Инструкция №5/1 по применению средства «Делансин» (зао «Петроспирт», Россия) в лечебно-профилактических учреждениях для дезинфекции и предстерилизационной очистки Москва, 2004 г
|
|
Скачать 455.32 Kb.
|
 ИНСТРУКЦИЯ № 5/1 по применению средства «Делансин» (ЗАО «Петроспирт», Россия) в лечебно-профилактических учреждениях для дезинфекции и предстерилизационной очистки Москва, 2004 г ИНСТРУКЦИЯ по применению средства «Делансин» (ЗАО «Петроспирт», Россия) в лечебно-профилактических учреждениях для дезинфекции и предстерилизационной очистки Инструкция разработана в научно-исследовательском институте дезинфектологии (НИИД) Мин.истерства здравоохранения Российской Федерации. Авторы: Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М., Федорова Л.С, Цвирова И.М., Дьяков В.В., Панкратова Г.П., Белова А.С. (НИИД), Волкова СВ. (ЗАО «Петроспирт») Взамен «Инструкции № 2 по применению средства «Делансин» (ЗАО «Петроспирт», Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки», утвержденной ЗАО Петроспирт»20.08.03. ^ Средство «Делансин» представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета с характерным запахом. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ) алкилдиметилбензиламмония хлорид (ЧАС) - 19,5% и N,N-6hc(3-аминопропил) - додециламин (амин) - 10,2%; кроме того, в состав средства входят ингибитор коррозии, краситель и др.; рН средства 9,5-11,0. Срок годности средства в упаковке производителя составляет 3 года, рабочих растворов — 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях. 1.2.Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерии (включая возбудителей туберкулеза), вирусов (тестировано на полиовирусе 1 типа), грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами. 1.3.Средство «Делансин» по степени воздействия на организм по ГОСТ12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу — к 4 классу малоопасных соединений, при парентеральном введении - к 3 классу умеренно токсичных веществ, в виде паров при ингаляционном воздействии - малоопасно, оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, обладает умеренным сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз, при многократных воздействиях на кожу - сухость, в виде паров не оказывают сенсибилизирующего эффекта. ПДК в воздухе рабочей зоны для действующих веществ составляет 1 мг/м" (в форме аэрозоля). 1.4.Средство «Деланснп» предназначено для: • дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, саннтарно-техннческого оборудования, предметов ухода эа больными, игрушек, белья, посуды, уборочного инвентаря при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на санитарном транспорте;
-для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, инструменты к эндоскопам) ручным способом; —для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной или окончательной (перед дезинфекцией высокого уровня - ДВУ) очисткой, гибких и жестки эндоскопов ручным способом, а также гибких эндоскопов механизированным способом в установке «КРОНТ-УДЭ-1»; —для предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; -для предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы и инструменты к ним), а также для окончательной очистки эндоскопов перед ДВУ ручным способом; —для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, а также предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, хирургических и стоматологических инструментов механизированным способом с использованием ультразвука в установках «Кристалл-5» и «Ультраэст». ^ Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (см. табл.1). Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства
^ 3.1.Растворы средства применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, игрушек, предметов ухода за больными из различных материалов, посуды столовой и лабораторной, белья, уборочного инвентаря, перевязочного материала, ватных тампонов, использованных салфеток и др. перед утилизацией. Режимы дезинфекции объектов представлены в табл. 2-7. 3.2.Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора 100 мл/м2 или орошают раствором средства при норме расхода 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м2 (гидропульт). 3.3.Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают раствором средства с помощью щетки или ерша или орошают раствором средства. Норма расхода раствора средства при протирании — 150 мл/м2, при орошении - 150 мл/м (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м2(гидропульт). По окончании дезинфекции оборудование промывают водой. Резиновые коврики дезинфицируют способом протирания или погружения в раствор средства.
Лабораторную посуду полностью погружают в раствор средства, по окончании дезинфекционной выдержки ее промывают проточной водой в течение 5мин. 3.6.Белье замачивают в растворе средства из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают.
3.9.Генеральные уборки в лечебно-профилактических учреждениях проводят по режимам, указанным в табл. 2. Таблица Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Делансин» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях
Примечание:* При загрязнении объектов кровью и другими биологических субстратами дезинфекцию проводят по режиму, эффективному при вирусных инфекциях (см. табл.3). Таблица 3 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Делансин» при вирусных инфекциях
Таблица 4 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Делансин» при туберкулезе
Примечание:* При загрязнении объектов кровью и другими биологическими субстратами дезинфекцию проводят по режиму, эффективному при вирусных инфекциях (см. табл.3). Таблица 5 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Делансин» при кандидозах
Примечание:* При загрязнении объектов кровью и другими биологическими субстратами дезинфекцию проводят по режиму, эффективному при вирусных инфекциях (см.табл.3). Таблица 6Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Деланснн» при дерматофитиях
Таблица 7 Режимы проведения объектов растворами средства Делансин при проведении генеральных уборок
Примечание:* Дезинфекцию проводят по режиму, эффективному при соответствующей инфекции. ^ 4.1. Растворы средства применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, а также предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из различных материалов -резин, пластмасс, стекла, металлов, включая эндоскопы и инструменты к ним для предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним, а также для окончательной очистки эндоскопов перед ДВУ. Режимы дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным и механизированным (в установках «Кристалл-5», «Ультраэст» и «КРОНТ-УДЭ-1») способами приведены в табл. 8-19. 4.2.Дезинфекцию, в том числе совмещенную с предстерилизационнои очисткой изделий медицинского назначения, ручным способом осуществляют в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. Изделия, имеющие замковые части, каналы и полости предварительно очищают в 0,5% растворе средства. При этом изделия погружают в раствор сразу же после их применения (не допуская подсушивания), удаляя загрязнения с наружной поверхности изделий с помощью тканевых салфеток, а из внутренних каналов и полостей - с помощью шприца приспособления. Раствор средства «Делансин» (0,5%), применяемый для предварительной очистки, используют однократно. Изделия, не имеющие замковых частей, каналов и полостей, не требуют предварительной очистки. При проведении дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационнои очисткой, изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделии. Во время выдержки в растворе каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее I см. 4.3.Очистку и дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». Предварительную очистку эндоскопов и инструментов к ним проводят ручным способом. Загрязнения с внешней поверхности изделий удаляют с помощью тканевой (марлевой) салфетки, смоченной 0,5% раствором средства; каналы инструментов к эндоскопам промывают с помощью шприца или иного приспособления. Каналы эндоскопов промывают водой. Окончательную очистку перед ДВУ эндоскопов проводят аналогично предстерилизационнои очистке при совмещении или без совмещения с дезинфекцией (в зависимости от конкретной ситуации). 4.4.Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационнои очисткой, эндоскопов и инструментов к ним, а также дезинфекцию, совмещенную с окончательной очисткой эндоскопов, ручным способом после применения у инфекционного больного проводят по режиму, рекомендованному для соответствующей инфекции, с учетом требований противоэпидемического режима для инфекционных стационаров. Дезинфекцию гибких эндоскопов, совмещенную с предстерилизационнои (или окончательной) очисткой, можно осуществлять механизированным способом в установке «КРОНТ-УДЭ-1» в соответствии с режимом, указанным в табл. 12. 4.5.Дезинфекцию и предстерилизационную очистку (в том числе совмещенную с дезинфекцией) хирургических и стоматологических инструментов (включая вращающиеся) с использованием ультразвука в установке «Кристалл-5» осуществляют по режимам, указанным в табл. 13, 18. Инструменты размещают в корзине ультразвуковой установки «Кристалл-5», не более, чем в три слоя, таким образом, чтобы обеспечивался свободный доступ раствора к ним. Мелкие стоматологические инструменты (боры, дрильборы и т.п.) выкладывают в один слой в крышку чашки Петри, которую устанавливают в корзину установки «Кристалл-5» (крышку чашки Петри заполняют раствором средства). 4.6.При проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки (в том числе совмещенной с дезинфекцией) мелких стоматологических инструментов (боров твердо-сплавных, боров и головок алмазных, дрильборов, каналонаполнителей) в установке «Ультраэст» обработку осуществляют по режимам, указанным в табл. 14, 19. Изделия полностью погружают в стеклянный стаканчик с раствором средства, помещенный в установку «Ультраэст». 4.7.По окончании обработки изделия отмывают от остатков средства в течение 5 минут под проточной водой, пропуская воду через каналы изделия. 4.8.Растворы средства, применяемые для дезинфекции, в том числе совмещенной с окончательной или предстерилизационной очисткой изделий,а также раствор, применяемый для предстерилизационной или окончательной очистки изделий, не совмещенной с их дезинфекцией, ручным способом, могут быть использованы многократно, но не более, чем в течение срока годности (14 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. Рабочие растворы средства, применяемые для обработки изделий механизированным способом в установках «КРОНТ-УДЭ-1», «Кристалл-5» и «Ультраэст», используют однократно. 4.9.Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным способом проводят в соответствии с режимами, указанными в табл. 15-17. 4.10.Качество предстерилизационной очистки изделий определяют путем установки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови и фенолфталеиновой пробы - на наличие остатков щелочных компонентов раствора средства. Постановку амидопириновой и фенолфталеиновой проб осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от08.06.82), азопирамовой пробы - согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделии). При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. Таблица 8Режимы дезинфекции растворами средства «Делансин» изделий медицинского назначения при инфекциях вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии
Таблица 9 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Делансин» ручным способом
Примечания. * Данный этап обработки необходим только для изделий, имеющих замковые части, каналы или полости; ** На этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях. Таблица 10 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизацинной или окончательной очисткой, гибких и жестких эндоскопов раствором средства «Делансин» ручным способом
Примечание: * На этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях. Таблица 11Режимы дезинфекции, совмещенной с предстсрилизационнон очисткой, медицинских инструментов к гибким эндоскопам раствором средства «Делансин» ручным способом
Примечание: * На этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез)и грибковых(кандидозы)инфекциях Таблица12 Режим дезинфекции, совмещеннойс предстерилизационной или окончательной очисткой, гибких эндоскопов растворами средства «Делансин» в установке «КРОНТ-УДЭ-1»
Примечание: * На этапе обработки эндоскопа 3,0% раствором средства обеспечивается его дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) И грибковых (кандидозы) инфекциях. Таблица13 Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, стоматологических и хирургических инструментов раствором средства «Делансин» в установке «Кристалл-5»
Примечание: * На этапе ультразвуковой обработки инструментов в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (дерматофитии, кандидозы)инфекциях Таблица14 Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационнои очисткой,мелких стоматологических инструментов раствором средства «Делансин» в установке «Ультраэст»
Примечание:* На этапе ультразвуковой обработки инструментов в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях. Таблица 15Режим предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) рабочим раствором средства «Делансин»
Таблица 16Режим предстерилизационной, не совмещенной с дезинфекцией, и окончательной очисткой гибких и жестких эндоскопов раствором средства«Делансин»
Таблица 17Режим иредстернлизациоииой очистки, не совмещенной с дезинфекцией, медицинских инструментов к гибким эндоскопам раствором средства«Делансин»
Таблица 18 Режим прсдстсрилнзационнои очистки, не совмещенной с дезинфекцией хирургических и стоматологических инструментов раствором средства «Делансин» в установке «Кристалл-5»
Таблица 19Режим предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, мелких стоматологических инструментов раствором средства «Делансин» механизированным способом в установке «Ультраэст»
^ 5.1.Все работы со средством и его растворами проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
При уборке пролившегося средства его следует адсорбировать удерживающим жидкость веществом (песок, опилки), и разбавить разлившееся средство большим количеством воды. 5.6.Не допускать попадания неразбавленного средства » сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию! ^
6.4.При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель,затрудненное дыхание, удушье, слезотечение) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко или боржоми).При необходимости обратиться к врачу. ^
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям