|
|
Скачать 1.46 Mb.
|
А)+ Матку Б)+ Широкие и круглые маточные связки В)+ Трубы Г)+ Яичник и влагалище 569.Причинами железодефицитной анемии у беременных являются: А)+ Хроническая незначительная кровопотеря Б)+ Нарушение всасывания железа в ЖКТ В)+ Хронический пиелонефрит Г)+ Расход железа на фето-плацентарный комплекс 570.В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с: А)+ Гиперполименореей в анамнезе Б)+ Хроническим пиелонефритом В)+ Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Г)+ Недостатком в питании фолиевой кислоты и витамина В 12 571.К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у беременных относят: А)Смещение слепой кишки выше безымянной линии Б)Тазовое расположение червеобразного отростка В)Смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи) Г)+ Смещение червеобразного отростка вверх 572.Симптомами аппендицита у беременных являются: А)Ортнера Б)Воскресенского В)Коупа Г)+ Щеткина-Блюмберга 573.Дифференциальный диагноз аппендицита у беременных проводят с: А)Почечной коликой Б)+ Холециститом В)Отслойкой плаценты Г)+ Разрывом кисты яичника 574.Привычная потеря беременности связанная с недостаточностью лютеиновой фазы обусловлена: А)+ Хроническим эндометритом Б)+ Нарушением рецепторного аппарата эндометрия В)+ Неполноценностью плодного яйца Г)+ Снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ 575.При нормальной беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы к: А)Эстрогенам Б)Андрогенам В)Кортизолу Г)+ Прогестерону 576.При железодефицитной анемии снижается количество железа: А)+ В селезенке Б)+ В костном мозге В)+ В печени Г)+ В крови 577.При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно: А)+ Снижение концентрации гемоглобина Б)+ Низкий цветовой показатель В)+ Анизоцитоз, пойкилоцитоз Г)+ Уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз) 578.Для лечения железодефицитной анемии применяют: А)Витамин В12 Б)Фолиевая кислота В)Витамин В6, В1 Г)+ Препараты железа 579.Какие функции присущи плаценте: А)+ Дыхательная Б)+ Трофическая В)+ Гормональная Г)+ Метаболическая 580.Дифференцировка наружных половых органов плода происходит: А)С 6 до 12 недели беременности Б)С 20 до 26 недели беременности В)С 27 до 32 недели беременности Г)+ С 12 до 20 недели беременности 581.При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев: А)На 4-6 см Б)На 8-10 см В)На 10-12 см Г)+ На 6-8 см 582.Какие опознавательные части таза определяют понятие "малый таз"? А)+ Внутренняя поверхность симфиза Б)+ Внутренняя поверхность крестца В)+ Внутренняя поверхность безымянных костей Г)+ Внутренняя поверхность копчика 583.Прямой размер широкой части полости малого таза равен: А)10 см Б)11 см В)13 см Г)+ 12 см 584.Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения (один наиболее правильный ответ): А)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия Б)Экстренное чревосечение - надвлагалищная ампутация матки В)Экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища Г)+ Экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы Д)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов - экстирпация матки 585.При разрыве промежности II степени повреждается все, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Задней спайки Б)Стенок влагалища В)Мышц промежности Г)+ Наружного сфинктера прямой кишки Д)Кожи промежности 586.Задержка развития внутриутробного плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Внутриутробной инфекцией Б)Генетических нарушений у плода В)Хронических заболеваниями почек, сердца у беременной Г)Гестационной гипертензии Д)+ Предлежания плаценты 587.Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания (один наиболее правильный ответ): А)Недостаточность 1 фазы менструального, цикла Б)+ Недостаточность 2 фазы менструального цикла В)Ановуляция Г)Гиперполименорея Д)Дисменорея 588.Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются (один наиболее правильный ответ): А)Гормональная недостаточность яичников и плаценты Б)+ Истмико-цервикальная недостаточность В)Хромосомные аномалии Г)Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение) Д)Неправильное положение плода 589.У роженицы с поздним гестозом 2 ст. тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см. появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90мм.рт.ст. Пульс 110 уд. в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача (один наиболее правильный ответ): А)Вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта - кесарево сечение Б)Стимуляция родовой деятельности простагландинами В)Внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков Г)+ Экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение Д)Амниотомия, наложение полостных акушерских щипцов 590.Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода-3900г. Сердцебиение 160 в мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана следующая акушерская тактика (один наиболее правильный ответ): А)Предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта - кесарево сечение Б)Вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно В)Провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта - кесарево сечение Г)+ Провести операцию кесарева сечения Д)Вскрыть плодный пузырь, провести лечение гипоксии плода, роды вести через естественные родовые пути под кардиомониторным наблюдением 591.Шоковый индекс-это частное от деления (один наиболее правильный ответ): А)+ Частоты пульса на показатель систолического АД Б)Частоты пульса на показатель диастолического АД В)Суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса Г)Показателей диастолического АД на частоту пульса 592.Отслойка плаценты при УЗ- исследованиях визуализируется при (один наиболее правильный ответ): А)Нормальном расположении Б)Низкой плацентации В)Предлежании плаценты Г)+ Во всех выше перечисленных случаях Д)Не визуализируется 593.Патогномоничным УЗ- критерием переношенной беременности является (один наиболее правильный ответ): А)Маловодие Б)Повышение эхогенности плаценты В)Отсутствие динамики роста плода Г)+ Появление ядра окостенения в плечевой кости Д)III степень зрелости плаценты 594.У женщины на 17 нед. беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные ниже состояния могут объяснить это патологическое явление, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Анэнцефалии Б)Синдрома Дауна В)Атрезии двенадцатиперстной кишки Г)Омфолоцеле Д)+ Поликистоза почек 595.Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода (один наиболее правильный ответ): А)Фетоскопия Б)+ Амниоцентез В)Биопсия ворсин хориона Г)Кордоцентез Д)Биопсия тканей плода 596.УЗ-критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени ее зрелости до (один наиболее правильный ответ): А)+ 36 нед. гестации Б)37 нед. В)38 нед. Г)39 нед. Д)40 нед. 597.Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Наложения акушерских щипцов Б)Повороте плода на ножку с последующим его извлечением В)Извлечения плода за тазовый конец Г)Плодоразрушающих операций Д)+ Длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе 598.Противопоказания для наложения щипцов (один наиболее правильный ответ): А)Полное раскрытие шейки матки Б)Отсутствие плодного пузыря В)Задний вид затылочного предлежания Г)+ Мертвый плод Д)Слабость родовой деятельности 599.Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день. УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей (один наиболее правильный ответ): А)Количество околоплодных вод Б)+ Размеры плода В)Пороки развития плода Г)Снижение двигательной активности плода Д)Появление признаков преждевременного старения плаценты 600.Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (один наиболее правильный ответ): А)Всегда наружное Б)В покое, чаще ночью В)Всегда безболезненное Г)Обильное Д)+ Ничего из перечисленного 601.При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс: обычно равен (один наиболее правильный ответ): А)0,6 Б)0,8 В)1,0 Г)+ 1,2 Д)1,4 602.При слабости родовой деятельности имеет место (один наиболее правильный ответ): А)Повышение базального тонуса матки Б)Уменьшение венозного наполнения матки В)Резкая болезненность схваток Г)Дистоция шейки матки Д)+ Ничего из перечисленного 603.Дискоординация родовой деятельности это (один наиболее правильный ответ): А)Смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме) Б)Смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки) В)Возникновение нескольких водителей ритма в матке Г)+ Нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки Д)Все перечисленное 604.Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки (один наиболее правильный ответ): А)6-12 часов Б)12-24 часа В)24-30 часов Г)0-36 часов Д)+ 36-52 часов 605.При физиологическом течении послеродового периода шейка матки сформирована, внутренний зев закрыт (один наиболее правильный ответ): А)+ На 7-8 сутки Б)На 9-10 сутки В)На 11-12 сутки Г)На 13-14 сутки Д)На 15-16 сутки 606.Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит (один наиболее правильный ответ): А)Через 1-2 нед Б)+ 3-4 недели В)5-6 недель Г)6-8 недель Д)8-9 недель 607.В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе, используется все, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Антиаггрегантов Б)Гепатопротекторов В)Гипотензивных препаратов Г)+ Диуретиков Д)Иммунокорректоров 608.На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов (один наиболее правильный ответ): А)1-2 сутки Б)2-З сутки В)3-4 сутки Г)+ 4-5 сутки Д)6-7 сутки 609.Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков кроме (один наиболее правильный ответ): А)Небольшого количества сыровидной смазки Б)Пупочное кольцо на середине белой линии живота В)Активные движения Г)+ Яички опущены в мошонку Д)Мягкие ушные раковины 610.Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленное, кроме (один наиболее правильный ответ): А)Полного раскрытия шейки матки Б)Опорожненного мочевого пузыря В)Разрыва плодных оболочек Г)Известного положения головки плода Д)+ Переднего вида затылочного предлежания 611.Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании (один наиболее правильный ответ): А)+ Боковое сгибание позвоночника плода Б)Наружный поворот туловища. В)Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза Г)Внутренний поворот плечиков Д)Прорезывание ручек 612.Каким размером происходит прорезывание последующей головки (один наиболее правильный ответ): А)Малым косым Б)Средним косым В)+ Прямым размером Г)Большим косым Д)Вертикальным (отвесным) 613.Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях (один наиболее правильный ответ): А)+ Интранатальная гипоксия плода Б)Родовая травма плода В)Аномалии родовой деятельности Г)Травма родовых путей Д)Послеродовые гнойно-септические осложнения 614.Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки (один наиболее правильный ответ): А)Собственной связкой яичника Б)+ Брыжейкой В)Крестцово-маточной связкой Г)Воронко-тазовой связкой Д)Круглой маточной связкой 615.Маточный конец яичника связан с телом матки (один наиболее правильный ответ): А)+ Собственной связкой яичника Б)Крестцово-маточной связкой В)Круглой маточной связкой Г)Широкой маточной связкой Д)Воронко-тазовой связкой 616.В иннервации яичника участвуют сплетения, заложенные в основании (один наиболее правильный ответ): А)Крестцово-маточной связки Б)Круглой маточной связки В)Широкой маточной связки Г)+ Воронко-тазовой связки 617.Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований (один наиболее правильный ответ): А)Круглые связки матки Б)+ Собственные связки яичника В)Верхнюю часть широкой связки матки Г)Среднюю часть широкой связки матки Д)Нижнюю часть широкой маточной связки 618.Во время беременности нижний маточный сегмент формируется (один наиболее правильный ответ): А)В 16 недель Б)+ В 20 недель В)В 24 недели Г)В 28 недель Д)В 32 недели 619.Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из ниже перечисленных образований (один наиболее правильный ответ): А)Мочеиспускательным каналом Б)С основанием мочевого пузыря В)Мочеточниками Г)+ Прямой кишкой Д)Мышечными пучками таза 620.Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является (один наиболее правильный ответ): А)Свободная жидкость в позадиматочном пространстве Б)Ложное плодное яйцо В)Увеличение толщины М-эхо матки Г)+ Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом Д)Визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с маткой 621.Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается (один наиболее правильный ответ): А)Через 1 день Б)Через 3 дня В)Через 4 дня Г)Через 5 дней Д)+ Через 7 дней 622.При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула (один наиболее правильный ответ): А)5-7 мм Б)8-10 мм В)9-12 мм Г)14-17 мм Д)+ 20-24 мм 623.Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования (один наиболее правильный ответ): А)1:1 Б)+ 1:2 В)1:3 Г)1:4 Д)1:5 624.Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме (один наиболее правильный ответ): А)+ 5 мм Б)6 мм В)7 мм Г)8 мм Д)9 мм 625."Воротниковое пространство" плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере (один наиболее правильный ответ): А)6 мм Б)5 мм В)4 мм Г)3 мм Д)+ 2 мм 626.Оптимальный срок для выявлений врожденных пороков развития плода (один наиболее правильный ответ): А)11-16 недель Б)+ 19-23 недель В)28-32 недель Г)24-27 недель Д)32-34 недель 627.Какие осложнения беременности противопоказаны для проведения окситоцинового теста (один наиболее правильный ответ): А)Гестоз Б)Переношенная беременность В)Синдром задержки роста внутриутробного плода Г)+ Предлежание плаценты Д)Серологический конфликт по Rh-фактору 628.Определение альфафетопротеина в крови беременной показано при (один наиболее правильный ответ): А)Диабете Б)Гестозе В)+ Подозрении на пороки развития ЦНС плода Г)Хромосомных абберациях у отца Д)Серологическом конфликте по Rh-фактору 629.Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку (один наиболее правильный ответ): А)Яичниковых артерий Б)Общих подвздошных В)+ Внутренних подвздошных Г)Нижних подчревных Д)Наружных подвздошных 630.Лечение синдрома нижней полой вены (один наиболее правильный ответ): А)Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови Б)+ Положение беременной на боку В)Кесарево сечение в экстренном порядке Г)Амниотомия Д)Назначение седативных средств 631.HELLP-синдром клинически проявляется: А)+ Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Б)+ Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость В)+ Коагулопатическим кровотечением Г)+ Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности 632.Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются: А)+ Гипербилирубинемией за счет прямой фракции Б)+ Не выраженной тромбоцитопенией В)+ Гипопротеинемией Г)+ Незначительным приростом трансаминаз печени 633.Показаниями к ИВЛ при гестозе являются: А)+ Припадок эклампсии при гестозе Б)+ Постэкламптическая кома В)+ Необходимость абдоминального родоразрешения Г)+ Дыхательная недостаточность 634.Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются: А)+ Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ) Б)Припадок судорог В)+ HELLP-синдром Г)Постэкламптическая кома 635.Неблагоприятным прогностическим признаком развития преэклампсии является: А)Быстрое (в течение 2-3 суток) прогрессирование клиники гестоза Б)+ Вялое, затяжное течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность В)Пульсационный индекс (ПТ) во внутренней сонной артерии женщины более 2 Г)+ (Пи) во внутренней сонной артерии менее 2 636.Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании: А)+ Уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л Б)+ Нарушения маточно-плацентарного кровотока В)+ Активации перекисного окисления липидов Г)+ Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза 637.Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться: А)+ Уменьшение окружности живота беременной Б)+ Изменение двигательной активности плода В)+ Изменение высоты стояния дна матки Г)+ Изменение характера сердечных тонов плода 638.Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать: А)+ Проведение кардиотокографического исследования Б)+ Ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод В)+ Доплерометрическое исследование плодового кровотока Г)+ Проведение окситоцинового теста 639.В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются: А)+ Кардиомониторное наблюдение за состоянием плода Б)+ Оценка качества и количества околоплодных вод В)+ Профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода Г)Родостимуляция окситоцином 640.Осложнениями неонатального периода после запоздалых родов являются: А)Патологическая потеря массы тела новорожденного Б)+ Аспирационная пневмония новорожденных В)Коньюгационная желтуха новорожденных Г)+ Невротические нарушения новорожденных 641.О наличии синдрома Беллентайна-Рунге и переношенного новорожденного свидетельствуют следующие признаки: А)+ Плотные кости черепа, узкие швы и роднички Б)+ Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки В)+ Мацерация кожи Г)+ Прокрашивание меконием кожи, плаценты, пуповины и оболочек 642.Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие осложнения: А)+ Прогрессирующая ангиопатия Б)+ Гигантские размеры плода В)+ Тяжелый гестоз Г)+ Переношенная беременность 643.В целях дифференциальной диагностики при клинической картине аппендицита в 1 триместре беременности следует исключить следующие патологии: А)+ Перекрут ножки опухоли яичника Б)+ Угроза прерывания маточной беременности малого срока В)+ Эктопическая беременность Г)Угроза разрыва матки по рубцу 644.При обнаружении добавочного мыса или экзостоза -в 1 периоде родов необходимо: А)Начать введение окситоцина в конце 1 периода родов Б)Произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза В)Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода Г)+ Закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке 645.Влагалищное исследование в родах проводят: А)+ При поступлении роженицы в стационар Б)+ При излитии околоплодных вод В)+ При возникновении осложнений со стороны матери и плода Г)Каждые 3-4 часа в период раскрытия 646.При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано: А)+ Проведение терапии уроантисептиками Б)Выполнение пункционной нефростомии В)+ Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней Г)Выполнение открытой нефростомии 647.Для клиники инфильтративного мастита характерно: А)Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации - отдельные уплотненные участки Б)Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез В)Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации - участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов Г)+ Повышение температуры тела, локальная гиперемия при пальпировании плотного участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов 648.Осложнением беременности при гипертонической болезни, может быть: А)+ Гестоз Б)+ Внутриутробная задержка развития плода В)+ Хроническая внутриутробная гипоксия плода Г)+ Обострение гипертонической болезни 649.Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения: А)Пороков развития плода Б)Фетоплацентарной недостаточности В)Многоводия Г)+ Зрелости легких плода 650.Биомеханизм родов: - сгибание головки плода во входе в малый таз; - внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; - разгибание головки А)Предлежание плода: передне-головное Б)Предлежание плода: лобное В)Предлежание плода: лицевое Г)+ Предлежание плода: затылочное, передний вид Д)Предлежание плода: затылочное, задний вид |