Рабочая программа учебной дисциплины По подготовке специалиста
|
|
Скачать 275.26 Kb.
|
|
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пензенский государственный университет» Медицинский институт Кафедра хирургии РП 151-117.1.15-2010 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (IV КУРС)Рабочая программа учебной дисциплиныПо подготовке ___________________специалиста_____________________ По направлению _________________060101 – Лечебное дело___________ Специальности __________________060101 – Лечебное дело___________ Экземпляр №____ 1. РАЗРАБОТАНА по аналогии с программой по хирургическим болезням для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений, подготовленной сотрудниками хирургических кафедр Российского государственного медицинского университета (академик РАН и РАМН, проф. В.С. Савельев, проф. Ю.А. Нестеренко, проф. М.И. Филимонов, доц. Г.А. Буромская) и Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой хирургических болезней № 1 проф. С.А. Дадвани, проф. О.С. Шкроб). Авторы – докт. мед.наук, профессор Митрошин А.Н. и канд. мед. наук, доцент А.В. Климашевич «10»____сентября___ 2010 г. _____________________ (Митрошин А. Н.) «10»____сентября___ 2010 г. _____________________ (Климашевич А.В.) 2. РЕЦЕНЗЕНТ – зав. кафедрой терапии МИ ПГУ, док. мед. наук, профессор В.Э. Олейников «16»___сентября_____ 2010 г. _____________________ (Олейников В.Э.)
с кафедрой анатомии человека, зав. кафедрой, доктор мед. наук, профессор О.В.КАЛМИН кафедрой физиологии человека, зав. кафедрой, канд.мед. наук, доцент Н.И. МИКУЛЯК кафедрой клинической морфологии и онкологии, зав. кафедрой, док.мед.наук, профессор С.А. МОЗЕРОВ кафедрой общей и клинической фармакологии, зав. кафедрой, доктор фарм. наук, профессор И.Я. МОИСЕЕВА
МИ ПГУ, доктор мед. наук, профессор А.Н. МИТРОШИН УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии МИ ПГУ «____» ____________2010г. протокол №____ «___» __________________ 2010 г. ^ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ^
Настоящая рабочая программа предназначена для электива «Современные технологии лечения хирургических больных» (далее – Программа) устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента в области использования современных технологий в лечении хирургических больных для студентов IV курса медицинских вузов. Была составлена по аналогии с ранее утвержденной программой (МЗ РФ от 1994 г.) с учетом современных достижений медицинской науки и техники. В программе представлен перечень как хирургических специальностей, широко использующих в повседневной практике (в диагностике и лечении) современные технологии, которые должен знать студент, так и практических умений, которыми он должен овладеть в период до дипломной подготовки для дальнейшего прохождения интернатуры или клинической ординатуры по избранной специальности. Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело.
Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. Направление подготовки специалиста 060101 лечебное дело (позиция **.**). Учебный план ПензГУ по направлению *** и специальности 060101 – Лечебное дело, утвержденный «23» ____марта __ 2005_ г. (блок **, позиция **). Семестровый учебный план на текущий учебный год. И 151.30.03 – 2000: Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию.
Трудоемкость дисциплины в часах, исходя из 19-недельного семестра в I полугодии и 17-недельного семестра во II полугодии (всего в году / в среднем в неделю):
4.1. Целью курса «Современные технологии лечения хирургических больных (IV курс)» является научить студентов умению применять эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении хирургических болезней, рентгенмалоинвахивные технологии в сосудисной и абдоминальной хирургии, определять выбор метода их лечения и знать возможные осложнения. В результате изучения курса основ эндоскопической хирургии и рентгенхирургии студенты IV курса обучения должны: иметь представление об исторических аспектах внедрения эндоскопических технологий, об основах деятельности медицинского персонала на всех этапах лечения эндохирургических больных; о диагностических возможностях эндоскопических методов обследования хирургических больных; о диагностических и лечебных возможностях ренгенхирургии у больных с сердечно – сосудисной и абдоминальной патологией; об основах анестезиологии при данных видах малоинвазивных технологий; знать:
Быть ознакомленным:
Уметь:
На изучение курса ««Современные технологии лечения хирургических больных (IV курс)» учебным планом предусмотрено 35 учебных часов 10 лекционных, 24 практических занятий, 1 час зачет. Количество учебных часов дает возможность значительно увеличить круг вопросов, освещаемых на лекциях и улучшить закрепление практических умений. Практические занятия проводятся по цикловому методу. ^ – научить студентов умению определять показания к эндохирургическим и рентгенхирургическим операциям, объем клинического обследования данной категории больных и умению диагностики возможных послеоперационных осложнений. Во время практических занятий студенты курируют больных, присутствуют при выполнении эндоскопических операций, заполняют карты микрокурации на каждого обследованного в процессе самостоятельных занятий больного. Студенты присутствуют при клинических разборах с профессором и доцентом; активно участвуют в диагностических процедурах. Студент в эти дни может по своему желанию (с учетом рекомендаций преподавателя) принять участие в том или ином виде работы. Планируется активное участие студентов в специальных обследованиях больных (рентгеноскопия, эндоскопические исследования, УЗИ, компьютерная томография, ангиорафия и другие методы). При изучении курса «Современные технологии лечения хирургических больных (IV курс)» необходимо обратить внимание на особенности хирургических вмешательств у лиц пожилого возраста. К таким особенностям относятся: – повышенный операционный риск; – сопутствующие заболевания, отягощающие общее состояние организма; – психический статус; – реакция организма на кровотечение; – предоперационный и послеоперационный периоды; – реакция организма на инфекционный патологический процесс; – особенности течения и диагностики острых хирургических заболеваний; – тактика при определении показаний к операции и объема оперативного вмешательства. По итогам изучения курса «Современные технологии лечения хирургических больных (IV курс)» студент должен 1) уметь: – собирать жалобы и анамнез; – проводить физикальное обследование больного; – заполнить историю болезни (амбулаторную карту); – составлять план лабораторного и инструментального обследования; – формулировать развернутый клинический диагноз; 2) поставить диагноз заболеваний (на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, основных и дополнительных методов исследования), перечисленных в программе, при типичной клинической картине болезни: – составить план обследования больного, которому показано эндохирургическое или рентгенхирургическое вмешательство; 3) оценить результаты следующих лабораторных методов исследования: – анализ крови общий; – анализ мочи общий; – биохимический анализ крови; – пробы по Зимницкому и Нечипоренко; – анализ кала; – анализ желудочного сока; – посевы крови, мочи, мокроты. 4. Диагностировать наличие типичных заболеваний: – на рентгенограммах грудной клетки, брюшной полости; – на ультрасонограммах; – на компьютерных томограммах. 5. Выполнять следующие манипуляции:
Дисциплина «Современные технологии лечения хирургических больных (IV курс)» относится к циклу специальных дисциплин, обеспечивающих подготовку врача-специалиста любого профиля по хирургии. Полноценная подготовка по хирургии предполагает преподавание на основе современных, постоянно обновляемых научно-практических данных с использованием новых возможностей, которые открывают компьютерные системы и телекоммуникационные сети. Изучение дисциплины базируется на следующих основных дисциплинах: нормальная и топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, фармакология, общая хирургия, хирургические болезни. Преподавание хирургических болезней основывается на синдромном подходе к изучению основных патологических состояний в хирургии с изучением студентами отдельных элементов хирургической деятельности. Основные положения дисциплины используются в дальнейшем при дальнейшем изучении основ клинической и частной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, онкологии, травматологии, гинекологии.
Содержание программы представлено двумя разделами.
Тематический план лекций:
7.3. Материально-техническое обеспечение лекций: мультимедийный проектор, компьютер, проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы.
8.1.Тематический план практических занятий
8.2 Форма проведения практических занятий – традиционная. 8.3 Материально-техническое обеспечение практических занятий: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы. На практических занятиях студенты курируют больных и заполняют карты микрокурации больных. Разделы и их содержание ^ Анатомо-физиологические данные. Классификация. Методы исследования, специальные методы исследования (зондирование сердца, ангиокардиография, фонокардиография, ультразвуковое исследование и др.). ^ Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к операции. Методы хирургического лечения незаращения артериального протока, септальных дефектов, тетрады Фалло. Хирургический доступ. Применение аппарата искусственного кровообращения, принципы конструкции аппаратов. Исходы операций. ^ Пороки митрального клапана и других клапанов сердца. Классификация групп митрального порока. Степени тяжести порока. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Методы операции. Закрытые методы, открытые методы, комиссуротомия и протезирование клапанов сердца, пластические операции на клапанах. Искусственные клапаны сердца. ^ Клиника, диагностика, методы хирургического лечения (аорто-коронарное шунтирование), показания к нему. Доступы. Результаты. Постинфарктная аневризма сердца. Классификация постинфарктных аневризм сердца. Частота. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения. Перикардит. Классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение различных форм перикардита. Ранения сердца. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения и послеоперационного ведения. ^ Анатомо-физиологические сведения о сосудистой системе. Современные методы исследования больных с заболеваниями сосудов, инвазивные и неинвазивные методы. ^ Классификация заболеваний. Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов. Врожденные артериальные аневризмы. Патогенез. Клиника, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств. ^ Механизмы их развития. Клиника и диагностика. Методы лечения. Аневризмы грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение. Экстренные операции при разрыве аневризмы. ^ Клиника, диагностика, методы хирургического лечения. Атеросклеротические поражения артерий. Определение понятия. Этиология, патогенез (роль дислипопротеидемии, повышения артериального давления, механических факторов, аллергические факторы в происхождении заболевания). Патологическая анатомия. ^ (синдром Такаяси, окклюзия позвоночной артерии, окклюзия висцеральных ветвей брюшной аорты, синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной артерий). Клиника различных форм заболевания. Диагностика (значение реовазографии, ангиографии, допплерографии, ультразвукового ангиосканирования в диагностике заболеваний). Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы операций: эндартериоэктомия, резекция артерии с последующим протезированием, шунтирование. Катетерная дилатация; профилактика заболевания. Трудоустройство больных. ^ Этиология, патогенез. Формы течения заболевания (болезнь Винивартера, Бюргера). Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения (значение нормализации системы гемостаза, улучшение обмена веществ в тканях пораженной конечности, снятие спазма в комплексе лечебных мероприятий). Лечение трофических язв и гангрены. Профилактика. Трудоустройство больных. ^ Клиника, диагностика, принципы лечения и их результаты. Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника, диагностика, лечение. Артериальные тромбозы и эмболии. Отличие тромбозов от эмболий. Этиология тромбозов и эмболий. Факторы, способствующие тромбообразованию. Эмбологенные заболевания. Клиника острого тромбоза и эмболий (бифуркации аорты, магистральных артерий верхних и нижних конечностей). Степени ишемии конечности. Методы диагностики: аорто-артериография, допплерография: ультразвуковое ангиосканирование. Консервативные и оперативные методы лечения острых тромбозов и эмболий. Постишемический синдром и его профилактика. Принципы антикоагулянтной и тромболитической терапии. ^ Классификация. Пороки развития (болезнь Паркса, Вебера, Клиппель-Треноне). Клиника, диагностика, лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология, патогенез (роль конституционных особенностей, соединительной ткани, мышечно-венозной помпы, артериовенозных шунтов и др.), патологическая анатомия. Клиника заболевания в зависимости от стадии заболевания. Диагностика. Методы определения проходимости глубоких вен, оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен (функциональные пробы, контрастная флебография, ультразвуковое ангиосканирование, флебосцинтиграфия). Лечение: оперативное, склерозирующая терапия. Показания и противопоказания к операции. Виды операций и методы перевязки коммуникантных вен. Эндоскопическая диссекция коммуникантных вен. Ведение послеоперационного периода. Причины рецидивов варикозной болезни. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей: острый тромбофлебит, кровотечение, трофическая язва. Клиника, диагностика, лечение. ^ Классификация локализации (тромбоз глубоких вен голени, бедренной вены, подвздошно-бедренного сегмента с переходом и без перехода в нижнюю полую вену). Этиология и патогенез венозных тромбозов. Клиника острых венозных тромбозов в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика: ультразвуковое ангиосканирование, контрастная флебография. Роль илиокавографии в диагностике распространенных тромбозов. Лечение консервативное: применение антикоагулянтов, неспецифических противовоспалительных средств, дезагрегантов. Лечение оперативное, показания и противопоказания. Методы операций: тромбэктомия, перевязка вены, пликация нижней полой вены, имплантация кавафильтра. Профилактика флеботромбозов. Осложнения острых тромбозов вен: венозная гангрена конечности, тромбэмболия легочных артерий. Венозная гангрена конечности, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к ампутации конечности. ^ Причины развития заболевания, клиника и диагностика (рентгенография легких, радиоизотопное сканирование, ангиопульмонография в сочетании с регистрацией в правых отделах сердца, ретроградная илиокавография). Лечение (применение антитромботических и тромболитических средств). Показания к эмболэктомии. ^ Определение понятия. Патогенез. Классификация: варикозная, отечно-болевая, язвенная и смешанные формы. Клиника различных форм заболевания. Специальные методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств. ^ Причины развития тромбоза подключичной вены. Клиника, диагностика и лечение. Недостаточность лимфатической системы. Классификация лимфостаза. Клиника, методы диагностики, хирургическое лечение. Создание лимфовенозных анастомозов с помощью микрохирургической техники. Хилоперитонеум. Хилоторакс. Показания к дренированию грудного лимфатического протока. ^ Анатомо-физиологические данные. Методы исследования. Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические и нетравматические (ложные врожденные и истинные) грыжи диафрагмы. Грыжи Ларрея (ретрокостостернальные) и Бохдалека (пояснично-реберная). Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению и методы оперативных вмешательств. ^ Классификация. Скользящие и параэзофагеальные грыжи. Осложнения грыж. Консервативное лечение скользящих грыж. Показания к оперативному лечению. Принципы лечения параэзофагеальных грыж. Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика. Показания к операции. Методы пластики диафрагмы при релаксации. ^ Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация заболеваний пищевода. Методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, эзофагоскопия, пневмомедиастинография, рентгенокинематография, радиоизотопная диагностика). ^ Классификация, диагностика, лечение. Ахалазия кардии. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения, кардиодилатация с помощью пневматического кардиодилататора. Техника. Показания к хирургическому лечению, принципы операции. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит. Патогенез, клиника, диагностика и показания к оперативному лечению. Принципы оперативного лечения. ^ Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование. ^ , локализация и формы сужения. Лечение бужированием, методы бужирования, показания к ним. Хирургическое лечение. Типы пластического замещения пищевода (пластика пищевода желудком, тонкой и толстой кишкой). Одномоментные и многоэтапные операции. Результаты оперативного лечения. ^ Клиника, диагностика, лечение. Опухоли. Доброкачественные опухоли пищевода. Клиника, диагностика. Методы хирургического лечения. ^ Заболеваемость и частота. Факторы, способствующие его развитию, профилактика. Патологическая анатомия, закономерности метастазирования. Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Подготовка к операции. Виды операций (резекция кардии и нижнего отдела пищевода, эзофагэктомия с пластикой из большой кривизны желудка, операция Торека) и показания к ним. Паллиативные операции (гастростомия, интубация через опухоль), показания к ним. Послеоперационные осложнения. Результаты хирургического лечения, пути их улучшения. Показания к комбинированному лечению (химиотерапии, лучевой терапии), их результаты. ^ Анатомо-физиологические сведения о желудке и двенадцатиперстной кишке. Классификация заболеваний желудка. Методика обследования больных с заболеваниями желудка: секреция, моторика, рентгеноскопия, эзофагодуоденогастроскопия. ^ Этиология и патогенез заболевания. Патологоанатомические изменения. Стадии развития язвенной болезни. Клиника и диагностика. Методы исследования моторики и различных фаз желудочной секреции (базальная, стимулированная). Показания к хирургическому лечению хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Виды операций: резекция желудка, СПВ, дренирующие операции и ваготомия. Методы резекции желудка: Бильрот-1, Гофмейстера–Финстерера, Ру. ^ Классификация Джонсона: типы желудочных язв (медиогастральная, сочетанная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы препилорические и пилорического канала). Особенности этиологии и патогенеза желудочных язв. Показания к операции и виды оперативных вмешательств при желудочных язвах. Осложнения пептической язвы: кровотечение, перфорация, пилородуоденальный стеноз, пенетрация, малигнизация язвы. Патогенез осложнений. ^ гормональные и лекарственные язвы, синдром Золлингера–Эллисона. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Особенности хирургического лечения. Функциональные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки (ХДН). Клиника, диагностика, принципы консервативного лечения. Показания к операции. ^ желудка. Классификация. Незажившие и рецидивные язвы, пептические язвы тощей кишки, синдром приводящей петли и демпинг-синдром. Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения. Клиника и диагностика. Показания к хирургическому лечению, методы реконструктивных операций. Профилактика послеоперационных осложнений: кровотечения, пареза желудка и кишечника, анастомозита, расхождения швов культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечных анастомозов, перитонита, легочных осложнений и др. ^ Заболевания тонкой кишки. Анатомо-физиологические данные, классификация заболеваний. Дивертикулы. Классификация, диагностика, осложнения. Хирургическое лечение. Дивертикул Меккеля. Диагностика, лечение. ^ Классификация, диагностика, лечение. Опухоли тонкой кишки. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Болезнь Крона. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение. Осложнения, их диагностика и лечение. Аппендицит. Анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. Острый аппендицит. Классификация. Патологоанатомические формы. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Особенности клиники в зависимости от варианта положения червеобразного отростка. Острый аппендицит у детей, беременных и стариков. Лечение, показания и противопоказания к аппендэктомии, выбор метода обезболивания и оперативного доступа. Подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода. Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный и тазовый абсцесс, пилефлебит. Клиника различных осложнений; их диагностика (УЗИ, КТ и др.) и лечение (хирургическое, ультразвуковой метод дренирования абсцессов). Перитонит как осложнение острого аппендицита. Особенности оперативного вмешательства в зависимости от распространенности перитонита. Показания к лапаростомии, методика и ведение больного в послеоперационном периоде. ^ Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Карциноид червеобразного отростка. Карциноидный синдром. Заболевания толстой кишки. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями толстой кишки. ^ Диагностика, лечение. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика; выбор метода хирургического лечения. ^ Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения. Осложнения, их диагностика и лечение. ^ Клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению, виды операций. Осложнения: дивертикулиты, параколические абсцессы, перитонит, обструкция ободочной кишки, кровотечение. Клиника, диагностика, лечение. ^ Клиника, диагностика, лечение. Кишечные свищи. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Доброкачественные опухоли и полипоз. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. ^ Предраковые заболевания. Облигатный и факультативный предрак. Заболеваемость. Причинные факторы. Классификация рака (по анатомическим формам и гистологическому строению, стадии процесса, клинической картине рака правой и левой половины ободочной кишки). Осложнения (непроходимость кишечника, перфорация, кровотечение). Диагностика, значение рентгеновского обследования, колоноскопия. Дифференциальная диагностика. Выбор метода хирургического лечения (определение объема оперативного вмешательства, одномоментные и многомоментные операции и показания к ним). Особенности хирургического лечения при непроходимости толстой кишки раковой природы. Паллиативные операции (паллиативные резекции, обходные анастомозы, колостомия, показания к ним). Принципы предоперационной подготовки, особенности оперативных вмешательств и послеоперационного ведения больных после радикальных операций. Показания к комбинированному лечению. ^ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Анатомо-физиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков. ^ Эпидемиология, частота. Этиология и патогенез камнеобразования. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение, показания к операции. Методы операции, показания к ним. Значение интраоперационных методов исследования для выбора метода операции. Холецистэктомия лапароскопическая, из мини-доступа. Осложнения желчно-каменной болезни: холедохолитиаз, рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка, протяженные стриктуры желчных протоков. Причины развития этих осложнений. Клиника. Дооперационная и интраоперационная диагностика. Лечение. Показания к операции холедохотомии и методы завершения ее (глухой шов, наружное дренирование, супрадуоденальная холедоходуоденостомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия). Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия. ^ как осложнение желчно-каменной болезни, причины развития. Клиника. Диагностика (УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная гепатохолангиография). Дифференциальная диагностика, патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза (функций печени, почек, системы гемостаза, реологических свойств крови и др.). Медикаментозная терапия при механической желтухе, методы детоксикации. Эндоскопический метод лечения больных с механической желтухой (папиллотомия, литоэкстракция, назо-билиарное дренирование, эндобилиарная литотрипсия). Показания и выбор хирургических операций. ^ Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика (УЗИ, лапароскопия). Дифференциальный диагноз. Лечение: консервативное, оперативное. Показания к экстренным операции. Методы операции (холецистэктомия, холецистостомия), показания к ним. Осложнения острого холецистита: перитонит, подпеченочный абсцесс, эмпиема желчного пузыря, холангит. Клиника, диагностика, лечение.
Написание фрагментов истории болезни хирургического больного.
Основная литература
Дополнительная литература
Методические рекомендации к практическим занятиям по хирургическим болезням кафедры хирургии Пензенского государственного медицинского института Пензенского государственного университета.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям