Государственные строительные нормы украины
|
|
Скачать 4.97 Mb.
|
^
СТАЦИОНАРЫ БОЛЬНИЦ И ДИСПАНСЕРОВ, РОДИЛЬНЫЕ ДОМАПриемные отделения8.1 Приемные отделения больных должны быть отдельными для детского, родильного (гинекологического в роддоме), инфекционного, дермато-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений. 8.2 Приемные отделения прочих отделений необходимо проектировать общими и размещать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек. 8.3 Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течение суток, необходимо принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении: 2% - в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения; 15% - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах (акушерских отделениях); 10% - в остальных больницах (отделениях). 8.4 Количество потоков больных необходимо принимать: 1 поток на 800 коек - в больницах туберкулезных и восстановительного лечения; 1 поток на 600 коек - в психиатрических больницах; 1 поток на 150 коек - в больницах скорой медицинской помощи; 1 поток на 250 коек - в остальных больницах, отделениях. 8.5 На каждый поток (кроме инфекционных, детских и акушерских) необходимо предусматривать одну смотровую и один санитарный пропускник. Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемых переходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе. 8.6 Для приема инфекционных больных необходимо предусматривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса: от 61 до 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3 бокса + 1 бокс на каждые 50 коек сверх 100. Входы, лестничные клетки и лифты в инфекционных отделениях (больницах) должны быть раздельными для приема и выписки больных. 8.7 В детских неинфекционных больницах (отделениях) прием осуществляется через приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов необходимо принимать в зависимости от профиля отделений (терапия - 2%, хирургия - 4%) и количества коек в отделениях (больнице). В составе приемного отделения для детей необходимо также организовывать изоляционно-диагностические боксы в количестве до 5% от числа коек в детской больнице (отделении). Данные койки не входят в коечный фонд больницы и определяются заданием на проектирование. 8.8 При организации в структуре детских больниц отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных новорожденных, а также региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных в составе приемного отделения необходимо предусматривать обособленные приемно-смотровые боксы. 8.9 В акушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц, беременных и рожениц) необходимо предусматривать общими для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделений. Прием беременных, рожениц и родильниц в акушерских отделениях предусматривается через фильтр с выходом на два изолированных потока: первый - для физиологического отделения и отделения патологии беременности, второй - для обсервационного отделения. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть изолированы друг от друга. 8.10 В составе приемного отделения для взрослых неинфекционных больных необходимо предусматривать изоляционно-диагностические палаты, количество которых устанавливается заданием на проектирование. 8.11 При отсутствии в структуре больницы инфекционного отделения (корпуса) в составе приемного отделения предусматривается изоляционно-диагностический бокс на 1-2 койки, необходимость которого определяется заданием на проектирование. 8.12 При наличии в составе больницы (стационара) соответствующего профиля палатных отделений при приемном отделении заданием на проектирование могут быть предусмотрены специализированные боксы: в акушерских отделениях (родильных домах) - родовой бокс; в инфекционных и многопрофильных больницах - рентгеновский, операционный, реанимационный боксы. Площади специализированных боксов принимать по таблице 4. 8.13 Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедо-травматологические отделения, предусматриваются травмпункты. Их площадь принимать по таблице 4. 8.14 Площадь помещений приемных отделений принимать по приложению К, таблица К.1. Таблица 4
^ 8.15 Помещения для выписки необходимо предусматривать в каждом корпусе стационара. 8.16 Количество кабин для переодевания в помещениях выписки необходимо принимать: одну кабину на 100 коек в стационаре, но не менее двух кабин. 8.17 Площадь помещений выписки принимать по приложению К, таблица К.2. ^ 8.18 Набор помещений палатных отделений зависит от профиля заболеваний и возраста больных, обслуживаемых в отделении. Основными типами палатных отделений являются: а) неинфекционные отделения (для взрослых и детей); б) инфекционные отделения; в) акушерские отделения. В многопрофильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек рекомендуется размещать в отдельных зданиях. Инфекционные и туберкулезные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях. 8.19 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений отделений. К общим помещениям также относятся лечебно-диагностические и специализированные кабинеты. Состав специализированных кабинетов и лечебно-диагностических помещений определяется заданием на проектирование. Площадь специализированных кабинетов врачей и лечебно-диагностических помещений принимать по приложению К. 8.20 Палатная секция должна быть непроходной. При входе в нее необходимо предусматривать шлюз глубиной не менее 2,5 м. 8.21 Количество коек в палатных секциях определяется заданием на проектирование и должно быть не менее 20 и не более 30. Количество коек в инфекционных и психиатрических отделениях определяется заданием на проектирование. 8.22 Площадь на 1 койку в палатах от 2 и более коек необходимо принимать по таблице 5. Таблица 5
8.23 Вместимость палат необходимо принимать не более чем на 2 койки. Увеличение вместимости палат обосновывается заданием на проектирование. Количество палат на 1 койку рекомендуется принимать в обсервационном акушерском отделении, отделении патологии беременности, а также в гематологическом, ожоговом. нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и для детей не менее 15%, в прочих отделениях - не менее 7% количества коек в отделении. 8.24 Палаты для взрослых, детские палаты, в том числе с пребыванием матерей и акушерские палаты необходимо предусматривать со шлюзом, уборной и душевой. 8.25 Количество коек на неотапливаемых верандах рекомендуется принимать 75% от количества коек в отделениях туберкулезных и восстановительного лечения, 100% - в отделениях костного туберкулеза, в прочих отделениях - 70% от количества коек в отделении. Количество коек на отапливаемых верандах рекомендуется принимать 50% от количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75%. Необходимость устройства неотапливаемых и отапливаемых веранд и количество коек определяется заданием на проектирование. 8.26 Количество мест в столовых рекомендуется принимать в больницах (отделениях) туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения, кожно-венерологических, а также послеродовых физиологических и патологии беременности равным 80%, в остальных больницах (отделениях) - 60 % от количества коек в отделении. В детских отделениях столовую необходимо предусматривать только для детей старше 3 лет (с учетом 50% совместно пребывающих с детьми матерей). ^ 8.27 Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических, хирургических профилей и специализированные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дермато-венерологические и др. 8.28 В каждой палатной секции для детей необходимо предусматривать по 2 полубокса (на 1 или 2 койки), не входящих в количество плановых коек. 8.29 Количество мест для совместного круглосуточного пребывания матерей в палатах с больными детьми необходимо предусматривать: для детей до 3 лет - 100% коек, для детей старше 3 лет - не менее 50% коек. Количество мест для дневного пребывания матерей с детьми и мест для размещения матерей определяется заданием на проектирование. 8.30 Между палатами для детей в возрасте до 7 лет (без матерей), а также в стенах и перегородках, отделяющих палаты от коридоров, необходимо предусматривать остекленные проемы. 8.31 В составе детских больниц по заданию на проектирование необходимо организовывать структурные отделения патологии новорожденных, отделения для недоношенных новорожденных и региональные (областные, городские) отделения интенсивной терапии новорожденных. Отделения необходимо размещать изолированно от других групп помещений больницы. 8.32 Для остекления окон стационаров психиатрических и наркологических учреждений не допускается применение легко бьющегося стекла, а двери необходимо оборудовать специальными запорами. 8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах. 8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З. ^ 8.35 Инфекционные отделения (больницы) состоят из: боксов, полубоксов, боксированных палат. 8.36 Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах инфекционных отделений (больниц) приведено в таблице 6. Таблица 6
8.37 Количество коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах должно быть не более 2. 8.38 В боксах и полубоксах инфекционных отделений необходимо предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки в палату пищи, лекарственных средств и белья. 8.39 Площадь помещений инфекционных отделений принимать по приложению К, таблица К.З. ^ 8.40 Акушерские отделения необходимо проектировать изолированно от других отделений и помещений больницы. 8.41 При расположении акушерского отделения в составе многопрофильной больницы лечебно-диагностические и вспомогательные службы могут быть общими. 8.42 Акушерский стационар состоит из помещений: а) родильного физиологического отделения, б) послеродового физиологического отделения, в) отделения патологии беременности, г) обсервационного отделения (родильного и послеродового). 8.43 Соотношение коек в послеродовом физиологическом, патологии беременности и обсервационном отделениях необходимо принимать по заданию на проектирование, учитывая местные условия. Ориентировочное распределение коек в акушерском отделении приведено в таблице 7. Таблица 7
Окончание табл. 7
8.44 Проектирование индивидуальных родовых палат в родовом физиологическом и обсервационном отделениях определяется заданием на проектирование. 8.45 В послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях необходимо предусматривать совместное пребывание новорожденных в палатах с родильницами. 8.46 В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях организуются структурные подразделения неонатального ухода и лечения новорожденных (с раздельным содержанием родильниц и новорожденных). 8.47 В областных (городских) родильных домах, а также в акушерских стационарах при наличии не менее 80 коек новорожденных необходимо организовывать структурные отделения интенсивной терапии новорожденных. 8.48 Для проведения санитарной обработки помещений количество коек в отделении интенсивной терапии должно быть на 50 % больше расчетного. 8.49 Отделения неонатального ухода и лечения новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных должны быть изолированы от других отделений и служб акушерского стационара. 8.50 Обсервационное отделение необходимо размещать изолированно от остальных отделений. 8.51 Планировочные решения родовых и послеродовых отделений должны обеспечивать цикличность их работы для возможности проведения санитарной обработки. 8.52 Планировочные решения акушерского отделения должны предусматривать возможность: а) строгой изоляции путей движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения и отделения патологии беременности от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения; б) транспортировки беременных из отделения патологии беременности в родовое физиологическое или в обсервационное отделение, выходы в парковую зону, а родильниц из физиологического в обсервационное отделение через его приемное отделение. 8.53 При размещении родильниц и новорожденных в приближенных палатах в перегородках между палатами устраиваются остекленные проемы. 8.54 Количество коек в отсеках для новорожденных в отделениях неонатального ухода и лечения определяется заданием на проектирование. В отсеке перед входами в палаты предусматривается помещение шириной 2 м с постами дежурных медицинских сестер. 8.55 В перегородках между палатами для новорожденных и постом дежурной медицинской сестры необходимо предусматривать остекленные проемы. 8.56 Площадь помещений родильных, послеродовых, отделений патологии беременности и отделений неонатального ухода и лечения принимать по приложению К, таблицы К.4 и К. 5. ^ 8.57 Операционные блоки проектируют изолированными от всех групп помещений больницы и имеющими удобные связи с помещениями отделений анестезиологии - реанимации, палатными отделениями хирургического профиля, приемным отделением. 8.58 В операционном блоке должны быть два изолированных непроходных отделения: асептическое и септическое с самостоятельным набором вспомогательных помещений. В специализированных оперблоках (нейрохирургия, кардиология и др.) могут быть только асептические отделения. 8.59 Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений и определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование. В общепрофильных оперблоках количество операционных рекомендуется принимать: 1 операционная на 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи. 8.60 Операционные необходимо проектировать на 1 операционный стол. Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование. Количество операционных в септическом отделении операционного блока необходимо принимать в зависимости от местных условий. В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок. 8.61 Для создания условий асептики при проведении операций в операционном блоке должно осуществляться четкое зонирование с выделением зон: стерильной, строгого режима, ограниченного режима, общебольничного режима. При входе в операционный блок необходимо предусмотреть шлюз для поступления больного и санитарный пропускник для персонала. Проход персонала из операционного блока и вход в уборную необходимо предусматривать только через раздевальную санитарного пропускника. 8.62 Количество коек в послеоперационных палатах необходимо предусматривать по норме -две койки на одну операционную. 8.63 Площадь помещений операционного блока принимать по приложению К, таблица К.6. ^ 8.64 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в многопрофильных больницах, больницах скорой медицинской помощи. Отделения интенсивной терапии новорожденных необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в акушерских стационарах (родильных домах) и областных (городских) детских больницах. В состав отделения интенсивной терапии новорожденных областной (городской) детской больницы включаются помещения выездной неонатальной бригады неотложной помощи и интенсивной терапии. 8.65 Количество коек в отделении общего профиля должно быть не более 15, узкоспециализирован-ного - 6. 8.66 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии должны состоять из двух подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений больницы, и для больных, поступающих в больницу помимо приемного отделения (по скорой помощи). Последнее предусматривается в составе приемного отделения. 8.67 Отделения не должны быть проходными. Вход персонала в зону лечебных и вспомогательных помещений должен предусматриваться только через санитарный пропускник. 8.68 Вместимость палат интенсивной терапии для детей не должна превышать трех коек. 8.69 При проектировании отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии послеоперационные палаты необходимо включать в состав отделения. 8.70 Площадь помещений отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, также площадь помещений региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных принимается по приложению К. таблица К.7. ^ 8.71 Дезинфекционное отделение является обязательным структурным элементом больницы. 8.72 Дезинфекционное отделение необходимо располагать в стационаре или в хозяйственной зоне лечебно-профилактического учреждения. 8.73 Отделение должно быть непроходным. Все помещения дезинфекционного отделения должны быть разделены на две зоны: "грязную", где работают с инфицированными вещами, и "чистую", где ведутся работы с дезинфицированными вещами. Вход в чистую зону возможен только через санитарный пропускник. 8.74 Количество устанавливаемых дезинфекционных камер определяется расчетом. 8.75 Площадь помещений дезинфекционного отделения принимать по приложению К, таблица К.8. Прачечная8.76 Стирка белья лечебно-профилактических учреждений должна проводиться в прачечных населенных пунктов. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих акушерские, инфекционные и педиатрические (для детей до 1 года) койки, необходимо предусматривать больничные прачечные. 8.77 Производительность прачечной необходимо принимать из расчета стирки: 2,3 кг сухого белья в сутки на 1 койку в стационаре; 0,4 кг сухого белья на 1 посещение в день в амбулаторно - поликлиническом учреждении; 1 кг сухого белья в сутки на каждого проживающего в пансионате, посетителя дневного стационара, а также мать, совместно пребывающую с ребенком; 4 кг сухого белья в сутки на 1 новорожденного или ребенка до 1 года. 8.78 При наличии в составе лечебно-профилактического учреждения инфекционных коек необходимо предусматривать самостоятельные входы для приема инфицированного и неинфицированного белья и цех для дезинфекции белья из инфекционного отделения. 8.79 В прачечных многопрофильных больниц необходимо организовывать технологические линии для обработки белья инфекционных отделений и отделений новорожденных и грудных детей. 8.80 Больничные прачечные необходимо проектировать согласно требованиям настоящих норм с учетом норм на проектирование предприятий бытового обслуживания населения. 8.81 Площадь помещений прачечных и помещений приема и дезинфекции инфицированного белья принимать по приложению К (таблица К.9 и К. 10) соответственно. ^ 8.82 Службу приготовления пищи в лечебно-профилактическом учреждении не допускается блокировать с инфекционными, патолого-анатомическими и дезинфекционными отделениями. 8.83 Помещение выдачи пищи необходимо проектировать единым для всех отделений лечебно-профилактического учреждения, кроме инфекционных, для которых необходимо предусматривать самостоятельное помещение выдачи с отдельным наружным выходом. 8.84 При службах приготовления пищи допускается проектирование столовых, буфетов, кафе для персонала и дополнительного платного питания больных. 8.85 Столовые санаторно-курортных учреждений необходимо проектировать в составе каждого санатория из расчета обеспечения едой больных в одну смену. Обеденные залы необходимо принимать мощностью не более 250 мест. 8.86 Площадь обеденного зала (без раздаточной) принимать по таблице 8. Таблица 8
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям