Заведующий курсом оперативной хирургии и топографической анатомии кафедры анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения
|
|
Скачать 155.83 Kb.
|
 Составители: Ю  .М.Киселевский, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;П.М.Ложко, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; А.А.Стенько, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук; С.В.Дорошкевич, заведующий курсом оперативной хирургии и топографической анатомии кафедры анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; Е.Ю.Дорошкевич, доцент кафедры анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Рецензенты: Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»; А.Ф.Рылюк, профессор кафедры патологической анатомии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор ^ Кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 7 от 18 ноября 2009 г.); Кафедрой анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 11 от 11 ноября 2009 г.); Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 28 января 2010 г.); Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 12 от 23 декабря 2009 г.); Секцией по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 2 от 9 февраля 2010 г.) ^ Программа предназначена для изучения оперативной хирургии студентами специальности «Медико-диагностическое дело» высших медицинских учебных заведений. Оперативная хирургия находится в тесной связи с анатомией человека, внутренними болезнями, военно-полевой терапией, поликлинической терапией, хирургическими болезнями и в медицинских университетах является важной составной частью учебного процесса при подготовке высококвалифицированных специалистов, способных решать задачи находящиеся на стыке нескольких разделов медицины. Типовая программа по дисциплине «Оперативная хирургия» разработана в соответствии с: образовательным стандартом по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (ОС РБ 1 – 79 01 04-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02. 05. 2008 г. № 40; типовым учебным планом по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь от 12. 02. 2008 г. (регистрационный номер № L 79 – 001/тип.). Цель и задачи учебной дисциплины Цель: сформировать четкое представление о современных возможностях диагностики и лечения основных хирургических болезней на основании изучения послойного строения областей человеческого тела и взаимоотношения органов, овладеть техникой выполнения некоторых хирургических манипуляций. Задачи: изучить послойное строение человеческого тела по областям и топографию органов, особенности их кровоснабжения и иннервации, регионального лимфооттока, проекции анатомических образований на кожные покровы, топографию фасциальных влагалищ и футляров, клетчаточных пространств и лож; научить студентов использовать полученные анатомические знания для диагностики и выбора рациональных способов лечения основных хирургических заболеваний; ознакомить студентов с наиболее распространенными в хирургической практике операциями на конечностях, голове, шее, при грыжах передней брюшной стенки, на органах брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства и малого таза; научить студентов технике владения хирургическим инструментарием и выполнения некоторых хирургических манипуляций. ^ Студент должен знать: топографию основных анатомических областей человека; анатомо-топографическое взаимоотношение внутренних органов, сосудов и нервов и их проекцию на поверхность тела человека; принципы основных хирургических техник и манипуляций; хирургические инструменты; уметь: ориентироваться в основных анатомических структурах различных областей человеческого тела; использовать полученные анатомические знания для объяснения клинических симптомов различных заболеваний, диагностики и выбора рациональных способов их лечения; обращаться с общим хирургическим инструментарием и шовным материалом; ассистировать при выполнении некоторых оперативных вмешательств; вязать хирургические узлы; накладывать и снимать узловой кожный шов. ^
^ Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются: лекции; практические занятия; консультации; учебно-исследовательская работа студентов; научно-исследовательская работа студентов. ^ Самостоятельная работа студентов включает: индивидуальную работу по изучению тестовых заданий в целях закрепления знаний каждого раздела дисциплины; изучение топографо-анатомических образований по областям человеческого тела с помощью фотографических карт и трупного материала; ознакомление с правилами и принципом работы общим и специальным хирургическим инструментарием для диагностики и выполнения хирургических манипуляций; изучение и анализ ситуационных задач c самостоятельным выбором адекватного метода их решения; подготовку реферативных сообщений в целях углубления знаний по дисциплине. Подготовка рефератов предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научно-практической информации; участие в студенческой научно-исследовательской работе; целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной и зарубежной науки; выступление с докладами на студенческих научных конференциях, участие в предметной Олимпиаде. Контроль качества обучения и подготовки студентов рекомендуется осуществлять путем устного опроса, выполнения письменных контрольных заданий (в т.ч. тестовых), защиты рефератов в процессе практических занятий. На изучение дисциплины «Оперативная хирургия» отведено 155 учебных часов. Из них 92 аудиторных часа, в том числе лекций – 18 часов, практических занятий – 74 часа. Форма текущей аттестации: зачет – 5 семестр, экзамен – 6 семестр. ^
^ 1. Предмет и задачи дисциплины «Оперативная хирургия». Топографическая анатомия верхней конечности. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности Цели и задачи, основные понятия оперативной хирургии. Виды операций, хирургический инструментарий. Правила и способы разъединения и соединения тканей. Проекции сосудисто-нервных пучков плечевого пояса, плеча, локтевой области, предплечья и кисти. Топография подключичной, лопаточной, дельтовидной, подкрыльцовой областей. Топография плечевого сустава, слабые места суставной капсулы, слизистые сумки, завороты; значение этих образований. Топография области плеча, локтевой области локтевого сустава, предплечья. Топография костно-фиброзных и синовиальных образований в области лучезапястного сустава и кисти, фасциальных лож и клетчаточных пространств кисти. Топография поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг, локтевого, лучевого и срединного нервов в области кисти. «Запретная зона» кисти, ее границы, анатомическое обоснование. Топографическая анатомия пальцев. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. ^ Проекции сосудисто-нервных пучков ягодичной области, бедра, голени и стопы. Топографическая анатомия ягодичной области и тазобедренного сустава, его топографо-анатомические особенности строения. Сосудистая и мышечная лакуны, границы, содержимое. Хирургическая анатомия бедренного треугольника. Топография запирательного и приводящего каналов. Топография задней области бедра и подколенной ямки, особенности расположения в ней сосудисто-нервного пучка. Топографическая анатомия голени. Голенно-подколенный канал и его ответвления на голени. Топография коленного сустава (сумки, завороты капсулы, мениски и связочный аппарат сустава). Топография голеностопного сустава, его капсула и связочный аппарат. Топография тыльной и подошвенной поверхностей стопы. Гнойно-воспалительные заболевания нижней конечности. ^ Способы остановки кровотечений (временные и постоянные). Техника перевязки сосудов в ране и на протяжении. Понятие о сосудистом шве. Реконструктивные и пластические операции на сосудах. Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей. Формирование соматических нервных сплетений. Строение периферического нерва. Шов нерва. Понятие о сухожильном шве. Понятие о микрохирургических операциях. Оперативное лечение переломов костей. Способы соединения костей. Понятие об остеотомии и резекции костей. Понятие о пункции суставов, артротомии, артропластике, артродезе, артроризе, тенодезе, резекции и пластике суставов. Классификация ампутаций, показания. Этапы операции ампутации. Понятие о протезировании и реплантации конечностей. ^ Проекции основных сосудисто-нервных образований головы. Послойное строение мягких тканей свода черепа. Особенности костной основы мозгового отдела головы. Черепно-мозговая топография. Особенности строения щечной, околоушно-жевательной областей и глубокой области лица. Связи поверхностных вен головы с синусами твердой мозговой оболочки, практическое значение. Способы остановки кровотечений при повреждении мягких тканей, костей свода черепа, синусов твердой мозговой оболочки. Показания и основные этапы костнопластической и декомпрессионной трепанаций черепа. Антротомия, показания, возможные осложнения. Анатомическое обоснование разрезов на лице. Особенности хирургической обработки ран лица. Понятие об операциях вскрытия гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Понятие о пластических операциях на лице. ^ Проекции основных сосудисто-нервных образований шеи. Треугольники и фасции шеи, их прикладное значение в хирургии. Клетчаточные пространства и щели. Рефлексогенные зоны шеи, прикладное значение. Топография, особенности кровоснабжения и иннервации органов шеи. Трахеостомия: показания, техника выполнения, возможные осложнения. Особенности операций на венах шеи. Понятие об операциях на щитовидной железе (энуклеация зоба, резекция), показания, возможные осложнения. ^ Особенности послойного строения грудной стенки. Молочная железа: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Диафрагма и ее отделы. Слабые места диафрагмы. Топографическая анатомия плевры, легких, органов средостения. Топография позвоночника и спинного мозга. Операции на молочной железе. Виды пневмотораксов, их характеристика, лечение. Оперативные доступы к органам грудной полости. Торакоскопия. Понятие об операциях на легких (пневмотомия, пульмонэктомия, лобэктомия, сегментарная резекция легкого) и сердце (ушивание раны сердца, аортокоронарное шунтирование, стентирование, трансплантация сердца). Пункция плевры, перикарда, перидурального и субарахноидального пространств. Оперативные доступы к позвоночному каналу. Понятие об операциях при травмах, остеохондрозе позвоночника и опухолях спинного мозга. ^ Передняя брюшная стенка и ее деление на топографические области. Послойное строение, кровоснабжение, иннервация передней брюшной стенки, ее слабые места. Хирургическая анатомия пахового канала, пупочного кольца и белой линии живота. Бедренный канал. Классификация грыж. Механизм образования грыж. Обязательные элементы грыжи. Этапы грыжесечения. Особенности оперативного лечения ущемленной и врожденной грыж. Понятие о пластике грыжевых ворот. Современные способы лечения грыж передней брюшной стенки. Оперативные доступы к органам брюшной полости и их анатомо-хирургическая оценка. ^ 7.1. Топографическая анатомия и операции на полых органах верхнего этажа брюшной полости Брюшная полость и ее этажи (границы, содержимое). Топография сумок верхнего этажа брюшной полости. Топография желудка и двенадцатиперстной кишки, их кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Классификация кишечных швов. Требования к кишечным швам. Виды межкишечных анастомозов и их оценка. Ушивание прободной язвы желудка, показания, техника. Наложение желудочных свищей, показания, характеристика. Гастроэнтеростомия, показания, виды. Понятие о порочном круге. Резекция желудка, способы, показания, характеристика. Понятие о ваготомии и дренирующих операциях на желудке. ^ Топография печени, ее кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, деление на доли и сегменты. Топография поджелудочной железы и селезенки, их кровоснабжение и иннервация. Топографическая анатомия внепеченочных желчных путей. Способы остановки кровотечений из паренхиматозных органов, их характеристика. Понятие о резекции печени. Холецистэктомия, способы, осложнения. Принципы лапароскопической холецистэктомии. Понятие о холедохотомии, холедоходуоденостомии, спленэктомии, резекции поджелудочной железы и панкреато-дуоденальной резекции. Представление о трансплантации печени. ^ Топография каналов, карманов и синусов нижнего этажа брюшной полости. Топографическая анатомия тонкой и толстой кишок: кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Топография илеоцекального угла и червеобразного отростка. Варианты анатомического расположения червеобразного отростка. Операция аппендэктомия, способы. Принципы лапароскопической аппендэктомии. Ушивание ран тонкой и толстой кишок. Понятие о резекции тонкой кишки. Особенности резекции толстой кишки. Понятие о каловом свище и противоестественном заднем проходе. 9. Топографическая анатомия поясничной области, забрюшинного пространства, таза и промежности. Операции на почках, мочеточниках и органах малого таза. Представление о малоинвазивной хирургии и трансплантации органов и тканей ^ Послойная топография и слабые места поясничной области. Забрюшинное пространство, топографические взаимоотношения фасций, клетчатки и органов. Топография почек, надпочечников, мочеточников. Брюшная аорта, нижняя полая и воротная вены, их ветви. Вегетативные нервные сплетения забрюшинного пространства. Оперативные доступы к почкам и их хирургическая оценка. Понятие об операциях на почках (нефрэктомия, нефротомия, нефропексия, пиелотомия) и мочеточниках (уретеротомия, шов мочеточника, пластика). Современные способы лечения мочекаменной болезни. Паранефральная блокада. Понятие о трансплантации почки. ^ Этажи, фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов. Половые особенности топографии органов мужского и женского таза (топография прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, матки, маточных труб, яичников). Сосуды, нервы и лимфатические узлы малого таза. Топография промежности и ее половые различия. Способы дренирования клетчаточных пространств малого таза. Понятие об операциях на матке и яичниках (при внематочной беременности, ампутация и экстирпация матки, овариоэктомия и резекция яичника). Пункция заднего свода влагалища, кольпотомия. Пункция мочевого пузыря, показания, техника. Понятие об операциях цистотомии, цистостомии и простатэктомии. Операции при геморрое и раке прямой кишки. Понятие об операциях при водянке яичка. ^ Литература Основная: 1. Островерхов, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е.Островерхов, Ю.М.Бомаш, Д.Н.Лубоцкий. – Москва: Изд-во МИА, 2005. – 736 с. 2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. академика РАМН В.В.Кованова. – М.: Медицина, 2001. – 408 с. Дополнительная: 3. Большаков, О.П. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / О.П.Большаков, Г.М.Семенов. – СПР: Изд-во «Питер», 2000. – 480с. 4. Гудимов, Б.С. Практикум по топографической анатомии: учебное пособие для мед. ин-тов/ под общ. ред. Б.С.Гудимова. – Мн.: Вышэйш. шк., 1991. – 318 с. 5. Жук, И.Г. Основы оперативной хирургии: Учеб. пособие / И.Г.Жук. – Гродно, 2003. – 146 с. 6. Николаев, А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / А.В.Николаев. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 776 с. 7. Рылюк, А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости / А.Ф.Рылюк. – Мн.: Выш. шк., 1997. – 319 с. 8. Юрченко, В.П. Практикум по топографической анатомии / В.П.Юрченко, И.Г.Жук. – Гродно: Издательство ГрГМУ, 2003. – 93 с. 9. Янгсон, Р.М. Хирургия: подробное описание 73 операций, наиболее часто выполняемых врачом-хирургом / Р.М.Янгсон – Мн.: ООО"Хэлтон", 1998. – 581с.  |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям