Нормальный анализ;
Почечное кровотечение;
* Пиелонефрит;
Ваше заключение относительно общего анализа мочи Регины В., 6 лет.: реакция - 6,3, количество - 70,0 мл, удельный вес - 1,018, цвет - желтый, прозрачность (+), белок (-), сахар (-) , ацетон (-), эпителиальные клетки: плоский 1-2 в п. з., лейкоциты - 6-8 в п. з., эритроциты 0-1 в п. з., цилиндры (-), слизь: (+) , бактерии (-):
Инфекция мочевыводящих путей: уретрит или цистит;
Пиелонефрит;
Гломерулонефрит;
Почечное кровотечение.
* Нормальный анализ;
У девочки 6 лет появились жалобы на плохой аппетит, вялость, нелокализированную боль в животе. Живот мягкий, безболезненный. Мочеотделение не затруднено, до 12 раз в сутки. В анализе крови Hb - 124 г / л, лейкоциты - 6,3 х10 Г / л, СОЭ - 8 мм / ч. В анализе мочи: белок - 0,07 г / л, лейкоциты - 8-12 в поле зрения, соли - ураты в большом количестве. Какое исследование необходимо назначить дополнительно:
Бактериологический посев мочи на флору
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
* Анализ мочи на суточную экскрецию мочевой кислоты.
Мальчик 5 лет находится на стационарном лечении по поводу острого пиелонефрита. После проведенного курса лечения состояние мальчика нормализовалось. В общем анализе мочи: относительная плотность - 1012, реакция - кислая, прозрачность - слабо мутная, белок и сахар отсутствуют. При микроскопии осадка - эпителиальные клетки - одиночные в п / з, лейкоциты - 2-4 в п / з, эритроциты - 1-2 в п / з, гиалиновые цилиндры - 0-1 в п / з, слизь - немного. Какое исследование необходимо провести?
Бактериологический посев мочи на флору
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи на суточную экскрецию мочевой кислоты.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
* Анализ мочи по Нечипоренко
Девочка 2,5 лет находится на стационарном лечении по поводу острого гломерулонефрита. Врач назначил пробу по Зимницкому. Какова допустимая модификация сбора мочи у ребенка такого возраста вам известна?
Первое мочеиспускание в 6.00, потом через каждые 3 часа ребенок мочится каждый раз по очереди в одну из отдельных пронумерованных емкостей.
Первое утреннее мочеиспускание не собирается, но точно записывается его время; через 3 часа ребенок полностью выпускает мочу в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.
В чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи из средней порции первого утреннего мочеиспускания.
После тщательного подмывания ребенка собирается моча в середине мочеиспускания в стерильную емкость и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
* Сбор мочи проводят не через каждые 3 ч, а при мочеиспускании, указывая каждый раз в сосуде точное время сбора данной порции мочи.
Врач назначил мальчику 12 лет анализ мочи по Нечипоренко. Как производится забор мочи для этого анализа?
Сбор мочи проводят не через каждые 3 ч, а при мочеиспускании, указывая каждый раз в сосуде точное время сбора данной порции мочи.
Первое мочеиспускание в 6.00, потом через каждые 3 часа ребенок мочится каждый раз по очереди в одну из отдельных пронумерованных емкостей.
Первое утреннее мочеиспускание не собирается, но точно записывается его время; через 3 часа ребенок полностью выпускает мочу в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.
После тщательного подмывания ребенка собирается моча в середине мочеиспускания в стерильную емкость и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
* В чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи из средней порции первого утреннего мочеиспускания.
Врач назначил ребенку анализ мочи по Амбурже. Как производится забор мочи для этого анализа?
Сбор мочи проводят не через каждые 3 ч, а при мочеиспускании, указывая каждый раз в сосуде точное время сбора данной порции мочи.
Первое мочеиспускание в 6.00, потом через каждые 3 часа ребенок мочится каждый раз по очереди в одну из отдельных пронумерованных емкостей.
В чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи из средней порции первого утреннего мочеиспускания.
После тщательного подмывания ребенка собирается моча в середине мочеиспускания в стерильную емкость и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
* Первое утреннее мочеиспускание не собирается, но точно записывается его время; через 3 часа ребенок полностью выпускает мочу в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.
Врач назначил ребенку анализ мочи на бактериурию. Как производится забор мочи для этого анализа?
Сбор мочи проводят не через каждые 3 ч, а при мочеиспускании, указывая каждый раз в сосуде точное время сбора данной порции мочи.
Первое мочеиспускание в 6.00, потом через каждые 3 часа ребенок мочится каждый раз по очереди в одну из отдельных пронумерованных емкостей.
Первое утреннее мочеиспускание не собирается, но точно записывается его время; через 3 часа ребенок полностью выпускает мочу в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.
В чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи из средней порции первого утреннего мочеиспускания.
* После тщательного подмывания ребенка собирается моча в середине мочеиспускания в стерильную емкость и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Врач назначил ребенку 8 лет анализ мочи по Зимницкому. Как производится забор мочи для этого анализа?
Сбор мочи проводят не через каждые 3 ч, а при мочеиспускании, указывая каждый раз в сосуде точное время сбора данной порции мочи.
Первое утреннее мочеиспускание не собирается, но точно записывается его время; через 3 часа ребенок полностью выпускает мочу в чистую емкость и вся моча доставляется в лабораторию.
В чистую емкость собирается не менее 10 мл мочи из средней порции первого утреннего мочеиспускания.
После тщательного подмывания ребенка собирается моча в середине мочеиспускания в стерильную емкость и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
* Первое мочеиспускание в 6.00, потом через каждые 3 часа ребенок мочится каждый раз по очереди в одну из отдельных пронумерованных емкостей.
Мать ребенка 10 суток после рождения обратилась к участковому педиатру с жалобами на частое мочеиспускание у ребенка (20-22 раза в сутки). С помощью резинового круга и тарелки определили, что ребенок выделяет при мочеиспускании около 30 мл мочи. Полученные данные свидетельствуют о:
Полиурию.
Поллакиурия.
Мочеиспускание незначительно учащено вследствие нарушения питьевого режима.
Олигурию.
* Физиологические показатели новорожденного ребенка.
Врач получил следующий анализ мочи пациентки Л., 2 лет: обнаружена флора E. Coli 200000, слабо чувствительна к ампиоксу, гентамицину, чувствительная к цефазолину, цефалексину, значительно чувствительна к рифампицину. Оцените полученный результат.
Подозрение на инфекцию мочевыделительной системы.
Нормальный показатель.
Скрытая бактериурия.
Пиурия.
* Настоящая бактериурия.
Врач получил следующий анализ мочи пациента М., 2 лет: обнаружена флора E. Coli 40000, слабо чувствительна к ампиоксу, гентамицину, чувствительная к цефазолину, цефалексину, значительно чувствительна к рифампицину. Оцените полученный результат.
Настоящая бактериурия.
Нормальный показатель.
Скрытая бактериурия.
Пиурия.
* Подозрение на инфекцию мочевыделительной системы.
Врач получил следующий анализ мочи пациентки Д., 2 лет: обнаружена флора E. Coli 2000, слабо чувствительна к ампиоксу, гентамицину, чувствительная к цефазолину, цефалексину, значительно чувствительна к рифампицину. Оцените полученный результат.
Настоящая бактериурия.
Подозрение на инфекцию мочевыделительной системы.
Скрытая бактериурия.
Пиурия.
* Нормальный показатель.
У Сергея 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились головная боль, боль в пояснице, повысилась температура тела до 37,8 С. При объективном обследовании отмечено бледность кожи, наличие отечности нижних конечностей, незначительную отечность под глазами утром, гиперемию зева, обложенность языка, положительный с-м Пастернацкого, моча цвета "мясных помоев". О каком заболевании можно думать?
Острый пиелонефрит.
Острый цистит.
Острый миокардит.
Ревматизм.
* Острый гломерулонефрит.
У Сергея 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились головная боль, боль в пояснице, повысилась температура тела до 37,8 С. При объективном обследовании отмечено бледность кожи, наличие отечности нижних конечностей, незначительную отечность под глазами утром, гиперемию зева, обложенность языка, положительный с-м Пастернацкого, моча цвета "мясных помоев". Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?
Пробу на активность воспалительного процесса.
Общий анализ крови.
Пробу по Зимницкому.
ЭКГ.
* Общий анализ мочи.
У Сергея 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились головная боль, боль в пояснице, повысилась температура тела до 37,8 С. При объективном обследовании отмечено бледность кожи, наличие отечности нижних конечностей, незначительную отечность под глазами утром, гиперемию зева, обложенность языка, положительный с-м Пастернацкого, моча цвета "мясных помоев". Какие симптомы позволяют заподозрить поражение почек у данного больного?
Бледность кожи.
Наличие отеков нижних конечностей.
Гиперемия зева, обложенность языка, незначительная отечность под глазами утром.
Повышение температуры тела до 37,8 градусов С, головная боль.
* Боль в пояснице, положительный с-м Пастернацкого, моча цвета "мясных помоев".
У ребенка 6 лет при оформлении в школу обнаружили изменения в моче: незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия. О какой болезни можно думать?
Хроническая почечная недостаточность.
Острый миокардит.
Ревматизм.
Острый гломерулонефрит.
* Пиелонефрит.
У ребенка 6 лет при оформлении в школу обнаружили изменения в моче: незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия. Какие обследования необходимо провести?
Клиренс по эндогенному креатинину.
Анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин), УЗИ почек.
Внутривенная урография.
* Анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору, УЗИ почек, биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин).
Девочка, 8 лет поступила на стационарное лечение. Два месяца тому назад переболела ангиной, после чего появилась головная боль, недомогание. Мать заметила у девочки отеки под глазами. Перед поступлением в стационар усилились отеки на лице; появились на конечностях и туловище. При осмотре кожа бледная, отеки на лице, конечностях и туловище. С-м Пастернацкого положительный с обеих сторон. ЧСС 80 в 1 мин, АД 110 и 70 мм рт. ст. В биохимическом анализе крови белок 50 г / л, холестерин 10 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л, креатинин 0,088 ммоль / л. В общ. анализе мочи удельный вес 1,010, белок 5,8 г / л, лейкоциты 4-5 в п / з, эритроциты (выщелоченные) 20-22 в п / з, гиалиновые цилиндры 3-4 в п / з. Какой синдром является ведущим в данной пациентки?
Отечный.
Нефритический.
Изолированный мочевой.
Интоксикационный.
* Нефротический.
Девочка, 8 лет поступила на стационарное лечение. Два месяца тому назад переболела ангиной, после чего появилась головная боль, недомогание. Мать заметила у девочки отеки под глазами. Перед поступлением в стационар усилились отеки на лице; появились на конечностях и туловище. При осмотре кожа бледная, отеки на лице, конечностях и туловище. С-м Пастернацкого положительный с обеих сторон. ЧСС 80 в 1 мин, АД 110 и 70 мм рт. ст. В биохимическом анализе крови белок 50 г / л, холестерин 10 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л, креатинин 0,088 ммоль / л. В общ. анализе мочи удельный вес 1,010, белок 5,8 г / л, лейкоциты 4-5 в п / з, эритроциты (выщелоченные) 20-22 в п / з, гиалиновые цилиндры 3-4 в п / з. Какой из симптомов не подтверждает наличие нефротического синдрома?
Массивные отеки.
Гипопротеинемия.
Массивная протеинурия.
Гиперхолестеринемия.
* С-м Пастернацкого положительный с обеих сторон.
Девочка, 8 лет поступила на стационарное лечение. Два месяца тому назад переболела ангиной, после чего появилась головная боль, недомогание. Мать заметила у девочки отеки под глазами. Перед поступлением в стационар усилились отеки на лице; появились на конечностях и туловище. При осмотре кожа бледная, отеки на лице, конечностях и туловище. С-м Пастернацкого положительный с обеих сторон. ЧСС 80 в 1 мин, АД 110 и 70 мм рт. ст. В биохимическом анализе крови белок 50 г / л, холестерин 10 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л, креатинин 0,088 ммоль / л. В общ. анализе мочи удельный вес 1,010, белок 5,8 г / л, лейкоциты 4-5 в п / з, эритроциты (выщелоченные) 20-22 в п / з, гиалиновые цилиндры 3-4 в п / з. Какая протеинурия имеющаяся у пациентки?
Умеренная
Средняя
Селективная
Постренальная
* Массивная
Девочка, 9 лет, болеет 3 года. Трижды лечилась стационарно. При осмотре обнаружено бледность кожи и слизистых, отеки лица, с-м Пастернацкого положительный слева. В биохимическом анализе крови: общий белок 70,3 г / л, холестерин 5,92 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л; в общ. анализе мочи: удельный вес 1,006, белок 0,33 г / л, лейкоциты на 1/2 поля зрения, эритроциты 8-10 в п / з. При посеве мочи обнаружена E. Coli 150000. в пробе по Зимницкому колебания удельного веса от 1,002 до 1,006. Какое заболевание диагностировано у ребенка?
Цистит
Острый миокардит
Ревматизм
Острый гломерулонефрит
* Пиелонефрит
Девочка, 9 лет, болеет 3 года. Трижды лечилась стационарно. При осмотре обнаружено бледность кожи и слизистых, отеки лица, с-м Пастернацкого положительный слева. В биохимическом анализе крови: общий белок 70,3 г / л, холестерин 5,92 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л; в общ. анализе мочи: удельный вес 1,006, белок 0,33 г / л, лейкоциты на 1/2 поля зрения, эритроциты 8-10 в п / з. При посеве мочи обнаружена E. Coli 150000. в пробе по Зимницкому колебания удельного веса от 1,002 до 1,006. Какие из следующих симптомов характеризуют функцию почек у ребенка?
Протеинурия.
Нормостенурия.
Бактериурия.
Лейкоцитурия.
* Гипостенурия.
У ребенка, 10 лет, через 3 недели после перенесенной стрептодермии развились отеки, появилась моча цвета "мясных помоев". АД - 130/80 мм рт. ст. Диурез - 550 мл. Общий анализ мочи - белок - 0,85 г / л, эритроциты – измененные на все п / зрения, лейкоциты - 8-10 в п / зрения, цилиндры гиалиновые - 1-2 в п / зрения. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит стрептококковой этиологии. Назначьте оптимальный антимикробный препарат:
Сульфаниламиды
Аминогликозиды
Цефалоспорины 2 поколения
Цефалоспорины 3 поколения
* "Защищенные" пенициллины
Девочка, 12 лет, после перенесенной ОРВИ обратила внимание на мочу красного цвета. При осмотре отклонений в объективном статусе не выявлено. АД - 115/60 мм рт. ст. Мочеиспускание безболезненное, 6 раз в сутки. Проба Мак-Клюра - 40 минут. Общ. ан. мочи - белок 0,55 г / л, лейкоциты - 6-8 в п / зрения, эритроциты – измененные на все п / зрения, соли - ураты, слизь небольшое количество. Предварительный диагноз – острый гломерулонефрит. Выделите ведущий синдром заболевания:
повышение гидрофильности тканей
гипертензионный
лейкоцитурия
дизурический
* гематурия
У мальчика, 12 лет, через 3 недели после перенесенной стрептодермии появилась макрогематурия, субфебрильная температура, боль в животе. При осмотре: отклонений в объективном статусе не выявлено. АД - 140/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, 6 раз в сутки. Проба Мак-Клюра - 15 минут. Общ. ан. мочи - белок 0,25 г / л, лейкоциты - 8-10 в п / зрения, эритроциты – измененные на все п / зрения, соли – ураты на все п / зрения, слизь небольшое количество. Установите предварительный диагноз:
Дисметаболическая нефропатия
Острый пиелонефрит
Почечнокаменная болезнь
Острый цистит
* Острый гломерулонефрит
У мальчика 3-х лет, наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенки, асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 4,2 г / л, лейкоциты - 5-6 в п / зрения, эритроциты - 8 - 10 в п / зрения, цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зрения. Общ. белок крови - 48,6 г / л, холестерин крови - 8,2 ммоль / л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите форму заболевания:
Нефритический синдром
Нефритический синдром с гематурией
Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
Изолированный мочевой синдром
* Нефротический синдром
Девочка, 2-х лет, заболела остро с повышения температуры до высоких цифр, вялости, боли в животе. Мочеиспускание частое, малыми порциями. В общем анализе мочи - белок 0,18 г / л, лейкоциты - все п / зрения, эритроциты - 4-5 в п / зрения. Предположено острый пиелонефрит. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор:
Стафилококк
Стрептококк
Синегнойная палочка
Энтеровирусы
* Кишечная палочка
У мальчика 3-х лет, после перенесенной ОРВИ развился отечный синдром по типу анасарки. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 5,2 г / л, лейкоциты - 5-6 в п / зрения, эритроциты - 6-8 в п / зрения, цилиндры - гиалиновые - 2-3 в п / зрения. Общ. белок крови - 41,8 г / л, альбумины - 40,1%, холестерин крови -9,3 ммоль / л. Установлен предварительный диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Укажите ведущий механизм развития протеинурии у ребенка:
Поражение интерстициальной ткани почек
Снижение онкотического давления
Усиление катаболических процессов в организме
Почечная внутрисосудистая коагуляция
* Поражение базальной мембраны капилляров клубочка
У 10-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД - 140/90 мм рт. ст. За 7 дней до этого наблюдалась боль в горле, повышение температуры. Общ. ан. мочи - белок 2,5 г / л, лейкоциты - 8-10 в п / зрения, эритроциты - измененные на все п / зрения, цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зрения. Суточная протеинурия - 1,5 гр. Общ. белок крови - 65,8 г / л. Ан. крови - лейкоциты 9,2 г / л, СОЭ 26 мм / час. Титр АСЛО - 625 МЕ / мл. Предварительный диагноз острый гломерулонефрит. Укажите наиболее вероятную причину заболевания:
Респираторные вирусы
Энтеровирусы
Стафилококк
Кишечная палочка
* Стрептококк
У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, голенях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД - 150/90 мм рт. ст. За 10 дней до этого наблюдались боли в горле, повышение температуры тела. Общ. ан. мочи - белок 2,5 г / л, лейкоциты - 8-10 в п / зрения, эритроциты - измененные на все п / зрения, цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зрения. Суточная протеинурия - 1,5 г / л. Общ. белок крови - 65,8 г / л. Титр АСЛО - 625 МЕ / мл. Предварительный диагноз острый гломерулонефрит. Укажите основное направление базисной терапии ребенка:
Лазикс
Инфузионная терапия
Гемостатические средства
Гипотензивные препараты
* Полусинтетические пенициллины
У мальчика 2-х лет, наблюдаются выраженный отечный синдром по типу анасарки. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 5,2 г / л, лейкоциты - 5-6 в п / зрения, эритроциты - 6-8 в п / зрения, цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зрения. Общ. белок крови - 41,8 г / л, альбумины - 40,1%. Холестерин крови -9,3 ммоль / л. Установлен предварительный диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Укажите основное направление патогенетической терапии ребенка:
Салуретики
Антикоагулянты
Хинолиновые препараты
Антигистаминные средства
* Кортикостероиды
Мальчик 2 лет, поступил в клинику с жалобами матери на наличие отеков. Заболел через 2 недели после проведения прививки АКДС. Состояние тяжелое. Выраженный отечный синдром по типу анасарки. АД 90/60 мм рт. ст. Олигурия. Анализ мочи: белок - 6,5 г / л, лейкоциты - 5-6 в п / зрения, эритроциты. - не измененные 1-2 в п / зрения, холестерин крови - 8,6 ммоль / л. Общий белок крови - 48 г / л, альбумины 42%. Установлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. После 1-недельного курса полной дозой преднизолона отмечено отсутствие отечного синдрома, до 4 недели терапии все признаки заболевания исчезли. Укажите наиболее частый результат заболевания:
Формирование смешанной формы хронического гломерулонефрита
Формирование хронической почечной недостаточности
Формирование подострого злокачественного гломерулонефрита
Переход в хроническую форму
* Выздоровление
Мальчик, 5-ти лет, поступил в клинику с предварительным диагнозом острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено наличие отеков на лице, нижних конечностях. Укажите обязательное объективное исследование для уточнения диагноза?
Определение температуры тела
Пальпация почек
Учет диуреза
Пальпация мочеточников точек
* Измерение АД
Ребенок, 1 год, лечился по поводу острой кишечной инфекции гентамицином. В течение 12 часов наблюдается олигурия. Состояние тяжелое. Вялый, заторможенный. Отеков нет. АД 80/50 мм рт. ст. Тахикардия. Креатинин крови 0,06 ммоль / л. Дайте трактовку данному показателю
Выше возрастной нормы
Ниже возрастной нормы
Эксикоз
Токсикоз
* В пределах нормы
Девочка, 5-ти лет, заболела остро с повышения температуры до высоких цифр, вялости, боли в животе, рвоты. Мочеиспускание частое, болезненное. В общем анализе мочи - относительная плотность - 1008, белок 0,08 г / л, лейкоциты - все п / зрения, эритроциты - 4-5 в п / зрения. Мочевина крови - 6,2 ммоль / л, креатинин крови - 0,046 ммоль / л. Проба по Зимницькому - отн. плотность - максимум 1010, минимум 1006, дневной диурез 500 мл, ночной диурез - 1150 мл. Оцените функциональное состояние почек:
В норме
Нарушена гомеостатическая функция
Нарушена функция выделения азота
Нарушена функция выделения
* Нарушена концентрационная функция
У ребенка полутора лет, отмечено отсутствие мочи в течение суток. При осмотре сопор, бледность. Отечность век, голеней. АД - 120/80 мм рт. ст. Мочевина крови - 35 ммоль / л, креатинин крови - 0,3 ммоль / л, калий крови - 6,5 ммоль / л. Проведение пробы с лазиксом не привело к появлению диуреза. Диагностирована острая почечная недостаточность. Укажите основной морфологический субстрат данного состояния у ребенка:
Увеличение мезангиального матрикса
Расщепление базальной мембраны капилляров клубочка
Уменьшение клубочков в размерах
Кортикальный некроз
* Тубулорексис и тубулонекроз
Ребенок 10-ти лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита нефритического синдрома, период начальных проявлений, с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. АД 160/100 мм рт. ст. Пульс - 120/мин. Укажите неотложный синдром, резвившийся у больного:
Острая почечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность
Острая сосудистая недостаточность
Отек головного мозга
* Ангиоспастическая энцефалопатия
У ребенка, находящегося в реанимационном отделении по поводу острой почечной недостаточности, развилось нарушение сердечного ритма, которое связали с гиперкалиемией. Назначьте неотложную терапию:
Сердечные гликозиды
Мочегонные средства
Кортикостероиды
Препараты кальция
* Антагонисты кальция
У ребенка 8-ми лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела, затем присоединились головная боль, рвота. АД 140/100 мм рт. ст. Общ. ан. мочи: цвет - "мясные помои", белок - 2,0 г / л, лейк. - 5-6 в п / зрения, эритроциты - измененные и неизменные на все п / зрения. Диагноз: острый гломерулонефрит. Назначьте мочегонный препарат:
Верошпирон
Диакарб
Триампур
Маннитол
* Лазикс
Ребенок 2 лет, доставлен из инфекционного отделения, где лечилась по поводу острой кишечной инфекции, с жалобами на отсутствие мочи в течение 24 часов. Состояние тяжелое. Вялый, заторможенный. Отечный синдром. АО 140/80 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное, 32 в 1 минуту. Тахикардия, аритмия. Диагностирована острая почечная недостаточность, олигоанурична стадия. Назначьте обследование для уточнения диагноза?
ЭКГ
Общий анализ крови
Гематокрит
Калий крови
* Креатинин крови
У ребенка 2-х лет, наблюдается снижение диуреза до 150 мл в сутки, вялость, рвота бледность с желтушным оттенком, петехии на коже. АД - 120/80 мм рт. ст. Два дня назад появился жидкий стул. Общ. ан. мочи - относительная плотность - 1002, белок 0,98 г / л, лейкоциты - 1/2 п / зрения, эритроциты - 4-5 в п / зрения, цилиндры - не обнаружены. Общ. ан. крови: эритроциты - 2, 1 Т / л, Нв - 72 г / л, ретикулоциты - 0,002 г / л, тромбоциты 10:1000 (21 Г / л), лейкоциты - 18,4 Г / л, э - 2, п - 8, с - 63, л - 20, м - 7, СОЭ - 42 мм / час. Мочевина крови - 28 ммоль / л, креатинин крови - 0,18 ммоль / л, билирубин крови - 46,2 ммоль / л, непрямой - 40,2 ммоль / л, прямой - 6,0 ммоль / л, АСТ - 0,2 ммоль / л, АСТ - 0,34 ммоль / л. Установите предварительный диагноз:
Приобретенная гемолитическая анемия
Острая почечная недостаточность
Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
Острый вирусный гепатит
* Гемолитико-уремический синдром
У ребенка 2-х лет, который получал бисептол на фоне ОРВИ, протекавшего с гипертермическим синдромом, отмечено снижение диуреза до 100 мл в сутки. При осмотре резкая вялость, бледность, отечность век, голеней. АД - 120/80 мм рт. ст. Мочевина крови - 38 ммоль / л, креатинин крови - 0,2 ммоль / л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению адекватного диуреза. Диагностирована острая почечная недостаточность. Укажите причину развития данного состояния:
Острое нарушение почечной гемодинамики
Внутрисосудистая блокада почечного кровотока
Дегидратация
Резкое снижение коллоидно-онкотического давления крови
* Тубуло-интерстициальное поражение почек
У ребенка 1 года, с острой кишечной инфекцией отмечено снижение диуреза до 50 мл в сутки. При осмотре сопор, бледность. Отечность век, голеней. АД - 120/80 мм рт. ст. Тахиаритмия. Мочевина крови - 35 ммоль / л, креатинин крови - 0,3 ммоль / л, калий крови - 7,2 ммоль / л. Проведенная проба с лазиксом не привела к появлению диуреза. Укажите ведущий метод терапии ребенка:
Инфузия высокомолекулярных растворов
Гипотензивные средства
Салуретики
Кортикостероиды
* Диализная терапии
Ребенок 12 лет, наблюдается по поводу хронической почечной недостаточности 2 ст. АД - 150/100 мм рт. ст. Признаки азотемии, остеопатии, анемии. Находится на программном гемодиализе. Лекарственных препаратов не получает. Диету соблюдает. Основным методом для замедления прогрессирования заболевания являются:
Эритропоэтин
Препараты кальция
Вит. Д
Энтеросорбенты
* Ингибиторы АПФ
Ребенок 14-ти лет, наблюдается по поводу хронического гломерулонефрита, смешанной формы протяжении 6 лет. Отечный синдром. АД 160/110 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Мочевина крови - 20 ммоль / л, креатинин крови - 0,12 ммоль / л. Клиренс по эндогенному креатинину 20 мл / мин. Определите ведущий метод ренопротективной терапии больного:
Диализная терапии
Салуретики
Кортикостероиды
Адреноблокаторы
* Ингибиторы АПФ
У ребенка 14-ти лет, который не получал в течение нескольких лет патогенетическую терапию по поводу смешанной формы хронического гломерулонефрита развилась хроническая почечная недостаточность. Креатинин крови - 0,3 ммоль / л.с. АД - 150/90 мм рт. ст. На фоне адекватной консервативной терапии наиболее предсказуемым результатом заболевания будет:
Обратное развитие симптомов ХПН
Выздоровление
Ремиссия хронического гломерулонефрита
Обострение
* Дальнейшее прогрессирование ХПН
Девочка, 8 лет, поступила с жалобами на изменения цвета мочи. Состояние удовлетворительное, видимых отеков нет. АД - 105/60 мм рт. ст. Моча цвета "мясных помоев". Предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Для уточнения диагноза следует определить наличие скрытых отеков. С этой целью необходимо провести:
Пробу по Зимницкого
Клиренс по эндогенному креатинину
|
