в) лактулоза
г) фурасемид
|
в
|
186.
|
При гепаторенальном синдроме неэффективно применение
а) плазмафереза
б) гемосорбции
в) внутривенной инфузионной терапии с введением гепарина, свежезамороженной плазмы, альбумина, эссенциале
г) введение 10% раствора глюкозы с препаратами калия внутривенно
|
г
|
187.
|
Какое лечение при желтухе Жильбера неоправдано?
а) гепатотропное
б) антибактериальное
в) антидистрофическое
г) диетотерапия
|
б
|
188.
|
Какое заболевание реже осложняется панкреатитом?
а) язвенная болезнь 12-перстной кишки
б) дискинезии 12-перстной кишки
в) подпеченочный холестаз
г) кишечная инфекция
|
г
|
189.
|
Какой клинический признак не характерен для приступа панкреатита?
а) геморрагические высыпания
б) зуд кожи
в) сосудистые нарушения
г) рвота
|
б
|
190.
|
С каким заболеванием необязательно проводить дифференциальный диагноз приступа панкреатита?
а) с проктитом
б) с аппендицитом
в) с инвагинацией, непроходимостью кишечника
г) с дискинезией желчевыводящих путей
|
а
|
191.
|
При панкреатите необходимо исключить из питания
а) концентрированные овощные соки
б) хлеб
в) мясо нежирное
г) каши
|
а
|
192.
|
Какие препараты необязательно использовать для внутривенных вливаний при приступе панкреатита?
а) реополиглюкин, 0.5% раствор новокаина
б) свежезамороженную плазму с гепарином
в) ингибиторы ферментов
г) наркотики
|
г
|
193.
|
Какое дополнительное исследование подтверждает наличие хронического энтерита?
а) ирригоскопия
б) биопсия тонкой кишки
в) ректороманоскопия
г) гастрофибродуоденоскопия
|
б
|
194.
|
Ведущим клиническим синдромом при хроническом энтерите является
а) боли в гипогастрии
б) синдром нарушенного всасывания
в) боли натощак
г) запоры
|
б
|
195.
|
Из перечисленных копрологических признаков для хронических энтеритов характерны все перечисленные, кроме
а) креатореи
б) амилореи
в) стеатореи II типа
г) стеатореи I типа
|
г
|
196.
|
Какой препарат показан при интестинальной ишемии?
а) никотиновая кислота
б) глюконат кальция
в) соляная кислота с пепсином
г) фурановые препараты
|
а
|
197.
|
Какие изменения слизистой оболочки прямой кишки предшествуют развитию геморроя?
а) катаральный проктит
б) сфинктерит
в) расширение вен прямой кишки
г) фолликулит
|
в
|
198.
|
Для болезни Крона характерно
а) внутрибрюшной абсцесс
б) парапроктит
в) постгеморрагическая анемия
г) все перечисленное
|
г
|
199.
|
Показаниями для плановой госпитализации являются
а) рецидивирующие боли по ходу толстой кишки, не облегчающиеся дефекацией
б) алиментарный запор
в) боли в подреберьях, после физической нагрузки
г) однократные боли в животе после приема грубой пищи
|
а
|
200.
|
Принцип диетотерапии в группе риска по колитам заключается в назначении
а) желчегонной диеты
б) механически щадящей диеты
в) диеты, регулирующей ритм дефекации
г) антацидной диеты
|
в
|
201.
|
Физиотерапевтическая профилактика утраты рефлекса на дефекацию заключается в назначении
а) электрофореза
б) контактного тепла
в) кишечного душа с минеральной водой
г) субаквальных ванн
|
в
|
202.
|
Санаторно-курортное лечение при неспецифическом язвенном колите заключается в рекомендации
а) курортов Кавказских минеральных вод при полной ремиссии
б) курортов Кавказских минеральных вод при частичной ремиссии
в) местных гастроэнтерологических санаториев при полной ремиссии
г) курортов Черноморского побережья Кавказа
|
в
|
203.
|
Какое гастроэнтерологическое заболевание не сопровождается рвотой и кровью?
а) язвенная болезнь 12-перстной кишки
б) высокая кишечная непроходимость
в) диафрагмальная грыжа
г) холелитиаз
|
г
|
204.
|
Кишечное кровотечение не характерно
а) для язвенно-некротического энтероколита
б) для болезни Крона
в) для неспецифического язвенного колита
г) для целиакии
|
г
|
205.
|
При кишечном кровотечении показаны все перечисленные мероприятия, за исключением
а) гемостатического коктейля
б) антигистаминных препаратов
в) пищи в виде желе
г) гемостатических препаратов
|
б
|
206.
|
Какое лечебное мероприятие можно проводить при неуточненной причине болей в животе?
а) тепловые процедуры
б) очистительные клизмы
в) обезболивающие средства
г) послабляющие препараты
|
б
|
207.
|
У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме
а) тугоухости
б) гематурии
в) патологии зрения
г) дисплазии тазобедренного сустава
|
г
|
208.
|
К симптомам интоксикации относятся все пречисленные, кроме
а) периорбитальных теней
б) снижения тургора кожи
в) желтушности
г) снижения работоспособности и аппетита
|
в
|
209.
|
Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке свидетельствует
а) о пиелонефрите
б) о тубуло-интерстициальном нефрите
в) о гломерулонефрите
г) о наследственном нефрите
|
а
|
210.
|
Гиперлипидемия наиболее характерна
а) для гломерулонефрита нефротической формы
б) для гломерулонефрита гематурической формы
в) для пиелонефрита
г) для тубуло-интерстициального нефрита
|
а
|
211.
|
При каких заболеваниях наблюдается значительное повышение IgG в крови?
а) при пиелонефрите
б) при системной красной волчанке
в) при цистите
г) при гломерулонефрите нефротической формы
|
б
|
212.
|
При длительной макрогематурии следует в первую очередь выполнить
а) цистоскопию
б) изотопную ренографию
в) цистографию
г) ангиографию
|
а
|
213.
|
Причиной развития гломерулонефрита могут быть
а) стрептококк
б) вирусы
в) белковые антигены [профилактические прививки]
г) все перечисленное
|
г
|
214.
|
Гематурическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте
а) ясельном
б) после 6-7 лет
в) в старшем школьном возрасте
г) в любом возрасте
|
б
|
215.
|
Для начала гломерулонефрита наиболее характерно
а) температурная реакция
б) абдоминальный синдром
в) олигурия
г) катаральные явления
|
в
|
216.
|
Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является
а) гематурия
б) гипертензия
в) олигурия
г) геморрагическая сыпь
|
г
|
217.
|
Какой мочевой синдром наиболее характерен для смешанной формы гломерулонефрита?
а) гематурия с протеинурией
б) изолированная протеинурия
в) абактериальная лейкоцитурия
г) длительно сохраняющаяся гематурия
|
а
|
218.
|
Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является
а) отечный синдром
б) олигурия
в) выраженная протеинурия
г) гепатомегалия
|
г
|
220.
|
Для какого заболевания характерна гипер-g- глобулинемия?
а) для гломерулонефрита, нефротической формы
б) для волчаночного нефрита
в) для гломерулонефрита, смешанной формы
г) для острого нефрита
|
б
|
221.
|
Осложнением острого гломерулонефрита не является
а) почечная недостаточность
б) эклампсия
в) тромботические осложнения
г) снижение слуха
|
г
|
222.
|
Какие изменения ЭКГ чаще наблюдаются при гломерулонефрите?
а) нарушение проводимости [увеличение PQ]
б) экстрасистолия
в) изменения зубца T
г) изменения зубца P
|
в
|
223.
|
Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением
а) олигоанурии
б) артериальной гипертензии
в) отечного синдрома
г) микропротеинурии
|
г
|
224.
|
Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается
а) при постстрептококковом гломерулонефрите
б) на фоне глюкокортикоидной терапии
в) при иммуносупрессивной терапии
г) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона
|
г
|
225.
|
К какой группе относится резерпин?
а) к миотропным гипотензивным средствам
б) к b-адреноблокаторам
в) к ганлиоблокаторам
г) к симпатолитикам
|
г
|
226.
|
Каким действием не обладает резерпин?
а) седативным
б) уменьшает запасы адреналина и норадреналина
в) препятствует синтезу норадреналина
г) угнетает секрецию желудочно-кишечного тракта
|
г
|
227.
|
Показанием к назначению глюкокортикоидов является
а) нефротическая форма гломерулонефрита
б) гематурическая форма гломерулонефрита
в) тубулоинтерстициальный нефрит
г) дизметаболическая нефропатия
|
а
|
228.
|
Глюкокортикоиды
а) повышают содержание глюкозы в крови
б) увеличивают количество лимфоцитов в крови
в) увеличивают синтез белков
г) являются иммуностимуляторами
|
а
|
229.
|
Какое лекарственное средство нельзя применять в обычной дозировке при почечной недостаточности?
а) эритромицин
б) лазикс
в) хлороцид
г) ампициллин
|
г
|
230.
|
Дезагрегационным свойством не обладает
а) эуфиллин
б) трентал
в) курантил
г) мезатон
|
г
|
231.
|
К цитостатическим препаратам не относится
а) азатиоприн
б) 6-меркаптопурин
в) циклофосфамид
г) хлорофиллипт
|
г
|
232.
|
Тубулоинтерстициальный нефрит является
а) бактериальным воспалением
б) абактериальным воспалением
в) аутоиммунным процессом
г) всем перечисленным
|
б
|
233.
|
Как часто необходимо исследование общего анализа крови при назначении хлорбутина?
а) один раз в 20 дней
б) один раз в 7-10 дней
в) ежедневно
г) один раз в 14 дней
|
б
|
234.
|
Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме
а) обмена пуринов
б) тубулярной функции почек
в) морфологии почечной ткани
г) количества билирубина в крови
|
г
|
235.
|
Для какого заболевания не характерно развитие нефропатии?
а) для системной красной волчанки
б) для синдрома Вегенера
в) для узелкового периартериита
г) для иерсиниоза
|
г
|
236.
|
При каком поражении почек наблюдается лейкопения?
а) при узелковом периартериите
б) при наследственном нефрите
в) при волчаночном нефрите
г) при дизметаболической нефропатии
|
в
|
237.
|
Какой симптом не характерен для цистита?
а) боли в поясничной области
б) поллакиурия
в) дизурия
г) боли в надлобковой области
|
а
|
238.
|
Когда целесообразно провести рентгеноконтрастное исследование мочевой системы больному с пиелонефритом?
а) на высоте активности процесса
б) при стихании процесса
в) при улучшении самочувствия
г) при нормализации температуры
|
б
|
239.
|
У ребенка пиелонефрит. Бактериурия - 100 000 микробных тел кишечной палочки в 1 мл мочи. С какой терапии целесообразно начать лечение?
а) ампициллин с фурагином
б) сульфаниламидные препараты
в) 5-нок
г) оксациллин
|
а
|
240.
|
Какие антибиотики действуют преимущественно бактерицидно?
а) аминогликозиды
б) пенициллин
в) цефалоспорины
г) все перечисленные
|
г
|
241.
|
Какой симптом характерен для наследственного нефрита?
а) острое начало болезни
б) умеренная, торпидная гематурия
в) умеренные отеки
г) выздоровление в подростковом периоде
|
б
|
242.
|
Что не характерно для цистита?
а) наличие в моче бактерий, покрытых антителами
б) макрогематурия
в) лейкоцитурия с гематурией
г) терминальная гематурия
|
а
|
243.
|
Уролитиаз чаще возникает
а) при болезни Аддисона
б) при болезни Кушинга
в) при гиперфункции паращитовидных желез
г) при злоупотреблении мясной пищей
|
в
|
244.
|
Не показаны при оксалурии все перечисленные продукты, за исключением
а) свеклы
б) мандарин
в) картофеля
г) шоколада
|
в
|
245.
|
Для какого заболевания характерна аминоацидурия?
а) для дизметаболической нефропатии
б) для синдрома Альпорта
в) для синдрома де Тони - Дебре - Фанкони
г) для витамин D-резистентного рахита
|
в
|
246.
|
Какое заболевание чаще сопровождается артериальной гипертензией?
а) системная красная волчанка
б) первичный гиперальдостеронизм
в) болезнь Шенлейна - Геноха
г) нефронофтиз Фанкони
|
б
|
247.
|
Какое исследование наиболее информативно при артериальной гипертензии для исключения феохромоцитомы?
а) определение катехоламинов в моче
б) определение 17-кетостероидов
в) определение в моче альдостерона
г) измерение артериального давления на ногах
|
а
|
248.
|
При гиперкалиемии у больных с острой почечной недостаточостью применяются все следующие средства, за исключением
а) хлорида магния
б) глюконата кальция
в) гидрокарбоната натрия
г) раствора глюкозы с инсулином
|
а
|
249.
|
Какой тип анемии встречается при хронической почечной недостаточности?
а) макроцитарная
б) нормохромная
в) микроцитарная
г) все перечисленные
|
б
|
250.
|
Для диагностики опухоли почек наиболее достоверным методом является
а) селективная почечная ангиография
б) урография
в) сцинтиграфия
г) УЗИ почек
|
а
|
251.
|
У ребенка с гипоспадией необходимо заподозрить
а) врожденный порок сердца
б) аномалию развития мочевой системы
в) нарушение слуха
г) все перечисленное
|
б
|
252.
|
К правильным действиям при гипертонической энцефалопатии у больного с гломерулонефритом относятся все слудеющие, кроме
а) проведения спинномозговой пункции
б) введения лазикса внутримышечно
в) назначения антигипертензивных средств
г) введения преднизолона внутривенно
|
г
|
253.
|
У ребенка 4 лет артериальное давление - 120/70 мм рт. ст. В анализе мочи белок - 6.6 г/л, лейкоциты - 0-1 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен?
а) аллергическая реакция
б) гломерулонефрит
в) наследственный нефрит
г) инфекционная почка
|
б
|
254.
|
Какой препарат показан ребенку с нефротической формой гломерулонефрита в активной фазе?
а) индоцин
б) преднизолон
в) пресоцил
г) делагил
|
б
|
255.
|
Основной фактор, способствующий тромбофилии при внутрисосудистом гемолизе
а) обилие обломков эритроцитов
б) выделение эритрофосфатина, активирующего тромбоциты
в) лейкоцитолиз
г) изменение гематокрита
|
б
|
256.
|
При гемолизе не наблюдается
а) лейкоцитоз
б) нейтрофилез
в) левый сдвиг нейтрофилов
г) нейтропения
|
г
|
257.
|
Чем обычно не осложняется острый гемолиз?
а) острой почечной недостаточностью
б) комой
в) ДВС-синдромом
г) кровотечением
|
г
|
258.
|
Основная причина микросфероцитарных гемолитических анемий
а) врожденный дефект структуры мембранного белка эритроцита
б) усиление процессов перекисного окисления липидов
в) гиперспленизм
г) иммунные процессы
|
а
|
259.
|
Наиболее эффективное лечение микросфероцитарной анемии
а) спленэктомия
б) кортикостероиды
в) гемотрансфузии
г) гемосорбция
|
а
|
260.
|
Основные провокаторы гемолитического криза при несфероцитарных гемолитических анемиях следующие, кроме
а) инфекций
б) лекарственных препаратов
в) алиментарных факторов
г) иммунных процессов
|
г
|
261.
|
Основная причина гемоглобинопатий
а) нарушение структуры цепей глобина
б) нарушение структуры мембраны эритроцитов
в) ферментопатия
г) иммунные факторы
|
а
|
262.
|
Что не является критерием диагностики гемоглобинопатий?
а) электрофоретическое определение аномального гемоглобина
б) обнаружение нестабильного гемоглобина
в) выявление аномальных форм эритроцитов
г) иммунные нарушения
|
г
|
263.
|
Основной метод диагностики аутоиммунных гемолитических анемий
а) положительная прямая проба Кумбса
б) ретикулоцитоз
в) положительная непрямая проба Кумбса
г) определение сывороточных иммуноглобулинов
|
а
|
264.
|
Основные критерии диагностики парциальной красноклеточной аплазии следующие, кроме
а) изолированной нормохромной анемии
б) ретикулоцитопении
в) угнетения костномозгового эритропоэза
г) ретикулоцитоза
|
г
|
265.
|
Основным фактором развития микроангиопатической гемолитической анемии является
а) механическое разрушение эритроцитов при их циркуляции в микрососудах, заполненных тромбами
б) иммунный гемолиз
в) аутоиммунный процесс
г) мембраноцитолиз эритроцитов
|
а
|
266.
|
Что не относится к основным клиническим признакам апластических анемий?
а) анемия
б) пурпура
в) значительное увеличение лимфоузлов и селезенки
г) воспаление слизистых оболочек [рта, прямой кишки, гениталий]
|
в
|
267.
|
Какие симптомы не сопутствуют анемии Фанкони?
а) нарушения пигментации
б) дефекты костей [конечностей, кистей и т.д.]
в) врожденные дефекты ЦНС, почек, сердца, половых органов
г) спленомегалия
|
г
|
268.
|
Нехарактерный признак начального периода гемобластозов
а) немотивированные подъемы температуры
б) оссалгии
в) деформация суставов
г) увеличение лимфоузлов
|
в
|
269.
|
С какими заболеваниями следует дифференцировать оссалгии при гемобластозах у детей [кроме]?
а) полиартрита
б) геморрагического васкулита
в) подагры
г) остеомиелита
|
в
|
270.
|
Какое исследование наиболее достоверно для верификации диагноза острого лейкоза?
а) анализ периферической крови
б) производство миелограммы
в) биохимическое исследование
г) исследование кариотипа
|
б
|
271.
|
Правильная тактика ведения после диагностирования острого лейкоза
а) госпитализация в специализированное отделение
б) госпитализация в соматическое отделение
в) амбулаторное лечение
г) консультация гематолога
|
а
|
272.
|
Нетипичные изменения состава периферической крови при хроническом миелолейкозе
а) лейкоцитоз нейтрофильный
б) левый сдвиг до промиелоцитов, миелобластов
в) тромбоцитоз
г) лимфобласты в периферической крови
|
г
|
273.
|
Какие гемобластозы характерны для детского возраста?
а) миеломная болезнь
б) моноцитарный лейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) сублейкемический миелоз [миелосклероз]
|
б
|
274.
|
Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме
а) температурной реакции с ознобом
б) слабости, потливости
в) желтухи с зудом
г) кровоточивости
|
г
|
275.
|
Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза
а) анемия
б) повышение СОЭ
в) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз
г) тромбоцитопения
|
в
|
276.
|
Правильная тактика ведения при установлении диагноза лимфосаркомы, лимфогранулематоза
а) консультация гематолога
б) амбулаторное лечение
в) госпитализация в специализированное отделение
г) госпитализация в соматическое отделение
|
в
|
277.
|
Что не относится к основным методам исследования при ретикулезах накопления?
а) осмотр глазного дна
б) рентгенография костей
в) пункция костного мозга
г) фиброгастродуоденоскопия
|
г
|
278.
|
Основной критерий диагноза гистицитоза X
а) специфические клетки в биоптате кожи
б) миелограмма
в) очаги остеолиза на рентгенограммах плоских костей
г) характер кожных высыпаний
|
а
|
279.
|
Для каких хронических заболеваний не характерна спленомегалия?
а) гепатита
б) сепсиса
в) бруцеллеза
г) железодефицитной анемии
|
г
|
280.
|
Для какого заболевания не характерна спленомегалия?
а) субсепсиса Висслера - Фанкони
б) системной красной волчанки
в) ревматоидного артрита
г) склеродермии
|
г
|
281.
|
Спленомегалию обычно не выявляют
а) при пневмонии
б) при саркоидозе
в) при галактоземии
г) при лимфоме Брилла - Симмерса
|
а
|
282.
|
Генерализованная лимфаденопатия не характерна
а) для лейкоза
б) для аденовирусной инфекции
в) для энтеровирусной инфекции
г) для ротавирусной инфекции
|
г
|
283.
|
Затянувшийся паротит следует дифференцировать
а) с синдромом Микулича при лейкозе
б) с лимфаденитом
в) с инфекционным мононуклеозом
г) с токсической дифтерией
|
а
|
284.
|
К критериям скрытой тромбофилии относятся все перечисленные, кроме
а) тромбофилического анамнеза жизни
б) тромбофилического семейного анамнеза
в) лабораторно выявленных отклонений гемостаза
г) осмотра ребенка
|
г
|
285.
|
Причиной формирования приобретенной скрытой тромбофилии не являются
а) очаги хронической инфекции
б) множественные малые аномалии
в) атопия
г) остаточные явления перинатальной гипоксии
|
б
|
286.
|
Не способствуют развитию скрытой тромбофилии следующие алиментарные факторы
а) жирная пища
б) обилие белка
в) обилие моносахаров
г) щелочная диета
|
г
|
287.
|
Причиной развития ДВС-синдрома не являются
а) бактериальная инфекция
б) вирусная инфекция
в) шок
г) алиментарное ожирение
|
г
|
288.
|
Наиболее редкой причиной развития ДВС- синдрома в хирургической практике является
а) операция на органе, пораженном хроническим воспалительным процессом
б) операция со значительным повреждением паренхиматозных, мышечных тканей
в) обширные ожоги, травмы, раздавливание тканей
г) аппендэктомия, произведенная в первые 3 часа заболевания
|
г
|
289.
|
Какие препараты не способствуют развитию ДВС-синдрома?
а) усиливающие функции тромбоцитов [ЭАКК, дицинон и др.]
б) повышающие свертывание крови [викасол, препараты кальция и др.]
в) угнетающие фибринолиз [трасилол, контрикал и др.]
г) антигистаминные [димедрол, супрастин и др.]
|
г
|
290.
|
Не способствует развитию ДВС-синдрома
а) повышение вязкости крови
б) понижение вязкости крови
в) понижение скорости кровотока
г) микроангиоспазм, венозный застой
|
б
|
291.
|
Сосуды каких органов тромбируются не в первую очередь?
а) легких
б) мышц
в) почек
г) мезентериальные
|
г
|
292.
|
Какое исследование не подтверждает наличие ДВС-синдрома?
а) СОЭ
б) этаноловый тест
в) протамин-сульфатный тест
г) тест "склеивания стафилококков"
|
а
|
293.
|
Какой препарат не улучшает микроциркуляцию?
а) трентал
б) тиклид
в) гентамицин
г) эуфиллин
|
в
|
294.
|
Наиболее эффективное внутривенное введение гепарина
а) 4 раза в сутки
б) 6 раз в сутки
в) ежечасно
г) непрерывно
|
г
|
295.
|
Не является признаком дизмезенхимоза
а) высокорослость
б) слабость опорно-связочного аппарата
в) птозы внутренних органов
г) снижение интеллекта
|
г
|
296.
|
Какое исследование не характеризует тромбоцитопатию?
а) подсчет тромбоцитов
б) определение времени кровотечения
в) определение времени свертывания
г) определение функций тромбоцитов
|
в
|
297.
|
Какое исследование необходимо произвести при наличии у ребенка тромбоцитопатии и спленомегалии?
а) стернальную пункцию
б) коагулограмму
в) определить продолжительность кровотечения
г) посев крови на стерильность
|
а
|
298.
|
Инфузия какого препарата снижает способность тромбоцитов к агрегации?
а) реополиглюкина
б) плазмы
в) физраствора
г) крови
|
а
|
299.
|
Правильная тактика ведения ребенка с гемофилией при кровоизлиянии в сустав
а) амбулаторное лечение
б) госпитализация в хирургическое отделение
в) консультация гематолога
г) госпитализация в специализированное отделение
|
г
|
300.
|
Как правильно вводить препараты плазмы при гемофилической пурпуре?
а) частыми каплями внутривенно
б) редкими каплями внутривенно
в) струйно внутривенно
г) внутримышечно
|
в
|
301.
|
Укажите биохимические маркеры при холестазе, все кроме:
а) щелочная фосфатаза;
б) лейцинаминопептидаза;
в) гамма-липопротеин;
г) холестерин;
д) билирубин;
е) серомукоиды.
|
е
|
302.
|
Выберите четыре препарата холекинетического действия:
а) сернокислая магнезия;
б) циквалон;
в) маннит;
г) ксилит;
д) холецистокинин.
|
а,в,г,д
|
303.
|
Выберите три препарата холеретического действия:
а) циквалон;
б) оксафенамид;
в) никодин;
г) сорбит;
д) ксилит.
|
а,б,в
|
304.
|
Факторы, способствующие развитию холелитиаза, все кроме:
а) дискинезия;
б) дискриния;
в) хронические холецистохолангиты;
г) пороки развития желчных путей;
д) холестаз;
е) долихосигма
|
е
|
305.
|
В развитии патологического процесса при гельминтозах имеют значение следующие факторы, кроме:
а) механический фактор;
б) прямое токсическое действие;
в) рефлекторное воздействие;
г) гипопродукция иммуноглобулина А;
д) прямое воздействие ферментов, выделяемых гельминтами.
|
г
|
306.
|
Клиника аскаридоза включает следующие четыре симптома:
а) недомогание, слабость, повышение температуры;
б) сухой кашель, боли в груди;
в) очаги притупления в легких и хрипы;
г) эозинофилия до 30%;
д) увеличение селезенки.
|
а,б,в,г
|
307.
|
Для диагностики аскаридоза могут использоваться три следующих метода:
а) реакция преципитации на личинках аскарид;
б) реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном;
в) реакция Кумбса;
г) копроовоскопия;
д) реакция Бойдена.
|
а,б,г
|
308.
|
Выделите три верных утверждения относительно трихоцефаллеза:
а) заражение происходит оральным путем;
б) личинки созревают в легких;
в) личинки достигают стадии половозрелости в просвете кишечника;
г) личинки созревают в слизистой тонкого кишечника;
д) личинки попадают в кровяносное русло.
|
а,в,г
|
309.
|
Отличием энтеробиоза от других глистных инвазий является [укажите два правильных ответа]:
а) воздушно-капельный механизм передачи;
б) географические особенности распространения;
в) контактный механизм передачи;
г) возможность длительной аутоинвазии;
д) длительный период жизни паразита.
|
в,г
|
310.
|
Укажите три наиболее постоянных симптома энтеробиоза:
а) частые неоформленные кровянистые испражнения;
б) похудание;
в) перианальный зуд вечером и ночью;
г) вульвовагинит;
д) нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
|
в,г,д
|
311.
|
Трихинеллез проявляется всеми ниже приведёнными клиническими признаками, кроме:
а) повышение температуры;
б) мышечные боли;
в) диарея, рвота;
г) схваткообразные боли в животе;
д) геморрагический синдром.
|
д
|
312.
|
Укажите три лабораторных метода, подтверждающих диагноз трихинеллеза:
а) обнаружение личинок в мясе;
б) обнаружение личинок в кале;
в) обнаружение личинок в биоптате поражённых мышц;
г) обнаружение личинок в желчи;
д) реакция непрямой гемагглютинации для обнаружения специфических антител.
|
а,в,д
|
313.
|
Относительно эхинококкоза верны следующие два положения:
а) наиболее часто поражается печень;
б) наиболее часто поражаются легкие;
в) киста прорастает в ткани;
г) киста отодвигает ткани;
д) размеры кисты не превышают 1 см в диаметре.
|
а,г
|
314.
|
Через какой промежуток времени возникает острый гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции:
а) 1 неделя;
б) 2-3 недели;
в) 4-6 недель;
г) 7-10 недель;
д) 3 месяца.
|
б
|
315.
|
Основной субстрат поражения при остром гломерулонефрите:
а) сосудистый клубочек;
б) канальцы;
в) почечные лоханки;
г) межуточная ткань;
д) мочеточники.
|
а
|
316.
|
Приведите три возможных патогенетических механизма олигурии при остром гломерулонефрите:
а) уменьшение количества нормально функционирующих нефронов;
в) внутрисосудистые тромбы;
в) нарушение процессов реабсорбции воды;
г) рефлюксы;
д) нарушение пассажа мочи.
|
а,б,в
|
317.
|
При остром гломерулонефрите основными механизмами артериальной гипертензии являются все ниже приведённые за исключением:
а) увеличение объема циркулирующей крови;
б) задержка натрия в организме;
в) повышение онкотического давления;
г) повышение активности юкстагломерулярного аппарата;
д) активация каллекреин-кининовой системы.
|
в
|
318.
|
Укажите три характерных признака нефротического синдрома;
а) массивные отеки;
б) артериальная гипертензия;
в) гипопротеинемия;
г) гематурия;
д) массивная протеинурия.
|
а,в,д
|
319.
|
Длительность диспансерного наблюдения детей с острым гломерулонефритом:
а) 1 месяц;
б) 1 год;
в) 2 года;
г) 3 года;
д) 5 лет.
|
д
|
320.
|
В основе патогенеза хронического гломерулонефрита наибольшее значение имеет следующий механизм:
а) третий тип иммунопатологических реакций, вызванных иммунными комплексами;
б) второй тип иммунопатологических реакций;
в) четвёртый тип иммунопатологических реакций;
г) первый тип иммунопатологических реакций;
д) идиопатическая активация гемокоагуляционных механизмов.
|
а
|
321.
|
Среди перечисленных выделите первичную форму гломерулонефрита:
а) возникающий при системной красной волчанке;
б) возникающий в результате воздействия стрептококка;
в) возникающий при болезни Шенлейна - Геноха;
|
б
|
322.
|
При гломерулонефрите возможны следующие морфологические варианты, кроме:
а) минимальные изменения гломерул;
б) пролиферативно-фибропластические изменения;
в) мембранозные изменения с утолщением стенок капилляров гломерул;
г) пролиферативные изменения;
д) мембранозно-пролиферативные изменения;
е) отёчно-геморрагические изменения.
|
е
|
323.
|
При хроническом гломерулонефрите у детей выделяют три следующие клинические формы:
а) гипертоническая;
б) нефротическая;
в) гематурическая;
г) волнообразная;
д) смешанная.
|
б,в,д
|
324.
|
При хроническом гломерулонефрите относительно гипертензионного синдрома верны три следующих утверждения:
а) выраженность гипертензии зависит от формы гломерулонефрита, но не зависит от активности процесса;
б) выраженность гипертензии зависит от активности, но не от формы гломерулонефрита;
в) для нефротической формы повышение кровяного давления не характерно;
г) при смешанной форме отмечается стойкая артериальная гипертензия;
д) при подостром гломерулонефрите обязательно выявляется стойкая артериальная гипертензия.
|
в,г,д
|
325.
|
Препараты калия обязательно показаны при назначении трёх ниже представленных препаратов:
а) гипотиазида;
б) ретаболила;
в) сердечных гликозидов;
г) фуросемида;
д) верошпирона.
|
а,в,г
|
326.
|
Осложнениями цитостатической терапии при остром лейкозе являются все ниже перечисленные, кроме:
а) невриты, параличи, атаксия, слепота;
б) ихтиоз;
в) кардиомиопатия, одышка, падения артериального давления;
г) токсический гепатит;
д) анафилактический шок;
|
б
|
327.
|
Под гематурическом вариантом хронического гломерулонефрита понимают сочетание:
а) гематурии и лейкоцитурии;
б) гематурии и протеинурии;
в) гематурии, протеинурии и цилиндрурии;
г) гематурии и цилиндрурии;
д) гематурии, протеинурии, цилиндрурии, артериальной гипертензии
|
д
|
328.
|
Правильными утверждениями относительно селективной протеинурии являются
все ниже перечисленные, кроме:
а) под селективностью понимают способность поврежд. клубочкового фильтра
пропускать белковые молекулы в зависимости от их молекулярной массы;
б) выявление высокой селективности свид-ет о глубоких повреждениях
гломерулярного фильтра;
в) степень повреждения гломерулярного фильтра позволяет прогнозировать
эффективность лечения кортикостероидными препаратами;
г) при высокоселективной протеинурии в моче обнаруживается
низкомолекулярный белок [массой 40- 60 тысяч D]
|
б
|
329.
|
При гематурической форме хронического гломерулонефрита с симптомами гиперкоагуляции целесообразно применять все ниже перечисленные, кроме:
а) хинолиновые препараты;
б) кортикостероидные препараты;
в) гепарин;
г) антиагреганты;
д) нестероидные противовоспалительные препараты.
|
б
|
330.
|
Побочными эффектами длительного использования глюкокортикоидных препаратов являются все ниже перечисленные, кроме:
а) язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте;
б) артериальная гипотензия;
в) повышение артериального давления;
г) септические осложнения;
д) гипофункция коры надпочечников.
|
б
|
331.
|
Синдромами хронической почечной недостаточности являются все ниже перечисленные, кроме:
а) синдром азотемии;
б) остеодистрофия;
в) электролитные расстройства;
г) ацидоз;
д) лимфопролиферативный синдром.
|
д
|
332.
|
Относительно использования гепарина при мезангиопролиферативном варианте хронического гломерулонефрита верны два следующих утверждения:
а) действие гепарина начинается через 30 минут и продолжается 1 час;
б) суточная доза в среднем составляет 100-300 ЕД/кг, при этом препарат вводится в четыре приема;
в) обычно используется однократное введение гепарина;
г) суточная доза в среднем составляет 10 ЕД/кг;
д) доза гепарина считается адекватной, если время свертывания крови увеличивается в 1,5-2 раза.
|
б,д
|
333.
|
Типичными проявлениями уремии являются все ниже перечисленные, кроме:
а) олигоанурия;
б) анорексия, тошнота, слабость;
в) полиурия;
г) желудочно-кишечные кровотечения;
д) судороги, кома.
|
в
|
334.
|
Выберите неправильные утверждения:
а) острый первичный пиелонефрит чаще, чем вторичный, имеет исход в хронизацию процесса;
б) вторичный пиелонефрит не обязательно бывает обструктивным;
в) аномалии развития почек могут некоторое время не осложняться пиелонефритом;
г) стеноз мочеточников не может быть причиной хронического вторичного пиелонефрита;
д) первичный пиелонефрит не может быть обструктивным.
|
а,г
|
335.
|
Какое значение микробного числа свидетельствует о бактериурии:
а) 1000 микробных тел в 1 мл мочи;
б) 5000 микробных тел в 1 мл мочи;
в) 10000 микробных тел в 1 мл мочи;
г) 100000 микробных тел в 1 мл мочи;
д) 100 микробных тел в 1 мл мочи.
|
г
|
336.
|
Какой признак более всего свидетельствуют о микробно-воспалительном процессе в органах мочевой системы:
а) лимфоцитарная лейкоцитурия;
б) бактериурия;
в) лимфоцитарная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией;
г) нейтрофильная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией;
д) лимфоцитарная лейкоцитурия в сочетании с протеинурией.
|
г
|
337.
|
В группу риска по возникновению пиелонефрита вы отнесете следующие группы детей, кроме:
а) детей, рожденных от матерей, страдающих каким-либо заболеванием почек;
б) детей, имеющих сибсов, страдающих каким-либо заболеванием почек;
в) детей, родившихся от беременности, протекавшей с гестозом второй половины;
г) девочек с упорным, резистентным к терапии вульвовагинитом;
д) детей, страдающих ревматизмом.
|
д
|
338.
|
Наиболее частым возбудителем при остром пиелонефрите является:
а) клебсиелла;
б) синегнойная палочка;
в) кишечная палочка;
г) стафилококк;
д) протей.
|
в
|
339.
|
Ведущими тремя патогенетическими моментами в развитии пиелонефрита являются:
а) нарушение кровообращения;
б) нарушение оттока мочи;
в) снижение общей резистентности к инфекции;
г) наличие почечного дизэмбриогенеза;
д) образование аутоантител.
|
б,в,г
|
340.
|
Какой из приведенных параметров несомненно свидетельствует о снижении функции почек у ребенка пятилетнего возраста:
а) максимальный удельный вес мочи 1006;
б) максимальное контрастирование паренхимы почек при экскреторнои урографии на 5-й минуте;
в) максимальное контрастирование чашечно-лоханочной системы при экскреторной урографии на 15-й минуте;
г) клиренс по эндогенному креатинину 100 мл/мин.
|
а
|
341.
|
Какой признак позволяет провести дифференциальную диагностику пиелонефрита с циститом?
а) бактериурия;
б) лейкоцитурия;
в) протеинурия;
г) гематурия;
д) деформация чашечно-лоханочной системы.
|
д
|
342.
|
Тремя признаками нарушения толерантности к глюкозе является:
а) глюкозурия;
б) отсутствие клинических симптомов диабета;
в) нормальный уровень сахара натощак;
г) патологический глюкозотолерантный тест;
д) ацетонурия.
|
б,в,г
|
343.
|
Какие три осложнения наиболее часто встречаются при сахарном диабете:
а) ретинопатия;
б) нефропатия;
в) нейропатия;
г) плеврит;
д) артрит.
|
а,б,в
|
344.
|
Назовите два критерия компенсации впервые выявленного сахарного диабета у детей:
а) гликемия не выше 10 ммоль/л;
б) суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи;
в) нормогликемия;
г) аглюкозурия;
д) суточная глюкозурия не более 1% от сахарной ценности пищи.
|
в,г
|
345.
|
Генетическими маркерами сахарного диабета I типа являются:
а) HLA B7;
б) HLA B15;
в) HLA B8;
г) HLA B18;
д) HLA В35.
|
б,в,г
|
346.
|
Какой путь введения инсулина используется при декомпенсированном кетоацидозе?
а) подкожно;
б) внутримышечно;
в) внутрикожно;
г) внутривенно.
|
г
|
347.
|
Правильными утверждениями в отношении острого простого бронхита являются все ниже приведённые, кроме:
а) заболевание развивается на фоне катаральных явлений в верхних дыхательных путях;
б) заболевание всегда имеет только вирусное происхождение;
в) острый простой бронхит вначале сопровождается сухим навязчивым кашлем;
г) дыхательная недостаточность, как правило, отсутствует;
д) при аускультации у больного выслушиваются с обеих сторон рассеянные сухие и [или] влажные хрипы.
|
б
|
348.
|
В каких двух случаях из представленных ниже назначают антибактериальную терапию при остром простом бронхите?
а) для профилактики пневмонии;
б) при сопутствующем дисбактериозе;
в) при отягощённом преморбидном фоне;
г) при повышении температуры выше 38°С более трех дней;
д) при наличии в клиническом анализе крови нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ.
|
г,д
|
349.
|
В каком случая показана госпитализация при неосложненном остром простом бронхите?
а) бронхит у ребенка раннего возраста;
б) бронхит на фоне рахита;
в) наличие в семье нескольких детей раннего возраста;
г) бронхит на фоне гипотрофии I степени;
д) больной ребёнок из социально неблагополучной семьи.
|
д
|
350.
|
Клиническими симптомами острого обструктивного бронхита являются все ниже перечисленные, кроме:
а) удлинение выдоха;
б) свистящие хрипы на выдохе;
в) обильные мелкопузырчатые хрипы на вдохе;
г) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
д) коробочный оттенок перкуторного звука.
|
в
|
351.
|
Критериями рецидивирующего бронхита являются все ниже перечисленные положения, кроме:
а) бронхит повторяется не реже 2-3 раз в год в течение 1-2 лет и более;
б) отсутствие признаков бронхообструкции;
в) бронхит с явлениями бронхообструкции;
г) эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических проявлений [2-3 недели и более].
|
в
|
352.
|
Как часто должен осуществлять диспансерное наблюдение детей с рецидивирующим бронхитом участковый педиатр?
а) 1 раз в месяц;
б) 1 раз в 2-3 месяца;
в) 1 раз в 6 месяцев;
г) 1 раз в год;.
|
б
|
353.
|
Дифференциальная диагностика острого стенозирующего ларинготрахеита вирусной этиологии проводится со всеми ниже перечисленными заболеваниями, кроме:
а) пневмония;
б) инородное тело гортани;
в) гипокальциемический ларингоспазм;
г) эпиглоттит;
д) дифтерия гортани.
|
а
|
354.
|
Положениями, верными в отношении острого бронхиолита, являются все ниже перечисленные, кроме:
а) заболевание чаще развивается у детей первых двух лет жизни;
б) заболевание сопровождается выраженной экспираторной одышкой;
в) отмечается вздутие грудной клетки;
г) имеет место внезапное начало с потерей сознания;
д) выявляется наличие рассеянных обильных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, выраженная дыхательная недостаточность.
|
г
|
355.
|
При какой длительности заболевания ставится диагноз: пневмония, острое течение?
а) 1,5-2 месяца;
б) 3 месяца;
в) 4 месяца;
г) 5 месяцев;
д) 6 месяцев.
|
а
|
356.
|
Признаками, характерными для пневмонии, являются все ниже перечисленные, кроме:
а) укорочение перкуторного звука на стороне поражения;
б) ослабленное дыхание на стороне поражения;
в) совпадение локализации хрипов с местом укорочения перкуторного звука;
г) наличие рассеянных хрипов с обеих сторон;
д) наличие одышки при отсутствии обструктивного синдрома.
|
г
|
357.
|
Правильными утверждениями по поводу сегментарной пневмонии являются все ниже перечисленные, кроме:
а) всегда протекает в условиях гиповентиляции;
б) часто осложняется ателектазом;
в) всегда требует рентгенологического контроля
г) распространяется только лимфогенным путем;
д) часто осложняется деструкцией лёгочной ткани.
|
г
|
358.
|
Какие три из перечисленных методов способствуют лучшему отхождению мокроты?
а) вибрационный массаж;
б) постуральный дренаж;
в) дыхательная гимнастика;
г) УФО;
д) масляные ингаляции.
|
а,б,в
|
359.
|
Какой диагноз наиболее вероятен, если у ребенка в возрасте одного года в клинике отмечаются повторные пневмонии, постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, <�жирный> обильный стул?
а) коклюш;
б) цитомегаловирусная инфекция;
в) муковисцидоз;
г) целиакия;
д) экссудативная энтеропатия.
|
в
|
360.
|
Какие три клинических признака характерны для экссудативного плеврита?
а) боль при сгибании в больную сторону;
б) боль при сгибании в здоровую сторону;
в) смещение органов средостения в здоровую сторону;
г) смещение органов средостения в больную сторону;
д) боль в грудной клетке при вдохе.
|
б,в,д
|
361.
|
При каком заболевании легких отмечается смещение органов средостения в сторону очага поражения?
а) крупозная пневмония;
б) долевой ателектаз;
в) абсцесс легкого;
г) экссудативный плеврит;
д) инородное тело бронхов.
|
б
|
362.
|
К хроническим обструктивным болезням лёгких [ХОБЛ] относятся все ниже перечисленные, кроме:
а) хронический обструктивный бронхит;
б) тяжёлая бронхиальная астма;
в) синдром Хаммена-Рича;
г) хронический облитерирующий бронхиолит;
д) бронхоэктатическая болезнь.
|
в
|
363.
|
Какие три метода исследования позволяют подтвердить деформацию бронхов и наличие бронхоэктазов:
а) обзорная рентгенография органов грудной клетки;
б) компьютерная томография;
в) бронхоскопия;
г) бронхография;
д) пневмотахометрия.
|
б,в,г
|
364.
|
Какой тип аллергической реакции составляет основу атопии?
а) I тип - немедленный;
б) II тип - цитотоксический;
в) III тип-иммунокомплексный;
г) IV тип - замедленный.
|
а
|
365.
|
Назовите два специфических иммунологических критерия атопической формы бронхиальной астмы:
а) повышение уровня общих Ig E;
б) повышение специфических Ig E;
в) повышение уровня Ig А;
г) повышение фагоцитарной активности нейтрофилов;
д) повышение уровня Ig М.
|
а,б
|
366.
|
Перечислите три основных клинических признака бронхиальной астмы в период обострения:
а) экспираторная одышка;
б) коробочный оттенок перкуторного звука при перкуссии грудной клетки;
в) сухие свистящие хрипы, преимущественно на выдохе;
г) инспираторная одышка;
д) ослабление дыхания при аускультации.
|
а,б,в
|
367.
|
Особенностями клинической картины бронхиальной астмы у детей раннего возраста являются все ниже перечисленные, кроме:
а) отмечается сухой упорный кашель, особенно в ночное время;
б) обострению предшествует период предвестников;
в) в легких выявляется обилие разнокалиберных влажных хрипов, наряду с сухими;
г) возможна дегидратация вследствие увеличения частоты дыхания и уменьшения приёма жидкости;
д) дыхательная недостаточность развивается редко.
|
д
|
368.
|
Какие три из предложенных диагностических критериев ревматизма являются основными?
а) лихорадка;
б) артралгии;
в) кардит;
г) хорея;
д) ревматические узелки.
|
в,г,д
|
369.
|
Выберите три признака, характерных для ревматической хореи:
а) непроизвольные дистальные размашистые гиперкинезы;
б) мышечная гипотония;
в) гипертонус мышц;
г) расстройство координации движений;
д) гиперкинезы в сочетании с деградацией интеллекта.
|
а,б,г
|
370.
|
Какие два клапана сердца поражаются наиболее часто при ревматизме:
а) митральный;
б) аортальный;
в) трехстворчатый;
г) клапан легочной артерии;
д) трехстворчатый клапан в сочетании с поражением митрального или аортального клапанов.
|
а,б
|
371.
|
Выберите два правильных утверждения в отношении детей, больных стрептококковой ангиной:
а) изоляция больного не обязательна;
б) обязательно назначение антибиотиков;
в) обязательно назначение противовоспалительной терапии;
г) противовоспалительные средства можно не назначать;
д) после перенесенной ангины больной находится под наблюдением участкового врача и кардиоревматолога в течение 6 месяцев.
|
б,в
|
372.
|
Выделите три признака, характерных для неревматического кардита в отличие от ревмокардита:
а) артриты не характерны;
б) часто выявляются симптомы хореи;
в) <�светлый> промежуток между инфекцией и началом кардита отсутствует или укорочен;
г) <�светлый> промежуток между инфекцией и началом кардита в большинстве случаев имеется;
д) симптомы васкулита не выявляются.
|
а,в,д
|
373.
|
Течение неревматического кардита можно расценить как острое при длительности заболевания [месяцы]:
а) до 1;
б) до 2;
в) до 3;
г) до 6;
д) до 12.
|
в
|
374.
|
Течение неревматического кардита можно расценить как подострое при длительности заболевания [месяцы]:
а) до 6;
б) до 9;
в) до 12;
г) до 18;
д) до 2 лет.
|
г
|
375.
|
Течение неревматического кардита можно расценивать как хроническое при длительности заболевания [месяцы]:
а) более 6;
б) более 9;
в) более 12;
г) более 18;
д) более 2 лет.
|
г
|
376.
|
Какие три из перечисленных ниже врожденных пороков сердца относятся к группе пороков, протекающих с обогащением малого круга кровообращения?
а) открытый артериальный проток;
б) изолированный стеноз легочной артерия;
в) дефект межпредсердной перегородки;
г) дефект межжелудочковой перегородки;
д) тетрада Фалло.
|
а,в,г
|
377.
|
Какие три из перечисленных ниже врожденных пороков сердца относятся к порокам, протекающим с обеднением малого круга кровообращения?
а) атриовентрикулярные коммуникации;
б) дефект межпредсердной перегородки;
в) триада Фалло;
г) пентада Фалло;
д) изолированный стеноз легочной артерии.
|
в,г,д
|
378.
|
Какие два из перечисленных ниже врожденных пороков сердца протекают без нарушения гемодинамики?
а) болезнь Эбштейна;
б) болезнь Толочинова - Роже;
в) истинная и ложная декстракардия;
г) коарктация аорты;
д) изолированный аортальный стеноз.
|
б,в
|
379.
|
Какой врожденный порок сердца вы заподозрите у ребенка с жалобами на головную боль при обнаружении у него снижения артериального давления в сосудах нижних конечностей?
а) болезнь Толочинова - Роже;
б) стеноз устья аорты;
в) коарктация аорты;
г) изолированный стеноз легочной артерии;
д) болезнь Эбштейна.
|
в
|
380.
|
Какие три из нижеперечисленных признаков характерны для болезни Толочинова - Роже?
а) рано [на 1-м году жизни] появляются симптомы сердечной недостаточности;
б) жалобы практически отсутствуют;
в) грубый скребущий систолический шум с эпицентром в IV-V межреберье слева от грудины или на грудине;
г) артериальное давление снижено на нижних конечностях;
д) границы сердца в пределах возрастной нормы.
|
б,в,д
|
381.
|
Какие два из ниже приведённых заболеваний сопровождаются усилением I сердечного тона у детей?
а) кардит;
б) стеноз митрального клапана;
в) вегетососудистая дистония по симпатикотоническому типу;
г) вегетососудистая дистония по ваготоническому типу;
д) недостаточность митрального клапана.
|
б,в
|
382.
|
Назовите два клинических признака преобладания симпатического отдела вегетативной нервной системы:
а) дермографизм белый;
б) склонность к полноте, ожирению;
в) склонность к повышению артериального давления;
г) сон глубокий, продолжительный;
д) апатичность, склонность к депрессии.
|
а,в
|
383.
|
Назовите три клинических признака преобладания парасимпатического отдела вегетативной нервной системы:
а) дермографизм красный;
б) аппетит резко повышен;
в) склонность к повышению артериального давления;
г) характерна непереносимость транспорта;
д) склонность к брадикардии.
|
а,г,д
|
384.
|
Какие два симптома не наблюдаются при коарктации аорты?
а) акцент II тона на лёгочной артерии;
б) повышение артериального давления на верхних конечностях;
в) расширение границ сердца вправо;
г) ослабление пульсации на ногах;
д) узурация II-VIII ребер в задних отделах.
|
а,в
|
385.
|
Какая рентгенологическая конфигурация сердца наиболее характерна для больных с тетрадой Фалло?
а) в виде шара;
б) в виде сапожка;
в) <�капельное сердце>;
г) со сглаженной сердечной талией;
д) <�бычье сердце>.
|
б
|
386.
|
При тетраде Фалло выявляются все приведённые ниже аномалии, кроме:
а) стеноз митрального клапана;
б) дефект межжелудочковой перегородки;
в) декстрапозиция аорты;
г) гипертрофия правого желудочка;
д) стеноз легочной артерии.
|
а
|
387.
|
Какие аномалии выявляются при триаде Фалло?
а) дефект межпредсердной перегородки;
б) дефект межжелудочковой перегородки;
в) декстрапозиция аорты;
г) гипертрофия правого желудочка;
д) стеноз легочной артерии.
|
а,г,д
|
388.
|
При тетраде Фалло могут наблюдаться все ниже приведённые осложнения, кроме:
а) туберкулез легких;
б) септический эндокардит;
в) острое расстройство мозгового кровообращения;
г) тромбоэмболия;
д) гипертензия в малом круге кровообращения.
|
д
|
389.
|
При дефекте межпредсердной перегородки наблюдаются все ниже перечисленные симптомы, кроме:
а) расширение границ сердца в поперечнике и вправо;
б) одышка при физической нагрузке;
в) систолический шум во II-III межреберье слева от грудины;
г) расширение сосудистого пучка влево;
д) расширение границ сердца влево.
|
д
|
390.
|
При дефекте межпредсердной перегородки выявляются все ниже приведённые рентгенологические признаки, кроме:
а) увеличение поперечника тени сердца за счёт правых отделов и лёгочной артерии;
б) расширение тени лёгочных сосудов;
в) смещение правого кардиовазального угла кверху;
г) расширение тени восходящей аорты;
д) усиление легочного рисунка.
|
г
|
391.
|
Период наиболее частого проявления одышечно-цианотичных приступов:
а) до 4 лет;
б) до 2 лет;
в) до 7 лет;
г) до 5 лет;
д) до 14 лет.
|
б
|
392.
|
Укажите два основных патогенетических механизма одышечно-цианотических приступов при тетраде Фалло:
а) спазм инфундибулярного отдела правого желудочка;
б) гипоксия ЦНС;
в) гиперволемия малого круга кровообращения;
г) застой в большом круге кровообращения;
д) левоправый сброс через дефект межжелудочковой перегородки.
|
а,б
|
393.
|
Какие три аускультативных симптома наблюдаются при тетраде Фалло:
а) грубый систолический шум в 3-4-м межреберье слева от грудины;
б) ослабление II тона над легочной артерией;
в) систолодиастолический шум между лопатками [шум функционирования коллатералей];
г) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины;
д) усиление II тона над легочной артерией.
|
а,б,в
|
394.
|
Выберите две особенности гемограммы при тетраде Фалло:
а) полицитемия;
б) ретикулоцитоз;
в) снижение ретикулоцитов;
г) выраженный лейкоцитоз
д) эозинофилия.
|
а,б
|
395.
|
Выделите три ЭКГ-признака при тетраде Фалло:
а) правограмма;
б) гипертрофия правого желудочка;
в) блокада правой ветви пучка Гиса;
г) левограмма;
д) гипертрофия левого желудочка.
|
а,б,в
|
396.
|
При тетраде Фалло определяются все ниже приведённые эхокардиографические признаки, кроме:
а) стеноз легочной артерии;
б) большой дефект межжелудочковой перегородки;
в) митрально-аортальное продолжение;
г) смещение аорты вправо;
д) пролапс митрального клапана.
|
д
|
397.
|
При тетраде Фалло могут наблюдаться все ниже приведённые осложнения, кроме:
а) гемипарезы;
б) абсцесс мозга;
в) бактериальный эндокардит;
г) туберкулез легких;
д) гипертензия в малом круге кровообращения.
|
д
|
398.
|
Важной особенностью гемодинамики при полной транспозиции магистральных сосудов является:
а) разомкнутость малого и большого кругов кровообращения;
б) обеднение большого круга кровообращения;
в) переполнение большого круга кровообращения;
г) обеднение малого круга кровообращения.
|
а
|
399.
|
Гемодинамика при открытом артериальном протоке характеризуется сбросом крови:
а) из правого желудочка в аорту;
б) из аорты в легочную артерию;
в) из правого желудочка в правое предсердие;
г) из левого желудочка в левое предсердие;
д) из легочной артерии в аорту.
|
б
|
400.
|
Какие два из ниже приведённых симптомов характерны для открытого артериального протока?
а) короткий диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины,
б) акцент II тона над легочной артерией;
в) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины;
г) систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины;
д) систолический шум в 4-5 межреберье слева от грудины.
|
б,в
|
401.
|
Какие три признака выявляются при дефекте межжелудочковой перегородки?
а) перегрузка миокарда обоих желудочков;
б) сброс крови из правого желудочка в левый;
в) переполнение малого круга кровообращения;
г) узурация II-VIII ребер в задних отделах;
д) сброс крови из левого желудочка в правый.
|
а,в,д
|
402.
|
Гемодинамика при дефекте межжелудочковой перегородки:
а) не изменена;
б) левоправый шунт;
в) праволевый шунт;
г) перекрестный шунт;
д) обеднение малого круга кровообращения.
|
б
|
403.
|
Выберите три аускультативных признака при высоком дефекте межжелудочковой перегородки:
а) грубый систолический шум, связанный с I тоном, в 3--4-м межреберье слева от грудины;
б) систолический шум на верхушке;
в) усиленный и расщеплённый II тон на легочной артерии;
г) застойные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах лёгких;
д) расщепление I тона на верхушке.
|
а,в,г
|
404.
|
При болезни Толочинова - Роже наблюдаются все ниже перечисленные клинические признаки, кроме:
а) отсутствие жалоб;
б) отсутствие клинических проявлений порока;
в) грубый скребущий систолический шум с эпицентром в 4-5 межреберье слева от грудины или на грудине;
г) наличие высокой легочной гипертензии;
д) склонность к спонтанному закрытию дефекта.
|
г
|
405.
|
При высоком дефекте межжелудочковой перегородки могут наблюдаться все ниже перечисленные осложнения, кроме:
а) острая сердечная недостаточность;
б) бактериальный эндокардит;
в) разрыв аневризмы легочной артерии;
г) одышечно-цианотический приступ;
д) тромбоэмболия сосудов головного мозга.
|
г
|
406.
|
Выберите два важных диагностических критерия коарктации аорты:
а) систолический шум на верхушке сердца;
б) систолический шум во 3-4-м межреберье слева от грудины;
в) усиление II тона над легочной артерией;
г) отсутствие или ослабление пульса на бедренной артерии;
д) повышение артериального давления на верхних конечностях.
|
г,д
|
407.
|
При коарктации аорты у детей старшего возраста определяются все ниже представленные клинические признаки, кроме:
а) высокое артериальное давление на верхних конечностях;
б) носовые кровотечения;
в) цианоз и <�зябкость> ног;
г) диспропорция мышечной системы;
д) систолическое давление на ногах на 30-40 мм рт. ст. выше, чем на руках.
|
д
|
408.
|
Показаниями для катетеризации полостей сердца у детей являются все ниже перечисленные, кроме:
а) уточнение вида врождённого порока сердца [ВПС];
б) уточнение нарушений гемодинамики при ВПС;
в) оценка результатов операции по поводу ВПС;
г) сердечная недостаточность III степени.
|
г
|
409.
|
Средняя продолжительность жизни больных с высоким дефектом межжелудочковой перегородки;
а) около 20 лет;
б) около 10 лет;
в) около 40 лет;
г) около 5 лет;
д) около 50 лет.
|
в
|
410.
|
Выделите правильное название ревматизма:
а) болезнь Сокольского - Буйо;
б) болезнь Шенлейна-Геноха;
в) болезнь Ходжкина;
г) болезнь Форбса-Кори;
д) болезнь Ниманна-Пика.
|
а
|
411.
|
Биохимический признак деструкции соединительной ткани:
а) повышение уровня трансаминаз;
б) повышение уровня креатинина;
в) повышение уровня сиаловых кислот;
г) повышение уровня щелочной фосфатазы;
д) повышение уровня мочевины.
|
в
|
412.
|
Выберите два биохимических признака, характерных для активной фазы ревматизма:
а) повышение уровня альфа1-глобулинов;
б) повышение уровня альфа2-глобулинов;
в) повышения уровня бета-глобулинов;
г) повышение уровня гамма-глобулинов;
д) повышение общего уровня протеинов.
|
б,г
|
413.
|
При ревматизме выявляются все ниже перечисленные патоморфологические признаки, кроме:
а) мукоидное набухание;
б) фибриноидное набухание;
в) гиалиноз, склероз;
г) гранулема Ашоффа-Талалаева;
д) липидная бляшка.
|
д
|
414.
|
При каком течении ревматизма у детей обычно не формируется порок сердца:
а) остром;
б) подостром;
в) затяжном;
г) латентном;
д) непрерывно-рецидивирующем.
|
а
|
415.
|
Длительность болезни, определяющая острое течение ревматизма [месяцы]:
а) до 1;
б) 2-3;
в) 4-6;
г) 7-9;
д) 10-12.
|
б
|
416.
|
Длительность болезни, определяющая подострое течение ревматизма [месяцы]:
а) до 1;
б) 2-3;
в) 3-6;
г) 7-9;
д) 10-12.
|
в
|
417.
|
Длительность болезни, определяющая затяжное течение ревматизма [месяцы]:
а) до 1;
б) до 2;
в) до 3;
г) до 6;
д) свыше 6.
|
д
|
418.
|
Выделите три симптома миокардита:
а) ослабление верхушечного толчка;
б) расширение границ сердечной тупости влево;
в) усиление I тона на верхушке;
г) приглушение тонов сердца;
д) систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева.
|
а,б,г
|
419.
|
Выберите два симптома ревматического эндокардита с преимущественным поражением митрального клапана:
а) усиление I тона на верхушке;
б) ослабление I тона на верхушке;
д) дующий систолический шум на верхушке;
г) границы сердечной тупости расширены вправо;
д) акцент II тона над аортой.
|
б,д
|
420.
|
Выберите три симптома экссудативного перикардита:
а) увеличение зоны сердечной тупости;
б) резкое ослабление верхушечного толчка;
в) шум трения перикарда;
г) хлопающий I тон на верхушке;
д) резкое приглушение тонов сердца.
|
а,б,д
|
421.
|
Какие три морфологических изменения характерны для ревматической хореи?
а) васкулит;
б) дистрофические изменения стриопаллидарной системы;
в) дистрофические изменения коры головного мозга;
г) стазы, геморрагии в мозжечке;
д) кровоизлияния в белое вещество головного мозга.
|
а,б,г
|
422.
|
Выберите три симптома хореи:
а) гиперкинезы;
б) судороги тонические;
в) мышечная гипотония;
г) мышечная гипертония;
д) расстройство координации движений.
|
а,в,д
|
423.
|
Выберите три особенности течения ревматизма у детей;
а) преобладание экссудативного компонента;
б) частое поражение эндо- и миокарда;
в) частое формирование пороков сердца;
г) редкая выявляемость анулярной эритемы;
д) высокая частота наблюдений абдоминального синдрома.
|
а,б,г
|
424.
|
Какие три задачи решает вторичная профилактика ревматизма?
а) предупреждение заболевания ревматизмом;
б) предупреждение рецидивов ревматизма;
в) борьба со стрептококковой инфекцией;
г) лечение глистной инвазии;
д) санация очагов хронической инфекции.
|
б,в,д
|
425.
|
Как долго проводится бициллинопрофилактика как основной метод вторичной профилактики ревматизма?
а) 1 неделя;
б) 1 месяц;
в) 3 месяца;
г) 6 месяцев;
д) круглогодично.
|
д
|
426.
|
В классификации ревматизма используются все ниже приведённые критерии, кроме:
а) частота атак;
б) активность заболевания;
в) характер поражения органов и систем;
г) характер течения;
д) состояние кровообращения
е) функциональная способность больного.
|
е
|
427.
|
Ревмокардит нужно дифференцировать со всеми ниже приведёнными заболеваниями, кроме:
а) инфекционно-аллергический миокардит;
б) полная транспозиция магистральных сосудов;
в) тонзиллогенная миокардиодистрофия;
г) вегетососудистая дистония;
д) септический эндокардит.
|
б
|
428.
|
Симптомами желудочной диспепсии при хроническом гастрите являются все ниже перечисленные, кроме:
а) тошнота, рвота;
б) изжога, отрыжка;
в) склонность к запору;
г) чувство распирания в области желудка;
д) отвращение к пище.
|
в
|
429.
|
С помощью каких трёх методов изучают ферменто- и кислотообразующую функцию желудка при гастрите?
а) интрагастральная рН-метрия;
б) определение протеолитической активности желудочного содержимого методом Горшкова;
в) уреазный тест;
г) фракционное желудочное зондирование;
д) рентгенологическое исследование желудка.
|
а,б,г
|
430.
|
С помощью каких трёх методов изучают двигательную функцию желудка?
а) рентгенологическое исследование желудка;
б) наружная электрогастрография по М.А. Собакину;
в) гастробиопсия;
г) радиологическое исследование желудка;
д) реакция Грегерсена.
|
а,б,г
|
431.
|
Какие три исследования помогают выяснить морфологический дефект слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите?
а) фиброгастроскопия;
б) гастробиопсия;
в) копрограмма;
г) рентгенологическое исследование желудка;
д) наружная электрогастрография по М.А. Собакину.
|
а,б,г
|
432.
|
Какие три вида минеральной воды применяются при хроническом гастрите с повышенной секреторной активностью?
а) Смирновская;
б) Ессентуки № 17;
в) Боржом;
г) Миргородская;
д) Славяновская.
|
а,в,д
|
433.
|
Какие три вида минеральной воды применяются при гастрите с пониженной секреторной активностью?
а) Смирновская;
б) Ессентуки № 17;
в) Боржом;
г) Миргородская;
д) Арзни.
|
б,г,д
|
434.
|
Время приема минеральной воды при хроническом гастрите с пониженной секрецией:
а) без газа за 2 часа до еды;
б) после еды через 1 час;
в) за 15-20 минут до еды;
г) сразу после еды;
д) на ночь.
|
в
|
435.
|
Время приема минеральной воды при хроническом гастрите с повышенной секрецией:
а) непосредственно перед едой;
б) через 1 час после приема пищи;
в) за 1 час до еды;
г) утром натощак;
д) на ночь.
|
в
|
436.
|
Назовите причинно-значимый инфекционный фактор язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей:
а) пропионобактерии;
б) пептострептококки;
в) геликобактер пилори;
а) дрожжеподобные грибы;
д) клебсиеллы.
|
в
|
437.
|
Перечислите три антацида на основе висмута:
а) викалин;
б) викаир;
в) де-нол;
г) альмагель;
д) фосфалюгель.
|
а,б,в
|
438.
|
Назовите три препарата, обладающих антигеликобактерной активностью:
а) метронидазол;
б) де-нол;
в) клацид;
г) циквалон;
д) протаб.
|
а,б,в
|
439.
|
Назовите гормон пищеварительного тракта, имеющий большое значение в развитии язвенного процесса в слизистой оболочке желудка:
а) гастрин;
б) окситоцин;
в) мотилин;
г) бомбезин;
д) соматостатин.
|
а
|
440.
|
Защитными факторами желудочно-кишечного тракта являются все ниже перечисленные, кроме:
а) слизистый барьер;
б) секреция бикарбонатов;
в) адекватный кровоток;
г) повышенная секреция пепсина;
д) нормальная регенерация эпителия.
|
г
|
441.
|
Агрессивными факторами при язвенной болезни желудка являются все ниже перечисленные, кроме:
а) повышенная секреция соляной кислоты;
б) повышенная секреция пепсина;
в) нарушение эвакуаторной функции желудка;
г) желудочная слизь;
д) нарушения регионального кровотока и процессов регенерации эпителия.
|
г
|
442.
|
Боль в животе у детей, больных язвенной болезнью желудка, появляется:
а) через 20 минут после еды;
б) сразу после еды;
в) натощак;
г) во второй половине дня;
д) после приёма жирной пищи.
|
в
|
443.
|
При язвенной болезни желудка боль локализуется:
а) в эпигастральной области;
б) в левой подвздошной области;
в) в проекции желчного пузыря;
г) в области пупка;
д) в правой подвздошной области.
|
а
|
444.
|
Выберите две зоны возможной иррадиации боли при язвенной болезни желудка у детей старшего возраста:
а) в область сердца;
б) в правую паховую область;
в) за грудину;
г) в подвздошную область слева;
д) в подвздошную область справа.
|
а,в
|
445.
|
При язве двенадцатиперстной кишки боль появляется:
а) в первой половине дня;
б) во второй половине дня;
в) через 1,5-2 часа после еды;
г) сразу после еды;
д) боль постоянная, не связанная с приёмом пищи.
|
в
|
446.
|
При язве двенадцатиперстной кишки боль локализуется:
а) в пилоробульбарной зоне;
б) в области пупка;
в) в правой подвздошной области;
г) за грудиной;
д) под лопаткой слева.
|
а
|
447.
|
Выберите три зоны возможной иррадиации боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей старшего возраста:
а) в нижнегрудной отдел позвоночника справа;
б) в правую поясничную область;
в) под правую лопатку;
г) в подвздошную область справа;
д) в область мочевого пузыря.
|
а,б,в
|
448.
|
Основными клиническими синдромами при язвенной болезни у детей являются все ниже перечисленные, кроме:
а) синдром интоксикации;
б) болевой синдром;
в) синдром диспепсии;
г) синдром вегетативных расстройств;
д) менингеальный синдром.
|
д
|
449.
|
Укажите симптом, который может быть положительным у детей старшего возраста при язвенной болезни:
а) симптом Менделя;
б) симптом Ортнера;
в) симптом Мерфи;
г) симптом Кернига;
д) симптом Пастернацкого.
|
а
|
450.
|
Выберите два инструментальных метода исследования, с помощью которых подтверждают наличие язвенного процесса в желудке и [или] двенадцатиперстной кишке:
а) эндоскопическое исследование;
б) рентгенологическое исследование;
в) фракционное желудочное зондирование;
г) колоноскопия;
д) лапароскопия.
|
а,б
|
451.
|
Назовите три рентгенологических признака язвы желудка:
а) симптом ниши;
б) конвергенция складок слизистой оболочки;
в) симптом <�антрального клюва>;
г) дефект наполнения;
д) чаши Клойбера.
|
а,б,г
|
452.
|
Дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть на фоне всех ниже перечисленных заболеваний, кроме:
а) болезнь Верльгофа;
б) ожирение;
в) невроз;
г) паразитозы пищеварительного тракта;
д) пищевая аллергия.
|
а
|
453.
|
Укажите две основные формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:
а) гипертонически-гиперкинетическая;
б) гипотонически-гиперкинетическая;
в) гипертонически-гипокинетическая;
г) смешанная;
д) гипотонически-гипокинетическая.
|
а,д
|
454.
|
Выберите три особенности болевого синдрома, характерные для гипотонически-гипокинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:
а) чувство распирания в правом подреберье;
б) боли тупые, появляющиеся через 1-1,5 ч после приёма пищи, особенно жирной;
в) боли, усиливающиеся при пальпации печени и желчного пузыря;
г) боли, возникающие после физического напряжения;
д) боли, связанные с отрицательными эмоциями.
|
а,б,в
|
455.
|
При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей у детей применяются все ниже приведённые методы лечения, кроме:
а) диетотерапия [в частности, исключение жирной и жареной пищи];
б) приём минеральной воды [Ессентуки № 17, Джермук и т.д.];
в) назначение холекинетиков;
г) физиопроцедуры [в частности, электрофорез с магнием];
д) постоянно применяемые тепловые процедуры.
|
д
|
456.
|
Укажите три метода лечения гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей у детей:
а) холеспазмолитики;
б) физиотерапия седативного типа;
в) физиотерапия тонизирующего типа;
г) приём минеральной воды высокой минерализации [Ессентуки № 17, Джермук и т.д.];
д) приём минеральной воды низкой минерализации [Славяновская, Смирновская, Ессентуки № 4].
|
а,б,д
|
457.
|
Укажите три клинических симптома, характерных для острого холецистита у детей:
а) резкие боли в правом подреберье;
б) тошнота, рвота с примесью желчи;
в) озноб и подъем температуры до 38-40°;
г) отставание в физическом развитии;
д) наличие телеангиоэктазий.
|
а,б,в
|
458.
|
Выберите два лабораторных признака, характерных для острого холецистита у детей:
а) лейкоцитоз нейтрофильный;
б) пиурия;
в) увеличение СОЭ;
г) положительная реакция Манту;
д) протеинурия.
|
а,в
|
459.
|
Симптомами хронического неосложненного холецистита являются все ниже перечисленные, кроме:
а) чередование обострений и ремиссий;
б) приступы болей могут возникать после физической или эмоциональной нагрузки;
в) приступы болей провоцируются пищевыми погрешностями;
г) боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой;
д) боли преимущественно отмечаются ночью и натощак.
|
д
|
460.
|
Выберите три характеристики болевого синдрома при желчнокаменной болезни у детей старшего возраста:
а) тупые постоянные боли в правом подреберье;
б) боли в эпигастральной области;
в) острые, схваткообразные боли в правом подреберье;
г) иррадиация боли под правую лопатку, в правое плечо, поясницу;
д) приступ болей длится от нескольких минут до 2-3 часов.
|
в,г,д
|
461.
|
Синдромами, характерными для хронического холецистита у детей, являются все ниже перечисленные, кроме:
а) лимфопролиферативный;
б) воспалительно-интоксикационный;
в) диспепсический;
г) астено-вегетативный;
д) холестатический.
|
а
|
462.
|
При хроническом холецистите у детей дифференциальую диагностику проводят со всеми ниже приведёнными заболеваниями, кроме:
а) мезаденит;
б) аппендицит;
в) мирингит;
г) глистная инвазия;
д) пиелонефрит.
|
в
|
463.
|
Укажите три биохимических маркера синдрома цитолиза гепатоцитов:
а) щелочная фосфатаза;
б) альдолаза;
в) гамма-глутаматтранспептидаза;
г) 5-нуклеотидаза;
д) пятая фракция лактатдегидрогеназы.
|
б,в,д
|
464.
|
Укажите три проявления синдрома недостаточности гепатоцитов:
а) гипоальбуминемия;
б) тромбоцитопения;
в) снижение протромбина;
г) гипербилирубинемия;
д) снижение активности псевдохолинэстеразы.
|
а,в,д
|
465.
|
Причинами хронического гепатита могут быть все ниже перечисленные, кроме:
а) вирус гепатита С;
б) респираторно-синтициальный вирус;
в) вирус гепатита В;
г) вирус цитомегалии;
д) вирус Эпштейна-Барр.
|
б
|
