|
Скачать 373.77 Kb.
|
Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения Камчатского края Развитие демографической ситуации в Камчатском крае в целом отражает тенденции демографического развития Российской Федерации и указывает на устойчивый характер процесса депопуляции населения. Численность населения края уменьшилась по итогам проведенной в 2010 году Всероссийской переписи населения более, чем на 20 тыс. человек, составив на начало 2011 года 321 344 жителя, в том числе проживающих в городской местности -248 712 чел. (77,4 % от общей численности), в сельской местности - 72 632 человек (22,6 %). Взрослых (18 лет и старше) - 79,7 %, из них 55,9 тыс. граждан пожилого возраста (17,7 % от числа всех жителей края), 65,6 тыс. детей в возрасте до 18 лет (20,3 % от числа всех жителей края). - Показатель рождаемости составил – 12,1 на 1000 населения (в 2009 г.-11,9), т.е. вырос на 1,7 % по сравнению с предыдущим годом, но еще ниже российского на 2,4 %. В 2010 г. в крае по данным Камчатстата родилось 3880 чел. 2008г.-11,7 – (4022 чел.) 2009г.-11,9 – (4074 чел.) (РФ – 2009г. – 12,4; Дальневосточный округ 2009г.-13,0). Показатель общей смертности в 2010 г. вырос на 6,8 % выше показателя смертности в 2009 г. и составил 12,6 на 1000 населения, хотя и ниже Российского на 11,3 %. В 2010 г. в крае по данным Камчатстата умерло 4067 чел. 2008г.-11,4 - ( 3926 чел.) 2009г.-11,8 - ( 4045 чел.) (РФ – 2009г.-14,2; Дальневосточный округ 2009 г.-13,3). Число родившихся в крае на 4,6 % ниже, чем число умерших. Естественная убыль составила – 0,5 на 1000 населения. Напомню, что в предыдущие годы в крае (2007-2009) отмечался естественный прирост населения. Естественней прирост населения в 2010 году зафиксирован в Петропавловск – Камчатском и Вилючинском городских округах, соответственно, 0,7 и 7,8 на 1000 населения. Превышение числа умерших над числом родившихся наиболее значительно в Соболевском (-11,0), Алеутском (-8,8) и Усть-Камчатском (-6,5) районах. В бывшем Корякском округе умерших в 1,7 раза больше, чем родившихся, в Тигильском районе превышение составляет почти в 2 раза, в остальных районах в среднем в 1,5 раза. Рост числа умерших отмечается в Петропавловск-Камчатском городском округе, в Алеутском (в 2 раза, в 2010 году умерло 10 человек), Усть-Камчатском, в Пенжинском и Тигильском районах. Структура причин смертности населения по сравнению с 2009 годом не изменилась. В структуре причин смертности на первом месте, по-прежнему, стоит смертность от болезней системы кровообращения – 678,9 на 100 тыс. человек (более 50 % в структуре всех умерших). Среди болезней системы кровообращения 44,9 % больных умирает от ишемической болезни сердца и 24,1 % - от цереброваскулярных болезней. По сравнению с 2009 годом в 2010 году от болезней системы кровообращения умерло на 13 % больше. На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от злокачественных новообразований, которая в 2010 году составила 185,6 на 100 тыс. населения и на 5,6 % выше уровня 2009 года. В структуре всех причин смерти смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7 %. Среди злокачественных новообразований преобладают новообразования органов пищеварения – 36,7 % и новообразования органов дыхания – 19,9 %. Почти в 2 раза по сравнению с предыдущим годом выросло число умерших от злокачественных новообразований молочной железы – с 29 в 2009 году до 54 в 2010 году, из которых 9 чел. или 16,7 % составляют женщины детородного возраста. В 2009 году их было 6 чел., или 20,7 % (из 29 чел.). На третьем месте смертность от внешних причин. За прошедший год от внешних причин скончалось 486 человек, что на 24 чел. меньше по сравнению с предыдущим годом. В общей структуре умерших смертность от внешних причин составляет 12 %. Среди внешних причин преобладают самоубийства – 87 чел. или 17,9 % (в том числе 1- подросток 17 лет, 3 случая – среди 18-19 летних), случайные отравления – 12,5 % (из которых в общей структуре смертности от внешних причин отравления алкоголем составляют всего 3,7 %) и убийства (11,7 %). Число самоубийств в 2010 году сократилось по сравнению с 2009 годом на 25 случаев (или на 17,4 %). В отчетном году также выросло число транспортных несчастных случаев с 47 в 2009 году до 58 в 2010 г. В структуре смертности от внешних причин транспортные несчастные случаи составляют 11,9 %, из которых почти половина (32 случая из 58) – дорожно-транспортные происшествия. В 2010 году произошло снижение младенческой смертности. В структуре младенческой смертности, показатель которой в 2010 году 9,4 на 1000 детей до 1 года, на дому погибло 9 детей. Из них 5 от синдрома внезапной смерти; две механические асфиксии, одно утопление, одна закрытая ЧМТ. Показатель материнской смертности в крае в 2010 году составил 51,5 на 100 тыс. родившихся живыми. Погибли 2 женщины, в 2009 -4 женщиы. Среди причин смерти детей старше года на первом месте воздействия внешних факторов (отравления, повешение, несчастные случаи). Всего от неестественных причин в 2010 году умерли 17 детей (64,7%), от заболеваний 6 детей (35,3%). Среди заболеваний на первом месте стоят тяжелые заболевания нервной системы (4детей). Среди подростков от неестественных причин умерло 6 молодых людей, из них 1- от отравлений, 2 - от травм, несовместимых с жизнью, 3 – от несчастных случаев; от заболевания (эпилепсия) умер один подросток. ^ Анализируя общую заболеваемость по обращаемости населения Камчатского края за 2010 год можно отметить небольшой рост показателя к уровню прошлого года. Показатель общей заболеваемости всего населения Камчатского края в 2010 году составил 1597,7 (в 2009 г. - 1574,9 случаев на 1000 населения), показатель РФ 2009г. – 1607,2. Уровень впервые зарегистрированной заболеваемости на Камчатке составил 863,2 на 1000 населения и превышает средне-российский показатель на 7,65 % (РФ 2009г. – 802,5). Удельный вес каждого класса болезней в структуре заболеваемости за последние годы остается стабильным, но незначительно варьирует в возрастных группах. Первое место по общей заболеваемости всего населения края занимают болезни органов дыхания (26,6 %), второе место – болезни системы кровообращения (11,8 %), болезни костно-мышечной системы заняли третье место (7,4 %), на четвертом месте – болезни мочеполовой системы (7,2%). В районах края наибольший показатель заболеваемости отмечен в Пенжинском, Соболевском и Быстринском районам – 2218,2, 2066,5 и 2166,9 на 1000 населения, соответственно, что превышает среднероссийский показатель на 28-38 %. В структуре заболеваемости по районам, как и в целом по краю, лидирующие позиции занимает четверка все тех же заболеваний с небольшими вариациями. Так, например, в Алеутском районе после болезней органов дыхания на второе место выходят травмы и отравления, в Быстринском и Олюторском районах – болезни глаз, в Усть-Большерецком районе – болезни мочеполовой системы, а в Карагинском районе – болезни пищеварения. На третьем месте в структуре общей заболеваемости в районах края находятся болезни костно-мышечной системы, за исключением Елизовского района ( 3-место – болезни пищеварения), в Алеутском и Карагинском районах – болезни кровообращения, в Усть-Камчатском районе ( болезни мочеполовой системы), в Олюторском районе – психические заболевания. На четвертом месте в Соболевском, Усть-Камчатском и Елизовском районах – болезни костно-мышечной системы, в Пенжинском – травмы и отравления, в Быстринском, Усть-Большерецком и Олюторском районах – болезни системы кровообращения, в Карагинском районе – психические заболевания. Причем, в большинстве районов края показатель заболеваемости среди болезней органов дыхания в 1,5-2 раза превышает российский, а среди болезней системы кровообращения он ниже российского в среднем на 25 %. Превышение показателей общей заболеваемости по краю идет по 6 классам болезней: Болезни крови – на 18,1 %; Болезни уха – на 13,8 %; Психические расстройства – на 9,3 %; Болезни органов пищеварения – на 8,9 %; Болезни мочеполовой системы – на 6,0 %; Болезни эндокринной системы – на 3,4 %. Превышение по сравнению со среднероссийскими показателями общей заболеваемости отмечены по 9 классам болезней, значительные превышения отмечаются по классам: Врожденные аномалии – на 43,5 %; Психические расстройства – на 36,2 %; Инфекционные болезни – на 29,2 %; Болезни кожи – на 10,9 %. ^ Заболеваемость новорожденных детей Заболеваемость новорожденных в Камчатском крае в последние годы растет: в 2008г.- 803,3, в 2009г. - 872,9, в 2010 году – 894,3 на 1000 родившихся живыми. Среди недоношенных детей заболеваемость в 2 раза выше. В структуре заболеваемости новорожденных на первом месте стоят гипоксии и асфиксии (197,9) с ростом на 16,8%, на втором месте – замедление роста, недостаточность питания (127,6) с ростом на 19,5%, на третьем месте – неонатальные желтухи (70,0). В структуре заболеваемости у недоношенных на первом месте традиционно стоят – церебральные нарушения (331,6) со снижением в данной когорте на 6,3%, на втором месте – неонатальные желтухи (316,3), на третьем месте – гипоксии и асфиксии (209,2). ^ Уровень заболеваемости детей первого года жизни и темпы роста увеличились за последний год на 5,2 %: в 2009г. – 3710,5, в 2010 г. – 3903,4 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре превалируют болезни органов дыхания (1586,8), что составляет 40,6% от общей заболеваемости детей до 1 года, затем врожденные аномалии (380,1), болезни нервной системы (365,2). Среди муниципальных образований наибольший показатель заболеваемости регистрируется в г. Петропавловске-Камчатском, где проживает большинство детей и в Алеутском районе, где, напротив, на небольшую численность детей до 1 года приходится по 4-5 заболеваний. ^ В 2010 году наблюдалось снижение общей заболеваемости среди детей в возрасте 0-14 лет по сравнению с предыдущими годами на 5,3%, за счет снижения уровня инфекционной заболеваемости, что связано с высокой иммунопрофилактикой среди детей в крае. Уровень заболеваемости в 2010 году составил 268429,4, в 2009году —283626,8, 2008 году - 274790,0 на 100тыс. населения соответствующего возраста. Отмечается снижение уровня заболеваемости на 7,6% лидирующих болезней органов дыхания, на 7,4% травм и отравлений, на 22,9% новообразований. Вместе с тем отмечен рост заболеваемости болезней органов пищеварения на 5,6%. В остальных группах показатель остается без значительных колебаний. Структура заболеваемости детей от 0 до 14 лет за 2010 год несколько изменилась: на первом месте – болезни органов дыхания (56,7%) и на втором – травмы и отравления (5,1%) - традиционно, на третье место за отчетный год вышли инфекционные и паразитарные заболевания (4,9%), на четвертом – болезни органов пищеварения (4,8%), на пятом – болезни кожи и подкожной клетчатки (4,7%). ^ В 2010 году общая заболеваемость подростков продолжила снижение и в сравнении с предыдущим годом снизилась на 1,5%. В 2010 году составила 215375,5, в 2009 году – 218586,8 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Отмечается снижение заболеваемости болезнями органов дыхания на 14%. Наряду с этим отмечается рост заболеваемости на 24% новообразованиями; на 14,7% болезнями крови и кроветворных органов, болезнями органов пищеварения на 11,2%, инфекционными и паразитарными болезнями на 7,8% . Структура подростковой заболеваемости не изменилась: на первом месте – болезни органов дыхания (39,4%), на втором – травмы и отравления (9,7%), на третьем – болезни глаза (6,8%), на четвертом – болезни органов пищеварения (6,3%), на пятом – болезни нервной системы (5,4%). ^ В отчетном году показатель общей инфекционной заболеваемости населения Камчатского края по классу инфекционные и паразитарные заболевания составил 24232,5 на 100 тыс. населения (77956 случай). В сумме инфекционной заболеваемости случаи ОРВИ и гриппа составили 87,3 % (68068 случай). По сравнению с 2009 годом показатель общей инфекционной заболеваемости населения края снизился на 4,8 % (за счет ОРВИ). Заболеваемость регистрировалась по 18 нозологическим формам инфекций. По сравнению с 2009 годом снизился показатель по сальмонеллезу – на 10,2 %, по острому вирусному гепатиту – на 10,9 %, заболеваемость хроническим вирусным гепатитом – на 43,3 %. Не регистрировались случаи краснухи. По-прежнему, актуальными для Камчатского края остаются такие социально обусловленные инфекции, как туберкулез и заболевания, передающиеся половым путем. ТУБЕРКУЛЕЗ Показатель заболеваемости туберкулезом в Камчатском крае в 2010 году составил 75,5 случая на 100 тыс. населения, что ниже российского показателя на 8,6 % 2009 г.Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 59,4 случая на 100 тыс. детского населения. Смертность от данного заболевания ниже показателя 2009 года на 8 %, и ниже российского на 6 %. Случаев детской смертности от туберкулеза не зарегистрировано. Особенно высока заболеваемость туберкулезом в районах Корякского округа, где показатель превышает среднекамчатский в 4-5 раз и составляет 407,4 на 100 тыс. населения (на 18 607 чел. населения округа 77 впервые выявленных случаев туберкулеза - на 43 случая меньше, чем в 2009 году). Среди детского населения он также выше, чем по краю в целом в 7 раз и выше, чем по России более, чем в 20 раз. Среди детей и подростков также отмечается снижение уровня заболеваемости туберкулезом и болезненности. Детская смертность от туберкулеза не регистрируется в течение последних 5 лет. ^
С 2007 года в крае отмечался рост заболеваемости туберкулёзом с 81,1 на 100 тыс. населения до 98,3 в 2009 году, а в 2010 году наметилось ее снижение, что связано с улучшением диагностической базы лечебно-профилактических учреждений в последние годы, особенно в ходе реализации национального проекта «Здоровье», а также с активизацией работы выездных бригад. Это позволяет выявлять заболеваемость туберкулезом на ранних стадиях, проводить своевременное оказание медицинской помощи и обеспечивает доступность медицинской помощи большему числу жителей Камчатского края, в т.ч. отдаленных районов. ^ Показатель заболеваемости сифилисом в крае в 2010 году увеличился и составил 83,0 случая на 100 тыс. населения (в 2009 г. – 55,7) и превышает Российский показатель 2009 года в 1,5 раза. Заболеваемость гонореей ниже прошлогодней на 7,3 %, но превышает среднероссийский в 1,7 раза и составляет 83,0 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. – сифилис – 53,3, гонорея – 48,1). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 6 случаев сифилиса, во всех случаях заражение произошло бытовым путем. Показатель заболеваемости составил 10,8 на 100 тыс. детского населения. Среди подростков 15-17 лет в 2010 году было зарегистрировано 3 случая сифилиса, показатель заболеваемости составил 29,4 на 100 тыс. подросткового населения. Заболеваемость гонореей среди подростков по-прежнему остается высокой, превышая Российский показатель в 3,2 раза, и сотавляет 127,4 на 100 тыс. подросткового населения (РФ 2009 г. – 39,6). ^ За прошедший год было выявлено 25 ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе 22 жителя Российской Федерации и 3 иностранных гражданина. Показатель заболеваемости составил 7,8 на 100 тыс. населения (РФ 2008 г. – 43,9). Число состоящих на диспансерном учете на конец года увеличилось со 125 человек в 2009 году до 147 человек в 2010 г. На 01.01.2011 обследовано на ВИЧ-инфекцию 76 003 чел. (94,7 % от плана). Всего за 2006-2010гг. было обследовано 370 089 чел. По данным Камчатстата в 2010 году умерло ВИЧ-инфицированных – 1 чел. Среди детей и подростков случаев заболевания в 2010 году не зарегистрировано. В 2010 году на диспансерном учете находились 5 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами. Все пары мать-ребенок получили полный трехэтапный курс химиопрофилактики. У новорожденных ВИЧ-инфекция не обнаружена. Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины, состоявшие на диспансерном учете, включены в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных. Онкологическая заболеваемость в 2010 году в крае увеличилась по сравнению с прошлым годом на 10,8 % и составила 345,3 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. – 345,3). Смертность также выросла на 11,5 % (177,8 на 100 тыс. населения). Из группы социально значимых заболеваний необходимо остановиться на проблемах хронического алкоголизма и наркомании. В 2010 году показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, включая алкогольные психозы (без учета употребления веществ с вредными последствиями) составил 199,2 на 100 тыс. населения, т.е. произошло снижение на 2,4 % по отношению к предыдущему году, но более, чем в 1,5 раза выше показателя Российской Федерации в среднем (РФ 2009 г. – 112,5). А с учетом употребляющих алкоголь с вредными последствиями этот показатель еще выше – 248,1 на 100 тыс. населения. В группе подростков употребление алкоголя с вредными последствиями остается довольно высоким, хотя и снизилось по сравнению с 2009 годом (2008 г.- 1578,5, в 2009 г. – 1500,0, в 2010 г. – 617,6 на 100 тыс. подросткового населения). Число случаев токсикомании с употреблением веществ с вредными последствиями среди детей в 2010 году не регистрировалось, среди подростков выросло втрое (9 случаев в 2010г., 3 случая в 2009г.). Без учета употребления веществ с вредными последствиями случаев наркомании и токсикомании среди детей и подростков в 2010 году не зарегистрировано. ^ Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, которая значительно превышает показатель по РФ. В структуре гинекологической заболеваемости в Камчатском крае по всем позициям в 2010 году произошел рост показателей (воспалительные заболевания увеличились в 1,3 раза; эндометриозом в 1,4 раза; нарушения менструации в 1,2 раза; бесплодие в 1,5 раза; во время беременности, родов и послеродовом периоде в 1,3 раза). По-прежнему, в Камчатском крае отмечается рост заболеваний, осложнивших роды. В два раза по сравнению с РФ отмечается число токсикозов в родах, но количество тяжелых токсикозов на порядок в крае ниже, чем по РФ. В 2010 году показатель поздних токсикозов снизился на 9,5%. Показатель анемий, осложнивших роды, в 1,26 раза ниже по сравнению с 2009 годом, но превышает показатель по РФ. Но тенденция за четыре года к снижению есть (2007г- 371,8; 2008г – 367,2; 2009г. – 354,6; 2010 г. – 280,8). Заболевания сердечно-сосудистой системы в 3,5 превышают показатель по РФ, болезни мочеполовой системы, осложнившие роды превышают показатель РФ в 2,3 раза. Показатель затрудненных родов превышает показатель по РФ в 2,5 раза. В крае увеличилась заболеваемость раком молочной железы и раком тела матки в 1,2 раза. Заболеваемость раком яичников снизилась в 2,1 раза. Количество преждевременных родов их числа закончивших беременность аналогично показателю РФ (3.6 % и 3.5 % соответственно). Процент беременных, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель, в 2010 году повысился с 78,9% до 82% . Процент абортов у женщин из числа взятых на учет по беременности остаётся стабильным несколько лет и колеблется от 3,7 до 4%. Следует отметить, что в 2010 г. снизился процент охвата беременных ультразвуковым скринингом на 0,5%. Достаточно активно работает биохимический скрининг беременных на врожденные пороки и инфекции. Происходит рост охвата биохимическим скринингом беременных с 31% в 2006году (от начала работы скрининга) до72,09 % в 2010году. Показатель абортов в 2010 году составил 41,5 на 1000 женщин фертильного возраста, что ниже показателя 2009 года на 15,8 %, но превышает Российский на 31,7 % (31,5 на 1000 женщин фертильного возраста). Активно ведётся профилактика абортов в городских учреждениях. К сожалению, в районах данная работа ведётся неудовлетворительно. Отсутствует наглядная агитация о вреде абортов, не проводятся беседы с женщинами о целесообразности вынашивания беременности. Не оформляется информированное согласие на медицинский аборт. На прежнем уровне остался процент абортов у девушек 15-17 лет. Но в этой группе повысилось число самопроизвольных абортов с 7,4 % до 10,2 %. Обращает на себя внимание количество абортов у первобеременных девушек – 68,3% от общего числа абортов в этой группе. В 2010 году у девочек 14 лет беременностей не зарегистрировано. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности характеризуется небольшим ростом случаев заболеваний с утратой трудоспособности на 100 работающих с 52,4 в 2008 году до 52,5 в 2010 году на (0,1 %). В днях на 100 работающих наблюдается незначительное снижение. При этом сохраняется достаточно высокая длительность пребывания на больничном листе: 2008 г. – 15,4 дня, в 2010 г. 15,3 дня. В структуре случаев временной нетрудоспособности по заболеваниям первое место занимают болезни органов дыхания – 27,2 %, второе - болезни костно – мышечной системы (19,1%), на третьем и четвертом месте – болезни системы кровообращения – 10,9 и травмы - 10,3 %. Наибольший удельный вес в днях нетрудоспособности занимают болезни костно-мышечной системы – 20,3 %, органов дыхания (18,4 %), на третьем месте травмы и отравления (15,5 %). ^ Количество лиц, впервые признанных инвалидами в Камчатском крае среди взрослого населения в 2010 году составило 1892 человек (68,3 на 10 тыс. взрослого населения), что на 3,8 % выше, чем в 2009 году. Среди признанных инвалидами 45,2 % составляют лица трудоспособного возраста. В структуре причин первичного выхода на инвалидность преобладающей являются болезни систем кровообращения – 38,3 %, затем болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани – 14,0 %, на третьем злокачественные новообразования – 11,8 %, По тяжести инвалидизации инвалидами первой группы признаны 296 человек (15,6 %), второй группы – 871 человек (46 %) и третьей группы 725 человек (38,3 %). Для сравнения показатель первичной инвалидности среди взрослого населения Российской Федерации составляет 80,6 на 10 тыс. соответствующего возраста (выше Камчатского на 18 %), в ДВФО - 71,9 (выше, соответственно, на 5,3 %. В структуре причин первичного выхода взрослого населения на инвалидность показатели по Камчатскому краю превышают среднероссийские по: Туберкулезу – на 60 %; Болезням эндокринной системы – на 13 %; Болезням нервной системы – на 7,4 %; Болезням костно – мышечной системы – на 35,2 %; Последствиям травм, отравлений – на 2,3 %. ^ Камчатского края Краткая характеристика учреждений здравоохранения Камчатского края Медицинскую помощь населению края оказывают 64 учреждения государственной и муниципальной системы здравоохранения Камчатского края, в том числе: 27 больниц, 19 амбулаторно-поликлинических учреждения (включая 4 стоматологических поликлиники), 2 станции скорой медицинской помощи, 7 диспансеров (имеющих стационары) и 45 структурных подразделений (35 фельдшерско-акушерских пунктов, 8 отделений врача общей практики). В 2010 году в целях обеспечения жителей края бесплатной медицинской помощью и выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Камчатского края функционировало 67 учреждений здравоохранения, в том числе 64 государственной и муниципальной систем здравоохранения и 3 ведомственных учреждения здравоохранения. Основные показатели деятельности системы здравоохранения Камчатского края: 1) Развернуто коек: - круглосуточного пребывания - 3 795 - стационарозамещающих - 733 2) Пролечено больных: - в круглосуточных стационарах - 79 311 чел. - в дневных стационарах - 19 736 чел. 3) Средняя длительность госпитализации: - в круглосуточных стационарах - 14,6 дня - в дневных стационарах - 10,8 дня 4) Функция одной койки: - в круглосуточных стационарах - 313 дня - в дневных стационарах - 173,7 дня 5) Число обращений по заболеваниям (поликлиника) - 1 620 973 единиц Для оказания круглосуточной медицинской помощи в 2010 году в крае функционировало 3795 коек (в 2009 г. - 3815), т.е. было сокращено 20 коек круглосуточного пребывания. Пролечено больных – 79,3 тыс. человек, что на 0,8 тыс. человек меньше, чем в предыдущем году. Средняя длительность одной госпитализации повысилась на 0,2 койко-дня к уровню 2009 года и составила 14,7 койко-дня (в 2009 г. – 14,5 койко-дня), т.е. соответствует среднему нормативу 14,6 койко-дня, средняя функция койки составила 313 дней в году (в 2009 г. – 312 дней), оборот койки составил 21,3 (в 2009 г. – 21,5). По прежнему количество госпитализаций на 1 тыс. жителей превышает норматив (196) и составило 231,7, хотя имеется тенденция к уменьшению. Задания по стационарной круглосуточной медицинской помощи выполнены на 100,2% (в 2009 г. – 107,6%), при плане 1 152 222 койко-дней выполнено 1 160 406 койко-дней (норматив – 965,9 тыс. койко-дней), в том числе по Программе ОМС на 102,17% (в 2009 г. – 103,8 %), фактическое перевыполнение составило 17,5 тыс. койко-дней (в 2009 г. – 78,4 тыс. койко-дней), т.е. излишне функционировало 53 койки. Вместе с тем, количество койко-дней сократилось на 1 513 или на 0,13%. На платной основе в стационарах круглосуточного пребывания проведено 10 350 койко-дней или 0,9% (в 2009 г.- 15 540 койко-дней или 1,3%). Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания в крае на 10 тыс. населения увеличилась на 5,9 % и составляет 118,1, койками сестринского ухода – 2,7 на 10 тыс. населения. Число дней работы койки в 2010 году составило 313 дней (в 2009 году – 312 дней). Длительность пребывания больного на койке по сравнению с 2009 годом увеличилась 1,4 % и составила 14,7. Для оказания стационарозамещающей медицинской помощи в крае развернуто 385 коек при круглосуточных стационарах и 268 коек при поликлиниках. Задания по стационарозамещающей медицинской помощи выполнены на 92,0 % (в 2009 г.- 90,3 %), при плане 221,5 тыс. пациенто-дней выполнено 203,8 тыс. пациенто-дней (в 2009 г.- при плане 206,9 тыс. пациенто-дней выполнено 189,0 тыс. пациенто-дней), в том числе в системе обязательного медицинского страхования план выполнен на 92,3% (в 2009 г. – 84,2 %), а по бюджетному разделу на 90,8% (в 2009 г.- 130,4%). Койки в дневных стационарах работают в среднем в 1,5 смены (в 2009 г. - 1,3 смены), хотя существующая нормативная база позволяет дневным стационарам работать в две и три смены. На платной основе в дневных стационарах проведено 2184 пациенто-дней или 1,07% (в 2009 г.- 2 723 пациенто-дней или 1,4%). Задания по амбулаторно-поликлинической помощи выполнены на 92,5% (в 2009 г.- 89,1%), в том числе по обязательному медицинскому страхованию выполнение составило 89,5% (в 2009 г.- 88,2%), по бюджетному разделу 104,9% (в 2009 г. – 92,3%). Среднее количество посещений на 1 больного в 2010 г. осталось на уровне 2009 года и составило 1,5 посещения. Количество посещений сделанных на платной основе составили 388,0 тыс. или 15,4% (в 2009 г.- 383,9 тыс. или 15,2 %). Таким образом, подводя итоги выполнения основных показателей системы здравоохранения края, можно отметить:
Таким образом, при имеющимся развитии сети амбулаторно-поликлинической службы и соответствующего выделения средств для выполнения объема амбулаторно-поликлинической помощи в количестве 3,12 млн. посещений фактически выполнено 2,04 млн. посещений. При этом сохраняются очереди в поликлиниках, а также недоступность амбулаторно-поликлинической помощи в виде невозможности взять талон к врачу. В системе обязательного медицинского страхования учреждениями было предъявлено к оплате счетов реестров на сумму 2 574,2 млн. руб. (в 2009 г.-2078,1 млн. руб.), страховыми медицинскими организациями было принято к оплате 2 520,2 млн. руб., что составило 97,9% от предъявленных счетов реестров (в 2009 г.- 2 033,6 млн. руб. или 97,9%). Фактическое финансирование составило 2 611,3 млн. руб. или 103,6% от принятых счетов-реестров (в 2009 г.- 2013,1 млн. руб. или 99,0%), а расходы учреждений (кассовые) составили 2593,9 млн. руб. или 99,3% от полученного финансирования (в 2009 г.- 1958,6 млн. руб. или 99,9 %). Расходы на систему здравоохранения Камчатского края в 2010 году составили 6837,2 млн. руб. (в 2009 г. – 5680,1 млн. рублей), т.е. увеличились на 1 157,1 млн. руб. или 20,4% к уровню 2009 г., в том числе:
– на Программу ОМС (без АУП) – 2 595,8 млн. руб.(в 2009 г. – 1961,8 млн. руб.); – бюджетная часть Программы – 3215,9 млн. руб. (в 2009 г. – 2551,2 млн. руб.);
В общем объеме расходов на систему здравоохранения: - средства федерального бюджета составили 156,2 млн. руб. или 2,28 % (в 2009 г. – 253,6 млн. руб. или 4,46 %); - средства фонда социального страхования составили 47,3 млн. руб. или 0,69% (в 2009 г. – 44,7 млн. руб. или 0,78 %); - средства бюджетов всех уровней – 2 975,3 млн. руб. или 43,51 % (в 2009 г. – 2 551,2 млн. руб. или 44,91 %); - средства обязательного медицинского страхования (без АУП) 2 595,8 млн. руб. или 37,96 % (в 2009 г. – 1 961,8 млн. руб. или 34,54 %); - средства на выполнение целевых областных и муниципальных программ – 110,6 млн. руб. или 1,61 % (в 2009 г. – 397,8 млн. руб. или 7,0 %); - средства от оказанных платных услуг 390,9 млн. руб. или 5,71 % (в 2009г. -279,5 млн. руб. или 4,92 %). Бесплатная медицинская помощь населению Камчатского края в 2010 году оказывалась в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Камчатского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением губернатора Камчатской области от 26 января 2010 года № 37-П. Расчетная стоимость Территориальной программы на 2010 год составила ^ млн. руб. (в 2009 г.- 3 209,6 млн. руб.). Территориальная Программа была утверждена в объеме ^ млн. рублей, в том числе АУП и нормированный страховой запас 72,3 млн. рублей), в том числе Программа ОМС - 2 792,5 млн. рублей, с дефицитом 30% (в 2009 г. – 2 245,4 млн. рублей). В реализации Территориальной программы в 2010 году принимало участие 67 учреждений здравоохранения, в том числе Программы ОМС - 35 учреждений здравоохранения. На финансовое обеспечение Территориальной программы направлено 5 896,5 млн. руб. или 94,3 % к расчетной стоимости и 106,3% к утвержденной (в 2009 г. – 4703,7 млн. руб. или 77,0% к расчетной стоимости и 104,3 % к утвержденной). Несмотря на наличие дефицита программы, за последние два года финансирование программы значительно улучшилось, за отчетный год объем финансирования программы увеличился на 1 192,8 млн. руб. (33,7%) к уровню 2009 года, в том числе: Программа обязательного медицинского страхования на 2010 год утверждена в объеме 3 281,8 млн. рублей, на 22,4% больше чем в 2009 году (2009г. -2 245,4 млн. рублей). Из федерального фонда обязательного медицинского страхования в отчетном году на финансирование территориальной программы ОМС были получены: - дотации на выполнение территориальной программы ОМС в рамках Базовой программы ОМС в размере 358,2 млн. рублей (в 2009г. – 347,6 млн. рублей). - субсидии на ОМС неработающего населения (детей) 0 млн. рублей (в 2009г. – 19,5 млн. рублей). За счет средств краевого бюджета на ОМС неработающего населения было перечислено в фонд 1 336, 4 млн. руб. (в 2008 – 1 129,3 млн. руб.), что на 18,3% больше к уровню 2009 года. Налоговые доходы в бюджете территориального фонда сложились в размере 112,8 млн. руб. (в 2009 г. - 632,5 млн. руб.). Учреждениями здравоохранения в рамках реализации Программы ОМС оказано медицинских услуг гражданам других регионов Российской Федерации на сумму 34,3 млн. руб. (в 2008 г. – 23,9 млн. руб.). Гражданами Камчатского края получено медицинских услуг за пределами края и оплаченных территориальным фондом ОМС на сумму 20,6 млн. руб. (в 2009 г. – 20,59 млн. руб.). Кассовые расходы учреждений здравоохранения и АУП в системе ОМС в 2010 г. составили 2 680,6 млн. руб. (96,0 % от утвержденного объема), на 32,4% больше, чем в 2009 году. (2009г. – 2024,3 млн. руб.). Согласно утвержденной на 2010 год Программе ОМС расходы по обязательному медицинскому страхованию должны составлять: - на круглосуточную стационарную помощь 61,0 %; - на амбулаторно-поликлиническую 32,4% (в.т.ч. гемодиализ 1,2 %); - на стационарозамещающую 3,7%. - содержание АУП 2,9% Фактически расходы по видам медицинской помощи сложились следующим образом: - расходы на стационарную помощь 1 726,3 млн. руб. (64,4% от общего объема расходов), в 2009 году – 1 953,7 м млн. руб. (65,4%); - расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь 765,7 млн. руб. (28,6%), в т.ч. гемодиализ – 35,1 млн. руб. (1,3%), в 2009 году – 585,1 млн. руб. (28,9%); - расходы на стационарозамещающую помощь 68,7 млн. руб. (2,6%), в 2009 году – 52,6 млн. руб. (2,6%); - затраты на ведение дела в системе ОМС 84,8 млн. руб. (3,1%), в 2009 году - 62,5 млн. руб. (3,1%); Таким образом, затраты на круглосуточную стационарную помощь на 3,4% превышают установленный норматив и наоборот занижены расходы на стационарозамещающую и поликлиническую помощь соответственно на 1,3 % и на 1,1 %. Расходы бюджетов всех уровней на реализацию Территориальной программы сложилась следующим образом: – на скорую помощь 297,4 млн. руб. или 9,2 %, (в 2009 г. –236,0 млн. руб. или 8,6 %); – на стационарную помощь 1 236,7 млн. руб. или 38,4 % (в 2009 г. – 1 034,9 млн. руб. или 37,7 %); – на амбулаторно-поликлиническую помощь 522,1 млн. руб. или 16,23 % (в 2009 г. – 464,7 млн. руб. или 16,95 %); – на стационарозамещающую помощь 44,9 млн. руб. или 1,39 % (в 2009 г. –4034,86,98 млн. руб. или 1,49 %); – на прочие учреждения и мероприятия 1 114,8 млн. руб. или 34,66 % (в 2009 г. – 965,4 млн. руб. или 35,21 %). Удельный вес расходов, направленных в 2010 году на все виды медицинской помощи снизился к уровню 2009 года, кроме стационарной и скорой медицинской помощи, увеличение по которых составило соответственно 0,7% и 0,6%. Анализ структуры расходования бюджетных средств на финансирование Территориальной программы за 2010 год показал, что расходы: – на заработную плату и единый налог в 2010 году составили – 1 668,0 млн. руб. или 51,9 % (2009 г. – 1 452,96 млн. руб. или 52,99 %); – на коммунальные платежи – 283,0 млн. руб. или 8,8 % (2009г. – 253,3 млн. руб. или 9,24%); – на медикаменты – 134,5 млн. руб. или 4,2 % (2009г. – 133,21 млн. руб. или 4,86 %); – на питание – 76,4 млн. руб. или 2,4 % (2009г. – 75,16 млн. руб. или 2,74 % ); – на мягкий инвентарь – 4,5 млн. руб. или 0,14 % (2009г. – ^ млн. руб. или 3,53 %); - на проведение капитальных ремонтов– 100,8 млн. руб. или 2,92%. Структура расходов за счет средств обязательного медицинского страхования характеризуются следующими показателями: - расходы на заработную плату, единый социальный налог и прочие выплаты составили 76,8 % (в 2009г. – 79,3 %); - расходы на медикаменты составили 11,9% (в 2009г. – 12,6%); - расходы на приобретение продуктов питания – 3,2% (в 2009г. – 3,8 %); - расходы на мягкий инвентарь – 0,4% (в 2009г. - 0,4%); - услуги, по содержанию учреждения – 5,2% (в 2009г. – 2,2%); - приобретение оборудования – 0,20% (в 2009г. – 0,11%); - прочие расходы составили 2,3 % (в 2009г. – 1,6%). В целом финансирование Территориальной программы позволило обеспечить бесперебойную работу учреждений здравоохранения, вместе с тем, дефицит программы не позволил значительно улучшить материально-техническую базу, т.е. произвести ремонты, реконструкции зданий учреждений, приобрести современное медицинское оборудование. С 01.01.2010 года переведены на одноканальное финансирование все государственные учреждения здравоохранения. В 2010 году продолжалась реализация краевых целевых и муниципальных программ, задачами которых является укрепление развитие материально-технической базы учреждений, оснащение их современным диагностическим оборудованием и дорогостоящими лекарственными препаратами и средствами контроля отдельных категорий граждан (онкологических больных, больных сахарным диабетом, туберкулезных больных и т.д.). млн. руб.
Всего на реализацию целевых программ было направлено – 110,6 млн. руб. (в 2009 г. – 397,8 млн. руб.), из них: средств федерального бюджета 3,2 млн. руб. или 0,9% (в 2009 г.- 297,9 млн. руб. или 74,9 %); средств краевого бюджета 64,1 млн. руб. или 58,2% (в 2009 г. – 81,8 млн. руб. или 20,6%) и средств местных бюджетов 45,1 млн. руб. или 40,9% (в 2009 г.- 18,1 млн. руб. или 4,5 %). Средняя заработная плата на должность выросла по сравнению с предыдущим годом на 21,6% и составила 21 579,0 руб., у врачей – 34 841,0 руб. (рост на 21,4 %), у медицинских сестер – 22 641,0 руб. (рост на 19,4 %), на физическое лицо средняя заработная плата выросла на 20,3% и составила 31044,0 руб., у врачей 56 106,0 руб. (рост на 23,1%), и у медицинских сестер 30446 руб. (рост на 19,8%). ^ Укомплектованность кадрами остается практически без изменений, сохраняется большой дефицит медицинских работников. В учреждениях здравоохранения работает 7661 работник, что выше уровня 2009 г. на 133 человека. Вместе с тем, количество врачей уменьшилось на 30 (1247 чел., в 2009 г. – 1277), число средних медицинских работников увеличилось всего на 22 человека. (3244 чел., в 2009 г. - 3222). Обеспеченность врачами в 2010 году составила 39,6 на 100 тыс. населения, что ниже общероссийского показателя на 4,8% (41,6), показатель обеспеченности увеличился за счет снижения общей численности населения. Общая укомплектованность физическими лицами составила ^ % и средних медицинских работников - 70,4 %. Коэффициент совместительства в 2010 году составил 1,5, в том числе по врачам и медицинским сестрам соответственно 1,7 и 1,36. Министерство здравоохранения Камчатского края в рамках работы по последипломному образованию организовало в 2010 году проведение 12 выездных циклов повышения квалификации медицинских работников, на которых повысили свою квалификацию 173 медицинских работника по 10-ти специальностям. На базе Камчатского медицинского колледжа в 2009/2010 учебном году повысили уровень своих знаний 625 специалистов со средним специальным медицинским образованием. В отчетном году закончили обучение в больничной интернатуре и были направлены для работы в учреждения здравоохранения 30 врачей. На 2010/2011 учебный год были заключены договоры с 11 врачами для обучения в клинической интернатуре. По целевому направлению в 2010 году в медицинские ВУЗы поступило 13 человек. В 2011 году заканчивают обучение в клинической ординатуре 2 человека, продолжают обучение в заочной аспирантуре 2 человека. Ситуация с кадрами остается напряженной. Следует отметить, что при целенаправленной системной работе по вопросам привлечения и закрепления кадров на местах в отдельных учреждениях достигнута неплохая укомплектованность специалистами. Это г. Вилючинск, Мильковская ЦРБ, Быстринская ЦРБ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, краевая стоматологическая поликлиника. ^ В 2010 году в Камчатском крае насчитывалось 17 356 федеральных льготников, из них воспользовались лечением 10 687 чел. (в 2009г. из 16 717 чел. – 10 674 чел.). На каждого обратившегося за лечением, в среднем, выписано 11 рецептов. Сумма средств, затраченных на лекарственное обеспечение федеральных льготников в 2010 году составила 95,986 млн. руб. Средняя стоимость рецепта составила 834,00 руб. За время, прошедшее с начала реализации федеральной «Программы льготного лекарственного обеспечения федеральных льготников», лекарственное обеспечение льготников Камчатского края улучшилось. Программа, имеющая большую социальную значимость, работает. По сведениям Отделения Пенсионного фонда по Камчатскому краю количество граждан, отказавшихся от социального пакета в крае, составило в в 2007 г. – 22 %, в 2008 г. – 25 %, в 2009 г. – 27 %, в 2010 г. – 33 %, что ниже аналогичных показателей в других субъектах Дальневосточного Федерального округа. К категории региональных льготников в Камчатском крае в части обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения относятся 33 807 чел. За 2010 год данной группе населения выписано 120 625 рецептов на сумму 69,0 млн. руб. Средняя стоимость рецепта составила 793,00 руб. (в 2009 г. – 617,00 руб.). Количество льготной категории граждан, на которых распространяется дополнительное лекарственное обеспечение, по состоянию на 31.12.2010 г. – 11 688 чел. (на 31.12.2008 г. – 11 964 чел., на 31.12.2009 г. – 12 406 чел.) В 2010 году в крае было 101 чел., имеющих право на государственную помощь по семи высокозатратным нозологиям, из них обратилось 77 чел., выписано и обслужено 659 рецептов на сумму 54,17 млн. руб., средняя стоимость рецепта составила 82 207,89 руб. ^ проекта «Здоровье» в Камчатском крае за 2010 год В 2010 году реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Камчатского края проводилась по 4 направлениям и охватывала 12 мероприятий. ^ В результате реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения в Камчатском крае функционируют два центра здоровья: центр здоровья для взрослого населения создан в 2009 году на базе ГУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер», детский Центр здоровья организован в 2010 году на базе ГУЗ «Камчатская краевая детская больница». В 2010 году на оснащение детского центра выделено 2,21 млн.руб., в том числе за счет федерального бюджета 1,21 млн.руб., за счет средств краевого бюджета 0,99 млн.руб. Поставлено 10 единиц медицинского оборудования. Кроме этого закуплено оборудование для оснащения зала физической культуры для детей. За 2010 год число граждан, обратившихся в Центр здоровья, составило 2 344 чел., из них с выявленными факторами риска 1 527 чел. ^ В 2010 году из средств федерального бюджета работникам участковой службы выплачено 94,06 млн. руб. или 90,3 % от утвержденных плановых назначений, получили выплаты 174 участковых врачей терапевтов и участковых врачей педиатров и 190 медицинских сестер, работающих с названными врачами. Медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи из средств федерального бюджета выплачено 35,39 млн.руб. или 87,6 % от утвержденных плановых назначений, получили выплаты 21 работник ФАПов и 251 работник скорой медицинской помощи. С начала реализации данного направления процент укомплектованности физическими лицами участковых врачей вырос с 71,4% в 2006 году до 76% в 2010 году, процент совместительства уменьшился с 1,3 в 2006 году до 1,2 в 2010 году (коэффициент совместительства среди врачей других специальностей составляет 1,6). ^ За 2010 год прошли обучение 21 врач терапевт участковый, 11 врачей педиатров участковых. Министерством здравоохранения Камчатского края организована работа по целевому направлению на обучение в медицинские ВУЗы выпускников образовательных учреждений (школ и медицинского колледжа). В результате данной работы с 2000 года на территорию края вернулись 118 молодых специалистов. ^ Камчатскому краю на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2010 году выделено из федерального бюджета 10,68 млн.руб. на осмотр 10 250 человек. Дополнительную диспансеризацию прошли 10 525 человека (103 % от плана). Оформлено 9 093 Паспорта здоровья. Учреждениям здравоохранения края Камчатским территориальным фондом ОМС оплачено 9754 законченных случаев дополнительной диспансеризации на сумму 10,16 млн.руб. По итогам диспансеризации распределение по группам здоровья составило: I – 2 459 чел. (23,36 %), II – 3 238 чел. (30,8 %), III – 4 746 чел. (45,1 %), IV – 78 чел. (0,7 %), V – 4 чел. (0,04 %). ^ В 2010 году в регион иммунобиологические препараты поступили в полном объеме, в соответствии с утвержденным планом. В регион поступили вакцины на сумму 14,05 млн.руб. План иммунизации 2010 года против полиомиелита, в том числе детей до 1 года инактивированной полиомиелитной вакциной; против краснухи детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее; против гриппа – детей дошкольного возраста, учащихся, взрослых старше 60 лет, медработников и работников образовательных учреждений; против дифтерии, коклюша, столбняка – детей до 1 года, в возрасте 18 месяцев, 6 лет и 14 лет, взрослых в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и старше; против кори и эпидемического паротита – дети в возрасте 1 года и 6 лет; против кори – взрослых до 35 лет; против туберкулеза – детей новорожденных и в возрасте 7 и 14 лет план выполнен на 100 %. Вакцинация против гепатита В проведена на 97,8 % от плана, в связи с поздним поступлением вакцины в регион. ^ План по обследованию на ВИЧ-инфекцию в 2010 году составлял 80 280 чел. За 2010 год обследовано на ВИЧ-инфекцию 76 003 чел. (94,7 % от плана). Выявлено 25 ВИЧ-инфицированных пациентов, в том числе 22 жителей Российской Федерации и 3 иностранных жителя. Подлежало лечению 22 пациентов, из них наблюдалось в Центре по борьбе и профилактике СПИД и инфекционными заболеваниями 20 чел., 2 из них находится в системе УФСИН. Получали лечение 21 чел., 1 отказывается. В системе УФСИН подлежало лечению 2, получал лечение 1, отказывается - 1. На диспансерном учете состояло 147 чел. ^ Из средств краевого бюджета в 2010 год на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия предусмотрено 8,65 млн.руб. За 2010 год освоено 8,63 млн.руб. За 2010 год обследовано на туберкулез 122 930 чел., что на 9 550 больше, чем в 2009 году. Впервые выявлено 246 больных туберкулезом, из них 39 детей. На санаторно-курортное лечение направлено 64 чел. Реализация всего комплекса мероприятий на 1 этапе позволила стабилизировать ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в крае и в 2010 году добиться его снижения. ^ План на 2010 год по обеспечению населения высокотехнологичной медицинской помощью первоначально составлял 676 чел., в течение года, в связи с обращениями в Минздравсоцразвития России, план был увеличен до 734 чел. В 2010 году нуждалось в высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) –1 230 чел., направлено на лечение в федеральные учреждения здравоохранения 810 человек, из них получили ВМП 734 чел. (100 %). Количество жителей Камчатского края, получивших ВМП, увеличилось на 56,4 % (с 518 чел. в 2006 году до 810 чел. в 2010 году). Из средств краевого бюджета выделено 29,62 млн. руб. ^ В январе 2010г. заактировано 7 единиц оборудования, которое поступило в конце декабря 2009г. за счет средств федерального бюджета на сумму 20,55 млн.руб. Поступление оборудования в 2010г. не планировалось. В 2010г. в рамках данного направления проведены следующие мероприятия, направленные на пропаганду массового донорства: 23.04.2010г. проведена донорская акция «Авто-МотоДонор», в акции приняли участие 54 гражданина, сдали кровь 47 чел.; 10, 15 июня проведена донорская акция, посвященная Всемирному дню донора крови, безвозмездно сдали кровь 51 чел.; 07.08.2010г. в Камчатском крае была проведена донорская акция «Суббота доноров», в акции приняли участие 56 человек, сдали кровь безвозмездно 39 чел.; в период с 22.11.2010 по 26.11.2010 проведена акция «Спасибо, донор» на базе ГУЗ «Камчатская краевая станция переливания крови», за время акции кровь сдали 137 доноров; 03.12.2010 проведена акция «День донора», в акции приняли участие 23 чел, кровь сдали 20 чел. Оснащение Камчатской краевой станции переливания крови позволило полностью исключить возможность парентерального заражения доноров и реципиентов крови, увеличить заготовку донорской крови до 2081 тонн. ^ За 2010 год по родовым сертификатам освоено 38,93 млн.руб., в том числе за талон № 1- 10,52 млн. руб., талон № 2 – 21,74 млн. руб., талон № 3/1 – 3,3 млн.руб., талон № 3/2 – 3,37 млн.руб. Лечебными учреждениями края с начала 2010 года выдано талонов № 1 родового сертификата – 3 684, талонов № 2 – 3 685, талонов № 3/1 – 3 008, талонов 3/2 – 3 143. Введение родовых сертификатов привело к увеличению заработной платы врачей акушеров-гинекологов на 18,9% к уровню 2006 года, среднего медицинского персонала - на 25,1%, младшего медицинского персонала – на 8,3%, что создало дополнительный материальный стимул для работников акушерско-гинекологической службы. Средняя посещаемость женской консультации беременной женщиной выросла с 10 до 13 посещений, что повысило качество наблюдения беременных женщин. За счет средств данной программы приобретено дополнительное оборудование для учреждений родовспоможения края, в том числе: многофункциональные кювезы для выхаживания недоношенных новорожденных, фетальные кардиомониторы, оборудование для реанимации новорожденных. ^ В 2010 году в крае неонатальный скрининг на муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз проведен 3 726 новорожденным (92 % от плана и 96% от числа детей, родившихся в 2010г.). Врожденных генетических заболеваний не выявлено. Для проведения аудиологического скрининга детей первого года жизни в лечебные учреждения Камчатского края за счет средств федерального бюджета поставлено оборудование в количестве 18 ед. на общую сумму 1,72 млн.руб. Министерством здравоохранения края направлена дополнительная заявка в Минздравсоцразвития РФ на повышение квалификации медицинских работников по программе «Аудиологический скрининг новорожденных» в 2011 году. За 2010 год количество обследованных новорожденных составило 553 чел. Низкий охват аудиологическим скринингом связан с тем, что оборудование поступило в III-IV кварталах отчетного года, не все специалисты прошли обучение по работе на оборудовании. ^ В рамках проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей было осмотрено 1 173 детей (95 % от плана), все законченные случаи. Из них: практически здоровые (I группа) – 47 чел. (4 %); имеют риск развития заболеваний (II группа) – 629 чел. (54 %); нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях (III группа) - 334 чел. (28 %); нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в краевых ЛПУ (IV группа) – 90 чел. (8 %); инвалиды детства - 73 чел. (6%), из них нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи (V группа) – 1 чел. Учреждениям здравоохранения Камчатским территориальным фондом ОМС перечислено 2,15 млн. руб. В 2010 году Министерством здравоохранения Камчатского края и органами управления здравоохранением всех уровней продолжилась работа по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и выполнению Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению края, а также начата подготовка проекта краевой целевой программы «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011-2012 годы». В 2010 году для реализации целей и задач, стоящих перед системой здравоохранения, министерством были подготовлены и приняты 3 закона Камчатского края, 18 постановлений Правительства Камчатского края. Разработаны и утверждены новые краевые целевые программы «Безопасное материнство и детства на 2011-2013 годы», «Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011-2012 годы», «Обеспечение биологической, радиационной и химической безопасности в Камчатском крае на 2011 – 2013 годы». На обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей возрасте до 3-х лет из краевого бюджета направлено 61,1 млн. руб. На обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения из средств консолидированного бюджета края направлено 69,0 млн. руб. Данной льготой воспользовалось 33807 чел. На бесплатное зубопротезирование выделено 30,2 млн. руб. Зубопротезирование проведено 1 400 чел. Введен в эксплуатацию и получил лицензию филиал ГУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» на 60 коек в пгт. Палана. Открыт филиал ГОУ «Камчатский краевой медицинский колледж» в пгт. Палана, обучается 27 человек по специальности «сестринское дело». Проведена реорганизация отделения переливания крови в Елизовском муниципальном районе. В ГУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» открыт диализный центр для детей. В ГУЗ «Камчатская краевая детская больница» начал работу Центр здоровья для детей. Организовано 4 «выездные бригады» в отдалённые районы Камчатского края. Осмотрено 12 903 чел., в том числе в оленеводческих бригадах - 43 чел. На санаторно-курортное лечение направлено 548 граждан, в том числе 195 детей. ГУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер» и «Камчатская краевая станция переливания крови» стали победителями социально-значимых проектов. Организованы 2 торжественных краевых мероприятия, посвященных международному Дню медицинской сестры и Дню медицинского работника, 10 акций безвозмездного донорства, по профилактике туберкулеза, профилактике ВИЧ, отказа от курения, «Подари мне жизнь!». В 8 учреждениях здравоохранения и Камчатском медицинском колледже были организованы Дни открытых дверей. Специалисты Министерства и медицинские работники приняли активное участие в организации выставок «Медицина. Здоровье. Красота» и «Камчатка-сегодня, завтра. Традиция побеждать!». Врач-фтизиатр ГУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» Епифанцева Н.А. стала победителем Всероссийского конкурса на звание «Лучший врач» в номинации «Лучший врач-фтизиатр». Организованы 1 межрегиональная научно-практическая конференция, 7 краевых научно-практических конференций, 8 семинаров, в том числе 2 - в исправительных учреждениях края. Специалисты Министерства и государственных учреждений здравоохранения приняли участие в 25 межрегиональных конференциях, в форумах и съездах, 12 главных внештатных специалиста приняли участие в 16 Экспертных советах и съездах за пределами Камчатского края. Для работников учреждений здравоохранения организовано 14 выездных циклов повышения квалификации по 11 специальностям преподавательским составом 4-х медицинских образовательных учреждений, обучено 297 человек. Опубликованы 23 статьи в СМИ, подготовлены 12 выступлений на радио ГТРК и 5 выступлений на местном телевидении. Сотрудники Министерства здравоохранения совместно с медицинскими работниками приняли участие в 31 командно-штабных учениях и тренировках по предупреждению чрезвычайных ситуаций. В 2010 году проведена углубленная диспансеризация 748 ветеранов Великой Отечественной войны. За 2010 год отделом лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Камчатского края выдано 62 лицензии на осуществление медицинской деятельности, 28 лицензий на осуществление фармацевтической деятельности, 13 лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. |
![]() |
Самое ценное у человека жизнь! В могилевской области в 2011 году родилось 12 124 человека, что по сравнению с предыдущим годом на... |
![]() |
Информационный бюллетень за Iквартал 2013 года По данным токсикологического мониторинга за 1 квартал 2013 года в Костромской области зарегистрировано... |
![]() |
Эпидситуация по вич-инфекции в Республике Беларусь Вич-инфекции (показатель распространенности составил 116,5 на 100 тысяч населения). За 11 месяцев... |
![]() |
Г. М. Гайдарову руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований В 2010 году заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем снизилась на 18,3 %; Интенсивный... |
![]() |
В. И. Чиссов привел конкретные результаты реализации онкопрограммы: в 2010 году по сравнению с 2009 |
![]() |
По данным статистики, в мире насчитывается 60 млн людей, больных шизофренией, что составляет 1 населения. |
![]() |
Статистическая оценка факторов динамики рождаемости в украине Возникает вопрос, способен ли имеющийся в стране демографический потенциал адекватно «ответить» на... |
![]() |
О профилактике менингококковой инфекции В 2011 году в Гродненской области отмечен рост заболеваемости менингококковой инфекцией по сравнению... |
![]() |
Реферат безопасность жизнедеятельности ОТ), в чрезвычайных ситуациях — гражданской обороной (ГО), в любых условиях обитания — безопасностью... |
![]() |
О состоянии производственного травматизма, соблюдения законодательства о труде и охране труда за Кч составил 0,21 (за 9 месяцев 2010 – 0,22), коэффициент тяжести (количество дней нетрудоспособности... |