|
Скачать 3.68 Mb.
|
Приложение №1 к решению Орского городского Совета депутатов от 06.09.2010г. № 68-1228 Положение об организации и порядке предоставления платных медицинских и иных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения администрации города Орска Раздел 1. Основные положения 1.1. Порядок предоставления платных медицинских и иных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Орска (далее – Порядок) разработан на основании:
1.2. Настоящий Порядок вводится в целях упорядочения деятельности муниципальных учреждений здравоохранения города Орска, в части предоставления ими платных медицинских и иных услуг, более полного удовлетворения, потребности населения в медицинской помощи, в иных услугах немедицинского характера, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников. 1.3. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения муниципальными учреждениями здравоохранения города Орска. 1.4. Основанием для оказания муниципальными учреждениями здравоохранения города Орска платных медицинских и иных услуг являются: - отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи (далее – Программа госгарантий); - добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Программой госгарантий (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказании медицинской услуги на платной основе; - оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации. 1.5. Муниципальные учреждения здравоохранения города Орска (далее – Учреждения) имеют право оказывать платные медицинские и иные услуги, если это предусмотрено уставами Учреждений и служит достижению целей, ради которых они созданы и соответствует этим целям. 1.6. Учреждения оказывают платные медицинские и иные услуги при наличии лицензий на избранный вид деятельности в соответствии с действующим законодательством о лицензировании. 1.7. Учреждения оказывают платные медицинские и иные услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между «Исполнителем» и «Заказчиком». 1.8. Оказание платных медицинских и иных услуг Учреждениями производится при условии: - открытия лицевого счета по учету средств от платных услуг или иной приносящей доход деятельности в финансовом управлении администрации города Орска в соответствии с бюджетным законодательством; - отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги; - отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием этих услуг. 1.9. При предоставлении платных медицинских и иных услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждений, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством. Раздел 2. Основные понятия и определения 2.1. Платные медицинские услуги – медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые Учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством. Платные иные услуги – услуги немедицинского характера, оказываемые населению на платной основе. 2.2. Исполнитель услуги – Учреждения, оказывающие медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг. 2.3. Пациент – потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение. 2.4. Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. 2.5. Медицинская помощь – комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья. 2.6. Услуги медицинского сервиса – услуги пациентам, выполняемые в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи. 2.7. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощью (далее – Гарантированная программа) – программа медицинской помощи населению, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). 2.8. Полис медицинский страховой – страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного медицинского страхования. 2.9. Объем платных услуг населению – показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает. 2.10. Договор возмездного оказания услуг – документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. 2.11. Смета доходов и расходов по платным услугам и иной приносящей доход деятельности – документ, составленный Учреждениями на текущий финансовый год, утвержденный в порядке, установленном главным распорядителем средств бюджета, и определяющий объем средств, полученных от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств в структуре показателей классификации операций сектора государственного управления бюджетной классификации Российской Федерации. Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг 3.1. Учреждения бесплатно обеспечивают потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских и иных услугах. 3.2. Информация о платных медицинских и иных услугах, оказываемых Учреждениями, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать: - сведения о наименовании учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации); - сведения об учредителе данного учреждения (адрес, телефоны); - сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию; - сведения о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи, платных немедицинских услуг; - прейскурант на оказываемые платные медицинские и иные услуги; - условия предоставления этих услуг; - сведения о возможности Учреждения по предоставлению сервисных услуг за дополнительную плату; - сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения; - перечень о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан; - виды медицинских и иных услуг, предоставляемых медицинским учреждением за плату; - разрешение на оказание платных медицинских и иных услуг; - график работы специалистов, сведения о квалификации и сертификации специалистов; - сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах; - иные сведения. 3.3. Плата за услуги, оказываемые Учреждением, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу Учреждений; при безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет Учреждений. 3.4. Оплата медицинских и иных услуг в Учреждениях производится с применением контрольно-кассовых машин или с использованием бланков строгой отчетности. 3.5. Для оказания платных медицинских и иных услуг руководителем Учреждения издается приказ об утверждении: - заведующего отделением или кабинетом по оказанию платных медицинских услуг в учреждении (при их наличии); - правил оказания платных медицинских и иных услуг в Учреждении; - положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских и иных услуг; - графиков (расписания) оказания услуг специалистами; - списка сотрудников, оказывающих платные медицинские и иные услуги в основное рабочее время. Оказание платных медицинских и иных услуг в основное рабочее время допускается в виде исключения в связи с технологией их проведения, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по предпринимательской деятельности. 3.6. Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских и иных услуг, производится на основании Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских и иных услуг, утверждаемого руководителем Учреждения, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг. 3.7. В соответствии с Трудовым кодексом РФ уровень материального поощрения руководителей муниципальных учреждений здравоохранения за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг регламентируется в трудовом договоре, заключенным с главой города Орска. 3.8. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг. При оказании иных платных услуг оформляется договор на оказание платных немедицинских услуг. 3.9. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, при необходимости – листок временной нетрудоспособности в установленном порядке. 3.10. Учреждения обязаны выдать потребителю следующие документы: - кассовый чек или копию бланка, подтверждающих прием наличных денег; -договор (его копию) с учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг или дорогостоящих видов лечения, с указанием номера и сроков действия лицензии, если такой договор заключался; - договор (его копию) с учреждением здравоохранения об оказании платных услуг; - справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение №1 к Приказу Минздрава России №289, МНС России №БГ-3-04/256 от 25.07.2001г.) и рецепты по форме №107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. №110) со штампом «для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение № 3 к Приказу Минздрава России № 289, МНС России №БГ-3-04-256 от 25.07.2001г.)» (по просьбе налогоплательщика). 3.11. Платные медицинские и иные услуги населению предоставляются учреждениями здравоохранения в рамках заключаемых с потребителями договоров. 3.12. Учреждения обязаны при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 3.13. В случае несоблюдения Учреждениями обязательств по срокам исполнения услуг, пациент вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; - потребовать исполнение услуги другим специалистом; - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном порядке. 3.14. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу Учреждения, в соответствующую вышестоящую организацию либо в суд. 3.15. В случае выявления нарушений в работе Учреждений по предоставлению платных медицинских и иных услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано уполномоченными органами в установленном действующим законодательством порядке. Раздел 4. Порядок предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения по программам добровольного медицинского страхования 4.1. Учреждения оказывают платные медицинские услуги застрахованным по программам добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством и настоящим Положением. 4.2. Денежные средства от деятельности Учреждения по программам добровольного медицинского страхования учитываются и расходуются в соответствии с разделом 7 «Учет и отчетность» настоящего Положения. 4.3. Деятельность страховой организации на территории Учреждения по заключению договоров добровольного медицинского страхования с пациентами осуществляется только в арендуемых страховыми организациями помещениях. 4.4. Медицинские работники, состоящие в трудовых отношениях с Учреждением, имеют право осуществлять представительские функции страховщика в данном учреждении только в свободное от основной работы время. Раздел 5. Учет объемов платных услуг 5.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством. 5.2. В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в фактически действующих рыночных ценах, включающих налог на добавленную стоимость и другие обязательные платежи. 5.3. Учет оказанных услуг производится по моменту их реализации (отчуждения), т.е. по моменту перехода права собственности от исполнителя к потребителю услуги. При этом различают: - момент окончания оказания услуги (при условии, что услуга оплачена ранее); - момент оплаты услуги. Эти два момента могут совпадать по времени, и тогда это будет считаться моментом учета платных услуг. Если оплата вносится через некоторое время после окончания оказания услуги, то моментом учета является момент оплаты. В случае предварительной оплаты оказанной услуги моментом учета является момент окончания оказания услуги. Если принятая в организации учетная политика не позволяет производить учет услуг на момент окончания оказания услуги, а оплата услуги производится предварительно, то в порядке исключения допускается учитывать услуги по моменту оплаты. 5.4. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в Учреждения ежегодно утверждается территориальной Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощью. 5.5. В объем медицинских услуг не включаются: - суммы, полученные из фонда обязательного медицинского страхования за медицинские услуги; - суммы, полученные учреждениями здравоохранения из Федерального фонда социального страхования за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни. 5.6. Учреждения, помимо платных медицинских услуг, могут оказывать иные платные услуги, которые отражаются в форме №1 - услуги по соответствующим кодам ОКУН. 5.7. К доходам от иной приносящей доход деятельности, относятся доходы, полученные от деятельности учреждения по следующим направлениям: - от сдачи в аренду государственного (муниципального) имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения; - имущество, в том числе денежные средства, безвозмездно полученные в рамках благотворительной деятельности, целевых поступлений от юридических и физических лиц. Раздел 6. Ценообразование при оказании платных медицинских услуг Учреждениями 6.1. Цены (тарифы) на платные медицинские услуги, оказываемые Учреждениями формируются на основании калькуляции, в соответствии с решением Орского городского Совета депутатов от 10.04.2008г. №35-545 «Порядок принятия решений об установлении тарифов на услуги муниципальных унитарных предприятий и учреждений на территории города Орска». Цены (тарифы) на иные платные услуги, оказываемые Учреждениями, формируются путем проведения сравнительного анализа цен, сложившихся на соответствующие виды немедицинских услуг на рынке. 6.2. Основанием для рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги является: - изменение уровня цен на материальные ресурсы; - изменение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Оренбургской области размера оплаты труда работников. - изменение налогообложения платных медицинских услуг. Раздел 7. Учет, отчетность 7.1. Учреждения, предоставляющие медицинскую помощь, а также услуги немедицинского характера на возмездной основе, обязаны вести бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной и дополнительной деятельности. 7.2. Составление, утверждение, а также внесение изменений в сметы доходов и расходов от платных услуг и иной приносящей доход деятельности определяются Порядком, утвержденным для муниципальных учреждений здравоохранения, органами местного самоуправления муниципального образования город Орск. 7.3. Средства, полученные от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, расходуются Учреждениями в соответствии со сметами доходов и расходов, утвержденными в установленном порядке. 7.4. Учреждения вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ и оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в пределах утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов. 7.5. Фонд оплаты труда формируется после оплаты всех обязательных платежей, но не превышает предельно допустимый уровень 60% от полученного дохода. 7.6. После принятия решения о бюджете на очередной финансовый год и плановый период представительным органом, муниципального образования город Орск, управление здравоохранения администрации города Орска устанавливает плановые задания по доходам от платных услуг и иной приносящей доход деятельности для каждого подведомственного учреждения. 7.7. Доходы, фактически полученные Учреждениями от платных услуг сверх сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету в установленном порядке. 7.8. Учреждения обязаны вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских и иных услуг и представлять статистическую отчетность по утвержденным формам в установленном действующим законодательством порядке. 7.9. Учреждения, оказывающие платные услуги и иную приносящую доход деятельность в учетной политике должны отражать: - виды предоставляемых платных услуг, работ; - порядок распределения косвенных расходов; - метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг; - метод оценки материальных запасов и готовой продукции; - момент определения налоговой базы при реализации (передаче) товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость. 7.10. Учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставленных платных медицинских и иных услуг населению; предоставлять, кроме обязательной отчетности, дополнительную информацию по запросам министерства здравоохранения области, управления здравоохранения города Орска, правоохранительных органов и других организаций, учреждений и ведомств. Раздел 8. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг 8.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских и иных услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции управление здравоохранения и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений. 8.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992г. №2300-1 «О защите прав потребителей» государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включает: - проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам); - выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам; - в установленном законодательством Российской Федерации порядке – принятие мер по приостановлению оказания услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям и информированию об этом потребителей; - направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке; - направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей; - обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, а также с заявлениями о ликвидации изготовителя (исполнителя, продавца) за неоднократное или грубое нарушение установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей. 8.3. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества ее оказания, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды Учреждения обязаны незамедлительно извещать об этом управление здравоохранения администрации города Орска и соответствующие органы исполнительной власти, осуществляющие контроль качества и безопасности услуг. 8.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.5. За непредставление Учреждениями статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Приложение № 2 к решению Орского городского Совета депутатов от __________________ № _______________ ^
|