Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 25 ноября 2002 г. N 165 о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения
|
|
Скачать 0.75 Mb.
|
|
"Меры безопасности при работе с дезинфицирующими "Расчет потребности в дезинфекционных средствах 1. Общие положения 2. Проведение расчетов |
1 2
|
ИНСТРУКЦИЯ ^ СРЕДСТВАМИ И ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ" 1. К работе с средствами дезинфекции и стерилизации допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования в соответствии с постановлением Минздрава РБ от 08.08.2000 N 33 "О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников" и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины. 2. Вводный инструктаж, первичный и периодический на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы, применению средств индивидуальной защиты, мерам профилактики отравлений при работе со средствами дезинфекции и стерилизации, а также технике безопасности при работе с дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой фиксируется в журналах установленной формы (приложение 7 и 8 к Положению об обучении, инструктаже и проверке знаний по вопросам охраны труда в системе Минздрава Республики Беларусь - ОНД 91101-5.16 от 13.03.98 г.). Подписи инструктируемого и инструктирующего в журнале обязательны. Инструктаж на рабочем месте завершается устным опросом и проверкой приобретенных навыков безопасных способов работы. 3. Все работающие обеспечиваются нанимателем санитарной одеждой в соответствии с Нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты в учреждениях и на предприятиях Минздрава Республики Беларусь, утвержденными 13.03.98 г., а также мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. 4. Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты, а также соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкциях (методических указаниях) по применению конкретного препарата. До начала работ с ними необходимо проверить исправность средств индивидуальной защиты и дезинфекционной аппаратуры. Работа с неисправными категорически запрещается. 5. Все дезинфицирующие средства хранятся в отдельном, специально отведенном, хорошо вентилируемом помещении, запирающемся на замок, в плотно укупоренной таре с обозначением наименования дезинфектанта, сроков его изготовления и годности. На каждый препарат необходимо иметь удостоверение о государственной гигиенической регистрации, сертификат (его копию) изготовителя, инструкцию (методические рекомендации) по применению. Во избежание несчастных случаев категорически запрещается: - оставлять без присмотра и переносить дезсредства вместе с пищевыми продуктами; - использование средств дезинфекции и стерилизации, не прошедших гигиеническую регламентацию и регистрацию. 6. Фасовку дезсредств проводят в вытяжном шкафу или в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. В местах фасовки, приготовления рабочих растворов и проведения дезинфекции категорически запрещается присутствие посторонних лиц и домашних животных. 7. При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые 50 мин работы обязательно делается перерыв на 10 мин, во время которого необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух и снять средства индивидуальной защиты органов дыхания. В обрабатываемом помещении (помещениях) категорически запрещается: - применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах во избежание электротравм; - принимать пищу, пить и курить во избежание попадания дезсредства внутрь организма. 8. После проведенной дезинфекции работники должны прополоскать рот водой, вымыть мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, а по окончании рабочей смены при наличии возможности принять гигиенический душ. Оставшиеся дезсредства сдаются лицу, ответственному за их хранение. 9. Обеззараживание спецодежды, транспорта, используемого для доставки в очаг инфекционного заболевания или вещей из очага для камерной дезинфекции, тары или посуды, применяющихся в процессе дезинфекции, проводят в соответствии с установленными правилами с использованием средств индивидуальной защиты в специально отведенных местах. 10. При любой степени отравления любым препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи, а затем - в лечебно-профилактическом учреждении. Для оказания первой доврачебной помощи у работника должна быть аптечка, включающая: 1. Активированный уголь 50,0 г 2. Аммиак 10% 30 мл 3. Валериана (таблетки, настойка) 1 фл. 4. Экстракт красавки или настойка красавки, бесалол, бикарбон, беллалгин 3 уп. 5. Питьевая сода 150 гр 6. Перекись водорода 1 фл. 7. Солевые слабительные 50 гр 8. Сердечные средства (капли Зеленина, корвалол) 1 фл. 9. Бинты стерильные 3 шт. 10. Вата гигроскопическая 50 гр 11. Настойка йода 50 мл Приложение 5 УТВЕРЖДЕНО Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.11.2002 N 165 ИНСТРУКЦИЯ ^ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ" Настоящая инструкция обязательна для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность независимо от их организационно-правовых форм собственности, а также центров гигиены и эпидемиологии. ^ 1.1. Все сведения при проведении расчета потребности лечебно-профилактических учреждений в дезинфекционных средствах приводятся в соответствии с нормативными документами, утвержденными Минздравом Республики Беларусь. 1.2. При расчете потребности в дезинфекционных средствах должна учитываться эпидемиологическая ситуация в лечебно-профилактическом учреждении, микробный пейзаж циркулирующих возбудителей (в биологическом материале больных и на объектах внешней среды), чувствительность микроорганизмов к дезинфектантам, а также другие факторы. 1.3. Расчет потребности ведется для каждого дезинфекционного средства, используемого (планируемого для использования) в лечебно-профилактическом учреждении, зарегистрированного на территории Республики Беларусь, имеющего сертификат соответствия, инструкцию по применению средства. При выборе дезинфекционного средства следует отдавать предпочтение средствам, обладающим нижеследующими характеристиками: - широким спектром антимикробного действия (бактерицидными, вирулицидными, фунгицидными свойствами и др.); - малотоксичным действием (четвертого или третьего класса опасности); - сочетанным действием (моющим + дезинфицирующим и т.п.); - длительными сроками использования рабочего раствора (многократно) в соответствии с Инструкциями по применению по каждому виду дезинфекционного средства и степенью загрязненности объектов обеззараживания; - эффективным действием препарата (в том числе на госпитальные штаммы); - медленным (по возможности отсутствием) формированием резистентных вариантов микроорганизмов; - низкой агрессивностью по отношению к материалам, из которых изготовлены изделия медицинского назначения; - стабильностью при хранении и транспортировке. Необходимо также учитывать стоимость рабочих растворов дезинфекционных средств при одинаковых их свойствах (оптимальное соотношение "эффективность - расходная норма - цена"). Необходимо также учитывать стоимость рабочих растворов дезинфекционных средств при одинаковых их свойствах (оптимальное соотношение "эффективность - расходная норма - цена"). 1.4. Расчет потребности в дезинфекционных средствах ведется в каждом структурном подразделении лечебно-профилактического учреждения. 1.5. Для расчета потребности лечебно-профилактического учреждения в дезинфекционных средствах приказом главного врача учреждения создается рабочая группа, включающая заместителя главного врача по санэпидвопросам (врача-эпидемиолога), главную медсестру, старших медицинских сестер отделений, заместителя главного врача по экономическим вопросам, заведующую аптекой, работников бухгалтерии и др. В случае необходимости по согласованию могут привлекаться специалисты территориальных центров гигиены и эпидемиологии. 1.6. Окончательные объемы потребности в дезинфекционных средствах решаются комиссией по профилактике ВБИ и утверждаются главным врачом учреждения. 1.7. При расчете потребности в дезинфекционных средствах обязательно учитываются объекты обеззараживания и способ обеззараживания - протирание (орошение) или погружение (замачивание). ^ 2.1. Расчет потребности в дезинфекционных средствах для проведения профилактической (текущей) дезинфекции помещений, оборудования и др. объектов определяется по формуле N x K X = Q ----- (S + S + S ), 1 1 2 3 100 где X - годовая потребность в дезсредствах (в кг или литрах); 1 Q - число дезинфекций (определяется исходя из числа рабочих дней и кратности проведения обработок); N - норма расхода дезраствора на 1 кв.м (л); К - концентрация дезраствора (%); S - площадь помещений, подлежащих дезинфекции (кв.м); 1 S - площадь оборудования, подлежащего дезинфекции; 2 S - площадь прочих объектов, подлежащих дезинфекции. 3 2.1.2. Площади поверхностей, как объекта обеззараживания, определяются на основании поэтажных планов или экспликаций всех зданий и строений лечебно-профилактического учреждения. Единицей измерения является кв.м. Площадь внутренней поверхности помещения, подлежащей дезинфекции, рассчитывается: площадь пола + площадь стен = площадь внутренней поверхности любого помещения, подлежащей обработке. 2.1.3. Площадь поверхностей санитарно-технического оборудования, как объекта обеззараживания, рассчитывается исходя: - площадь одной ванны принимается за 3 кв.м; - площадь одного унитаза или "бидэ" принимается за 0,5 кв.м; - площадь одной раковины принимается за 0,5 кв.м; - площадь одного душевого поддона принимается 1,0 кв.м. Например: в отделении имеется 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин. Всего площадь поверхностей в кв.м: 2 x 3 + 5 x 0,5 + 5 x 0,5 = 11 кв.м. 2.1.4. Площадь поверхности одной кушетки, каталки, матраца с особым покрытием, стула, прикроватной тумбочки, холодильника и другой мебели или оборудования рассчитывается: ширина x на длину, а при необходимости все это умножается на 2 или на 4, в зависимости от того, сколько сторон должно обрабатываться. 2.1.5. При расчете потребности в дезинфекционных средствах для обработки поверхностей при проведении текущей и генеральной уборок помещений, мебели, оборудования и заключительной дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами учитывается кратность их проведения, а также способ обеззараживания - орошения из гидропульта или протирания (смачивания) дезинфицирующим раствором и др. в соответствии с действующими нормативными документами. 2.2. Расчет потребности в дезинфекционных средствах для проведения генеральных уборок определяется по формуле N x K Х = 52 ------- S , 2 4 100 где Х - годовая потребность учреждений в дезсредствах на 2 проведение ген. уборок (в л); 52 - число генеральных уборок (проводятся один раз в неделю); N - норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 кв.м.; К - концентрация дезинфицирующего раствора (%); S - оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке; 4 S = S потолка <*> + S пола + S стен. 4 S потолка <*> = S пола = ab; S стен = 2h (a + b), где а - длина помещения, b - ширина помещения; h - высота помещения. -------------------------------- <*> учитывается в расчете при необходимости обработки пола. 2.3. Расчет потребности дезинфицирующих средств на проведение дезинфекции изделий медицинского назначения определяется по формуле Р x К Х = М ------- 365, 3 100 где Х - количество дезсредств, необходимых для дезинфекции изделий 3 медицинского назначения, используемых в течение года (кг, л); М - число изделий (комплектов), подлежащих дезинфекции; Р - расход дезинфицирующего средства на одно изделие (0,1 л на один усредненный шприц; 2,5 л на один комплект для осмотра шейки матки; 3,0 л раствора на один набор для приема родов и т.д.); К - концентрация дезинфицирующего раствора (%). 2.3.1. При обеззараживании методом погружения (замачивания) объектами обеззараживания являются изделия медицинского назначения, перевязочный материал, белье, загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями больного, посуда, выделения больного, предметы ухода за больным (судна, утки, клеенки, поильники, термометры), перчатки, спецодежда медицинского персонала, остатки пищи и др. 2.3.2. Перед расчетом потребности в дезинфекционных средствах необходимо определить объем рабочего раствора для полного покрытия объектов обеззараживания (слой рабочего раствора над объектом обеззараживания должен быть не менее 1 см). В емкостях для обеззараживания методом погружения должны быть отметки, исходя из количества обеззараживаемых изделий медицинского назначения и др. Расход рабочего раствора с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет на: один шприц - 0,1 л; одну систему переливания крови - 0,5 л; один комплект для осмотра шейки матки - 2,5 л; один набор для приема родов - 3 л; набор для полостной гинекологической операции - 10 л; набор для акушерской операции (кесарево сечение) - 6 л; набор для восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) - 3 л; один комплект столовой посуды (тарелки, кружка, столовые приборы) - 2 л; 1 кг выделений и остатков пиши - необходимо 2 объема рабочего раствора, т.е. 1:2; 1 кг перевязочного материала, загрязненного биологическими жидкостями, - расходуется 4 - 5 л; 1 кг белья - 4 л. 2.4. Общая потребность ЛПУ в средствах дезинфекции определяется по формуле Х = Х + Х + Х 1 2 3 Форма журнала по учету дезсредств
|
||||||||||||||||||||||||||||||
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям