Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая
медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующий кафедрой офтальмологии
доктор мед. наук В.В. Бржеский
"____" ___________________ 200 г.
ЭКЗАМЕНАЦИОНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине - ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Для специальности – педиатрия 060103
Факультет - ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
Кафедра ОФТАЛЬМОЛОГИИ
^
№ п/п
|
Вид учебной работы
|
Всего часов
|
Семестр
|
1.
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
100
|
IX (X)
|
2.
|
Аудиторные занятия, в том числе:
|
78
|
IX (X)
|
2.1.
|
Лекции
|
18
|
IX (X)
|
2.2.
|
Практические занятия
|
60
|
IX (X)
|
3.
|
^
|
22
|
IX (X)
|
4.
|
Вид итогового контроля – экзамен
|
|
IX (X)
|
Экзаменационная программа по офтальмологии составлена на основании примерной программы по дисциплине "Офтальмология" (Москва, 2003г.) для студентов лечебных, педиатрических и медико-профилактических факультетов медицинских вузов и в соответствии с Государственными образовательными стандартами по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования.
Программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры офтальмологии «_____» _______________ 200 года (Протокол № ).
Заведующая учебной частью кафедры _______________Е.Л.Ефимова
Содержание программы
I раздел.
^
Общая схема строения зрительного анализатора у человека.
Сосудистая система глаза.
Глазница: строение, содержимое, границы с другими анатомическими структурами. Симптомы основных заболеваний.
Веки: анатомическое строение, кровоснабжение, иннервация. Основные симптомы врожденных аномалий и заболеваний.
Слезопродуцирующий аппарат глаза: строение, методы оценки функционального состояния. Симптомы основных заболеваний у людей различного возраста.
Слезоотводящие пути глаза: строение, методы оценки функционального состояния. Симптомы основных заболеваний у людей различного возраста.
Глазодвигательные мышцы: анатомия, иннервация, функции и методы исследования. Симптомы заболеваний у детей и взрослых.
Роговица: строение, иннервация, питание, основные свойства и функции. Врожденные аномалии, симптомы заболеваний у детей.
Внутриглазная жидкость: продукция, циркуляция и пути оттока. Основные симптомы нарушений у детей и взрослых.
Радужка: строение; функции, иннервация и питание. Врожденные аномалии, основные симптомы заболеваний.
Ресничное тело и собственно сосудистая оболочка: строение, функции, питание. Основные симптомы заболеваний у детей и взрослых.
Сетчатка: строение, функции и питание. Основные симптомы заболеваний у детей и взрослых.
ВГД: обуславливающие факторы, нормальные показатели, методы исследования. Основные симптомы нарушений у детей и взрослых.
Хрусталик: строение, функции, врожденные аномалии, симптомы заболеваний у детей и взрослых.
Стекловидное тело: строение, функции, симптомы заболеваний.
Зрительный нерв: составные части, анатомическое строение, врожденные аномалии, симптомы заболеваний.
Оптическая система глаза: составные анатомические элементы, методы оценки их прозрачности и разновидностей помутнений.
Физическая и клиническая рефракция глаза (определение понятий, виды клинической рефракции, рефрактогенез).
Субъективный и объективный методы определения клинической рефракции глаза. Особенности рефрактометрии у детей.
Астигматизм: определение понятия, классификация, принципы коррекции.
Принципы коррекции аметропии и анизометропии у детей и взрослых.
Аккомодация: физиологический механизм. Спазм и привычно-избыточное напряжение аккомодации: причины возникновения, клинические проявления и лечение.
Аккомодация: физиологический механизм. Парезы и параличи аккомодации у детей и взрослых: причины, клинические проявления, принципы лечения.
Аккомодация: физиологический механизм, методы исследования. Пресбиопия, принципы коррекции.
Аккомодация: основные показатели функций и методы их исследования. Основные виды функциональных нарушений у детей.
Центральное зрение: формирование центрального зрения в первые годы жизни и у дошкольников. Методы определения центрального зрения у детей 1-го года жизни и у дошкольников.
Центральное зрение: определение понятия, методы исследования, нормативные показатели у людей различного возраста, основные причины снижения.
Цветоощущение: определение понятия, методы исследования, врожденные аномалии и их классификация.Приобретенные нарушения цветоощущения у взрослых и детей.
Периферическое зрение: определение понятия, методы исследования у детей и взрослых, нормативные показатели, основные причины возникающих нарушений и их виды.
Темновая адаптация: определение понятия, методы исследования у детей и взрослых, виды ее нарушения при заболеваниях глаз.
Бинокулярное зрение: определение понятия, временные показатели, формирование у детей, основные методы исследования, причины и виды его нарушения при заболеваниях глаз.
II раздел.
^
Врожденные аномалии век и принципы лечения у детей различного возраста.
Блефариты у детей и взрослых: этиология, клиника, осложнения, принципы лечения.
Бактериальные конъюнктивиты (гонобленорейный, дифтерийный, псевдодифтерийный, Кох-Уикса) у детей и взрослых: клиника, дифференциальная диагностика, терапия.
Эпидемические адено- и пикорнавирусные конъюнктивиты и кератоконъюн-ктивиты: клиника, дифференциальная диагностика, терапия.
Дакриоцистит новорожденных: этиология, клиника, методы лечения.
Хронический дакриоцистит у детей и взрослых: этиология, клиника, лечение.
Флегмона слезного мешка: этиопатогенез, клиника, методы лечения у детей и взрослых.
Флегмона глазницы: этиология, клиника, неотложная терапия.
Содружественное косоглазие и гетерофория: этиология, клиника, методы диагностики и лечения.
Паралитическое косоглазие: этиология, клиника, методы диагностики и принципы лечения у детей различных возрастов.
Амблиопия: этиология, патогенез, классификация. Принципы лечения у детей различного возраста.
13. Аномалии величины и формы роговицы у детей: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
14. Увеиты ревматоидной этиологии: формы, клиника, лечение.
Задние увеиты: этиология у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение.
Увеиты вирусной этиологии: клиника, диагностика, лечение.
Острый иридоциклит у детей и взрослых: этиология, клиника, диагностика, неотложная офтальмологическая помощь.
Хориоидит и хориоретинит у взрослых и детей: этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Офтальмологические симптомы при гипертонической болезни.
Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника, осложнения, принципы лечения.
Ретиниты и хориоретиниты: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
Дистрофии сетчатки: этиология, клиника, методы диагностики и лечение.
Кератиты: этиология у детей и взрослых, классификация, общая симптоматика, принципы лечения. Последствия кератитов.
Герпетические кератиты: классификация, клиника, осложнения, лечение.
Туберкулезные и туберкулезно-аллергические заболевания глаз: клиника, диагностика и лечение.
Острые нарушения кровообращения сетчатки по венозному типу: этиология, клиника, неотложная терапия.
Острые нарушения кровообращения сетчатки по артериальному типу: этиология, клиника, неотложная терапия.
Отслойка сетчатки: этиология у детей и взрослых, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Ретинопатия недоношенных: этиология, клиника, принципы профилактики и лечения.
Неврит зрительного нерва: этиология, клиника, принципы лечения.
Ретробульбарный неврит: этиология, клиника, неотложная терапия.
Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва: этиология, клиника, лечение.
Врожденные катаракты: классификация, этиология, принципы диагностики и лечения у детей и взрослых.
Осложненная катаракта: этиология, клиника, принципы диагностики и лечения у детей и взрослых.
Старческая катаракта: этиология, классификация, принципы диагностики и хирургического лечения.
Афакия: клинические признаки и принципы коррекции у детей различного возраста.
Врожденная глаукома: этиология, клиника, диагностика и принципы лечения.
Первичная глаукома: классификация, клиника, принципы лечения.
Доброкачественные опухоли век, конъюнктивы и глазного яблока у детей и взрослых. Клиника и лечение.
Доброкачественные и злокачественные опухоли глазницы у детей и взрослых: клиника, диагностика, принципы лечения.
Ретинобластома у детей: этиология, клиника, принципы лечения.
Прогрессирующая миопия: причины, клиника, современные методы профилактики и лечения детей различного возраста.
Основные взгляды на происхождение миопии у детей.
Хирургические методы коррекции аномалий рефракции.
Периферические формы абиотрофии сетчатки: клинические признаки, врачебная тактика.
Центральные формы абиотрофии сетчатки: клиника и тактика лечения.
0птико-хиазмальный арахноидит: этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Глазная симптоматика при опухолях головного мозга.
Острый приступ офтальмогипертензии у детей и взрослых: этиология, клиника, диагностика, неотложная терапия.
Ячмень: этиология, клиника, диагностика, тактика лечения.
III раздел.
^
1. Общая классификация повреждений органа зрения. Особенности повреждений глаз у детей.
2. Контузии век: клиника, осложнения, лечение.
3. Контузии глазного яблока: классификация.
4. Контузионные изменения переднего отдела глаза: диагностика, клиника, осложнения и лечение.
Контузионные изменения хрусталика и стекловидного тела: диагностика, клиника, лечение.
Контузионные изменения сетчатки: диагностика, клиника и лечение.
Контузионные повреждения глазницы: клиника, диагностика и лечение.
Контузионные нарушения гидродинамики глаза.
Повреждения слезоотводящих путей: диагностика, клиника и лечение.
Основные осложнения повреждений слезоотводящих путей. Их диагностика и лечение.
Ранения век: виды ранений, клиника, лечение и неотложная помощь.
Ранения глазного яблока: классификация.
Абсолютные и относительные признаки прободного ранения глаза.
Непрободные ранения глазного яблока: диагностика, клиника, лечение.
Основные осложнения непрободных ранений глаза, их профилактика и лечение.
Основные осложнения при прободных ранениях глаза, их профилактика и лечение.
Посттравматический металлоз тканей глаза.
Неотложная врачебная помощь при прободных ранениях глаза.
Симпатическое воспаление глаза: клинические формы, симптоматика и лечение.
Инфекционные осложнения непрободных и прободных ранений глазного яблока, диагностика, методы профилактики и лечения.
Первичная и профилактическая энуклеация глазного яблока и показания к её производству.
Ранения глазницы: диагностика и принципы лечения повреждений основных орбитальных структур.
Повреждения глаз УФ-излучением: клинические формы, симптоматика, неотложная помощь, профилактические мероприятия.
Термические и химические ожоги глаз: классификация.
Диагностика, клиника и осложнения термических ожогов глазного яблока.
Диагностика, клиника и лечение химических ожогов глазного яблока.
Неотложная врачебная помощь при химических ожогах глаз.
Термические и химические ожоги век: диагностика, принципы лечения.
Сочетанные и сочетанно-комбинированные повреждения органа зрения у детей и взрослых. Особенности диагностики, клиники и лечения.
^
Фиксация ребенка в возрасте до трех лет для осмотра глаз
Ориентировочное определение остроты зрения для дали у детей дошкольного возраста
Определение остроты зрения для дали и для близи у детей школьного возраста
Определение вида клинической рефракции глаза и степени ее аномалии субъективным способом у детей школьного возраста
Ориентировочное определение характера зрения у детей дошкольного возраста
Определение характера зрения у детей школьного возраста
Определение наружных границ поля зрения у детей школьного возраста контрольным способом, ориентировочная диагностика гемианопсии.
Исследование цветоощущения у детей школьного возраста по псевдоизохроматическим таблицам Рабкина
Осмотр глазного яблока и его вспомогательных органов в боковом (фокальном) свете
Исследование оптических сред глаза в проходящем свете
Выворот и двойной выворот верхнего века.
Ориентировочное определение величины внутриглазного давления.
Оценка болевой чувствительности ресничного тела
Ориентировочная оценка тактильной чувствительности роговицы.
Определение горизонтального размера роговицы
Определение наличия патологического содержимого в слезном мешке и его лечебный массаж
Исследование состояния функции слезоотведения у детей школьного возраста
Измерение величины угла косоглазия по методам Гиршберга и Лоуренса
Закапывание капель в конъюнктивальную полость
Закладывание мази в конъюнктивальную полость
Наложение моно- и бинокулярной повязки и наклейки
Удаление поверхностно расположенных инородных тел с роговицы и конъюнктивы
^
При решении задачи студенту предлагается ответить на следующие вопросы:
при каких заболеваниях или травмах этот симптом встречается?
проведите дифференциальную диагностику.
назначьте неотложную терапию.
Верхнее веко на одном или обоих глазах опущено и плохо поднимается.
Глазная щель на одном глазу шире, чем на другом и полностью не смыкается.
Внезапное и резкое понижение остроты зрения на одном глазу травматической природы.
Внезапное и резкое понижение остроты зрения на одном глазу нетравматической природы.
Прогрессирующее понижение остроты зрения обоих глаз на фоне общего недомогания и/или головных болей без изменений на глазном дне (в начальный период заболевания).
Сравнительно медленное падение остроты зрения обоих глаз, сопровождающееся периодическими головными болями и нарастающими застойными явлениями на глазном дне.
Понижение остроты зрения на глазу со зрачком измененного цвета.
Понижение остроты зрения на одном глазу с одновременным ограничением поля зрения с какой-либо стороны.
Понижение остроты зрения обоих глаз вдаль или ощутимые колебания ее при напряженной зрительной работе.
Резкое и быстрое понижение остроты зрения обоих глаз после приема внутрь какого-то напитка.
Двоение (диплопия), связанная с тупой травмой.
Отклонение одного глазного яблока от точки фиксации в какую-либо сторону без ограничения подвижности.
Отклонение одного глазного яблока от точки фиксации в какую-либо сторону с ограничением подвижности.
Резкое понижение остроты на зрения на одном глазу с экзофтальмом после травмы глазницы.
Медленно нарастающий односторонний экзофтальм, возможно с боковым смещением глазного яблока.
Увеличение размеров глазного яблока (одного или обоих).
Локальное покраснение и достаточно плотный отек кожи века у его края.
Распространенная гиперемия и сравнительно мягкий отек века с участком флюктуации.
Резко выраженная гиперемия и плотный отек кожи век.
Упорное слезо- и гноетечение у ребенка грудного возраста и старше на одном или обоих глазах.
Выраженная гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
Перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока.
Глубокая передняя камера, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
Мелкая передняя камера, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
Энофтальм, небольшое опущение глазного яблока, в анамнезе – травма.
Гипотония глазного яблока, в анамнезе – травма (контузия, ранение).
Офтальмогипертензия несвязанная с травмой.
Появление радужных кругов при взгляде на источник света.
Резкая боль в одном глазу, слезотечение, светобоязнь.
|
