Вопросы к экзамену
по оперативной хирургии и топографической анатомии
для студентов лечебного факультета
Н.И. Пирогов – основоположник топографической анатомии, выдающийся хирург, педагог, общественный деятель.+
Хирургическая операция. Классификация. Этапы выполнения. Характеристика объективных критериев оперативных доступов.
Общехирургический инструментарий. Правила пользования им.
Шовный материал. Виды хирургических швов и узлов, применяемых в хирургии.
Способы местного обезболивания (инфильтрационная, проводниковая, футлярная анестезия).
Трансплантация органов и тканей. Классификация трансплантаций в зависимости от вида донора и места расположения трансплантата.
Видеоэндоскопические операции (оборудование, инструментарий, показания и противопоказания).
Голова
Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Топография синусов твердой мозговой оболочки, их связи с венами лица и черепа. Эпидуральные и субдуральные гематомы.
Топографическая анатомия височной области. Схема Кренлейна-Брюсовой.
Топографическая анатомия щечной области.
Топографическая анатомия околоушно-жевательной области. Принципы хирургического лечения паротита.
Топографическая анатомия области сосцевидного отростка.
Топографическая анатомия сосудов и нервов лица.
Топографическая анатомия глубокой области лица.
Фасции лица. Жевательное клетчаточное пространство.
Клетчаточное пространство дна полости рта, жировой комок Биша и их связь с другими клетчаточными пространствами.
Окологлоточные клетчаточные пространства и их связь с другими клетчаточными пространствами. Хирургическая анатомия заглоточных абсцессов, окологлоточных флегмон и флегмон дна полости рта. Принципы хирургического лечения.
Принципы первичной обработки черепно-мозговых ран. Значение работ Н.Н. Бурденко в учении о пластике твердой мозговой оболочки.
Декомпрессионная трепанация черепа.
Костно-пластическая трепанация черепа.
Шея
Треугольники, фасции и клетчаточные пространства шеи.+
Топографическая анатомия подподбородочного, поднижнечелюстного треугольников и треугольника Пирогова.
Топографическая анатомия сонного и лопаточно-трахеального треугольников.+
Топография грудино-ключично-сосцевидной области.+
Топографическая анатомия гортани и трахеи.
Топографическая анатомия глотки и шейного отдела пищевода.
Топографическая анатомия лестнично-позвоночного треугольника, предлестничного и межлестничного промежутков шеи.
Топографическая анатомия шейного отдела пограничного симпатического ствола, блуждающего и диафрагмального нервов. Шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому.
Топографическая анатомия бокового треугольника шеи.
Хирургическая анатомия абсцессов и флегмон шеи. Принципы хирургического лечения.
Трахеостомия. Топографо-анатомическое обоснование верхней и нижней трахеостомии.
Резекция щитовидной железы. Значение работ О.В. Николаева.
Грудь
Топографическая анатомия грудной стенки. Доступы к органам грудной полости.
Хирургическая анатомия молочной железы. Принципы хирургического лечения маститов. Роль кафедры в разработке активных способов дренирования.
Рак молочной железы. Принципы радикальной мастэктомии.
Топографическая анатомия плевры и легких.+
Топографическая анатомия переднего средостения (Г.Е. Островерхов).
Топографическая анатомия перикарда и сердца. Роль Т.Ф. Лавровой в развитии учения об иннервации сердца. Топографо-анатомическое обоснование пункций перикарда. Катетеризация полостей сердца и магистральных сосудов.
Топографическая анатомия заднего средостения (Г.Е. Островерхов)
Принципы хирургического лечения проникающих ранений груди с открытым пневмотораксом. Ушивание раны сердца и легкого.
Хирургическая анатомия груди при острой и хронической эмпиеме плевры. Принципы хирургического лечения (пункция, дренирование, торакопластика, мышечная тампонада остаточных полостей плевры).
Доступы к легким. Пульмонэктомия. Принципы лобэктомии и сегментэктомии.
Доступы к сердцу. Принципы хирургического лечения ишемической болезни сердца.
Принципы хирургического лечения врожденных пороков сердца и магистральных сосудов (открытый артериальный проток, коарктация аорты, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло).
Принципы хирургического лечения приобретенных пороков сердца (пороки митрального и аортального клапанов). Понятие об экстракорпоральном кровообращении, пересадка сердца.
Живот
Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Доступы к органам брюшной полости, их топографо-анатомическое обоснование.
Топографическая анатомия слабых мест передней брюшной стенки (паховый и бедренный каналы, пупочное кольцо, белая линия живота).
Хирургическая анатомия косых паховых грыж. Техника операций. Роль работ С.И. Спасокукоцкого, А.В. Мартынова, М.А. Кимбаровского в развитии учения о грыжах.
Хирургическая анатомия прямых паховых грыж. Техника операции. Роль работ Н.И. Кукуджанова. Лапароскопическая методика оперирования грыж живота.
Хирургическая анатомия скользящей, врожденной и ущемленной паховых грыж. Особенности операций.
Хирургическая анатомия пупочных грыж и грыж белой линии живота. Операции при пупочных грыжах (способы Сапежко, Мейо).
Хирургическая анатомия бедренных грыж. Операции при бедренной грыже (Бассини, Руджи-Парлавеччо).
Топографическая анатомия брюшной полости (этажи, сумки, каналы, пазухи, связки, большой и малый сальники).
Топографическая анатомия селезенки поджелудочной железы.
Топографическая анатомия желудка.+
Топографическая анатомия печени. Операции на печени (шов раны печени, анатомическая и атипичная резекция).
Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.+
Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.
Топографическая анатомия тонкой и толстой кишки+
Особенности кровоснабжения, иннервации и лимфооттока от органов брюшной полости.
Топографическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка.
Кишечный шов. Требования, предъявляемые к нему. Виды кишечного шва. Ушивание раны тонкой и толстой кишки.
Тактика хирурга при повреждении полых и паренхиматозных органов брюшной полости. Принципы проведения ревизии брюшной полости. Работы кафедры по разработке способов гемостаза при паренхиматозном кровотечении.
Резекция кишки с наложением энтеро-энтероанастомоза по типу конец в конец и бок в бок.
Хирургическая анатомия желудка при непроходимости пищевода и кардии. Гастростомия по Кадеру, Витцелю, Топроверу. Доступы, техника операции. Значение работ В.А. Басова.
Хирургическая анатомия желудка при стенозе привратника. Гастроэнтероанастомоз. Доступы. Виды анастомоза. Техника.
Резекция желудка. Принципы операций по Бильрот-I, Бильрот-II и их модификации. Особенности резекции желудка при раке (мобилизация, объем резекции).
Резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру-Спасокукоцкому. Этапы и техника операции. Роль С.С. Юдина в развитии желудочной хирургии.
Принципы проведения ваготомии при язвенной болезни. Дренирующие операции.+
Прободная язва желудка. Топографо-анатомическое обоснование путей распространения содержимого в брюшной полости при прободной язве. Методы ушивания прободной язвы.
Холецистэктомия. Показания. Доступы. Способы. Лапароскопическая холецистэктомия.
Аппендэктомия. Способы обработки культи червеобразного отростка. Лапароскопическая аппендэктомия.
Кишечные свищи (подвесная энтеростомия, каловый свищ, противоестественный задний проход).
^
Топографическая анатомия поясничной области.
Топографическая анатомия забрюшинного пространства (фасции и клетчаточные пространства). Забрюшинные флегмоны, паранефриты и параколиты.
Топографическая анатомия надпочечников, почек и мочеточников.
Сосуды, нервы и клетчаточные пространства забрюшинного пространства.+
Доступы к почкам и мочеточникам. Пиелотомия. Значение работ С.П. Федорова в разработке современных операций на мочевыделительной системе.
Нефрэктомия. Топографо-анатомическое обоснование. Трансплантация почки (принципы). Резекция почки. Значение работ Н.В. Бобровой в развитии учения о резекции почки.
Таз
Топографическая анатомия стенок и дна таза. Деление таза на этажи.
Фасции и клетчаточные пространства таза. Топографическая анатомия и принципы хирургического лечения параметритов и парапроктитов.
Топографическая анатомия органов мужского таза.+
Топографическая анатомия органов женского таза.
Топографическая анатомия мужской и женской промежности.
Топографическая анатомия прямой кишки.
Топографическая анатомия мочевого пузыря. Эпицистостомия.
Топографическая анатомия сосудов и нервов малого таза.+
^
Топографическая анатомия подмышечной области.
Топографическая анатомия плеча.
Топографическая анатомия локтевой области.+
Топографическая анатомия передней области предплечья.
Топографическая анатомия задней области предплечья.
Топографическая анатомия кисти.
Топографическая анатомия ягодичной области, тазобедренного сустава.
Топографическая анатомия передней области бедра (сосудистая и мышечная лакуны, бедренный треугольник, бедренный канал).
Топографическая анатомия бедренно-подколенного (Гунтерова) канала.
Топографическая анатомия подколенной ямки.
Топографическая анатомия коленного сустава. Пункция коленного сустава.
Топографическая анатомия передней области голени.
Топографическая анатомия задней области голени.
Топографическая анатомия области голеностопного сустава.
Топографическая анатомия стопы.
Хирургическая анатомия подключичной вены, ее пункция и катетеризация. Венесекция периферических вен.
Принципы обнажения артерий. Обнажение и перевязка плечевой артерии (в средней трети плеча и локтевой ямке) с учетом коллатерального кровообращения.+
Топографо-анатомическое обоснование хирургического лечения гнойных процессов кисти.
Хирургическая анатомия панариция ногтевой фаланги и паронихии. Принципы хирургического лечения.
Экзартикуляция и ампутация фаланг и пальцев кисти.
Шов сухожилия, шов нерва. Требования, предъявляемые к ним.
Сосудистый шов. Ручной шов (по Каррелю и Г.М. Соловьеву) и механический. Требования, предъявляемые к сосудистому шву. Операции по восстановлению проходимости артерий (эмболэктомия, тромбэктомия, шунтирование артерий, протезирование).
Обнажение и перевязка бедренной артерии. Коллатеральное кровообращение и хирургические методы его улучшения. Значение работ В.А. Оппеля.
Ампутация конечностей. Классификация. Общие принципы выполнения ампутаций.
Ампутация плеча. Ампутация предплечья.+
Трехмоментная конусо-круговая ампутация бедра по Н.И. Пирогову. Костно-пластическая ампутация голени по Н.И. Пирогову.+
Кожно-фасциальная и фасцио-пластическая ампутация голени в средней трети.+
Критерии пригодности ампутированной культи к протезированию. Принципы протезирования.
|
