Ю. В. Лобзин член-корреспондент рамн, доктор медицинских наук, профессор
|
|
Скачать 134.88 Kb.
|
 В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ (справочник) Издание второе дополненное и переработанное Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей педиатров С.-Петербург «ЭЛБИ-СПб» 2005 В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций (справочник). Издание 2-е дополненное и переработанное - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - 384 с. ISBN 5-93979-100-Х Авторский коллектив: Раздел I — доктор медицинских наук, профессор В.Н. Тимченко; кандидаты медицинских наук, доценты: И.В. Бабаченко, М.Д. Субботина, О.А. Дробаченко, Р.А. Иванова, И.В. Лушнова, Н.М. Голоннина, Е.Б. Павлова; кандидаты медицинских наук, ассистенты: Т.М. Чернова, Л.М. Косенко, Е.В. Шустова, Н.В. Павлова Раздел II — доктор медицинских паук, профессор В.В. Леванович, кандидат медицинских наук, доцент В.А. Евграфов ^ — доктор медицинских наук, профессор И.Б. Михайлов Рецензенты: Ю.В. Лобзин — член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом лабораторной диагностики СПИДа Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. ^ — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе научно-исследовательского института детских инфекций Министерства здравоохранения Российской Федерации. ^ — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней Санкт-Петербургского государственного университета. ISBN 5-93979-100-Х © Коллектив авторов, 2005. © ООО «ЭЛБИ-СПб», 2005. Верстка Н.Г. Философов ИД № 01520 от 14.04.00 Издательство «ЭЛБИ-СПб» 195197 г. Санкт-Петербург, Лабораторный пр. 23, [email protected] Подписано в печать 05.07.2005. Формат 60х881/16. Печать офсетная. Бумага офсетная. Гарнитура Школьная. Усл. печ. л. 24. Тираж 4000 экз. Заказ № 57. Отпечатано в типографии «СВТ» 197101, Санкт-Петербург, ул. Чапаева, д. 21 Посвящается Колобовой Людмиле Владимировне — педиатру-инфекционисту, коллеге, учителю, другу. ВВЕДЕНИЕ Инфекционные заболевания в настоящее время остаются ведущей патологией детского возраста. Именно инфекции являются основной причиной летальных исходов у детей, в первую очередь, раннего возраста, а также инвалидизации и других неблагоприятных исходов. Несмотря на впечатляющие успехи медико-биологических наук прошлого столетия, в начале XXI века по-прежнему значимыми остаются классические детские инфекции — дифтерия, скарлатина, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, а также вирусные диареи, бактериальная дизентерия, сальмонеллезы, ОРВИ. Актуальной проблемой отечественной инфектологии в настоящее время является ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом заражения, глубокие микозы, герпесвирусные инфекции (цитомегаловирусная, инфекционный мононуклеоз, простой и опоясывающий герпес), хламидиозы и микоплазмозы. Одной из наиболее сложных проблем детской инфектологии является диагностика, дифференциальная диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Большое внимание уделено полноценному питанию. Включение в рацион питания биологически активных добавок (БАД), восполняющих в организме недостаток витаминов, минеральных компонентов и биологически активных веществ, способствует поддержанию функциональной активности органов и систем, повышению неспецифической резистентности организма, нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта, снижению риска развития заболеваний. Современные представления о болезни как об отклонении от нормального метаболического и энзиматического статуса организма позволяет наиболее полно оценить значение БАД в восстановлении нарушенных болезнью обменных процессов с учетом особенностей патогенетических механизмов заболевания. Композиция БАДов компании «Vision International People Group» содержит биологически активные компоненты растительного и животного происхождения в сочетании с витаминами, макро- и микроэлементами. Несмотря на различие композиций по интегральному составу, все они способны вызывать в организме биологические эффекты, направленные на восстановление функциональной активности иммунной, антиоксидантной, детоксикационной и других систем. Важно отметить, что фактор питания при этом грамотно сочетается со специфической базовой фармакотерапией. Справочник состоит из трех разделов: I раздел - актуальные вопросы детских инфекций; II раздел - интенсивная терапия детей с поражением желудочно-кишечного тракта; III раздел - клинико-фармакологическая характеристика противоинфекционных средств. Авторы надеются, что регулярное обращение к справочнику поможет детским инфекционистам, врачам различных специальностей при проведении лечебно-диагностических мероприятий в случае выявления инфекционной патологии, а маленьким пациентам принесет несомненную пользу. Справочник может быть также рекомендован в качестве дополнительного учебно-практического пособия при обучении студентов медицинских ВУЗов, врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов. Стр.11 и 19 (стр. 12-18 – табличные блоки) Питание больных в остром периоде дифтерии проводится жидкой или полужидкой пищей; после исчезновения налетов назначается пища, соответствующая возрасту ребенка. В питании больных целесообразно применять витаминно-минеральные комплексы, ликвидирующие дефицит микронутриентов, что способствует быстрейшему выхождению из состояния болезни, более легкому течению и нивелировке побочных эффектов лекарственных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя на российском рынке БАД фирмы Vision International People Group. В остром периоде дифтерии в питание больного рекомендуется включать: детокс+, урсул+, мега+, нутримакс+, антиокс+, лайфпак юниор+; в периоде реконвалесценции - лайфпак сеньор+, нутримакс+, гипер+, мега+, лайфпак юниор+, ламин вижион+. Далее в справочнике схемы применения препаратов Vision приведены для каждого заболевания (см. Содержание). СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5 Раздел 1.АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ 7 ДИФТЕРИЯ 7 Классификация дифтерии 7 Классификация дифтерии ротоглотки 8 Классификация дифтерии гортани 9 Диагностика дифтерии 9 Дифференциальная диагностика 11 Лечение больных дифтерией 11 КОРЬ 23 Классификация кори 24 Диагностика кори 24 Дифференциальная диагностика кори 26 Лечение больных корью 27 КРАСНУХА 28 Классификация краснухи 29 Диагностика краснухи 29 Дифференциальная диагностика 30 СКАРЛАТИНА 31 Классификация скарлатины 31 Диагностика скарлатины 32 Дифференциальная диагностика 32 Лечение больных скарлатиной 37 АНГИНА 37 Классификация ангины 38 Диагностика ангины 38 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АНГИНОЙ 39 КОКЛЮШ 45 Классификация коклюша 45 Диагностика коклюша 46 Лечение больных коклюшем 47 ПАРАКОКЛЮШ 57 Классификация паракоклюша 57 Диагностика паракоклюша 58 Дифференциальная диагностика 58 Лечение больных парококлюшем 58 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ 58 Классификация эпидемического паротита 58 Диагностика эпидемического паротита 59 Дифференциальная диагностика 60 Лечение больных эпидемическим паротитом 62 ^ ГРИПП 65 Классификация гриппа 65 Диагностика гриппа 66 Дифференциальная диагностика 67 Лечение больных гриппом 67 ПАРАГРИПП 74 Классификация парагриппа 75 Диагностика парагриппа 75 Дифференциальная диагностика 75 АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 76 Классификация аденовирусной инфекции 76 Диагностика аденовирусной инфекции 76 Дифференциальная диагностика 77 РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ 77 Классификация PC-инфекции 78 Диагностика 78 Дифференциальная диагностика PC-инфекции 79 РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 79 Классификация риновирусной инфекции 79 Диагностика риновирусной инфекции 80 Дифференциальная диагностика 80 РЕОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 80 Классификация реовирусной инфекции 81 Диагностика реовирусной инфекции 81 Дифференциальная диагностика 81 ДИАГНОСТИКА ОРВИ (НЕГРИППОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ) 82 ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ (НЕГРИППОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ) 82 ^ ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 88 Классификация герпетической инфекции 88 Диагностика герпетической инфекции 89 Дифференциальная диагностика 90 Лечение больных герпетической инфекцией 91 Лечение герпетического стоматита 91 ВЕТРЯНАЯ ОСПА 93 Классификация ветряной оспы 93 Диагностика ветряной оспы 94 дифференциальный диагноз 94 Лечение больных ветряной оспой 95 ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС 95 Классификация опоясывающего герпеса 95 Диагностика опоясывающего герпеса 96 Дифференциальная диагностика 96 лечение БОЛЬНЫХ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ГЕРПЕСОМ ..96 ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ (Эпштейна-Барр вирусная инфекция) 97 Классификация инфекционного мононуклеоза 98 Диагностика инфекционного мононуклеоза 98 дифференциальная диагностика 99 Лечение больных инфекционным мононуклеозом 100 ^ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А 101 Классификация вирусного гепатита А 101 Диагностика вирусного гепатита а 102 дифференциальная диагностика 103 Лечение больных вирусным гепатитом А 103 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е 109 диагностика вирусного гепатита е 109 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В 110 Классификация вирусного гепатита В 111 диагностика вирусного гепатита в 111 Дифференциальная диагностика вирусного гепатита В 114 Лечение больных вирусным гепатитом В 114 Лечение больных гепатодистрофией 116 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D 118 диагностика вирусного гепатита d 118 Лечение больных вирусным гепатитом d 119 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С 119 Диагностика вирусного гепатита с 119 Дифференциальная диагностика ...121 лечение больных вирусным гепатитом с 121 ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ G 121 диагностика вирусного гепатита g 121 ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ 121 Классификация хронических гепатитов 122 диагностика хронических вирусных гепатитов 124 Дифференциальная диагностика 125 Лечение больных хроническими вирусными гепатитами ... 125 ^ ШИГЕЛЛЕЗЫ (БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ) 131 Классификация шигеллеза 131 Диагностика шигеллеза 132 ЭШЕРИХИОЗЫ 132 Классификация эшерихиозов 132 Диагностика эшерихиозов 133 САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 134 Классификация сальмонеллеза 134 Диагностика сальмонеллеза 135 РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 135 Диагностика ротавирусной инфекции 136 ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКИ 136 Дифференциальная диагностика ОКИ 136 ЛЕЧЕНИЕ ОКИ У ДЕТЕЙ 140 ЛЕЧЕНИЕ СЕКРЕТОРНЫХ ДИАРЕЙ У ДЕТЕЙ 140 лечение инвазивных диарей у детей 144 ЛЕЧЕНИЕ ЭКСИКОЗА при оки 148 ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИКОЗА ПРИ ОКИ 152 ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА 155 диагностика дисбактериоза кишечника 157 Дифференциальная диагностика 158 лечение больных с дисбактериозом кишечника 158 ^ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ 163 Классификация псевдотуберкулеза 163 Диагностика псевдотуберкулеза 164 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 165 лечение больных псевдотубекулезом 166 КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ 167 Диагностика кишечного иерсиниоза 168 дифференциальная диагностика 168 Лечение больных кишечным иерсиниозом 168 НЕЙРОИНФЕКЦИИ 170 МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ 170 Классификация менингококковой инфекции 170 Диагностика менингококковой инфекции 171 дифференциальная диагностика 173 лечение больных менингококковой инфекцией 173 МЕНИНГИТЫ У ДЕТЕЙ 179 Классификация менингитов 179 СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ 180 Диагностика серозных менингитов 180 дифференциальная диагностика 181 Лечение больных серозными менингитами 182 ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ 184 Диагностика гнойных менингитов 184 Лечение больных гнойными менингитами 185 ЭНЦЕФАЛИТЫ У ДЕТЕЙ 187 Классификация энцефалитов 187 КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ 188 Диагностика клещевого энцефалита 188 Дифференциальная диагностика 189 лечение больных клещевым энцефалитом 189 ^ ПОЛИОМИЕЛИТ 191 Классификация полиомиелита 191 Диагностика полиомиелита 192 дифференциальный диагноз 193 Лечение больных полиомиелитом 193 ЭНТЕРОВИРУСНАЯ (ECHO И КОКСАКИ) ИНФЕКЦИЯ 196 Классификация энтеровирусной (ECHO и Коксаки) инфекции 196 Диагностика энтеровирусной инфекции 197 дифференциальная диагностика 197 Лечение больных энтеровирусной инфекцией 198 ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ 199 Классификация ВИЧ-инфекции 199 Диагностика вич-инфекции 201 Лечение больных ВИЧ-инфекцией 203 МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ 206 Классификация микоплазменной инфекции 207 Диагностика микоплазменной инфекции 207 Дифференциальная диагностика 208 Лечение больных микоплазменной инфекцией 209 ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ 210 Классификация хламидийной инфекции 210 Диагностика хламидийной инфекции 211 Лечение больных хламидийной инфекцией 212 ^ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.. 213 ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ 213 ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДИАРЕИ 216 Дегидратация 218 Критерии оценки состояния больного 226 ЛЕЧЕНИЕ ЭКСИКОЗА У ДЕТЕЙ 227 Эксикоз I степени 229 Эксикоз II степени 231 Эксикоз III степени (гиповолемический шок 240 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ 245 ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИКОЗА У ДЕТЕЙ 248 ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА 250 ^ АНТИБИОТИКИ 254 Пенициллины 254 Цефалоспорины 262 Карбапенемы 268 Монобактамы 271 Макролиды 273 Линкозамиды 278 Аминогликозиды 280 Полимиксины 287 Левомицетин 289 Тетрациклины 295 Рифамицины 299 Фузидин 302 Гликопептидные антибиотики 303 Ристомицин 305 Фосфомицин 307 Оксазолидиноны 308 СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 309 Сульфаниламидные препараты 309 Хинолоны 316 Нитрофураны 323 Нитроимидазолы 326 Хиноксалины 328 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА 329 ПРИЛОЖЕНИЯ 341 ЛИТЕРАТУРА 377 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям