

A. *Менингококцемия

B. Сыпной тиф

C. Узелковый периартериит

D. Системная красная волчанка

E. Лучевая болезнь

Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?

A. *Менингококовий менингит

B. Менингит при сибирке

C. Гриппозный менингит

D. Туберкулезный менинигит

E.

При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

A. *Септический бактериальный эндокардит

B. Септицемия

C. Острый ревматический вальвулит

D. Септикопиемия

E. Ревматический тромбоэндокардит

У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Диффузный эндокардит

C. Острый бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит

У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации, пиурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время вскрытия.

A. *Полипозно-язвенный эндокардит

B. Эндокардит Либмана-Сакса

C. Диффузный вальвулит

D. Острый бородавчатый эндокардит

E. Возвратно-бородавчатый эндокардит

На вскрытии тела мужчины 35-ти лет во втором сегменте правого лёгкого обнаружен очаг уплотнения диаметром 5 см, окружённый тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения?

A. Рак лёгкого

B. *Туберкулома

C. Поствоспалительный пневмосклероз

D. Туморозная форма силикоза

E. Хондрома

У больной 18-ти лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотнённые при пальпации. В области слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гонорея

B. Туберкулёз

C. Лепра

D. Трофическая язва

E. *Сифилис

При вскрытии тела девочки 12-ти лет обнаружено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Системная красная волчанка

B. Узелковый периартериит

C. Лучевая болезнь

D. Сыпной тиф

E. *Менингококцемия

На вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишок обнаружены множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки слизь, небольшое количество крови; гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S.Sonne. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь Крона

B. *Дизентерия

C. Иерсиниоз

D. Холера

E. Сальмонеллёз

У больного 25-ти лет из многочисленных кожных пустул высевается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты обнаружена пневмоциста каринии, в испражнениях - криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

A. Дисбактериоз

B. Медикаментозный агранулоцитоз

C. Сепсис

D. *СПИД

E. Сахарный диабет

При вскрытии тела умершего в прямой и сигмовидной кишках видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита идёт речь?

A. Гнойный

B. Катаральный

C. Фибринозный

D. *Язвенный

E. Фолликулярный

У женщины 22-х лет, при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов, обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых, с бледно окрашенным ядром, гигантских клеток округло-овальной формы с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами, расположенными на периферии (в виде частокола), и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. Лимфогранулематоз

B. Бруцеллёз

C. Саркоидоз

D. *Туберкулёз

E. Неспецифический гиперпластический лимфаденит

139. У ВИЧ-положительного больного на коже дистальных отделов нижних конечностей множественные буро-красного цвета узелки и бляшки, которые сливаются. При гистологическом исследовании этих образований: пролиферация веретенообразных клеток, которые формируют пучки; наличие щелевидных структур, выстланных эндотелием, множественные кровоизлияния с отложением гемосидерина. Ваш диагноз?

A. * Саркома Капоши

B. Саркома Юингапо

C. Фибросаркома

D. Дерматофибросаркома

E. Узелковый периартериит

140. У больного с клинико-лабораторными проявлениями приобретенного иммунодефицита на коже дистальных отделов нижних конечностей располагаются множественные темно-красного цвета пятна, бляшки. Гистологически в биоптате кожи из этих участков определяется опухолевая ткань, состоящая из множественных новообразованных, хаотически расположенных тонкостенных сосудов и пучков веретенообразных клеток, множественные кровоизлияния с образованием гемосидерина. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Саркома Капоши

B. Лимфома кожи

C. Дерматомикоз

D. Базальноклеточный рак

E. Воспалительный дерматит

141. Больной умер при явлениях дыхательной недостаточности. Заболел остро 4 дня назад, температура тела- 40°С, явления катара верхних дыхательных путей в течение суток сменились приступами непроизвольного кашля, болью в грудной клетке, одышка в течение 2 суток прогрессировала. На вскрытии: легкие большие, яркие серо-красные очаги пневмонии сменяются темно-красными зонами полнокровия, а также отдельные участки легких, которые не спадаются, в бронхах разного калибра - панбронхит с участками воспалительной инфильтрации и некроза. Наиболее вероятный диагноз:

A. Гриппозная пневмония

B. Обострение хронического бронхита

C. Инфаркт миокарда

D. Сыпной тиф

E. Сальмонеллез

142. Ребенок 12 лет заболел остро с повышением температуры до 38°C, с головной болью, першением в горле, потом появился грубый кашель, на 3 день на коже лица, шеи и верхней части туловища - густая пятнистая папулезная сыпь, которая не чешется. Слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, с наличием на щеках, возле нижних коренных зубов мелкой белой энантемы. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Корь

B. Скарлатина

C. Краснуха

D. Аллергический дерматит

E. Дизентерия

143. На секции трупа выявлен воскообразный некроз прямых мышц живота. В терминальном отделе тонкой кишки выявлены язвы размерами 3-5 см в диаметре. Стенки язв представлены крошащимися серовато-желтыми массами. Края язв умеренно поднимаются над поверхностью слизистой оболочки. Положительная реакция Видаля. Ваш диагноз?

A. *Брюшной тиф с внекишечными осложнениями

B. Брюшной тиф с кишечными осложнениями

C. Возвратный тиф

D. Болезнь Крона

E. Дизентерия

144. При судебно-медицинской экспертизе трупа мужчины, который умер в поезде, выявлено резко выраженное трупное окоченение. Кожа, слизистые и серозные оболочки, мышцы сухие. Между петлями тонкой кишки определяется липкая прозрачная слизь. В просвете тонкой кишки содержится большое количество бесцветной жидкости типа рисового отвара, которая взята на бактериологическое исследование. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Холера

B. Дизентерия

C. Сальмонеллез

D. Брюшной тиф

E. Иерсиниоз

145. Во время аутопсии тела больного, который умер от тяжелого эксикоза на фоне профузной диареи, выявлены следующие изменения: слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишок на всем протяжении покрыта серо-белыми пленочными наложениями, которые плотно соединены с подлежащими тканями, между пленками расположены множественные глубокие и поверхностные язвы, покрытые свертками крови. Микроскопически диагностирован фибринозно-язвенный колит. Какое заболевание с такими изменениями?

A. * Бактерийная дизентерия.

B. Круге-инфекция.

C. Стафилококковая инфекция.

D. Иерсиниоз.

E. Сальмонеллезы.

146. При аутопсии умершего в инфекционном отделении обнаружено: слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки покрыта массивными пленчатыми коричневато-зеленоватыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью; с мелкоочаговыми кровоизлияниями и участками некроза. При бактериологическом исследовании выделена шигелла Зоне. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Дизентерия.

B. Брюшной тиф.

C. Сальмонеллез.

D. Холера.

E. Болезнь Крона.

147. У мальчика 5 лет появилась боль при глотании, отек шеи, высокая температура. При осмотре на миндалинах выявлены пленки серо-белого цвета, которые снимаются с большим усилием. О каком заболевании идет речь?

A. *Дифтерия

B. Корь

C. Скарлатина

D. Менингококковая инфекция

E. Скарлатина

148. Мальчик 7 лет доставлен в больницу с признаками асфиксии, вызванной стенозом зева фибринозными пленками и отеком. Была проведена трахеотомия. Какое осложнение дифтерии развилось у ребенка?

A. *Настоящий круп

B. Ненастоящий круп

C. Динамическая лимфатическая недостаточность

D. Токсичный тонзиллит

E. Нисходящий круп

149. Больной 46 лет, который страдал туберкулезом на протяжении 6 лет, умер от массивного легочного кровотечения. При аутопсии: в легких определяются очаги склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого - полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и свёртки крови. Для какой разновидности туберкулеза это характерно?

A. *Фиброзно–кавернозного

B. Острого кавернозного

C. Инфильтративного

D. Фиброзно-очагового

E. Острого очагового

150. На вскрытии мужчины 44 лет, умершего с подозрением на острый инфаркт миокарда, обнаружена на протяжении 10 см расслаивающая аневризма дуги аорты. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида, на остальном протяжении с желтоватыми пятнами и желтовато-беловатыми бляшками, количество которых нарастает к брюшному отделу аорты. Микроскопически интима аорты отслоена; между ней и средним слоем сгустки крови, в среднем слое крупноочаговая инфильтрация лимфоидными, плазматическими клетками, участки казеозного некроза, с разрушением эластических волокон и разрастанием соединительной ткани; выраженное пролиферативное воспаление сосудов. Какой диагноз поставил патологоанатом?

A. * Сифилитический мезаортит

B. Ревматический аортит

C. Атеросклеротическая аневризма аорты

D. Неспецифический аорта-артериит

E. Узелковый полиартериит.

151. Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндо-миометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах - дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

A. * Сепсис

B. Сифилис

C. Туберкулез половых органов

D. Деструирующий пузырный занос

E. Пузырный занос

152. Больная 20 лет умершая от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта, произведенного при сроке беременности 14-15 недель. При вскрытии тела умершей: желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, выраженная гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в синусах. Какое осложнение после аборта развилось у больной?

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Геморрагический шок

D. Хрониосепсис

E. Вирусный гепатит А

153. Молодой мужчина умер от нарастающей сердечной недостаточности. При аутопсии обнаружены: селезенка массой 500 г, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы полулунных клапанов аорты, которые прикрыты тромбами в виде полипов с колониями бактерий. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. *Септический бактериальный эндокардит

B. Септицемия

C. Ревматический тромбэндокардит

D. Острый ревматический вальвулит

E. Септикопиемия

1 2 3

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка:

	При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружено увеличенное легкое		Почки, надпочечники, мочев пузырь, мочеиспускат канал. Почки представляют собой бобовидную темно-красного
	Тест №2 При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена,		Задачи: • познакомить с правилами закаливания; • развивать стремление вести здоровый образ жизни; Оборудование: слова – карточки, билеты на проезд в Страну Здоровья, карточки с тестовыми заданиями,...
	Протокол №1 Например, диагноз на первой неделе заболевания звучит как “некротический панкреатит”, на второй –...		Доклад об осуществлении в российской федерации «международного документа, позволяющего государствам
	1. При некоторых наследственных болезнях возможно лечение с помощью диетотерапии. Вданное время это		1. Внешний вид- мелкие сыпучие гранулы светло- желтого цвета
	Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения од-левокс (od-levox) Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с разделительной...		Сезонное, остро протекающее, спорадически реже энзоотически, проявляется лихорадкой постоянного типа

Похожие: