Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon

Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета



Скачать 0.87 Mb.
Название Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета
страница 2/2
Дата 08.03.2013
Размер 0.87 Mb.
Тип Занятие
Содержание темы
Особенности этиологии вирусных дерматозов.
Патогенез вирусных болезней кожи.
Критерии диагностики вирусных болезней кожи
Особенности вирусных дерматозов у детей
Методические рекомендации практических занятий
Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета
Содержание темы
Методические рекомендации практических занятий для студентов
Общая характеристика
Методические рекомендации практических занятий для студентов
Врожденный сифилис.
Содержание темы
Особенности патогенеза.
Методические рекомендации практических занятий для студентов
Содержание темы
1   2
ТЕМА 9: Вирусные дерматозы. Классификация, особенности этиологии (роль иммунодефицита) и патогенеза бородавок, герпесов, контагиозного моллюска; клиническая диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы этиотропного лечения. Косметологическое лечение бородавок и контагиозного моллюска.

Цель занятия: научиться основам диагностики и принципам лечения вирусных дерматозов.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1.Определение, классификация вирусных болезней кожи;

2.Особенности этиологии вирусных дерматозов;

3.Патогенез вирусных дерматозов;

4. Критерии диагностики вирусных дерматозов;

5.Принципы лечения вирусных болезней;

6.Особенности вирусных дерматозов.


Литература:

  1. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов.- М.: Медицина, 1987.- 319 с.

  2. Владимиров В,В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни, Учебное пособие для студентов мед, институтов. Изд. 2- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

  3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов,- М.; Медицина, 1995.



^ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ

Вирусные дерматозы - заболевания кожи и т.н. видимых слизистых, вызываемые вирусами.

Классификация вирусных дерматозов:

  1. Болезни, вызванные дерматотропными вирусами:

  1. группа бородавок:

а) вульгарные

б) плоские

в) подошвенные

г) остроконечные (кондиломы)

д) вирусные папилломы

2)контагиозный моллюск

  1. Болезни, вызванные дерматонейротропными вирусами - группа герпесов:

1) простой пузырьковый лишай

а) лабиальный

б) назальный

в) генитальный

г) корнеальный

д) генерализованный

2) опоясывающий герпес (в различных зонах иннервации).

^ Особенности этиологии вирусных дерматозов.

Этиологические факторы вирусных дерматозов:

  1. возбудитель

  2. снижение иммунитета к данному возбудителю (в ты. врожденная предрасположенность, переохлаждение, возрастные особенности, лечение иммунодепрессантами, ВИЧ- инфекция, другие заболевания, снижающие иммунитет - онкологические, в ты. гемобластозы, инфекции и т.п.)

^ Патогенез вирусных болезней кожи.

Основные механизмы формирования клинических проявлений вирусных болезней кожи следующие:

  1. пузырьковые элементы при герпесах - результат баллонирующей дегенерации (см.);

  2. узелки - проявление бородавок - следствие пролиферативной реакции дермы и эпидермиса ( в т.ч. гиперкератоз) на возбудителей бородавок;

  3. своеобразные узелки при контагиозном моллюске, имеющие полость с

детритом («моллюсковые тельца») - проявление пролиферативно-дегенеративной реакции на вирус-возбудитель.


^ Критерии диагностики вирусных болезней кожи:


1 - Первичные элементы с их нюансами - группы пузырьков на фоне эритемы, сопровождающиеся жжением, болью при герпесах; узелки разнообразной формы, иногда с гиперкератозом - проявления бородавок;

узелки с центральным западением и содержимым - детритом - при контагиозном моллюске.

  1. Типичная локализация, характерная для данного вида вирусного дерматоза, в т.ч. по ходу различных нервов при опоясывающем лишае.

  2. Иногда типичный возраст, например детский или юношеский, для плоских бородавок.

  3. Течение: например острое течение опоясывающего лишая и

рецидивирующее простого герпеса.

Принципы лечения вирусных дерматозов.


  1. Общее лечение противовирусными препаратами показано только при тяжелых или генерализованных формах с нарушениями общего состояния.



  1. Иммунотерапия показана при диссеминированных или множественных бородавках и хроническом рецидивирующем герпесе - неспецифическая (аутогемотерапия и др.) или специфическая (герпетическая вакцина).

  2. Местное лечение - в соответствии с принципами местного лечения: единичные бородавки и контагиозные моллюски подвергаются деструкции (механический, химический, физический).

^ ОСОБЕННОСТИ ВИРУСНЫХ ДЕРМАТОЗОВ У ДЕТЕЙ

  1. Дети младшего возраста особенно предрасположены к появлению вульгарных бородавок;

  2. Для подросткового и юношеского возраста очень типичны плоские (юношеские) бородавки;

  3. Контагиозный моллюск также весьма характерен для детей, особенно младшего детского и дошкольного возраста;

  4. Остроконечные кондиломы нетипичны для детей, но в редких случаях могут возникать в экзотических для взрослых местах - носу, губах.

  5. Дети (особенно грудного возраста) с атопическим дерматитом имеют риск инфицирования вирусом простого герпеса - так называемая герпетическая экзема Капоши.



Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра дерматовенерологии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой__________________ А.Ю.Родин



^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТР

2007-2008 уч. год

Раздел: дерматология

ТЕМА 10:

Курация больных (история болезни).

Цель занятий: научить студентов систематическому обследованию курируемого больного, углублённому изучению заболевания, составлению истории болезни, особенностям курации дерматологических больных, описанию локального статуса.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

  1. Особенности курации дерматологических больных.

  2. Описание локального статуса.

  3. Первичные и вторичные элементы сыпи.



Литература:



  1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ,/ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

  2. Кожные и венерические болезни/ Под. ред.О.К. Шапошникова. - М., 1985.

  3. Павлов С.Т., Шапошников O.K., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Изд. 4. - М., Медицина, 1985. - 368 с.

  4. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2. - М.: Медицина, 1982. - 288 с.





Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградский государственный медицинский университет


Кафедра дерматовенерологии


«Утверждаю»

Зав.кафедрой____________________А.Ю.Родин






^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТРА

2007-2008 уч.год

Раздел: венерология

ТЕМА 11: Первичный сифилис. Введение в венерологию. Понятие о классических венерических болезнях и ЗППП. Особенности возбудителя сифилиса, определяющие эпидемиологию, патогенез и др. аспекты сифилитической инфекции. Особенности эпидемологии сифилиса у дутей. Общее течение нелеченного приобретенного сифилиса (классификация приобретенного сифилиса).

Определение и общая характеристика первичного периода сифилиса (продолжительность, основные клинические проявления, классификация, заразительность, результаты серологических тестов, вероятность висцеральных поражений). Критерии диагностики первичного сифилиса. Осложнения первичной сифиломы. Понятие об атипичных шанкрах.

Цель занятия: изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, общее течение (классификацию) сифилиса, а также критерии диагностики первичного сифилиса;

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1. Определение болезни. Понятие о классических венерических заболеваниях и ЗППП;

2. Особенности возбудителя сифилиса в связи с такими аспектами инфекции, как а) эпидемиология; б) патогенез; в) диагностика; г) лечение;

3. Классификация приобретенного сифилиса;

4. 0пределение и общая характеристика первичного сифилиса;

5. Клинические особенности первичного сифилиса;

б. Осложнения первичной сифиломы;

7. Атипичные шанкры;

  1. Критерии диагностики первичного сифилиса;

Литература:


  1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

  2. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2.- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

  3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.

  4. Павлов С.Т., Шапошников O.K., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Изд. 4.- М., Медицина, 1985.- 368 с.



^ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ


Определение: Сифилис (С.)- классическое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

Этиология. При обсуждении свойств возбудителя сифилиса необходимо обращать внимание на конкретные цели, аспекты изучения этих свойств-

  1. диагностика: тинктуральные свойства, форма, размеры, подвижность бледных трепонем

  2. эпидемиология: неустойчивость во внешней среде, тропность к коже

  3. патогенез: патогенные свойства возбудителя сифилиса.

Эпидемиология.

Пути заражения:

  1. половой

  2. бытовой

  3. профессиональный

  4. вертикальный (трансплацентарный)

  5. гемотрансфузионный, их характеристика, вероятность.

Патогенез сифилиса.

Бледная трепонема не имеет токсинов как факторов патогенности; основной патогенный фактор- антигенные свойства (вспомагательные- подвижность и интенсивное размножение); иначе говоря, патогенез сифилитической инфекции сводится к иммунному ответу на внедрение в организм возбудителя.

Особенности иммунного ответа при сифилисе:

  1. специфичность, активное участие Т-лимфоцитов

  2. участие В-лимфоцитов, интенсивные гуморальные процессы

  3. взаимодействие двух ветвей специфического иммунного ответа приводит к наличию продолжительной доброкачественной стадии в течении сифилиса (вторичный период)

Первичный сифилис-первая стадия приобретенного сифилиса, которая начинается с появления первичного аффекта и заканчивается появлением вторичных сифилидов.

Общая характеристика:

  1. Основные клинические проявления- твердйй шанкр и регионарный

лимфаденит.

  1. Продолжительность- 6-8 недель

  2. Заразительность

  3. Классификация-серонегативный и серопозитивный

  4. Результаты КСР

  5. Вероятность висцеральных поражений- минимальная.


Критерии диагностики:

  1. Клинические проявления (первичная сифилома, регионарный аденит)

  2. Обнаружение бледных трепонем при микроскопии

  3. Положительные серологические реакции.

Осложнения первичной сифиломы:

  1. баланит

  2. баланопостит

  3. фимоз

  4. парафимоз

  5. гангренизация

  6. фагеденизация

  7. индуративный отек (у женщин)

  8. молниеносная гангрена половых органов Фурнье.

Атипичные твердые шанкры:

  1. Шанкр-панариций

  2. Шанкр-амигдалит

  3. Шанкр-индуративный отек.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра дерматовенерологии


«Утверждаю»

Зав.кафедрой ___________________А.Ю.Родин


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТР

2007-2008 уч.год

Раздел: венерология

ТЕМА 12: Вторичный сифилис. Определение и общая характеристика вторичного сифилиса. Общая и детальная клиническая характеристика вторичных сифилидов. Критерии диагностики вторичного сифилиса. Типичные ошибки врачей различных специальностей в диагностике первичного и вторичного сифилиса.

Цель занятия: обучиться особенностям вторичного сифилиса и критериям его диагностики; уяснитьпонятие о скрытом сифилисе, его проявлении и

диагностике.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1.Определение, общая характеристика вторичного сифилиса;

2.Клинические особенности вторичных сифилидов;

3.Критерии диагностики вторичного сифилиса;

4.Понятие о скрытом сифилисе, методы его выявления и диагностики.

Литература:

  1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

  2. Павлов С.Т., Шапошников O.K., Самцов В.И., Ильин И.И. Кожные и венерические болезни. Изд. 4.- М., Медицина, 1985,- 368 с.

  3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.



Содержание темы «Вторичный сифилис».

Определение. Вторичный сифилис - вторая стадия приобретенного сифилиса, основными проявлениями которой являются доброкачественные полиморфные высыпания па коже и слизистых.

^ Общая характеристика:

  1. Основные клинические проявления- вторичные сифилиды (розеолезный, папулезный, пустулезный, лейкодерма, алопеция) на коже и слизистых и полиаденит

  2. Продолжительность- 2-3 года в среднем

  3. Заразительность

  4. Классификация- свежий, рецидивный, скрытый

  5. Результаты КСР (положительные в 98-100%)

  6. Вероятность висцеральных поражений- незначительная.

Критерии диагностики:

  1. Клинические проявления (вторичные сифилиды)

  2. Положительные серологоические реакции

  3. Обнаружение бледных трепонем при микроспории.

Скрытый сифилис.

Определение. Скрытый сифилис- сифилис без клинических проявлений, обычно серопозитивный. Скрытый сифилис - это либо стадия вторичного сифилиса (вторичный скрытый сифилис), либо вариант течения приобретенного или врожденного сифилиса.

Методы выявления скрытого сифилиса:

  1. массовые серологические обследования

  2. конфронтация

Методы диагностики:

  1. серологические реакции, в том числе наиболее специфические- РИТ,РИФ

  2. конфронтация

  3. общее обследование для выявления как специфических поражений, так и заболеваний- возможные причины неспецифических реакций

  4. пробное лечение (в настоящее время редко используются)

  5. акушерский анамнез у пациенток


«

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградский государственный медицинский университету

Кафедра дерматовенерологии


«Утверждаю»


Зав.кафедрой_____________________А.Ю.Родин



^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТР

2007-2008 уч.год


Раздел: венерология

ТЕМА 13: Третичный сифилис. Определение и общая характеристика третичного сифилиса. Характеристика, классификация третичных сифилидов. Дифференциальный диагноз третичных сифилидов с вульгарной волчанкой и скрофулодермой. Критерии диагностики третичного сифилиса.

^ Врожденный сифилис. Определение, классификация врожденного сифилиса. Особенности патогенеза врожденного сифилиса. Возможные исходы беременности у больных сифилисом. Клинические особенности раннего и позднего врожденного сифилиса в сравнении с соотвествующими периодами приобретенного сифилиса. Критерии (особенности) диагностики врожденного сифилиса. Критерии (особенности диагностики) врождённого сифилиса. Профилактика врожденного сифилиса.

Цель занятия: изучить особенности третичного и врожденного сифилиса; критерии их диагностики.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1.Определение и общая характеристика третичного сифилиса;

2.Клинические особенности третичных сифилидов, дифференциальная диагностика с туберкулезом кожи;

3 .Критерии диагностики третичного сифилиса;

4.Определение врожденного сифилиса; Возможные исходы беременности у больных сифилисом;

5.Классификация врожденного сифилиса; Особенности патогенеза врожденного сифилиса;

6.Клинические особенности раннего врожденного сифилиса ;

"/.Клинические особенности позднего врожденного сифилиса ;

7.Диагностика раннего и позднего врожденного сифилиса;

8.Профилактика врожденного сифилиса;

Литература:

  1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

  2. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2.- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

  3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.

  4. Кожные и венерические болезни: Учебник / О.Л.Иванов, В.А. Молочков, Ю.С.Бутов, С.С.Кряжева; Под ред. О.Л.Иванова.- М..: Шико, 2002.- 478 с.







^ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ


Определение: третичный сифилис - третья, необязательная стадия приобретенного сифилиса , имеющая деструктивные проявления, в том числе висцеральные, благодаря морфологическому субстрату в виде бугорков и так называемых гумм.

^ Особенности патогенеза.

Недоброкачественность третичного сифилиса - проявление гиперчувствительности замедленного типа ( туберкулоидный вариант )

Общая характеристика

1.Основные проявления - бугорки и гуммы в различных тканях и органах.

2.Продолжительность - весьма различная.

3.Незаразительность.

4.Классификация - активный и скрытый.

5.Результаты КСР - положительные у 50-60% больных.

6.Вероятность висцеральных, неврологических, проявлений- высокая.

Критерии диагностики.

1.Клинические проявления - третичные сифилиды .Дифференциальная диагностика с туберкулезом кожи.

2.Положительные серологические реакции (КСР, специфические).

3.Конфронтация (в том числе обследование детей ).

4.Гистологическая диагностика.

5.Общее обследование, в том числе консультация невролога.


Врожденный сифилис.

Определение: Врожденный сифилис - результат внутриутробного инфицирования плода.

Особенности патогенеза:

1. Нет первичного аффекта.

2. Недоброкачественность, деструктивность ранних проявлений из-за несовершенства тканевых воспалительных и иммунных реакций, в том числе

высокая вероятность висцеральных поражений.

3. Следы ранних поражений являются клиническими симптомами позднего врожденного сифилиса наряду с бугорками и гуммами.

Возможные исходы беременности у больных сифилисом.

1. Поздние выкидыши.

2. Преждевременные роды.

3. Мертворождение.

4. Рождение больного ребенка.

5.Рождение здорового ребенка (вероятность увеличивается с давностью сифилиса ).

Классификация врожденного сифилиса.

1.Ранний, в том числе - сифилис плода сифилис плаценты сифилис детей грудного возраста сифилис детей раннего возраста в том числе скрытый

2.Поздний (позже 2-4 лет ), в том числе скрытый.

Критерии диагностики.

Раннего врожденного сифилиса отличаются от критериев вторичного

1.более разнообразной клинической картиной.

2.необходимостью конфронтации с матерью, братьями и сестрами.

Профилактика врожденного сифилиса.

1.Обследование беременных.

2.Профилактическое лечение беременных и детей - в соответствии с действующей инструкцией.


Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградскийгосударственный медицинский университет

Кафедра дерматовенерологии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой___________ А.Ю. Родин


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

4 КУРСА 8 СЕМЕСТР

2007-2008 уч.год


Раздел: венерология

ТЕМА 14: Урогенитальные заболевания, передаваемые половым путем. Гонорея. Особенности гонококка как возбудителя гонореи (морфология, тинкториальные свойства, патогенные свойства и др. особенности). Классификация, эпидемиология, патогенез гонореи. Методы и критерии диагностики гонореи. Лабораторные методы диагностики, понятие о диагностической провокации. Принципы лечения свежей и хронической гонореи. Гонорея девочек (эпидемиологичские и клинические особенности).

Цель занятия: обучиться диагностике и принципам лечения гонореи и НГУ.

Продолжительность занятия: 4,5 часа.

Место проведения: стационар.

Контрольные вопросы:

1.Особенности возбудителя гонореи в приложении к различным аспектам инфекции: а) эпидемиологии; б) патогенезу; в) диагностике; г) лечению;

2.Классификация гонореи;

3.Критерии диагностики различных вариантов и осложнений гонореи. Методы лабораторной диагностики. Понятие о диагностической провокации.

4.Принципы лечения свежей и хронической гонореи.

5.Понятие о негонококковых уретритах и методах их диагностики.


Литература:

  1. Кожные и венерические болезни: Пособ. к курсу практ. занятий : Учеб. пособ./ Под ред. Е.В.Соколовского; ( Авт.кол.: Е.В.Соколовский и др.). - СПб: Фолиант, 2006. - 486 с.

  2. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие для студентов мед. институтов. Изд. 2,- М.: Медицина, 1982.- 288 с.

  3. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов.- М.: Медицина, 1995.

  4. Кожные и венерические болезни: Учебник / О.Л.Иванов, В.А. Молочков, Ю.С.Бутов, С.С.Кряжева; Под ред. О.Л.Иванова.- М..: Шико, 2002.- 478 с.



^ СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ


Определение. Гонорея (Г) - венерическое заболевание, вызываемое неиссерией гонореи ( гонококком).

Этиология (особенности возбудителя):

  1. Диагностические аспекты (микроскопия): Грам-отрицательный диплококк с типичным расположением внутри (при остром процессе) или вне (при хроническом) сегментоядерных лейкоцитов.

*

  1. Эпидемиологические аспекты: малоустойчив во внешней среде, может выживать во влажной теплой среде.

  2. Патогенетические: патогенные свойства - антигенность, токсичность.

  3. Терапевтические: чувствителен к большинству антибиотиков; активно вырабатывает В-лактозу.

Эпидемиология.

Источник заражения - больной (или носитель) человек.

Пути заражения.

  1. Половой.

  2. Бытовой.

  3. В родах.

Патогенез. Так называемые входные ворота для Гонококка - цилиндрический эпителий (чаще гениталий). Типичные места поражений - уретра, придатки яичек, предстательная железа у мужчин, уретра, шеечный канал, бартолиновы железы и придатки матки у женщин. В слизистой, а затем подслизистой гонококк вызывает острое воспаление с типичным гнойным компонентом, затем хроническую воспалительную реакцию, приводящую к формированию рубцовых структур семявыводящих протоков и маточных труб, что при двусторонних (повторных) поражениях могут быть причиной бесплодия.

Классификация гонореи.

По локализации:

  1. генитальная,

  2. экстрагенитальная (глаза, глотка),

  3. метастатическая.

По течению:

  1. свежая (до 2-х месяцев)

  2. хроническая (более 2-х месяцев)

в диагнозе указываются конкретные проявления генитальной гонореи и степень остроты поражений, например, острый (подострый, торпидный, хронический) передний (тотальный) уретрит.

Методы и критерии диагностики гонореи

  1. Клинический, включая 2-стаканнную пробу при уретрите у мужчин.

  2. Обнаружение гонококков - основной критерий диагностики гонореи может быть осуществлено при помощи:

а) микроскопии

б) бактериологического метода

при подозрении на гонорею и отсутствии гонококков при первоначальных попытках из выявления используется диагностическая провокация - искусственное обострение болезни для более успешного выявления возбудителей при микроскопии или посеве.

Методы провокаций:

  1. биологический

  2. химический

  3. алиментарный

Принципы лечения

Лечение (антибиотиками и др.) проводится в соответствии с инструкцией по лечению и профилактике гонореи. Лечение хронической гонореи отличается от лечения свежей следующими особенностями:

  1. курсовая доза антибиотиков выше

  2. необходима иммунотерапия

  3. показано местное лечение.
1   2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических
Болезни сердечно-сосудистой системы. Методические рекомендации для студентов / Составитель – Н. В....
 Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические разработки для студентов к проведению практических занятий на V1 курсе педиатрического
Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации практических занятий для студентов стоматологического факультета 4

 Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации до практических занятий для студентов стоматологического факультета Занятие
Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические указания к проведению практических занятий для студентов 3 курса педиатрического факультета

 Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических
Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических

 Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических
Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Тематический план практических занятий по психиатрии и наркологии для студентов 5 курса педиатрического

 Методические рекомендации практических занятий для студентов педиатрического факультета icon Практических занятий для студентов педиатрического факультета 3 курса 6 семестр
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы