Приказ 16 марта 2010 г. N 151н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой
|
|
Скачать 402.81 Kb.
|
|
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 апреля 2010 г. N 16881 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 16 марта 2010 г. N 151н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю: Утвердить: Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля согласно приложению N 1; Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой согласно приложению N 2. Министр Т.А.ГОЛИКОВА Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОРЯДОК ^ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) дерматовенерологического профиля (далее - дерматовенерологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации). 2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1-7 к настоящему Порядку. 3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей при выявлении у пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита направляют больного к врачу-дерматоловенерологу для установления диагноза и назначения лечения. 4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут устанавливать диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам (с обязательным направлением пациента для консультации дерматовенеролога): с атопическим дерматитом (легкой степени тяжести); пиодермиями (у детей); аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом и в случаях продолжения лечения пациентов, страдающих дерматозами, с ранее установленным диагнозом. 5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента для оказания специализированной медицинской помощи в следующих случаях: необходимости подтверждения диагноза; отсутствия возможности установить диагноз; необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики; отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии; подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита. 6. Специализированная медицинская помощь больным с дерматовенерологическими заболеваниями оказывается в следующих медицинских организациях: кожно-венерологический диспансер; центр специализированных видов медицинской помощи; специализированная больница; клиника медицинской, научной или образовательной организации; лепрозорий; амбулаторно-поликлиническое отделение, оказывающее медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля; кожно-венерологическое отделение для оказания медицинской помощи в стационарных условиях. 7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 8. При наличии медицинских показаний подростки направляются для оказания медицинской помощи в подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением N 5 к настоящему Порядку. 9. При распространенных, тяжелых формах дерматозов, их торпидном течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза больные атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье и другими дерматозами направляются на стационарное лечение (в условиях круглосуточного и стационара дневного пребывания) в профильную специализированную медицинскую организацию. 10. Больным Т-клеточной лимфомой кожи проводятся дополнительная консультация и обследование в медицинских организациях, оказывающих помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с целью уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля. 11. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитами кожи при наличии медицинских показаний показана консультация врача-ревматолога для исключения системного процесса. 12. Больным крапивницей и атопическим дерматитом по медицинским показаниям проводятся дополнительные аллерголого-иммунологические исследования. 13. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами. 14. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с инфекциями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с врачами-акушерами-гинекологами. 15. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение осуществляется в роддоме или в инфекционном отделении детской больницы при совместном ведении врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога и/или врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод в медицинскую организацию дерматовенерологического профиля или инфекционное отделение детской больницы. 16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным дерматовенерологического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОЛОЖЕНИЕ ^ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА 1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности кожно-венерологического диспансера. 2. Кожно-венерологический диспансер (далее - Диспансер) является медицинской организацией государственной и муниципальной систем здравоохранения и создается органом исполнительной субъекта Российской Федерации в области здравоохранения. 3. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, дерматовенерологической помощи больным. 4. Диспансер возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения. 5. Структура Диспансера, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом). 6. При наличии на территории субъекта Российской Федерации более одного регионального Диспансера на один из них возлагаются функции организационно-методического руководства деятельностью по профилю. С этой целью в его структуре предусматривается создание организационно-методического отдела. В других диспансерах рекомендуется создание организационно-методических кабинетов. 7. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать: приемное отделение; стационар круглосуточного пребывания; дневной стационар; диагностическая лаборатория; отделение (кабинет) физиотерапевтических методов лечения; подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем; амбулаторно-поликлиническое отделение, в том числе регистратура, отделение (кабинет) терапевтической косметологии, микологический кабинет; организационно-методический отдел (кабинет); отдел программно-информационной поддержки; бухгалтерия; отдел кадров; финансово-экономический отдел; административно-хозяйственный отдел; другие отделения в соответствии с производственной необходимостью. 8. Диспансер осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля; диспансерное наблюдение больных кожными заболеваниями, инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными болезнями; проведение периодических и профилактических медицинских осмотров; организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских организациях на территории субъекта Российской Федерации больных с заболеваниями дерматовенерологического профиля, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу дерматовенерологических заболеваний в субъекте Российской Федерации; проведение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления больных дерматовенерологического профиля; анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации; ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости в организациях, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля; участие в мониторировании изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации; участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам дерматовенерологии; клинико-экспертная оценка эффективности и качества оказания лечебно-диагностической помощи больным дерматовенерологического профиля врачами общей практики, а также другими специалистами медицинских организаций; организация и проведение санитарно-гигиенической работы среди населения по профилактике заболеваний дерматовенерологического профиля. В Диспансере назначается ответственный за проведение противолепрозных мероприятий, прошедший обучение в установленном порядке. Диспансер в своей работе взаимодействует с медицинскими образовательными и научными организациями, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей. 9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОЛОЖЕНИЕ ^ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА 1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности организационно-методического отдела (кабинета) кожно-венерологического диспансера. 2. В структуре кожно-венерологического диспансера субъекта Российской Федерации (далее - Диспансер), выполняющего функции организационно-методического руководства, рекомендуется создание организационно-методического отдела (далее - Отдел). В других диспансерах, находящихся на территории данного субъекта Российской Федерации, рекомендуется создание организационно-методических кабинетов (далее - Кабинет). 3. Отдел обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, диагностики и лечения больных дерматовенерологического профиля. 4. Руководство Отделом осуществляет заведующий Отделом или заместитель руководителя Диспансера по организационно-методической работе. 5. Основные функции Отдела: ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости дерматовенерологического профиля; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; анализ распространенности заболеваний дерматовенерологического профиля на территории соответствующего субъекта Российской Федерации; участие в системе мониторинга на территории Российской Федерации изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Российской Федерации; участие в разработке региональных целевых программ, распорядительных документов, внедрение и практическая реализация применения стандартов медицинской помощи и других документов по совершенствованию профилактики, диагностики и лечения заболеваний дерматовенерологического профиля на территории субъекта Российской Федерации; обеспечение организационно-методического руководства деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе по ведению статистического учета и отчетности; внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий, в том числе медицинских информационных систем; организация диспансерного наблюдения больных дерматовенерологического профиля; организация и обеспечение повышения квалификации и аттестации медицинского персонала. 6. Основные функции Кабинета: осуществление учета заболеваний дерматовенерологического профиля и ведение отчетной документации с использованием современных информационных технологий с последующей передачей полученной информации в организационно-методический отдел соответствующего кожно-венерологического диспансера; организационно-методическое руководство деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, в том числе ведение статистического учета и отчетности; планирование и организация профилактической работы среди обслуживаемого и прикрепленного населения. 7. Структура Отдела (Кабинета) и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем организации, в составе которой создан Отдел (Кабинет), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения. Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОТДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторно-поликлинического отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля. 2. На должность врача-дерматовенеролога амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "дерматовенерология". 3. В амбулаторно-поликлиническом отделении проводится профилактика, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение: больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, косметическими дефектами кожи, инфекциями, передаваемыми половым путем и ассоциированными заболеваниями, направляемых врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей; лиц с повышенным риском дерматовенерологических заболеваний, направляемых кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник. 4. Структура амбулаторно-поликлинического отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано данное отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения. 5. В структуре амбулаторно-поликлинического отделения рекомендуется предусмотреть следующие кабинеты: для оказания лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями кожи, в том числе новообразованиями кожи; для оказания лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой кожи и ее придатков; для оказания лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями, передаваемыми половым путем; для оказания лечебно-диагностической помощи детскому населению; для оказания лечебно-диагностической помощи при косметических дефектах кожи; процедурный; функциональной диагностики; физиотерапевтических методов лечения. 6. Кабинеты, указанные в пункте 5 настоящего Положения, оснащаются в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом. Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности стационарного отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, создаваемых в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - Отделение). 2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано. На должность заведующего Отделением медицинской организации назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "дерматовенерология". 3. На должность врача-дерматовенеролога Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "дерматовенерология". 4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом). 5. Отделение осуществляет госпитализацию и оказание в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи больных со следующими заболеваниями и состояниями: тяжелые заболевания кожи и ее придатков; дерматозы, требующие сложного диагностического поиска; инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний: беременные, больные сифилисом, нуждающимся в специфическом и профилактическом лечении при совместном консультировании акушера-гинеколога; дети, больные врожденным сифилисом; дети с приобретенным сифилисом до среднего школьного возраста (до 10 лет) и/или при наличии соматической патологии совместно с профильными специалистами; больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур. Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОЛОЖЕНИЕ ^ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем (далее - Центр). 2. Центр организуется для оказания амбулаторно-поликлинической помощи несовершеннолетним подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), в том числе с урогенитальными инфекционными заболеваниями, и проведения мероприятий, направленных на профилактику инфекций, передаваемых половым путем. 3. Центр создается руководителем медицинской организации дерматовенерологического профиля. Центр рекомендуется создавать в отдельно расположенном здании или с отдельным от других подразделений медицинской организации входом для пациентов. 4. Количество Центров, их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации. 5. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее руководителем медицинской организации, в составе которой он создан. 6. В структуре подросткового специализированного центра рекомендуется предусматривать: регистратуру; консультативно-диагностическое отделение (кабинеты оказания лечебно-диагностической помощи); отделение психологической помощи; процедурный кабинет. 7. Основными функциями организационно-методического Центра являются: консультативная помощь несовершеннолетним по телефону "горячей линии" и при необходимости направляют нуждающихся на медицинский прием либо переадресует звонки в службы, оказывающие социальную поддержку несовершеннолетним; разъяснительная работа по профилактике ИППП и ВИЧ-инфекции, вопросам половой и личной гигиены в рамках консультативных приемов и при проведении лекций и семинаров в образовательных учреждениях города; разработка и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции среди молодежи; организационные и обучающие мероприятия для добровольцев, с целью их дальнейшей работы, направленной на профилактику ИППП, в среде целевых групп; лечение пациентов в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ^ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОРГАНИЗАЦИЙ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля (в том числе лепрозориев) ┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │ Наименование должностей │ Количество должностей при работе │ │ │ круглосуточно │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-дерматовенеролог │ 1 должность на 15 коек │ │дерматовенерологического отделения │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-эндокринолог │ 0,5 должности на отделение │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-терапевт │ 0,5 должности на отделение │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-офтальмолог │ 0,5 должности на отделение │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-педиатр <*> │ 1 должность │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Заведующий отделением - врач- │ 1 │ │дерматовенеролог │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │ 1 │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра (палатная) │1 круглосуточный пост на отделение│ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │ 1 должность на 15 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за│ 0,5 должности на 15 коек │ │больными или санитарка (палатная) │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Санитарка-буфетчица │ 0,5 должности на 15 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Санитарка-уборщица │ 1 должность на 15 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │ 1 │ ├──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤ │ ------------------------------- │ │ <*> При наличии детского отделения. │ ├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤ │ Наименование должностей │ Количество должностей при работе │ │ │ стационара дневного пребывания │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Врач-дерматовенеролог │ 1 должность на 10 коек │ │дерматовенерологического отделения │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Заведующий отделением - врач- │ 1 │ │дерматовенеролог │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │ 1 │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра (палатная) │ 1 должность на 10 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │ 1 должность на 10 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за│ 1 должность на 10 коек │ │больными или санитарка (палатная) │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Санитарка-буфетчица │ 1 должность на 10 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Санитарка-уборщица │ 1 должность на 10 коек │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │ 1 │ └──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ 2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала амбулаторно-поликлинического отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля ┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование должностей │ Количество должностей │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-дерматовенеролог │1 должность на 20000 прикрепленного и │ │дерматовенерологического │обслуживаемого населения. │ │кабинета │ │ │ │Норма нагрузки врача-дерматовенеролога на │ │ │амбулаторном приеме: │ │ │ лечебно-диагностический прием (в т.ч. │ │ │ повторный) - 20 мин.; │ │ │ консультативный прием - 30 мин.; │ │ │ консультативный прием (на выезде) - 40 мин. │ │ │ (без учета времени на дорогу); │ │ │ профилактический осмотр - 10 мин.; │ │ │ периодический мед. осмотр - 12 мин. │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Заведующий амбулаторно- │ 1 должность при наличии 5-10 врачебных │ │поликлиническим отделением│ должностей │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Старшая медицинская │ 1 │ │сестра │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-физиотерапевт │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач ультразвуковой │ Не менее 1 │ │диагностики │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Медицинский психолог │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-косметолог │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-миколог │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-гинеколог │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Врач-уролог │ Не менее 1 │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │ 0,5-1 должность на каждую должность врача │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │ Не менее 2 должностей на отделение (2 смены) │ │процедурной │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра по │Не менее 2 должностей на организацию (2 смены)│ │физиотерапии │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Санитарка │ 1 должность на 3 кабинета │ └──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘ 3. Рекомендуемые штатные нормативы персонала организационно-методического отдела кожно-венерологического диспансера
Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н СТАНДАРТ ^ ОТДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 1. Стандарт оснащения кабинетов для оказания лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями кожи, в том числе новообразованиями кожи
2. Стандарт оснащения кабинетов для оказания лечебно-диагностической помощи больным с микозами гладкой кожи и ее придатков ┌───┬────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование медицинского оборудования, │ Требуемое │ │ │ инструментария, мягкого инвентаря, изделий │количество, шт. │ │ │ медицинского назначения и др. │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1.│Рабочее место врача │ По требованию │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2.│Дерматоскоп │ 1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3.│Лампа Вуда для осмотра больных в затемненном │ 1 │ │ │помещении │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4.│Комплект оборудования для обработки кожи, ногтевых │ 1 │ │ │пластинок кистей и стоп │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5.│Сфигноманометр │ 1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6.│Набор медицинских инструментов │ По требованию │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7.│Персональный компьютер с принтером │ 1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8.│Лупа с подсветкой │ 1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9.│Кушетка медицинская │ 1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа. │ 9.│Бактерицидный рециркулятор │ 1 │ └───┴────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ 3. Стандарт оснащения кабинетов для оказания лечебно-диагностической помощи больным с инфекциями, передаваемыми половым путем, и подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
4. Стандарт оснащения кабинетов для оказания лечебно-диагностической помощи для оказания лечебно-диагностической помощи детскому населению
5. Стандарт оснащения кабинетов функциональной диагностики, создаваемого в структуре медицинской организации дерматовенерологического профиля
6. Стандарт оснащения отделения физиотерапии, создаваемого в структуре медицинской организации дерматовенерологического профиля
7. Стандарт оснащения стационарных подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля
Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н ПОРЯДОК ^ 1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным лепрой в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. 2. Медицинские организации, оказывающие дерматовенерологическую помощь населению, выявляют больных лепрой и организовывают их госпитализацию в лепрозории (далее - противолепрозные учреждения). 3. В рамках первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты при подозрении у пациента заболевания лепрой проводят осмотр кожного покрова, видимых слизистых, пальпацию лимфатических узлов, с исследованием тактильной, болевой и температурной чувствительности в области имеющихся поражений кожи. При наличии симптомов, позволяющих предположить заболевание лепрой, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры, врачи бригад скорой помощи, врачи-дерматовенерологи и другие врачи-специалисты, выявившие такие симптомы, направляют пациента для консультации в кожно-венерологический диспансер субъекта Российской Федерации для уточнения диагноза. 4. В случае подтверждения диагноза сотрудник кожно-венерологического диспансера, ответственный за проведение противолепрозных мероприятий, направляет больного на госпитализацию в противолепрозное учреждение в соответствии с зонами курации данного вида учреждений. 5. Госпитализации в противолепрозные учреждения подлежат: больные с лепроматозной и пограничной лепрой; больные с туберкулоидной и недифференцированной лепрой при наличии распространенных поражений, а также в случаях, если в соскобах со слизистой носа и скарификатах кожи обнаруживаются микобактерии лепры; больные, выписанные на диспансерное наблюдение, при возникновении рецидива болезни; больные при неэффективности амбулаторного лечения; больные пожилого возраста с осложнениями лепрозного процесса. 6. Больные туберкулоидной или недифференцированной лепрой с ограниченными кожными проявлениями и отрицательными результатами бактериоскопических исследований проходят лечение в амбулаторно-поликлинических условиях у врача-дерматовенеролога преимущественно по месту жительства. 7. После достижения клинического регресса больные выписываются из противолепрозного учреждения на диспансерное наблюдение, которое включает амбулаторно-поликлиническое лечение в кожно-венерологических диспансерах преимущественно по месту жительства. 8. Структура противолепрозного учреждения, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем противолепрозного учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и уровня заболеваемости с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом). 9. Противолепрозные учреждения осуществляют следующие функции: оказание медицинской помощи больным с лепрой, включая специфическую терапию, лечение осложнений лепрозного процесса, противорецидивное лечение, в соответствии со стандартами медицинской помощи в установленном порядке; оценка перевода на амбулаторный этап лечения больных лепрой и диспансерное наблюдение; ежегодное обследование больных лепрой, переведенных на амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение; проведение профилактических мероприятий, связанных с предупреждением и распространением лепры на территории Российской Федерации; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 10. Больные, переведенные на диспансерное наблюдение, один раз в год обследуются в кожно-венерологическом диспансере субъекта Российской Федерации с представлением результатов обследования в зональное противолепрозное учреждение в соответствии с действующим законодательством. 11. Противолепрозные учреждения поддерживают условия (материально-техническое обеспечение, уровень подготовки кадров), необходимые для оказания медицинской помощи больным лепрой в случае возникновения вспышки данного заболевания. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям