Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 icon

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1





НазваниеИнструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1
Дата06.03.2013
Размер163 Kb.
ТипИнструкция
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

28 апреля 2006 года № 32


Об утверждении Инструкции о

порядке медицинского осмотра

доноров, взятия у них крови и

ее компонентов


Во исполнение части второй статьи 4 Закона Республики Беларусь от 31 января 1995 года «О донорстве крови и ее компонентов» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов.

2. Не применять Инструкцию по медицинскому освидетельствованию доноров крови, утвержденную заместителем Министра здравоохранения СССР 17 октября 1978 г. № 06-14/13.

 

^ Первый заместитель Министра

В.В.Колбанов

 



 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.04.2006 № 32


ИНСТРУКЦИЯ
о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов



^ ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов (далее – Инструкция) разработана на основании части второй статьи 4 Закона Республики Беларусь от 31 января 1995 года «О донорстве крови и ее компонентов» (Ведамасці Вярхоўнага Савета Рэспублікі Беларусь, 1995 г., № 14, ст. 134) и определяет порядок учета, регистрации и медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов.

2. Доноры крови и ее компонентов – лица, которые добровольно сдают свою кровь и ее компоненты для медицинских нужд.

Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин Республики Беларусь, который достиг 18-летнего возраста, прошел медицинский осмотр и не страдает заболеваниями, при которых донорство противопоказано.

3. Донорство крови и ее компонентов может быть бесплатным и платным.

4. Сдача крови и ее компонентов считается бесплатной, если донор сдает кровь, плазму или клеточные компоненты своей крови, не получая за них денежной компенсации (далее – безвозмездные доноры).

Сдача крови и ее компонентов считается платной, если донор сдает кровь специального назначения (кровь редкой группы, иммунную плазму, плазму или клеточные компоненты методом плазмафереза или цитафереза и другое) с установленной оплатой за процедуру кроводачи (далее – платные доноры).

5. Выделяют следующие виды безвозмездных доноров:

активные доноры;

доноры резерва.

Активные доноры – лица, добровольно и систематически сдающие кровь в стационаре станции переливания крови (далее – СПК) или отделении переливания крови (далее – ОПК) организации здравоохранения. Из числа активных доноров осуществляется комплектование контингентов доноров редких групп крови, доноров плазмы, иммунной плазмы, тромбоцитов и лейкоцитов.

Активные доноры могут сдавать кровь в любых СПК или ОПК как по приглашению, так и по личной инициативе.

Активные доноры, являющиеся родственниками больных, привлекаются к сдаче компонентов крови, костного мозга и другим видам донорства лечащим врачом больного по строгим медицинским показаниям, так как их кровь не должна переливаться близким родственникам без лейкодеплеции или облучения.

Доноры резерва – лица, добровольно сдающие кровь по месту работы или учебы в организованном порядке. Взятие крови у доноров резерва производится сотрудниками выездных бригад СПК или ОПК на предприятиях, в учреждениях образования и других организациях Республики Беларусь.

Доноры резерва при обращении в СПК или ОПК для сдачи крови в стационаре переводятся в группу активных доноров.

6. Выделяют следующие виды платных доноров:

доноры плазмы;

доноры иммунной и изоиммунной плазмы, в том числе иммунизированные активно;

доноры клеток крови;

доноры с редкой антигенной структурой эритроцитов и установленной антигенной структурой лейкоцитов, дающие кровь для приготовления стандартных эритроцитов и лейкоцитов;

доноры эритроцитов – антигена для изоиммунизации;

другие доноры.


^ ГЛАВА 2
ПОРЯДОК УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ДОНОРОВ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ



7. Учет доноров ведется всеми СПК и ОПК, которые обязаны иметь картотеку (компьютерную базу данных) доноров, сдающих кровь в региональных СПК или ОПК, и несут ответственность за учет кроводач на протяжении донороспособного возраста донора.

СПК и ОПК ежегодно представляют отчеты установленной формы о количестве доноров и кроводач (по категориям и видам донорства) в вышестоящие органы и организации по подчиненности.

8. В городах, имеющих кроме СПК одно или более ОПК, на базе СПК создается единый донорский центр (далее – ЕДЦ), ведущий учет всех доноров и их кроводач в пределах подведомственной территории.

9. Картотека доноров СПК и ОПК формируется из учетных карточек донора (далее – УКД).

При первичной регистрации донора УКД оформляется одновременно с картой-анкетой донора и помещается в картотеку регистратуры после кроводачи. Затем в первичную УКД вносятся все последующие кроводачи или причины отводов на основании данных карты-анкеты донора, поступающей в регистратуру после внесения результатов апробации сданной дозы крови.

При компьютерном учете доноров карты-анкеты донора вводятся в компьютерную базу данных при каждом обращении донора для кроводачи.

Вносимые в УКД кроводачи нумеруются и по достижении 40 кроводач или 60 плазмодач фамилия, имя, отчество донора вносятся в списки доноров для представления к награждению знаком почета «Почетный донор Республики Беларусь».

При снятии доноров с учета подводится общий итог количества изъятой крови и (или) ее компонентов за весь период донорства.

10. В картотеку доноров СПК и ОПК регулярно вносятся данные, поступающие из территориальных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, наркологических, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров, которые ежемесячно направляют в адрес СПК (СПК – в адрес ОПК) списки переболевших и вирусоносителей, выявленных на территории деятельности СПК и ОПК.

Медицинский регистратор под контролем ответственного врача переносит данные из указанных списков в УКД, вводит их в компьютерную базу данных и помещает эту УКД в картотеку доноров.

Картотека доноров составляется по группам крови в алфавитном порядке. УКД доноров изымается из картотеки через 15 лет после окончания донороспособного возраста. Срок хранения данных картотеки доноров – до достижения ими 65 лет.

11. Регистрация безвозмездных активных и платных доноров осуществляется при предъявлении донором паспорта гражданина Республики Беларусь или иного документа, удостоверяющего личность, и выписки из медицинских документов (о перенесенных заболеваниях) из амбулаторно-поликлинической организации; при первичном обращении военнообязанные доноры предъявляют также военный билет.

При зачислении безвозмездных активных и платных доноров в СПК или ОПК медицинский регистратор проверяет паспортные данные по картотеке (компьютерной базе данных) доноров, после чего оформляет УКД, карту-анкету донора и медицинскую карту донора.

При последующих кроводачах оформляется только карта-анкета донора, которая передается в лабораторию вместе с медицинской картой донора.

12. Предварительная регистрация доноров резерва осуществляется медицинскими работниками территориальных организаций здравоохранения.

Ответственный за регистрацию медицинский работник составляет списки желающих сдать кровь и проверяет их по картотеке диспансерного наблюдения с целью исключения из списков лиц, имеющих противопоказания к донорству.

За 2–3 дня до выезда сотрудник выездной бригады СПК или ОПК обязан проверить списки потенциальных доноров по картотеке регистратуры СПК или ОПК.

Допущенные к кроводаче доноры резерва предъявляют медицинскому регистратору выездной бригады СПК или ОПК паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ, удостоверяющий личность, данные которого вносятся в карту-анкету донора. На доноров, сдающих кровь впервые, оформляется УКД.

На обратной стороне УКД фиксируются данные о процедурах сдачи крови и ее компонентов, а также причины отводов от кроводач и относительного брака крови (хилез и другое). На их основании врач-терапевт (врач-трансфузиолог) выездной бригады СПК или ОПК принимает решение о допуске донора к кроводаче, сроке отвода от кроводачи или снятии с учета.

13. Запись о снятии донора с учета производит заведующий отделением комплектования и медосвидетельствования донорских кадров (далее – ОКМДК) СПК или заведующий ОПК на лицевой стороне УКД красными чернилами: «Снят с учета», ставит дату и подпись. Аналогичная запись производится также в тех случаях, когда поступила официальная информация о выявленном у донора заболевании, являющемся противопоказанием к донорству.

14. После сверки медицинским регистратором списков из территориальных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, наркологических, туберкулезных и кожно-венерологических диспансеров УКД выявленных переболевших доноров поступают к заведующему ОКМДК СПК или ОПК для снятия с учета.

15. При выявлении в крови донора маркеров ВИЧ, вирусов гепатитов В и С, бледной спирохеты врач-лаборант, производивший исследование, или врач-лаборант, ответственный за внесение результатов исследования крови в учетные документы доноров (при его отсутствии – заведующий ОПК), лично выносит результат на лицевую сторону УКД и делает запись красного цвета в графе «Причина брака крови» карты-анкеты донора и ставит подпись.

16. Заведующий ОКМДК СПК или ОПК ежедневно контролирует порядок внесения данных о причинах отвода доноров и брака крови в УКД (компьютерную базу данных).

17. Все сотрудники СПК и ОПК, имеющие доступ к картотеке доноров (компьютерной базе данных), несут установленную законодательством ответственность за неразглашение хранящихся в картотеке сведений.


^ ГЛАВА 3
ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДОНОРОВ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ



18. После регистрации доноры направляются в клиническую лабораторию. В стационаре СПК, ОПК фельдшер-лаборант при каждом обращении донора исследует содержание гемоглобина в крови и, если эти данные не внесены в документы донора или донор сдает кровь впервые, определяет группу крови и резус-принадлежность.

При первичном исследовании крови донора данные о групповой и резус-принадлежности крови, проверенные повторно врачом-лаборантом, вносятся в его паспорт.

19. В СПК и ОПК безвозмездным активным и платным донорам крови при первичном обращении и в дальнейшем не реже 1 раза в год проводится клинический анализ крови и анализ мочи. После 20-й и 40-й кроводач назначается исследование обмена железа в организме (определение уровня сывороточного железа и процента насыщения железом трансферрина или уровня ферритина). Последние исследования проводятся по усмотрению врача и могут быть выполнены в амбулаторно-поликлинической организации.

20. Донорам плазмы и клеток крови при первичном клинико-лабораторном исследовании и после каждых 5 плазмаферезов (не реже 1 раза в 3 месяца) в день плазмодачи проводят клинический анализ крови и определение содержания общего белка в сыворотке крови, исследование содержания альбумина и иммуноглобулинов проводится 1 раз в год.

21. Состав периферической крови должен соответствовать следующим показателям:

содержание гемоглобина: у женщин – 125–160 г/л, у мужчин – 135–170 г/л;

количество эритроцитов: у женщин – 3,9–5,0 х 1012/л, у мужчин – 4,0–5,4 х 1012/л;

количество лейкоцитов у женщин и мужчин – в пределах 4,0–9,0 х 109/л;

количество тромбоцитов у женщин и мужчин – 150–450 х 109/л;

скорость оседания эритроцитов: у женщин – 2–15 мм/ч, у мужчин – 1–10 мм/ч;

лейкоцитарная формула должна соответствовать следующим показателям – палочкоядерные нейтрофилы – 1–6 %; сегментоядерные нейтрофилы – 45–72 %; лимфоциты – 18–45 %; моноциты – 3–12 %; эозинофилы – 0,5–5 %; базофилы – 0–2 %; содержание общего белка – не менее 65 г/л.

22. Врач-терапевт (врач-трансфузиолог) СПК, ОПК при проведении медицинского осмотра донора:

собирает подробный анамнез, опрашивая каждого донора в соответствии с требованиями карты-анкеты донора;

оценивает общее состояние донора, данные измерения артериального давления, частоту пульса и его особенности;

осматривает кожные покровы, склеры, слизистую полости рта, проводит терапевтический осмотр донора, обращая особое внимание на выявление симптомов заболеваний, передающихся с донорской кровью (СПИД, сифилис, вирусный гепатит и другие).

Донору измеряется температура тела, которая должна быть не менее 36°C и не более 37°С, определяется частота и ритмичность пульса (в норме – пульс ритмичный от 60 до 80 ударов в минуту). Допустимые показатели артериального давления: систолическое – в пределах 100–180, диастолическое – 60–100 мм рт. столба.

В процессе опроса в карте-анкете донора регистрируются отрицательные (нет) и положительные (да) ответы, подтверждаемые затем подписью донора.

Врач-терапевт (врач-трансфузиолог) СПК, ОПК делает заключение о допуске к кроводаче или отводе донора от кроводачи с учетом постоянных медицинских противопоказаний или временных медицинских противопоказаний к донорству крови и ее компонентов согласно приложениям 1 и 2.


^ ГЛАВА 4
ПОРЯДОК ВЗЯТИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ У ДОНОРОВ



23. В течение календарного года доноры-мужчины могут сдавать кровь не более 5 раз, женщины – не более 4 раз с интервалами между кроводачами не менее 60 дней. После 5 сдач крови назначается перерыв – 90 дней.

24. Взятие плазмы крови методом ручного и автоматического плазмафереза осуществляется с интервалом в 2 недели, после проведения 5 плазмодач с указанной периодичностью назначается перерыв – 30 дней.

25. У доноров тромбоцитов, заготавливаемых методом автоматического цитафереза, интервал между процедурами получения компонентов крови составляет 2 недели, после проведения 5 процедур назначается перерыв – 30 дней.

26. Доноры автоматического эритроцитафереза (2 дозы эритроцитной массы) и лейкоцитафереза сдают указанные клетки крови с периодичностью не чаще 1 раза в 4 месяца (не более 3 цитаферезов в год).

27. После сдачи плазмы, клеток крови методом плазмацитафереза доноры допускаются к сдаче крови через 30 дней.

28. Возраст донора ограничивается 18 (минимальный) и 60 (максимальный) годами. Решение о допуске к кроводаче лиц старше 60 лет принимает врач в исключительных случаях.

29. Доза стандартной кроводачи составляет 450 мл +– 50 мл.

Объем крови, используемой для лабораторного обследования, не должен превышать 40 мл.

Лица, имеющие вес тела ниже 55 кг, к стандартной кроводаче не допускаются.

Объем донации крови не должен превышать 12 % объема циркулирующей крови, который составляет 6,5–7 % от массы тела.

Максимальный объем одной донации плазмы не должен превышать 650 мл, максимальный объем изъятия плазмы в год не должен превышать 15 литров.

30. К иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины – в период менопаузы.

К иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, женщины к этому виду иммунизации не допускаются.

31. Перед взятием крови донор получает завтрак с низким содержанием жира соответственно утвержденной меню-раскладке.

 



 

Приложение 1

к Инструкции о порядке
медицинского осмотра
доноров, взятия у них
крови и ее компонентов


^ ПЕРЕЧЕНЬ
постоянных медицинских противопоказаний к донорству крови и ее компонентов



1. СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, включая лиц, относящихся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки).

2. Сифилис врожденный или приобретенный.

3. Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В, С.

4. Туберкулез (все формы).

5. Бруцеллез.

6. Сыпной тиф.

7. Туляремия.

8. Лепра.

9. Эхинококкоз.

10. Токсоплазмоз.

11. Трипаносомоз.

12. Филяриатоз.

13. Ришта.

14. Лейшманиоз.

15. Злокачественные новообразования.

16. Болезни крови.

17. Органические заболевания центральной нервной системы.

18. Полное отсутствие слуха и речи.

19. Психические заболевания.

20. Наркомания, алкоголизм.

21. Гипертоническая болезнь ІІ–ІІІ степени.

22. Ишемическая болезнь сердца.

23. Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз.

24. Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит.

25. Эндокардит, миокардит.

26. Порок сердца.

27. Бронхиальная астма.

28. Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

29. Ахилический гастрит.

30. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

31. Заболевания печени и желчных путей.

32. Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии.

33. Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита.

34. Цирроз печени.

35. Диффузные и очаговые поражения почек.

36. Мочекаменная болезнь.

37. Диффузные заболевания соединительной ткани.

38. Лучевая болезнь.

39. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

40. Озена, прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

41. Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит).

42. Высокая миопия (6 диоптрий и более).

43. Трахома.

44. Полная слепота.

45. Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера (пиодермия, фурункулез, сикоз).

46. Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы.

47. Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы).

48. Остеомиелит острый и хронический.

49. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и другое) и трансплантации органов и тканей.

 



 

Приложение 2

к Инструкции о порядке
медицинского осмотра
доноров, взятия у них
крови и ее компонентов


^ ПЕРЕЧЕНЬ
временных медицинских противопоказаний к донорству крови и ее компонентов




№ 
п/п

Наименование временного медицинского противопоказания

Срок отвода от донорства

1

Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями

 

1.1

трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)


6 месяцев

1.2

оперативные вмешательства, в том числе аборты

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

1.3

нанесение татуировки или лечение

иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

1.4

пребывание в заграничных командировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

1.5

пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

1.6
1.6.1
1.6.2

контакт с больными гепатитами
гепатит А
гепатиты В и С


3 месяца
1 год

2

Перенесенные заболевания


 

2.1

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

2.2

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

2.3

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция


1 месяц после выздоровления

2.4

прочие инфекционные заболевания, не указанные в приложении 1 к настоящей Инструкции


6 месяцев после выздоровления

2.5

экстракция зуба

10 дней

2.6

острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.7

вегето-сосудистая дистония

1 месяц

2.8

аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3

Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4

Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

5

Прививки


 

5.1

прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

10 дней

5.2

прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)


1 месяц

5.3

введение иммуноглобулина против гепатита В

1 год

5.4

прививка вакциной против бешенства

2 недели

6

Прием лекарственных средств

 

6.1

антибиотики

2 недели после окончания приема

6.2

салицилаты

5 дней после окончания приема

7

Прием алкоголя

48 часов

8

Изменения биохимических показателей крови – диспротеинемия

1 месяц

9

Другие медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов

Устанавливается ответственными специалистами*

 

______________________________

*При наличии у донора временных медицинских противопоказаний, не указанных в настоящем перечне, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-терапевтом (врачом-трансфузиологом) и заведующим отделением комплектования и медосвидетельствования донорских кадров станции переливания крови или заведующим отделением переливания крови.



Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconОб установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана,
Ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» и подпункта 1 пункта 7 Положения о Министерстве...
Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconИнструкция о порядке осуществления организациями переливания крови заготовки, переработки, хранения,
Об утверждении Инструкции о порядке осуществления организациями переливания крови заготовки, переработки,...
Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconВыдержки из Приказа Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. №363 "Об утверждении Инструкции по применению

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconВыдержки для учащихся спо из Приказа Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. №363 "Об утверждении Инструкции

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconИнструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconПравила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconК Порядку прохождения донорами крови и (или) ее компонентов медицинского обследования, утвержденному

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconИнструкция о порядке забора органов и (или) тканей у трупного донора с момента констатации смерти

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconИнструкция о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации

Инструкция о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов глава 1 iconПриказ от 14 сентября 2001 г. N 364 об утверждении порядка медицинского обследования донора крови

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы