Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология
|
|
Скачать 0.52 Mb.
|
|
Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра акушерства и гинекологии ФПО «Утверждаю» Проректор по последипломному образованию доцент п/п А.Я. Сохач «02 » апреля 2009г. Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 – акушерство и гинекология Всего часов: 3456 час. Из них: лекций: 156 час. Семинарских: 314 час. Практическая деятельность: 2986 час. Отчетность: экзамен. Отчетность Экзамен г. Ставрополь. Рабочая учебная программа составлена на основании типовой учебной программы первичной специализации ординатуре) по специальности 140001 – акушерство и гинекология. Рабочая учебная программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры 25.032009г. Протокол № 3 Зав. кафедрой, дмн, профессор п/п Рыжков В.В. Рабочая программа одобрена и утверждена Ученым Советом факультета последипломного образования. Изменений и дополнений в рабочую программу подготовки в интернатуре по специальности 140001 акушерство и гинекология в 2009г. не внесено. Заведующий кафедрой, профессор п/п Рыжков В.В. ^ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ. Примерный учебный План и образовательно-профессиональная Программа подготовки врача в ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология» разработаны на основании Федерального Закона о высшем и послевузовском профессиональном образовании, принятым Государственной Думой Российской Федерации 19 июля 1996г. и одобренным Советом Федерации от 7 августа 1996г и Государственного образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040101 «Акушерство и гинекология». План подготовлен сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ФПО СтГМА (заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.В.Рыжков). ^ . Клиническая ординатура является основным видом последипломного медицинского образования, задачей которого является двухгодичная подготовка квалифицированного врача акушера-гинеколога глубоко разбирающегося в вопросах внутренней патологии и неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Знания, умения и навыки, полученные во время обучения в клинической ординатуре, позволяют врачам самостоятельно работать во всех звеньях акушерско-гинекологической службы, заведовать структурными подразделениями. Согласно приказу МЗ РФ №23 от 17.02.99г., подготовка ординаторов осуществляется в учреждениях, оказывающих пациентам экстренную медицинскую помощь, под руководством специалистов высокой квалификации. Курс обучения клинических ординаторов включает в себя, кроме обучения практическим навыкам, проведение лекций, семинаров, клинических и научно-практических конференций, а также самостоятельного изучения рекомендуемой литературы. ^ : 1. Систематически совершенствовать свои знания путем изучения специальной литературы, руководств, монографий, статей по специальности, следить за периодической литературой и новейшими достижениями медицинской науки. 2. Приобрести прочные навыки диагностики заболеваний, обследования и лечения больных, оказания скорой и неотложной помощи при экстремальных состояниях, уметь организовать помощь при возникновении экстренных ситуаций. В задачи ординатора входит знакомство с медицинской техникой, применяемой в службе, овладение методиками обследования и исследования в акушерстве и гинекологии, оценка результатов лабораторных исследований, методов функциональной диагностики, знакомство и овладение эндоскопическими методами диагностики и лечения, оперативной техникой по разделам акушерства и гинекологии. 3. Клинический ординатор участвует в выполнении всей многогранной работы врача акушера-гинеколога: следит за санитарным состоянием отделения, проводит санитарно-просветительскую работу с пациентами, осуществляет ночные дежурства в отделениях, участвует в общественной жизни коллектива. 4. За время обучения, ординатор обязан ознакомиться с работой всех структурных подразделений поликлинического и стационарного звена службы акушерства и гинекологии, работой заведующих отделениями, овладеть методиками подготовки и расчета показателей годового отчета по структурному подразделению и учреждению в целом, принимать участие не только составлении, но и защите годового отчета, проводить анализ качества оказанной учреждением медицинской помощи. 5. Посещать лекции и обходы пациентов заведующим и сотрудниками кафедры, посещать лекции по смежным дисциплинам (клиническая фармакология, медицинская генетика и др.) 6. Проходить обучение по смежным дисциплинам онкология, дерматовенерология, урология, оперативная хирургия, неонатология и др.) 7. Посещать заседания научных обществ специалистов, научно-практические конференции, методические и научные кафедральные совещания. 8. Ординатор второго года обучения может привлекаться к занятиям со студентами. 9. Ординатор расширяет свой кругозор, углубляет клиническое мышление и знания в области современных проблем медицины и медицинской науки. 10. В ординатуре врач получает навыки углубленного клинического исследования и может быть привлечен к научно-исследовательской работе: составлению рефератов, обзору литературы, написанию статей из клинической практики, участвовать в апробации лекарственных препаратов, принимать участие в исследовательской работе, заниматься диссертационными исследованиями и др. 11. Объем лечебно-профилактической работы по разделам специальности предусматривается индивидуальным планом подготовки ординатора, который составляется не позднее чем через месяц после зачисления в клиническую ординатуру. План утверждается на заседании кафедры. По истечении каждого полугодия, клинический ординатор отчитывается о выполнении индивидуального плана на кафедральном совещании. В конце первого и второго года обучения проводится аттестация клинического ординатора. Материалы годичной аттестации анализируются комиссией медицинской академии и утверждаются проректором. В конце второго года обучения ординатор сдает экзамен по акушерству и гинекологии комиссии, состоящей из ведущих специалистов академии. Окончание клинической ординатуры засчитывается в стаж работы по специальности и дает возможность специалисту претендовать на присвоение аттестационной категории по специальности при условии выполнения программы подготовки, сдачи экзамена, подготовки отчета и успешного итога собеседования или тестового контроля. ^ : Ставропольская государственная медицинская академия имеет лицензию на право образовательной деятельности, в том числе и в клинической ординатуре. На кафедре акушерства и гинекологии ФПО СтГМА проводится подготовка специалистов наиболее опытными сотрудниками кафедры и базовых клинических учреждений. ^ : Подготовить специалиста в соответствии с требованиями, предъявляемыми к врачу второй категории и овладевшему объемом знаний и методик исследования для проведения профилактической и лечебной работы в области акушерства и гинекологии в лечебно-профилактических учреждениях на должностях, предусмотренных регламентирующими документами. Специалист должен иметь высокий профессиональный уровень подготовки, обладать эрудицией, культурой общения и высокими гражданскими и нравственными качествами. Сочетать научную и практическую деятельность, непрерывно пополнять свои профессиональные знания , владеть методами управления трудовым коллективом, знать современные принципы организации и финансирования здравоохранения. Конечной целью обучения специалиста акушера гинеколога в клинической ординатуре является освоение им современных методов наблюдения за беременными и гинекологическими больными в амбулаторно-поликлиническом звене, знание вопросов профилактики заболеваний и диспансеризации, прогнозирование исходов заболеваний, беременности и родов для матери и плода, овладение современными методами и способами обследования для логического обоснования диагноза, проведения дифференциальной диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных. Специалист должен овладеть оказанием неотложной и плановой врачебной помощи при патологии матери и плода, иметь знания по основам неонатологии. Конечной целью подготовки специалиста по разделу «гинекология» является овладение современными методами диагностики, профилактики и лечения заболеваний на основе знаний нормальной и патологической физиологии и анатомии репродуктивной системы женщины, симптоматики заболеваний, владения основными методами обследования гинекологических больных, умения использовать в диагностике и лечении современных методов обследования и лечения. По окончании клинической ординатуры по специальности «Акушерство и гинекология» специалист должен знать и уметь: - установить диагноз и применять современные методики лечения женщин с патологическим течением беременности (гестозы, невынашивание, трофобластическая болезнь, внематочная беременность и др.) -знать профилактику родового травматизма матери и плода; -уметь оказать пособие при нормальном и патологическом течении родов; -вести женщин в послеродовом периоде и новорожденных при физиологическом и патологическом течении периода новорожденности; -владеть методиками оказания реанимационной помощи при терминальных состояниях в акушерско-гинекологической практике; -установить диагноз и лечить больных с воспалительными заболеваниями половых органов неспецифической этиологии и передаваемые половым путем в различные периоды ее жизни; -уметь диагностировать аномалии развития и положения половых органов; -использовать в лечении методы лечебной физкультуры при лечении гинекологических больных, беременных и родильниц; -диагностировать и лечить доброкачественные опухоли и предраковые заболевания половых органов у женщин и владеть принципами лечения злокачественных заболеваний; -владеть техникой оперативных вмешательств ( зашивание разрывов влагалища, шейки матки, промежности, в т.ч. и Ш степени, ручного обследования полости матки а также отделения и выделения последа, оказывать пособие по Цовьянову при тазовых предлежаниях плода, проводить амниоцентез, прерывать беременность в ранние и поздние сроки, уметь произвести кольпоскопию и биопсию шейки матки, диатермокоагуляцию, овладеть техникой оперативных вмешательств на придатках матки и матке; -качественно оформлять медицинскую документацию в акушерско-гинекологической практике. ^ Программа составлена в соответствии с требованиями Государственного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040101«Акушерство и гинекология». ^ I.1. Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии. Значение сбора анамнеза. Клинические анализы и их изменения при акушерско-гинекологической патологии. Ферменты сыворотки крови. Небелковые азотистые компоненты крови. Электролитный состав плазмы. Биохимические лабораторные тесты и злокачественные новообразования (опухолевые маркеры). Ультразвуковое сканирование (эхография). Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод. Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) новорожденного. Методы исследования околоплодных вод. Кардиотокография. Исследование гормонального профиля. Инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биохимическое и цитологическое исследование околоплодных вод, биопсия ворсин хориона, кордоцентез). ^ Подготовка супружеских пар планируемой беременности. Течение и ведение беременности по триместрам ее развития. Типичные осложнения. Профилактика. Лечебно-охранительный режим. Подготовка беременных к родам. Антенатальная диагностика состояния плода. Дифференцированная физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. ^ Выявление факторов риска. Динамика наблюдения. Диагностика, профилактика, лечение, реабилитация. Ранние токсикозы. Чрезмерная рвота. Лечение. Показания к прерыванию беременности. Гестозы (поздние токсикозы беременных). Основные звенья патогенеза. Международная и отечественная классификация. Факторы достоверного риска. Профилактика в условиях женской консультации. Клиника. Диагностика. Диагностика гестоза доклинической стадии. Основные клинические симптомы. ДВС-синдром при развитии гестоза. Оценка показателей гемостазиограммы. Состояние фетоплацентарной системы при гестозе. Оценка степени тяжести гестоза. Патогенетические варианты нарушения системной материнской гемодинамики (гиперкинетический, эукинетический, гипокинетический, нарушение мозговой гемодинамики). Основные критерии степени тяжести гестоза: раннее начало, длительное течение, особенности фоновой патологии. Тактика врача. Критические формы гестозов (преэклампсия, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, осложнений артериальной гипертензии со стороны органа зрения. Острая органная недостаточность: плацентарная, почечная почечно-печеночная, церебральная). Осложнения гестозов со стороны печени (острый жировой гепатоз, HELLP – синдром). Лечение. Особенности инфузионной терапии в зависимости от степени тяжести. Ведение беременности и родов при легком, среднетяжелом и тяжелом гестозе. Методы родоразрешения. Досрочное родоразрешение. Экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез и ультрафильтрация). Показания к кесареву сечению. Послеродовая терапия. Реабилитация. ^ Основные причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Синдром потери беременности. Эндокринные нарушения. Дифференцированная, патогенетически обоснованная терапия. Преждевременные роды. Течение и ведение преждевременных родов. Варианты аномалии родовой деятельности. Профилактика и лечение преждевременных родов. Токолитики. Показания, методика применения, осложнения, противопоказания. Профилактика респираторного дистресс-синдрома. Ведение недоношенной беременности при отхождении вод. Подготовка к беременности женщин с невынашиванием различного генеза в анамнезе. ^ Основные причины со стороны матери, плода, плаценты. Влияние на плод. Типичные осложнения, синдром переношенной беременности и запоздалых родов. Диагностика. Методы срочной подготовки шейки матки к родам. Методы родовозбуждения. Течение и ведение запоздалых родов. Методы родоразрешения. Профилактика и лечение осложнений. Переношенный новорожденный. Осложнения. Профилактика. Влияние на дальнейшее развития ребенка. ^ Факторы риска развития многоплодной беременности (наследственные, гиперстимуляция яичников при ЭКО). Осложнения. Особенности течения и ведения многоплодной беременности. Методы родоразрешения. ^ Диспансерные группы наблюдения в женской консультации. Диагностика. Ведение беременности и родов. Неспецифическая и специфическая профилактика резус сенсибилизации. ^ Оценка полноценности рубца. Осложнения. Возможности родоразрешения через естественные родовые пути (условия). Особенности кесарева сечения при наличии рубца на матке. Профилактика осложнений. ^ Наследственные дефекты системы гемостаза. Антифосфолипидный синдром (АФС). Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Течение беременности, родов и послеродового периода. ^ Классификация. Влияние на плод, течение беременности и родов. Диагностика (ультразвуковая фетометрия, плацентография, оценка количества околоплодных вод, допплерометрическая оценка кровотока в различных сосудах матери и плода. Кардиотокография). Профилактика. Лечение. Родоразрешение в зависимости от степени тяжести плацентарной недостаточности и состояния плода. Методы родоразрешения. ^ Эпидемиология, терминология, классификация (МКБ-10). Этиология внематочной беременности (воспалительные заболевания внутренних половых органов, внутриматочная контрацепция, реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, индукторы овуляции, нарушения синтеза простагландинов, гормональные контрацептивы и др.). Клиника и диагностика прогрессирующей трубной беременности, прерывания внематочной беременности («трубный аборт», разрыв маточной трубы). Редкие формы внематочной беременности (яичниковая, шеечная, в роге матки). Инструментальные методы диагностики внематочной беременности (брюшностеночная и трансвагинальная эхография; определение уровня β-ХГ; биопсия эндометрия). Лапароскопия, как заключительный этап диагностического поиска. Алгоритм обследования при подозрении на эктопическую беременность: клинико-анамнестический, трансвагинальное УЗИ, кульдоцентез, гистероскопия и диагностическое выскабливание матки, определение β-ХГ в плазме крови, диагностическая лапароскопия. Лечение (эндохирургическое и медикаментозное). Оценка кровопотери. Интраоперационная реинфузия крови. Инфузионная терапия. Борьба с геморрагическим шоком. Медикаментозной лечение трубной беременности (метатрексат). Профилактика повторной внематочной беременности. ^ Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Понятие «нормальные роды». Оценка факторов риска накануне родов. Понятие активно-выжидательного ведения родов. Контроль за состоянием роженицы и плода в родах (УЗИ, кардиомониторинг). Профилактика осложнений. Применение спазмолитиков. Обезболивание. Бережное оказание пособия при рождении ребенка. Профилактика кровотечения. Оценка состояния новорожденного. Раннее прикладывание ребенка к груди. Совместное пребывание матери и новорожденного. Профилактика осложнений в послеродовом периоде. ^ Роды при разгибательных предлежаниях и асинклитических вставлениях головки плода. Особенности биомеханизма. Диагностика лобного, заднего вида лицевого предлежания, заднетеменного асинклитического вставления. ^ Диагностика. Подготовка к родоразрешению. Оценка массы тела и состояния плода. Пособия и операции при тазовых предлежаниях. Показания к кесареву сечению при тазовых предлежаниях плода. Профилактика осложнений при ведении родов через естественные родовые пути. ^ Понятия анатомического и клинического узкого таза. Причины. Классификация. Диагностика. Типичные и атипичные формы анатомически узкого таза. Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза (общеравномерносуженный, плоский простой и плоскорахитический, поперечносуженный и др.). Степени соответствия клинически узкого таза. Осложнения для матери и плода. Условия для ведения родов при узком тазе через естественные родовые пути (ориентация в анатомических особенностях таза, предполагаемая масса плода, соответствующий данной форме узкого таза биомеханизм родов). Ведение родов при узком тазе. Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при узком тазе. Дифференциальная диагностика между клинически узким тазом и угрожающим разрывом матки. Профилактика осложнений в родах и послеродоровом периоде. Роль женской консультации в диагностике узкого таза, профилактике крупного плода, выявление и лечение фетоплацентарной недостаточности, перенашивании беременности. Санация родовых путей в связи с возможным оперативным родоразрешением. Своевременная дородовая госпитализация. Своевременная подготовка шейки матки к родам. Оценка состояния новорожденного. Основные меры предупреждения неблагоприятных исходов при узком тазе для матери и плода (ранняя диагностика аномалий таза, степени сужения, адекватная оценка клинического несоответствия размеров таза и головки плода, выбор рациональной акушерской тактики. Своевременное оперативное родоразрешение). ^ Основные причины, факторы риска. Влияние на плод и новорожденного. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика между слабостью и дискоординацией родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Диагностика. Лечение. Клиническая картина слабости родовой деятельности, дискоординации сократительной активности матки, а также быстрых родов. Особенности регуляции аномалий родовой деятельности. ^ Основные причины. Определение массы тела плода. Особенности течения и ведения родов при крупном плоде. Осложнения для матери, плода и новорожденного. Профилактика. Диабетическая фетопатия. ^ Факторы риска. Особенности течения и ведения беременности и родов у женщин 30 лет и старше. Осложнения, профилактика. Показания к кесареву сечению. ^ Течение и ведение в I-II-III триместре. Типичные осложнения. Профилактика, лечение. Влияние беременности на миому матки и миомы матки на течение беременности. Методы родоразрешения. Показания к плановому кесареву сечению. Показания к расширению объема операции (миомэктомия, надвлагалищная ампутация и экстирпация матки). Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Ведение послеродового периода. Профилактика осложнений. ^ Кровотечения в первой половине беременности (самопроизвольный выкидыш, шеечно-перешеечная беременность, пузырный занос). Клиника. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Роль женской консультации в предупреждении патологии. Кровотечения во второй половине беременности: предлежание плаценты, низкая плацентация, преждевременная отслойка плаценты. Дифференциальная диагностика. Особенности кровотечения при предлежании плаценты и при преждевременной отслойке плаценты. Факторы риска. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Современные подходы к ведению беременности и родов. Особенности родоразрешения. Профилактическая борьба и геморрагическим шоком. Аутоплазмодонорство осложнения послеродового (послеоперационного) периода. Профилактика. Реабилитация. Роль женской консультации в своевременной диагностике факторов риска акушерских кровотечений, профилактика и реабилитация. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Основные причины. Диагностика. Профилактика. Лечение. Оказание неотложной помощи. Роль женской консультации в профилактике акушерских кровотечений. Реабилитация после перенесенных тяжелых кровотечений. Поздние послеродовые кровотечения. Причины. Лечение. Профилактика. Основные причины материнской смертности от акушерских кровотечений. Особенности акушерских кровотечений. Этапность борьбы с акушерскими кровотечениями. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии на современном этапе. Иммунологическая и инфекционная опасность переливания цельной крови. Неблагоприятные последствия гемотрансфузий. Современные кровезаменители: гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы (декстраны, крахмал) особенности инфузионной терапии в акушерской практике. ^ Система гемостаза и ее роль в сохранении постоянства внутренней среды. Основные причины и патогенез ДВС-синдрома. Стадии развития (гиперкоагуляция, гипокоагуляция, коагуляция потребления, гипокоагуляция, восстановление). Формы проявления (молниеносная, острая, подострая, хроническая). Клиническая и лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. ^ Шок геморрагический, септический, посттрансфузионный. Изменения в организме при острой кровопотери (компенсированная и декомпенсированная реакция). Геморрагический шок. Реологические нарушения. Стадии геморрагического шока. Принципы неотложной интенсивной помощи при геморрагическом шоке. Шоковый индекс. Роль исходной акушерской патологии в составлении программы инфузионно-трансфузионной терапии. Профилактика ятрогенных осложнений в лечении шока. Коррекция полиорганной недостаточности. Шоковые органы. Стадии постреанимационного периода. Реабилитация. Акушерский септический шок. Фазы развития септического шока. Клиника. Диагностика. Интенсивная терапия. Гемотрансфузионный шок. Клиника. Диагностика. Реабилитация. Применение активных методов детоксикации в лечении шока. Основные клинические формы шока. Степени шока. Лечение шока и терминальных состояний. Инфузионно-трансфузионная терапия при геморрагическом шоке. Коррекция нарушений коллоидно-осмотического давления при шоке, кровотечении и острой почечной недостаточности. Шоковой легкое шоковая почка. Реабилитация больных, перенесших шок и терминальные состояния. ^ Факторы риска (высокий боковой разрыв околоплодного пузыря на фоне гипертонической дисфункции сократительной деятельности матки, дискоординация родовой деятельности и др.). Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. ^ Разрывы наружных половых органов. Методики зашивания. Профилактика. Разрывы шейки матки и влагалища. Зашивание. Профилактики. Гематомы влагалища. Диагностика. Тактика. Разрывы матки во время беременности (по рубцу) и в родах. Классификация (угрожающий, начавшийся; полный, неполный). Разрыв матки вследствие несоответствия размеров плода и таза матери. Клиника. Диагностика. Тактика. Разрыв матки в результате неполноценности миометрия. Разрыв матки в родах по рубцу. Травмы смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Разрыв лонного сочленения. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Травматические повреждения плода. Причины. Диагностика. Профилактика. Профилактика акушерского травматизма. Реабилитация. ^ Прерывание беременности в ранних и поздних сроках. Показания, противопоказания. Методы оперативного и консервативного прерывания беременности. Профилактика осложнений. Акушерские щипцы (типичные). Показания, противопоказания, условия, техника выполнения, обезболивание. Профилактика осложнений. Экстракция плода за тазовый конец. Показания, противопоказания, условия, техника выполнения, обезболивание. Профилактика осложнений. Плодоразрушающие операции. Показания, противопоказания, условия, техника выполнения, обезболивание. Зашивание разрывов промежности I, II и III степени, техника операции. Уход за швами. Контрольное ручное обследование послеродовой матки. Показания, противопоказания, условия, техника выполнения, обезболивание. Профилактика осложнений. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Показания, противопоказания, условия, техника выполнения, обезболивание. Профилактика осложнений. ^ Показания к кесареву сечению во время беременности и в родах. Противопоказания. Условия. Изменение частоты и структуры показаний к кесареву сечению в последние годы. Влияние кесарева сечения на снижение частоты перинатальной смертности. Методики кесарева сечения (корпоральное, истмико-корпоральное, в нижнем сегменте матки, экстраперитонеальное). Наиболее рациональная методика кесарева сечения. Современные методики операции кесарева сечения (по Штарку). Новые методики восстановления целостности матки. Принципы профилактики и лечения осложнений абдоминального родоразрешения. Эхографическое исследование после кесарева сечения. Ультразвуковая оценка эндометрия и состояния операционного шва. Рациональное антибиотикопрофилактика. Факторы риска кровотечения при кесаревом сечении. Профилактика кровотечений при абдоминальном родоразрешении. Программа инфузионной терапии при кровотечении во время и после кесарева сечения. Причины дезадаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде. Осложнения, затруднения и ошибки при проведении операции кесарево сечение. Перитонит после кесарева сечения. Особенности патогенеза, клиники. Диагностика и лечение. Профилактика. Септические осложнения после кесарева сечения (факторы риска, этиология и патогенез, клиника и диагностика. Диагностика и ведение женщин с объемными образованиями в области шва передней брюшной стенки (гематома, абсцесс). Лечение эндометрита после кесарева сечения. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения). ^ Обезболивание родов (показания, противопоказания, условия, техника выполнения, действие на плод). Обезболивание при акушерских операциях: акушерские щипцы, плодоразрушающие операции, экстракция плода за тазовый конец, ручное обследование матки, ручное отделение плаценты и выделение последа, малые акушерские операции, кесарево сечение. Виды обезболивания: ингаляционный наркоз, перидуральная анестезия, эндотрахеальный наркоз. Применение препаратов при внутривенном введении. ^ Течение и ведение физиологического послеродового периода. Профилактика осложнений. Лактация. Профилактика и лечение нарушений лактации. Поддержка естественного вскармливания новорожденного. Прекращение лактации. Медикаментозная коррекция. Трещины сосков. Профилактика и лечение. Лактостаз. Профилактика и лечение. Послеродовые воспалительные и септические заболевания. Этапы развития послеродовой инфекции (послеродовая язва, эндометрит, воспаление придатков матки, параметрит, тромбофлебит вен таза, метротромбофлебит, перитонит, сепсис, септический шок). Клиника, диагностика, профилактика и лечение. Факторы риска. Послеродовый мастит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, профилактика и лечение. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики послеродовых септических осложнений. ^ Антенатальные повреждающие факторы (инфекционные и неинфекционные): паразитарные, вирусные, микробные, лекарственные, химические, физические, лучевые, термические, механические. Гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность. Формы фетоплацентарной недостаточности. Диагностика, лечение, профилактика, факторы риска. Синдром задержки развития плода. Формы и степени. Диагностика и лечение. Профилактика у беременных в группах риска. Врожденные пороки развития плода. Виды. Патогенез. Диагностика. Показания к досрочному прерыванию беременности. Асфиксия и родовая травма новорожденного. Диагностика, реанимация доношенных и недоношенных новорожденных. Оказание неотложной помощи. Внутриутробное инфицирование плода. Частота, причины, патогенез, пренатальная диагностика. Особенности отдельных нозологических форм. СПИД. Врожденный сифилис. Быстрые скрининговые методы диагностики. Профилактика. Физиология и патология периода новорожденности. Синдром дыхательных расстройств, гнойно-септические заболевания. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям