Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций
|
|
Скачать 2 Mb.
|
|
КЛИНИЧЕСКАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ ЧАСТЬ 1. ОСНОВЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ 1. Понятие антибактериальной химиотерапии 2. Микроорганизмы 2.1. Классификация микроорганизмов 2.2. Характеристика микробов 2.3. Бактерии, вызывающие инфекционные заболевания у человека 2.4. Чувствительность и резистентность бактерий 3. Инфекционный процесс 3.1. Факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции 3.2. Характеристика инфекции 3.3. Виды инфекции ^ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1. Механизм действия антибактериальных средств 2. Классификация антибактериальных средств 3. Антимикробная активность, фармакокинстика и клиническая характеристика антибактериальных средств 3.1. Пенициллины 3.1.1. Пенициллины природные 3.1.2. Пенициллины, резистентные к пенициллиназе 3.1.3. Аминопенициллины 3.1.4. Антисинегнойные пенициллины 3.1.5. Препараты, содержащие пенициллины и ингибиторы бета-лактамаз 3.2. Цефалоспорины I, II, III, IV поколений 3.3. Монобактамы 3.4. Карбапенемы 3.5. Аминогликозиды 3.6. Тетрациклины 3.7. Макролиды 3.8. Линкозамины 3.9. Гликопептиды 3.10. Хлорамфеникол 3.11. Рифампицин 3.12. Полимиксины 3.13. Хинолоны 3.14. Фторхинолоны 3.15. Сульфаниламиды 3.16. Триметоприм 3.17. Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом 3.18. Нитрофураны 3.19. Нитроимидазолы 3.20. Производные 8-оксихинолина 3.21. Производные хиноксалина .... 3.22. Противотуберкулезные средства
5.1. Аллергические реакции 5.2. Нефротоксичность 5.3. Интерстициальный нефрит 5.4. Гепатотоксичность антибактериальных средств 5.5. Желудочно-кишечные реакции 5.5.1. Псевдомембранозный колит 5.6. Ототоксичность 5.7. Нейротоксичность 5.8. Геморагический синдром 5.9. Нейтропения/агранулоцитоз 5.10. Апластическая анемия 5.11. Гемолиз 5.12. Флебиты 5.13. Нарушение толерантности к алкоголю 5.14. Фоточувствительность 5.15. Электролитные нарушения 6.0. Взаимодействие антибактериальных средств 6.1. Сочетание антибактериальных средств с лекарственными препаратами других групп 6.2. Несовместимость антибактериальных средств в инфузионных растворах ^ ТРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 1 Показания к назначению антибактериальных средств 1.1. Общая и местная симптоматика инфекции 1.2. Диагностика инфекционного процесса 1.3. Профилактическое применение антибактериальных средств 2. Причины, препятствующие проведению эффективной антибактериальной терапии 3. Идентификация возбудителей инфекционного заболевания 3.1. Забор и транспортировка биологического материала 3.2. Методы выявления возбудителей инфекции 3.3. Окраска по Граму . 3.4. Культуральное исследование 4. Выбор оптимального антибактериального препарата 4.1. Принципы и схемы эмпирической антибактериальной терапии 4.2. Принципы целенаправленной антибактериальной терапии 5. Выбор, антибактериальных средств с учетом особенностей больного, течения заболевания и фармакокинетики препаратов 5.1. Особенности заболевания 5.1.1. Тяжесть заболевания 5.1.2. Характер инфекции 5.1.3. Агранулоцитоз 5.1.4. Сопутствующие заболевания 5.2. Особенности макроорганизма 5.2.1. Возраст 5.2.2. Аллергия в анамнезе 5.2.3. Функция печени и почек 5.2.4. Беременность 5.3. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных средств . 5.3.1. Проникновение через гематоэнцефалический барьер . 5.3.2. Проникновение в мокроту 5.3.3. Секреция в желчь . 5.3.4. Влияние рН на активность антибактериальных средств 5.3.5. Экскреция антибактериальных средств 5.3.6. Характер побочных эффектов антибактериальных средств 6. Рациональная комбинация антибактериальных средств 6.1. Показания к комбинированному применению антибактериальных средств 6.2. Сочетаемость антибактериальных средств 7. Выбор оптимального способа введения антибактериальных средств 8. Дозирование антибактериальных средств 8.1. В зависимости от массы тела 8.2. В зависимости от функции почек 8.3. У больных, находящихся на гемодиализе 9. Контроль за проведением антибактериальной терапии 10. Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии Приложение 1 Техника забора и транспортировки биологического материала для проведения микробиологического исследования . Приложение 2 Список международных непатентованных и коммерческих названий основных антибактериальных средств ВВЕДЕНИЕБактериальные инфекции являются важной и интересной проблемой практической медицины, в то же время их лечение представляет определенные сложности. С одной стороны, при этих заболеваниях может быть достигнуто радикальное излечение больного, в отличие от многих других, неинфекционных заболеваний. В последние годы практические возможности химиотерапии существенно расширились в результате появления новых, высокоэффективных антибактериальных средств. С другой стороны, инфекция представляет собой сложный, динамический процесс, обусловленный особенностями микроорганизмов и макроорганизма, в результате невозможно представить абсолютные рекомендации по лечению конкретного заболевания у различных больных. Подходы к лечению одного и того же заболевания могут изменяться в зависимости от страны, региона, лечебного учреждения и даже лечебного отделения, а также в зависимости от возраста больных, сопутствующих заболеваний и т.д. ^
Цель настоящего руководства - определить подходы к ведению больного с инфекционным заболеванием и сформулировать основные принципы рационального лечения бактериальных инфекций. В кратком руководстве невозможно охватить все аспекты этой проблемы. В настоящем издании принципы клинической химиотерапии изложены на примере бактериальных инфекций в неинфекционной клинике. Автор понимает, что ряд важных тем клинической химиотерапии не нашли отражение в руководстве, в частности, вирусные инфекции, микозы, туберкулез, заболевания в инфекционной клинике, инфекции у детей, а также вопросы эпидемиологии инфекционного процесса и вакцинация. В книге также не ставилась задача описания местного лечения гнойных инфекций (раневая, хирургическая инфекция, некоторые кожные инфекции) с помощью антибактериальных, ферментных и других средств. Руководство состоит из трех разделов: 1. Основы химиотерапии. 2. Антибактериальные средства. 3. Принципы рациональной антибактериальной терапии. Автор с благодарностью встретит все замечания и предложения, которые будут учтены в последующем издании руководства. Книга предназначена для врачей всех специальностей. Часть I. |
плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям