I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ «ПРОПЕДЕВТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ»
1. Целью кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний является подготовка студентов к приему больных в клинике под руководством преподавателя: обучение основам врачебной деонтологии, диагностики и семиотики заболеваний органов и тканей полости рта, профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики.
2. Задачи:
1. Овладение основными методами обследования стоматологического больного.
2. Овладение функциональным назначением стоматологического оборудования, инструментария, материалов, правилами техники безопасности, нормами санитарно-гигиенических требований.
3. Овладение начальными профессиональными мануальными навыками врача-стоматолога общей практики.
3. Перечень знаний и умений, приобретаемых студентами по завершении обучения.
^
- основные этапы развития стоматологии, ее связь с другими науками
- организационную структуру стоматологической поликлиники, терапевтического отделения, кабинета, эргономику, технику безопасности
- оснащение терапевтического кабинета
- стоматологический инструментарий
- виды стоматологических установок
- клиническую анатомию зубов
- особенности строения молочных зубов
- сроки прорезывания зубов
- понятие о пародонте, периодонте
- определение, классификации кариеса, локализацию кариозных поражений.
- методы обследования стоматологического пациента
- деонтологические принципы в стоматологии
- стоматологические пломбировочные материалы
- общие принципы и этапы препарирования кариозных полостей
- ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса
- топографическую анатомию полости зуба
- общие принципы создания доступа к корневым каналам
- эндодонтические инструменты
- общие принципы эндодонтического лечения
- методы пломбирования корневых каналов
- ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении.
^
- заполнять амбулаторную карту стоматологического пациента
- проводить основные методы обследования на фантоме
- чтение рентгенограмм
- замешивать пломбировочные материалы
- препарировать и пломбировать кариозные полости I - V класса на фантомах
- создавть эндодонтический доступ в различных группах фантомных зубов
- проводить инструментальную обработку корневых каналов на фантомных зубах
- медикаментозную обработку корневых каналов на фантоме
- проводить пломбирование корневых каналов различными методами на фантомных зубах
^
- неорганическая и органическая химия
- биология
- анатомия человека
- топографическая анатомия
- физиология
- гистология и эмбриология
- биохимия
^
по пропедевтике терапевтической стоматологии
|
|
Количество часов
|
Семестр
|
Учебных недель
|
Лекции
|
Практические занятия
|
Всего аудиторн
|
Самостоятработа
|
Всего
|
3
|
19
|
18
|
114
|
132
|
50
|
182
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
^
Пропедевтика терапевтической стоматологии
Основные этапы развития стоматологии. Цель и задачи. Роль отечественных ученых в становлении стоматологии. Стоматология как единый раздел общей медицины, ее связь с другими науками (физикой, математикой, химией, металлургией, материаловедением и т.д.). Семиология в стоматологии.
Организационная структура стоматологической поликлиники, терапевтического отделения, кабинета, эргономика, техника безопасности.
Оснащение терапевтического кабинета. Стоматологический инструментарий, коффердам. Виды стоматологических установок. Турбина, микромотор, наконечники. Режущие инструменты, боры (алмазные, твердо-сплавные, стальные): форма, показания к применению.
Клиническая анатомия зубов. Общее анатомическое строение зуба, поверхности зубов, группы зубов. Признаки принадлежности зуба к правой и левой стороне: признак угла коронки, признак кравизны коронки, признак отклонения корня. Частная анатомия постоянных зубов. Особенности строения молочных зубов, отличие от постоянных зубов. Сроки прорезывания зубов. Понятие о пародонте, периодонте. Зубные формулы.
Кариес зубов. Определение, локализация кариозных поражений. Классификации кариеса: (клинико-топографическая; по локализации; анатомическая; по интенсивности; по течению; классификация Блэка и др.).
Обследование стоматологического пациента. Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и больного, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки врача и персонала. Схема обследования пациента в клинике терапевтической стоматологии.
Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация пломбировочных материалов. Свойства пломбировочных материалов. Требования, предъявляемые к ним. Виды материалов, состав, свойства, методика приготовления и применения. Пломбировочные материалы для временных пломб и прокладок. Стоматологические цементы. Материалы для металлических пломб, пластмассы. Композиционные материалы химического и светового отверждения. Корневые наполнители.
Общие принципы и этапы препарирования кариозных полостей. Принципы препарирования кариозных полостей по Блэку, Лукомскому, принцип профилактического пломбирования. Этапы препарирования кариозных полостей по Блэку. Особенности препарирования и пломбирования кариозных полостей I - V класса. Ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса.
Топографическая анатомия полости зуба. Общие принципы строения коронковой и корневой части полости зуба. Количество и названия корней и каналов зубов в/ч и н/ч.
Эндодонтический доступ. Общие принципы создания доступа к корневым каналам. Эндодонтические инструменты. Инструменты для расширения устьев каналов, диагностические инструменты, для прохождения каналов, для расширения каналов. Инструменты для пломбирования каналов.
Инструментальная обработка корневых каналов (апикально-коронарные методы) Общие принципы эндодонтического лечения. Апикально-коронарные методы: стандартизованная техника, техника «ЅІeр Васk» («шаг назад»). Преимущества коронарно-апикальных методов инструментальной обработки. Техника «Сrown - down» (от коронки вниз). Методика сбалансированной силы. Медикаментозная обработка корневых каналов.
Методы пломбирования корневых каналов. Метод пломбирования одной пастой: ручной и машинный. Метод одного центрального штифта. Импрегнационный и комбинированный метод. Метод латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов. Метод вертикальной конденсации гуттаперчи. Метод пломбирования термафилом.
Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении.
^
II курс, 3 семестр (18 часов – 9 лекций)
№
|
тема лекции
|
кол-во
часов
|
1.
|
Семиология в стоматологии.
Понятие о болезни, предболезни, патологическом состоянии, этиологии и патогенезе заболевания. Симптом, синдром, клиническая картина болезни. Этапы диагностического процесса. Диагноз, дифференциальный диагноз, прогноз болезни.
|
2
|
2.
|
Стоматологические пломбировочные материалы.
Общая характеристика пломбировочных материалов: свойства, требования, предъявляемые к ним, классификация. Стоматологические цементы: виды, свойства, показания и методика применения.
|
2
|
3.
|
Композиционные материалы.
Классификация, состав, свойства, показания и противопоказания к применению композитов. Этапы работы с композиционными материалами химического и светового отверждения
|
2
|
4.
|
Общие принципы и этапы препарирования кариозных полостей
Инструменты для препарирования, применяемые в терапевтической стоматологии. Принципы препарирования кариозных полостей по Блэку, Лукомскому, принцип профилактического пломбирования. Этапы препарирования кариозных полостей по Блэку.
|
2
|
5.
|
Особенности препарирования кариозных полостей I - V класса.
Препарирования кариозных полостей I - V класса по Блэку.
Особенности препарирования кариозных полостей I - V класса в соответствие с выбранным пломбировочным материалом.
|
2
|
6.
|
Обработка реставраций. Ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса.
Инструменты и материалы для предварительной и окончательной обработки пломб. Этапы обработки пломб.
Ошибки и осложнения при оперативной и медикаментозной подготовке кариозной полости. Осложнения, проявляющиеся в ближайшие и отдаленные сроки после лечения.
|
2
|
7.
|
Инструментальная обработка корневых каналов.
Общие принципы эндодонтического лечения.
Апикально-коронарные методы. Техника «ЅІeр Васk» («шаг назад»). Преимущества коронарно-апикальных методов инструментальной обработки. Техника «Сrown - down» (от коронки вниз). Методика сбалансированной силы.
|
2
|
8.
|
Медикаментозная обработка корневых каналов.
Цели медикаментозной обработки корневых каналов. Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии: классификация, основные свойства. Методы проведения медикаментозной обработки корневых каналов.
|
2
|
9.
|
Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении.
Осложнения, связанные с неправильной постановкой диагноза. Осложнения в процессе препарирования, инструментальной обработки канала. Осложнение в процессе медикаментозной обработки и высушивания, пломбирования. Осложнения, проявляющиеся в ближайшие и отдаленные сроки после лечения.
|
2
|
^
II курс, 3 семестр (114 часов – 38 занятий)
№
|
тема практического занятия
|
кол-во
часов
|
1.
|
Введение в специальность. Знакомство со структурой кафедры.
Цель пропедевтики стоматологических заболеваний и пропедевтики терапевтической стоматологии. Задачи дисциплины. Программа пропедевтики терапевтической стоматологии. Экскурсия по кафедре.
|
3
|
2.
|
Организационная структура стоматологической поликлиники.
Основные и дополнительные подразделения стоматологической поликлиники. Требования к структуре и размещению стоматологической поликлиники. Терапевтический кабинет: оборудование, оснащение, санитарно-гигиенические требования. Техника безопасности.
|
3
|
3.
|
Клиническая анатомия зубов.
Общее анатомическое строение зуба, поверхности зубов, группы зубов. Признаки принадлежности зуба к правой и левой стороне: признак угла коронки, признак кравизны коронки, признак отклонения корня. Частная анатомия постоянных зубов (резцы, клыки, премоляры).
|
3
|
4.
|
^
Частная анатомия постоянных зубов (моляры). Особенности строения молочных зубов, отличие от постоянных зубов. Сроки прорезывания зубов. Понятие о пародонте, периодонте. Зубные формулы.
|
3
|
5.
|
Кариес зубов
Определение кариеса зубов. Локализация кариозных поражений. Классификации кариеса: (клинико-топографическая; по локализации; анатомическая; по интенсивности; по течению; классификация Блэка и др.).
|
3
|
6.
|
Стоматологические инструменты.
Инструменты для обследования полости рта. Инструменты для замешивания пломбировочного материала. Инструменты для пломбирования кариозной полости. Инструменты для удаления зубных отложений.
|
3
|
7.
|
Обследование стоматологического пациента.
Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и больного, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки врача и персонала. Схема обследования пациента в клинике терапевтической стоматологии. Отработка мануальных навыков осмотра полости рта, зондирования, перкуссии на фантоме.
|
3
|
8.
|
Стоматологические пломбировочные материалы.
Общая характеристика пломбировочных материалов: свойства, требования, предъявляемые к ним, классификация.
Зачет по предыдущим темам.
|
3
|
9.
|
Пломбировочные материалы для временных пломб, изолирующих и лечебных прокладок.
Виды материалов для временных пломб, состав, свойства, показания и методика применения.
Пломбировочные материалы для прокладок: классификация, состав, свойства, методика применения. Правила наложения изолирующих и лечебных прокладок.
|
3
|
10.
|
Стоматологические цементы.
Цинк-фосфатные и бактерицидные цементы: состав, свойства, показания и методика применения.
Силикатные и силико-фосфатные цементы: состав, свойства, показания и методика применения.
Стеклоиономерные цементы: состав, свойства, классификация, показания и методика применения.
|
3
|
11.
|
Материалы для металлических пломб, пластмассы.
Амальгамы: виды, состав, свойства, показания и методика применения. Галлодент-М: состав, свойства, показания и методика применения. Новые материалы для металлических пломб.
Пластмассы на основе акриловых и эпоксидных смол. Акрилоксид, карбодент: состав, свойства, показания и методика применения.
|
3
|
12.
|
Композиционные материалы химического отверждения.
Классификация композиционных материалов. Состав, свойства, показания и противопоказания к применению композитов химического отверждения. Этапы работы с композитами химического отверждения.
|
3
|
13.
|
Композиционные материалы светового отверждения.
Свойства, показания и противопоказания к применению композитов светового отверждения. Этапы работы с композитами светового отверждения.
Компомеры: состав, свойства, показания и методика применения.
|
3
|
14.
|
Материалы для пломбирования корневых каналов.
Классификация корневых наполнителей. Пластичные нетвердеющие материалы: состав, свойства и показания к применению. Пластичные твердеющие: основные характеристики, показания к применению. Твердые материалы (штифты): состав, свойства.
Зачет по теме «Пломбировочные материалы».
|
|
15.
|
Инструменты для препарирования кариозных полостей.
Наконечники: виды, характеристика, назначение.
Режущие инструменты: характеристика по материалу рабочей части, цветовое кодирование алмазных боров, характеристика по форме рабочей части.
Выбор режущих инструментов в зависимости от вида препарируемого материала.
|
3
|
16.
|
Общие принципы и этапы препарирования кариозных полостей
Принципы препарирования кариозных полостей по Блэку, Лукомскому, принцип профилактического пломбирования.
Этапы препарирования кариозных полостей по Блэку.
|
2
|
17.
|
Особенности препарирования кариозных полостей I и V класса.
Особенности этапов препарирования кариозных полостей в фиссурах, в слепых ямках на молярах и резцах. Особенности препарирования кариозных полостей V класса. Препарирование кариозных полостей I и V класса в соответствие с выбранным пломбировочным материалом.
|
3
|
18.
|
Особенности пломбирования кариозных полостей I и V класса.
Пломбировочные материалы, используемые для пломбирования кариозных полостей I - V класса.
Особенности этапов пломбирования кариозных полостей I и V класса различными пломбировочными материалами.
|
3
|
19.
|
Особенности препарирования кариозных полостей II класса.
Особенности этапов препарирования кариозных полостей на контактных поверхностях моляров и премоляров, препарирования смежных кариозных полостей. Особенности этапов препарирования кариозных полостей на медиальной и дистальной поверхности одного зуба.
|
3
|
20.
|
Особенности пломбирования кариозных полостей II класса.
Пломбировочные материалы, используемые для пломбирования кариозных полостей II класса.
Особенности этапов пломбирования кариозных полостей II класса различными пломбировочными материалами.
|
3
|
21.
|
Особенности препарирования кариозных полостей III класса.
Особенности этапов препарирования кариозных полостей при отсутствии рядом стоящего зуба, кариозных полостей с выходом на оральную поверхность, с выходом на вестибулярную поверхность. Препарирования сквозных дефектов, кариозных полостей на медиальной и дистальной поверхности одного зуба. Особенности препарирования кариозных полостей III класса в соответствие с выбранным пломбировочным материалом.
|
3
|
22.
|
Особенности пломбирования кариозных полостей III класса.
Пломбировочные материалы, применяемые для пломбирования полостей III класса. Особенности этапов пломбирования кариозных полостей III класса цементами, пластмассой, композитами.
|
3
|
23.
|
Особенности препарирования кариозных полостей IV класса.
Особенности этапов препарирования кариозных полостей IV класса. Особенности препарирования кариозных полостей IV класса при использовании адгезивной техники.
|
3
|
24.
|
Особенности пломбирования кариозных полостей IV класса.
Пломбировочные материалы, применяемые для пломбирования полостей IV класса. Особенности этапов пломбирования кариозных полостей IV класса композиционными материалами.
|
3
|
25.
|
Обработка реставраций.
Инструменты и материалы для предварительной и окончательной обработки пломб. Этапы обработки реставраций.
|
3
|
26.
|
Ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса.
Осложнения при оперативной и медикаментозной подготовке кариозной полости. Осложнения, проявляющиеся в ближайшие и отдаленные сроки после лечения. Зачет по теме «Препарирование и пломбирование кариозных полостей».
|
3
|
27.
|
Топографическая анатомия полости зуба.
Общие принципы строения коронковой и корневой части полости зуба. Количество и названия корней и каналов зубов в/ч и н/ч.
|
3
|
28.
|
Эндодонтический доступ.
Общие принципы создания доступа к корневым каналам.
Создание эндодонтического доступа в резцах верхней и нижней челюсти. Создание эндодонтического доступа в премолярах верхней и нижней челюсти. Создание эндодонтического доступа в молярах верхней и нижней челюсти.
|
3
|
29.
|
Эндодонтические инструменты.
Инструменты для расширения устьев каналов, диагностические инструменты, Инструменты для прохождения каналов.
|
3
|
30.
|
Эндодонтические инструменты.
Инструменты для расширения каналов. Инструменты для пломбирования каналов.
|
|
31.
|
Инструментальная обработка корневых каналов (апикально-коронарные методы)
Общие принципы эндодонтического лечения.
Апикально-коронарные методы: стандартизованная техника, техника «ЅІeр Васk» («шаг назад»).
|
3
|
32.
|
Инструментальная обработка корневых каналов (коронарно-апикальные методы)
Преимущества коронарно-апикальных методов. Техника «Сrown - down» (от коронки вниз). Методика сбалансированной силы.
|
3
|
33.
|
Медикаментозная обработка корневых каналов.
Цели медикаментозной обработки корневых каналов.
Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии: классификация, основные свойства.
Методы проведения медикаментозной обработки корневых каналов.
|
3
|
34.
|
Методы пломбирования корневых каналов.
Метод пломбирования одной пастой: ручной и машинный.
Метод одного центрального штифта.
Импрегнационный и комбинированный метод.
|
3
|
35.
|
Методы пломбирования корневых каналов.
Метод латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов.
Метод вертикальной конденсации гуттаперчи.
Метод пломбирования термафилом.
|
3
|
36.
|
Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении.
Осложнения, связанные с неправильной постановкой диагноза. Осложнения в процессе препарирования, инструментальной обработки канала. Осложнение в процессе медикаментозной обработки и высушивания, пломбирования. Осложнения, проявляющиеся в ближайшие и отдаленные сроки после лечения.
|
3
|
37.
|
Итоговое занятие по теме «Эндодонтия»
|
3
|
38.
|
Экзамен по мануальным навыкам.
|
3
|
^
1. Основная литература.
Пропедевтика стоматологических заболеваний: Учебное пособие / Под ред. Скориковой Л.А. и др. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002 г.
Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология: Учебник.- М.: Медицина, 2007.
^
1. Справочник по стоматологии / Безруков В.М. – М.: Медицина, 1998г.
2. Хельвиг Э. и др. Терапевтическая стоматология. Пер. с нем.- Львов: Галл Дент, 1999 г.
3. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии. – Ростов: Феникс, 2000 г.
4. Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: НГМА, 2003 г.
5. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. – Н. Новгород: НГМА, 2001г.
6. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М.: Медицина, 2001.
7. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии. – М.: МИА, 2007.
8. Диагностика в амбулаторной стоматологии: Учебное пособие / Под ред. В.Н.Трезубова. – СПб.: Спец лит, 2000 г.
9. Лечение и профилактика кариеса зубов .- Н.Новгород: НГМА, 2001.
10. Лукиных Л.М. Кариес зубов. – Н.Новгород: НГМА, 2001г.
11. Борисенко А.В. Кариес зубов: Практическое руководство. – Киев: Книга плюс, 2000 г.
12.Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы: Практическое руководство. – М.: Книга плюс, 1999 г.
13. Современные пломбировочные материалы и методика их использования в практике: Учебно-методическое пособие. – М.: ИПО Профиздат, 2001г.
14.Томанкевич М. Современные композитные материалы в стоматологической практике: Практическое пособие. – Львов: Галл Дент, 2001г.
15. Боровский Е.В. Клиническая эдодонтия: Монография. – М.: АО «Стоматология», 1999 г.
16. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эдодонтия. Инструменты, материалы и методы: Учебное пособие. – М.: Книга плюс, 2002 г.
17. Краммер И. Путеводитель по эндодонтии / Пер. с нем. – М., 2000 г.
18. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. – М.: Медицина, 1997 г.
19. Симптомы и синдромы в стоматологической практике: Монография / В.Н.Балин. – СПб.: Элби, 2001г.
^
1. Плакаты:
«Классификации кариеса зубов»
«Классификация кариозных полостей по Блэку»
«Классификация пломбировочных материалов»
«Классификация композиционных материалов»
«Этапы препарирования кариозной полости»
«Этапы препарирования кариозных полостей I – V классов»
«Этапы препарирования кариозных полостей II класса»
«Этапы препарирования кариозных полостей III класса»
«Этапы препарирования кариозных полостей IV класса»
«Пломбирование кариозных полостей I класса»
«Пломбирование кариозных полостей II класса»
«Пломбирование кариозных полостей III класса»
«Пломбирование кариозных полостей IV класса»
«Эндодонтический инструментарий»
«Медикаментозная обработка корневого канала»
2. Схемы:
«Признаки принадлежности коронки зуба к правой или левой стороне»
«Зубные формулы»
«Топографическая анатомия полости зуба»
3. Инструкции к пломбировочным материалам
4. Муляжи (череп, челюсти, отдельные зубы)
5. Учетно-отчетная документация
^
1. Стоматологический инструментарий
2. Компьютер, принтер, сканер
3. Радиовизиограф
4. Диапроектор
7. Рабочие места для студентов в фантомном классе (6 рабочих мест)
8. Фантом-муляж "Голова" – 6 фантомов.
9. Фантомные модели (50 шт.)
5. Учебные пособия, для обучения и контроля
1. Учебно-ситуационные задачи
2. Контрольные задачи
3. Тесты по темам занятий
4. Тесты по темам семестра
5. Экзаменационные тесты
6. Амбулаторные карты стоматологического пациента
7. Рентгенограммы
|
