*Первичный билиарный цирроз печени
Первичный рак печени
Острый вирусный гепатит В
Хронический вирусный гепатит В
Алкогольный цирроз печени
Больной 14 лет отмечает тяжесть в правом подреберье, тошноту, субфебрильную температуру. Объективно: пульс 84 в минуту, А/Д 110/70 мм рт.ст. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ослаблены. Печень +2 см, чувствительная при пальпации, край закруглен. В крови: лейкоциты 9,6 х109 / л, СОЭ 16 мм / час, билирубин 10,2 ммоль / л, АлАТ 0,35 ммоль / л, АсАТ - 0,25 ммоль / л. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае является:
*Дуоденальное зондирование
Сканирование печени
Холецистография
Ретроградная холецистопанкреатография
Сцинтиграфия печени
Больная 13 лет отмечает тяжесть в правом подреберье, тошноту, субфебрильную температуру. Объективно: пульс 84 в минуту, А/Д 110/70 мм рт.ст. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ослаблены. Печень +2 см, чувствительная при пальпации, край закруглен. В крови: лейкоциты 9,6 х109 / л, СОЭ 16 мм / час, билирубин 10,2 ммоль / л, АлАТ 0,35 ммоль / л, АсАТ - 0,25 ммоль / л. УЗ -исследования: в просвете желчного пузыря осадок. В пользу какой патологии свидетельствуют клинические признаки?
Хронический гепатит
Хронический панкреатит
*Дискинезия желчевыводящих путей
Цирроз печени
Желчнокаменная болезнь
Ребенок 8 лет, жалуется на приступообразную резкую боль в правом подреберье при физической нагрузке. Кожа, видимые слизистые обычного цвета. Со стороны сердца и легких патологии нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, в точке Кера боль. При УЗИ желчный пузырь без особенностей, при использовании прокинетиков желчный пузырь сократился на 80%. Температура тела, анализы крови и мочи в норме. Ваш диагноз?
Аппендицит
Хронический панкреатит
Дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому типу
Хронический холецистит
*Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу
Ребенок 9-ти лет болеет три года. Жалобы на боль в животе, больше справа, субфебрилитет. Печень +2 см. Положительный симптом Кера. Испражнения неустойчивы. В анализах крови повышение СОЭ. Какое заболевание обуславливает такую клиническую картину:
*Хронический холецистит
Хронический энтероколит
Неспецифический язвенный колит
Дискинезия желчевыводящих путей
Острая кишечная инфекция
Ребенку 7 лет. Жалуется на боль в животе приступообразного характера, который возникает после психическй нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставлен диагноз: дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу. Какие препараты следует назначать в первую очередь для лечения?
Холеретики и холекинетики
*Спазмолитики.
Седативные и холекинетики.
Антиоксиданты
Антибиотики
Девочка 14 лет в течение года наблюдается гастроэнтерологом. Периодически жалуется на боли в правом подреберье после употребления жирной пищи и физических нагрузок. Какой предварительный диагноз?
гастрит с пониженной кислотностью
гастрит с повышенной кислотностью
гастроэнтерит
*гиперкинетическая дискинезия ЖВП
гастродуоденит
Девочка 6 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу. В комплексную терапию включен препарат, имеющий холекинетическое действие. Это:
Аллохол.
Никодин.
Оксафенамид
*Сорбит.
Холензим.
При УЗИ-исследовании сократительной способности желчного пузыря у мальчика в возрасте 11 лет выявлено, что поперечник пузыря сократился менее чем на половину и показатель двигательной функции желчного пузыря (ПРФ) составляет 0,7. Оптимальным было бы назначить такому ребенку.
Холеретики и холекинетики
Холеретики
*Холекинетики
Спазмолитики
Ничего из вышеперечисленного
У 10-ти летней девочки в течение года отмечаются приступообразные боли в правом подреберье после эмоционального и физического перенапряжения. Девочка раздражительна, легко устает. При обследовании общий анализ крови в норме, при УЗ-исследовании конкрементов в желчном пузыре нет. При дуоденальном зондировании – болевой приступ, желчи не получено. Диагностировано дискинезию желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу. Выберите оптимальную схему терапии.
*Седативные препараты, спазмолитики, тепловые процедуры
Антибиотики, минеральные воды, тепловые процедуры
Антибиотики, холекинетикы, елеутерококк.
Витамины, дуоденальные тюбажи
Холекинетикы, слабительные, тепловые процедуры
У больного после употребления жирной и жареной пищи появились боли в правом подреберье. Больной жалуется на тошноту, однократную рвоту, которая не принесла облегчения. При пальпации положительные симптомы Кера, Ортнера. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?
Промывание желудка
*УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей
Холецистографию
Анализ крови на билирубин
ЕФГДС
У девочки 10 лет, дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Назначьте желчегонное средство из группы истинных холеретикив.
папаверин
*Холензим
Сульфат магния
Сорбит
Платифилин
Мальчика 12 лет в течение 2 лет беспокоят периодически возникающие боли в животе, тошнота, разреженный стул. При обследовании в стационаре диагностирован хронический панкреатит. После проведенного лечения мальчик выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Какие меры наиболее целесообразные для предотвращения обострения заболевания?
Ежеквартальные курсы антипротеазных препаратов.
Ежеквартальные курсы холинолитиков.
*Соблюдение рационального питания.
Длительная диетотерапия с ограничением жиров.
Ежемесячные курсы ферментотерапии.
Больная 16 лет долгое время болеет хроническим панкреатитом. Какой из приведенных методов обследования не может определить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы?
Проба с бентиромидом
Копрологическое исследование
Тест Шилинга
Фекальный химотрипсиновий тест
*Тест с D-ксилозой
Девушка 7 лет обратилась к врачу в связи с обострением хронического гепатита. При обследовании в ан. крови обнаружено повышение уровня непрямого билирубина, АСТ, АЛТ и снижение уровня альбумина и протромбина. Какой из патологических процессов наиболее вероятно обусловил эти изменения?
Холестаз
Гиперспленизм
*Цитолиз
Воспаление
Нарушение гемостаза
Девочке 12 лет. Три года назад перенесла острый вирусный гепатит В. Две недели назад появилась иктеричнисть кожи и склер, боли в правом подреберье, тошнота, увеличение печени, субфебрильная температура. При обследовании: уровень АЛТ-2,5 ммоль / л, анти НВе (+). Анти НВС класса ІgМ (+), класса IgG (+). Поставлен клинический диагноз: хронический вирусный гепатит В с умеренной активностью в фазе репликации. Основой патогенетической терапии являются:
Витаминотерапия
*Противовирусная терапия - реаферон
Желчегонные препараты
Антибиотики
Кортикостероиды
Мальчик 10 лет, перенес 4 года назад вирусный гепатит В. В настоящее время возникло предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное обследование поможет установить диагноз?
Определение уровня трансаминаз
Протеинограмма
Эхохолецистография
Определение маркеров гепатита В
*Пункционная биопсия печени
У 8-летней девочки после перенесенного вирусного гепатита в течение последних 7 месяцев продолжается стационарное лечение, несмотря на отсутствие жалоб и клинических признаков болезни. Однако, один из перечисленных ниже лабораторных показателей указывает на наличие хронического персистирующего гепатита. Выберите этот показатель.
*Значительное повышение АсАТ и АлАТ
Повышение АсАТ на фоне нормального АлАТ
Значительное повышение общего билирубина
Повышение АлАТ на фоне нормальной АсАТ
Значительное повышение щелочной фосфатазы
У больного 8 лет, который 2 года назад перенес вирусный гепатит В, появилась субиктеричнисть склер, тяжесть в правом подреберье. В анализах крови билирубин общий 36,8 мкмоль / л; АСТ 1,5 ммоль / л; АЛТ 2,8 ммоль / л, реакция на ДНК вируса гепатита В положительная. Для этиотропного лечения заболевания Вы назначите:
Ремантадин
Макролиды II поколения (Макропен)
Аденозин-метионин (гептрала)
*Интерферон (Интрон А)
Эссенциале
5-летний пациент жалуется на вздутие и урчание в животе, увеличение газообразования, пенистый жидкий стул с кислым запахом. Симптомы заболевания появляются после употребления в пищу молочных продуктов. Как называется такой симптомокомплекс?
*синдром кислой диспепсии
синдром жировой диспепсии
синдром дискинезии
синдрома тухлой диспепсии
синдром мальабсорбции
Девочка 12 лет болеет хроническим гепатитом В течение 7 лет. Состояние ухудшилось в последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выраженный зуд, сосудистые "звездочки", носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием какого синдрома связан выраженный зуд у ребенка?
*Холестаз
Гиперспленизм
Отечно-асцитический
Портальная гипертензия
Гепатоцеллюлярная недостаточность
У мальчика 10 лет хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью процесса. Общий билирубин - 70 мкмоль / л, прямой - 26 мкмоль / л, непрямой - 44 мкмоль / л. АСТ - 6,2 ммоль / л, АЛТ - 4,8 ммоль / л. Какой механизм лежит в основе повышения уровня трансаминаз у этого больного?
Внутрипеченочный холестаз
Нарушение синтетической функции печени
Гиперспленизм
*Цитолиз гепатоцитов
Нарушение конъюгации билирубина
Мальчик 8 лет, год назад переболел гепатитом В. В последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы без желтухи, печень и селезенка пальпируются на 1 см ниже реберного края, не болезненны. Активность АЛТ 2,2 мкмоль / л. Данное состояние можно расценить как:
*Развитие хронического гепатита
Рецидив вирусного гепатита В
Дискинезии желчных ходов
Остаточные явления перенесенного гепатита В
Развитие цирроза печени
10-летняя девочка жалуется на боль в животе, которая возникает и усиливается после употребления грубой или острой пищи. Она жалуется также на отрыжку кислым, изжогу, частые запоры, головную боль, раздражительность. Она страдает от этого в течение 12 месяцев. Объективно: язык влажный с белым налетом у корня. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной части. Какой метод исследования позволит установить диагноз?
Фракционное исследование желудочного сока
*Эзофагогастродуоденоскопия
Интрагастральная рН-метрия
Биохимическое исследование крови
Контрастная рентгеноскопия
17-летний паркнь жалуется на боли в эпигастральной области, которые проходят после приема пищи. При ЭФГДС выявлен антральный эрозивный гастрит, биопсия слизистой представляет Hеlicobacter рPylori. Диагноз:
*гастрит типа В
ригидный антральный гастрит
гастрит типа A
гастрит Менетрие
рефлюкс-гастрит
Больной жалуется на изжогу, которая усиливается при наклоне тела, загрудинные боли во время глотания. На рентгенограмме грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Какое заболевание следует ожидать при гастроскопии?
хронический гастрит
язвенная болезнь желудка
*гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
острый эрозивный гастрит
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
12-летний больной жалуется на изжогу и тупую боль в эпигастрии, которые появляются через 2-3 часа после еды. Обострения происходят весной и осенью. У пациента аллергия на пищевые продукты из яиц и рыбы. Объективно: живот при пальпации болезнен в гастродуоденальной области. При ЭФГДС выявлена 5 мм язва на передней стенке двенадцатиперстной кишки. Уреазный тест положительный. Что является наиболее вероятным ведущим механизмом развития болезни?
Пищевая аллергия
Сокращение синтеза простагландина
Расстройство двигательной активности желудка
Выработка аутоантител
*Хеликобактерная инфекция
15-летний пациент с нарушениями в питании жалуется на боли в эпигастральной области, которые возникают через 1-1,5 часа после еды. ЭФГДС: ограниченная гиперемия, мелкие дефекты, легкое появление язв на слизистой оболочке антрального отдела желудка. Что является наиболее вероятной причиной этой патологии?
*хеликобактериоз
наличие антител к париетальным клеткам
нервное перенапряжение
пищевой фактор
токсическое действие алкоголя
14-летний мальчик периодически жалуется на боли в эпигастрии на голодный желудок, тошноту, изжогу в течение 3 лет. Гастродуоденоскопия: признаки гастродуоденита и язвенного дефекта слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой самый эффективный препарат для лечения этого ребенка?
*Де-нол
Альмагель
Папаверин
Нo-шпа
Атропин
16-летняя девушка жалуется на изжогу и сдавливающие боли в эпигастрии спустя 1 час после еды. Она болеет уже 2 года. При пальпации есть умеренная болезненность в пилородуоденальной области. Гастроскопия: антральный гастрит. Какие исследования могут установить этиологию болезни?
*Выявление инфекции Helicobacter в слизистой оболочке желудка
Выявление аутоантител в сыворотке крови
Определение гастрина в крови
Изучение моторной функции желудка
Изучение секреции желудка
4-летний ребенок посещает детский сад. Жалобы на плохой аппетит, усталость. Результаты исследования: кожа и слизистые оболочки бледные, ребенок астеничен. В гемограмме: гипохромная анемия 1 ст., лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Какая патология, должна быть исключена в первую очередь?
*Глистная инвазия
Лимфопролиферативный процесс
Язва 12-перстной кишки
Гипопластическая анемия
Атрофический гастрит
Пациент 15 лет жалуется на частые изжогу, отрыжку воздухом и кислым , жжение, сжимающий болями за грудиной, вдоль пищевода, которые появляются после приема пищи, во время наклона тела вперед. Пациент не обследовался, принимает альмагель с целью самолечения, после чего чувствует себя лучше. Что является наиболее вероятным диагнозом?
*Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Кардиоспазм
Язва 12-перстной кишки
Функциональная диспепсия
Язва желудка
17 летняя девушка жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области области, тошноту, снижение аппетита в течение 6 месяцев. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: потеря веса, пульс 70 уд / мин, АД 120/70 мм рт. ст. Диффузная болезненность и сопротивление мышц живота при пальпации. Уплотненный лимфатический узел 1 х 1 см над левой ключицей. Какой метод исследования будет наиболее информативным?
*ЭФГДС с биопсией
УЗИ живота
рН-метрия
Уреазный тест
Рентгенограмма желудка
12-летний мальчик в течение 2 лет жалуется на боли в животе, которые возникают в любое время суток, чаще ночью, иногда сопровождаются рвотой. Реакция на скрытую кровь в кале положительная. У отца мальчика также наблюдаются частые боли в животе. Вероятный диагноз:
*Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Дивертикул Меккеля
Кишечная непроходимость
Глистная инвазия
Аппендицит
11-летний мальчик с дошкольного возраста жалуется на боли в животе, возникающие чаще ночью, иногда сопровождаются рвотой. Отец находится на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Реакция на скрытую кровь в кале положительная. Вероятный диагноз:
*Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хронический аппендицит
Дивертикул Меккеля
Перемежающаяся динамическая кишечная непроходимость
Глистная инвазия
16-летний парень болеет язвой 12-перстной кишки с повышенной секрецией: свободная HCl натощак в желудочном соке 28 титр. единиц, базальная продукция 44 титр. единиц, стимулированная субмаксимальные продукция 68 титр.од. Выберите оптимальный вариант лечебной тактики в данном случае.
*Н2-гистаминоблокатор + Де-нол + солкосерил
Н2-гистаминоблокатор + клацид
Н2-гистаминоблокатор + спазмолитик + антацид
Н2-гистаминоблокатор + метронидазол
Н2-гистаминоблокатор + антацид
13-летний мальчик в течение месяца жалуется на боли в верхней половине живота. Они появляются в любое время суток: утром натощак, ночью, через 1-1,5 часа после еды. Реакция Грегерсена положительная. Отмечается эмоциональная лабильность. Температура - нормальная. Склонность к запорам. У отца мальчика также наблюдаются частые боли в животе. Наиболее вероятный диагноз?
Дивертикул Мекеля
Дискинезия желчевыводящих путей
*Язвенная болезнь
Неспецифический язвенный колит
Аппендицит
Больной 17 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области сразу после еды, отрыжку тухлым, склонность к поносам. Болеет 3 года. Обратился впервые. Предварительный диагноз: хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью. Какие данные рентгеноскопии подтвердят диагноз хронического атрофического гастрита у данного больного?
*Наличие грубых ригидных складок
Наличие дефекта наполнения
Наличие стеноза вратаря
Локальное отсутствие сократимости
Ускоренная эвакуация бария
Больной А., 14 лет, болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ЭФГДС найден дефект на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5 х0, 5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат необходимо выбрать для эрадикации Hp?
Гастроцепин
Фамотидин
Ранитидин
*Амоксициллин
Альмагель
Девочка 12 лет в течение двух лет наблюдается по поводу хронического гастрита. Последние 6 месяцев в ночное время появились боли в животе. Какое обследование больной целесообразно провести?
Исследование кала на скрытую кровь
*Фиброэзофагогастродуоденоскопия
рН метрия желудочного сока
УЗИ органов брюшной полости
Фракционное исследование желудочного сока
Ребенок 10 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, боль около пупка, которая носит тупой характер и возникает чаще через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет три года. Объективно: кожа бледная. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной области. Положительный симптом Менделя. Какой наиболее вероятный диагноз?
Хронический холецистохолангит.
Болезнь Крона.
*Хронический гастродуоденит.
Язвенная болезнь желудка.
Мезаденит.
Ребенок 11 лет госпитализирован в стационар по поводу обострения хронического гастродуоденита.При фиброэзофагогастродуоденоскопии диагностирован дуоденогастральный рефлюкс II степени. Назначьте лечение для коррекции моторики.
*Мотилиум
Имодиум
Гастроцепин
Галидор
Дицител
Девочка 10-ти лет поступила в стационар с жалобами на ноющую ночную боль в эпигастрии. Гастроэнтерологический анамнез отягощен. При пальпации живота - болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Какое обследование нужно провести в первую очередь?
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Биохимическое исследование крови на билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, амилазу.
*Эзофагогастродуоденоскопию.
Дуоденальное зондирование.
Общий анализ крови
Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту "кофейной гущей". Какое первоочередное действие необходимо выполнить ребенку?
Обзорную рентгенографию брюшной полости
Ректороманоскопию
*Эзофагогастродуоденоскопию
Колоноскопию
УЗИ органов брюшной полости
Девочка 12 лет поставлена на диспансерный учет у гастроэнтеролога в связи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, дискинезией желчевыводящих путей. С какой частотой необходимо проводить противорецидивные курсы?
Каждые 2 месяца
*Дважды в год
Каждые 3 месяца
Один раз в год
Трижды в год
В отделение госпитализирован больной с кровотечением из желудка. При эндоскопическом исследовании выявлена острая язва желудка. В анамнезе: ревматоидный артрит. Осуществляется фармакотерапия. Назовите лекарственное средство, вызвавшее развитие острой язвы желудка и кровотечение.
Делагил
*Вольтарен (диклофенак)
Кларитин
Декарис (левамизол)
Плазмол
Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-п. кишки, ассоциированныq с геликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при лечении язвенной болезни, обладает антихеликобактерной активностью?
Ранитидин
Маалокс
*Амоксициллин
Фамотидин
Гастроцепин
У 12-летнего мальчика наблюдается ноющая боль в эпигастрии через 1,5 часа после еды и натощак, периодически тошнота, рвота, изжога. За последнее время ребенок быстро устает, жалуется на головную боль, слабость. На основании клинико-параклинического обследования диагностирован хронический антральный гастрит. Какие клинические синдромы являются ведущими?
Астено-вегетативный, диспепсический, интоксикационный
Астенический, болевой, цефалгичний
Болевой, интоксикационный, астенический
Диспепсический, оссалгичний, интоксикационный
*Болевой, диспепсический, астено-вегетативный
Больной 12 лет, обратился с жалобой на периодической отхождение червеобразных кровяных сгустков с мочой. В правой половине живота при пальпации определяется бугристое, безболезненное, подвижное образование. Вопрос: c какого из перечисленных методов следует начать обследование пациента?
Компьютерная томография таза
Экскреторная урография
Хромоцистоскопия
*УЗИ почек и забрюшинного пространства
Цистоскопия
Больной 17 лет на приеме у терапевта отмечает отечность век по утрам, периодической покраснение мочи. В анамнезе pедкие ангины. Объективно: t ° = 36,5 ° С, пульс ритмичный 78 в минуту, АД 160/100 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Какие изменения в моче наиболее вероятны?
Снижение плотности мочи, протеинурия, лейкоцитурия
Нормальное содержание белка, цилиндрурия
Протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
*Снижение плотности мочи, протеинурия, цилиндрурия
Снижение плотности мочи, протеинурия, нет изменений в мочевом осадке
Ребенок 9 лет в течение 4 лет лечится с диагнозом хронический гломерулонефрит. Находится на диспансерном учете. Какое обследование необходимо провести для подтверждения нарушения функции клубочков?
Общий анализ мочи
Проба Зимницкого
Суточная протеинурия
*Клиренс по эндогенному креатинину
Уровень остаточного азота и мочевины в крови
Ребенку 10 лет, жалуется на головную боль, уменьшение количества мочи, выраженные отеки по всему телу. Болеет 3-й день. В общем анализе мочи белок 5,43 г / л, относительная плотность мочи. - 1018, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты измененные 10-12 в поле зрения. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
*Острый гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Подострый злокачественный гломерулонефрит
Острую почечную недостаточность
Синдром Альпорта
Ребенок 3-х лет поступил в стационар по поводу уменьшения количества мочи [200мл за сутки], периферические и полостные отеки. В суточной моче протеинурия 3,5 г / л. Общий белок крови 42,5 г / л. Холестерин крови 9,6 ммоль / л. Какой вероятный диагноз?
инфекция мочевой системы
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
интерстициальный нефрит
*острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
наследственный нефрит
Ребенок 9-ти лет поступил в стационар с жалобами на отеки под глазами, головную боль, повышение температуры до 38,2 ? С, боль в поясничной области, цвет мочи в виде "мясных помоев", повышение артериального давления до 130/80 мм рт ст. В анализе мочи белок 0,165 г / л. Биохимия крови - общий белок 78 г / л. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания
изолированный мочевой синдром
нефротический синдром
*нефритический синдром
нефротический синдром с гематурией и гипертензией
смешанный синдром
Ребенок с массивными отеками на лице, туловище, конечностях, асцитом. АД - 90/50 мм.рт.ст. В общ. анализе мочи - белок - 3,1 г / л, лейкоциты - 2-3 в п / зрения, эритроциты - 5-7 в п / зрения. Что позволит Вам оценить функцию почек?
Суточная протеинурия.
Анализ мочи по Нечипоренко
Протеинограма
*Клиренс по эндогенному креатинину
Общий анализ мочи.
Ребенок в течение 5 лет находится на диспансерном учете у нефролога с диагнозом хронический гломерулонефрит смешанная форма в стадии клинической ремиссии. Какие изменения в моче наиболее характерны в данном случае?
*Гематурия.
Лейкоцитурии.
Бактериурия.
Глюкозурия.
Цилиндурия
Ребенок 12 лет жалуется на слабость, отеки век, голеней, верхних конечностей. За 3 недели до этого болел ангиной. При обследовании: общий анализ крови: Л - 12,5 Т / л; СОЭ 30 мм / ч. Общий белок 42 г / л. Общий анализ мочи: белок-3, 4 г / л; лейк. - 3-4 п / з; эр - 10-20 п / з. Ваш предварительный диагноз.
*Острый гломерулонефрит, нефротический синдром.
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
Интерстициальный нефрит
Острый пиелонефрит
Дизметаболическая нефропатия
Ребенку 7 мес. На фоне гастроэнтерита возникли желтуха кожи, множественные геморрагии, моча цвета мясных помоев, олигурия, гепатоспленомегалия. Параклинические: анемия, лейкоцитоз, ретикулоцитоз, непрямой билирубин увеличен в 3 раза, умеренно увеличены трансаминазы, щелочная фосфатаза, протеинурия до 1,5 г / л, макрогематурия, цилиндрурия, креатинин и мочевина в 4 раза выше нормы, диспротеинемия. Ваша тактика.
Гемодиализ
Преднизолон 2-3 мг / кг, гепарин 100 ед / кг, инфузионная терапия, дипиридамол
Инфузионная терапия, диуретики
Инфузионная терапия, преднизолон 2-3 мг / кг, диуретики
*Инфузионная терапия, преднизолон 2-3 мг / кг, диуретики, гепарин 100 ед / кг
Ребенка 8 лет после длительного лечения в нефрологическом отделении выписали домой под наблюдение участкового педиатра и нефролога с диагнозом: острый гломерулонефрит, нефритический синдром, период неполной клинико-лабораторной ремиссии, без нарушения функций почек. Какой срок диспансерного наблюдения за больным?
2 года
3 года
*5 лет
1 год
6 месяцев
Девочка 7 лет, переохолодилась, а затем перенесла острую респираторную вирусную инфекцию. Через 10 дней мать увидела, что у ребенка моча стала цвета мясных помоев. Анализ мочи показал: эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения, белок - 0,66 г / л. О какой патологии почек можно думать?
Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.
Острый пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит.
*Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.
Цистит
Девочка 10 лет поступила в стационар для очередного обследования и лечения. Болеет в течение двух лет. Неделю назад после ОРВИ появилась слабость, головная боль, отеки на ногах, в пределах поясницы, на лице, t 37,6 ° С, АД 105/65 мм рт.ст., ЧСС 86 уд. за мин. Потеря белка в сутки 6 г, цилиндрурия, никтурия, СОЭ - 44 мм / ч, общий белок крови 45 г/л, a2-глобулины 27%. Определите основную группу препаратов патогенетической терапии.
|
