Инструкция №12/Б-09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «бионса» (ооо «Бозон», Россия)
|
|
Скачать 0.67 Mb.
|
|
ИНСТРУКЦИЯ № 12/Б-09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «БИОНСА» (ООО «Бозон», Россия) Инструкция разработана: ФГУН «НИИД» Роспотребнадзора – режимы дезинфекции при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях; ГУП «Московский городской центр дезинфекции» – режимы предстерилизационной очистки, токсичность и методы химического анализа; ФГУН «ГНЦ ПМБ» - режимы дезинфекции при особо опасных инфекциях; ООО «БОЗОН» Авторы: Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С., Левчук Н.Н. (ФГУН «НИИД» Роспотребнадзора); Сергеюк Н.П., Тарабрина М.А., Шестаков К.А., Кочетов А.Н. (ГУП «Московский городской центр дезинфекции»); В.Н. Герасимов, Е.А. Голов, М.В. Храмов (ФГУН «ГНЦ ПМБ»); Помогаева Л.С., Нуждина И.Л., Лисичкина Г.А. (ООО «БОЗОН») ^ 1.1 Средство «БИОНСА» представляет собой прозрачную жидкость желто-зеленого цвета со слабым специфическим запахом или с запахом применяемой отдушки. Содержит в своем составе комплекс четвертичных аммониевых соединений (5% суммарно) в качестве действующего вещества (ДВ), комплекс органических кислот, а также катионные и неионогенные ПАВ и функциональные добавки. Показатель активности водородных ионов (рН) 1% водного раствора средства 3,6±0,5. Срок годности средства – 5 лет в плотно закрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов – 30 суток при условии их хранении в закрытых емкостях, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Средство сохраняет свои свойства после замораживания. 1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза и возбудителей особо опасные инфекции – чумы, холеры и туляремии), вирусов (включая вирусы Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, парентеральных и энтеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа, в том числе птичьего гриппа Н5N1, свиного гриппа Н1N1, герпеса, аденовирусов и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон, Аспергиллюс, обладает моющими свойствами. Растворы средства не портят обрабатываемые поверхности, не обесцвечивают ткани, не фиксируют органические соединения, не вызывают коррозии металлов, в том числе из низколегированных сплавов. Средство не совместимо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами и синтетическими моющими средствами. 1.3 По параметрам острой токсичности (DL50 при введении в желудок) средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу мало опасных веществ согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76. При ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести (С20) средство также мало опасно. При введении в брюшину относится к практически нетоксичным веществам (5 класс по К.К. Сидорову). Концентрат средства оказывает отчетливое раздражающее действие при контакте с кожей и конъюнктивой глаза. Рабочие растворы при однократном воздействии не обладают местным раздражающим эффектом при контакте с кожей и вызывают нерезко выраженное раздражение глаз. Рабочие растворы не обладают общим токсическим действием при контакте с кожей и эффектом сенсибилизации. 1.4 Средство предназначено для: - дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты из металлов, резин, пластмасс, стекла; жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним); - дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, в том числе вращающиеся) из металлов механизированным способом с применением ультразвука; - предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с дезинфекцией в одном процессе, изделий медицинского назначения из металлов, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним и вращающихся стоматологических инструментов) ручным способом; –предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (в том числе хирургических, стоматологических инструментов, включая вращающиеся, и инструментов к гибким эндоскопам) из металлов механизированным способом с применением ультразвука; – дезинфекции стоматологических оттисков из полиэфирной смолы, альгинатных, силиконовых и других материалов; – дезинфекции зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс; – дезинфекции отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов, плевательниц; – дезинфекции съемных комплектующих деталей аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких; – обеззараживания крови и биологических выделений (мокроты, рвотных масс, мочи, жидкости после ополаскивания зева), а также поверхностей и посуды, загрязненных биологическими выделениями, в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте; – дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, посуды столовой, лабораторной, аптечной (включая однократного использования), белья, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, игрушек, медицинских отходов группы Б и В из текстильных (ватные тампоны, использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и др.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная однократного использования, изделия медицинского назначения однократного применения) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических (включая неонатологические отделения, службу родовспоможения, палаты новорожденных и т.д.) и детских учреждениях, акушерских стационарах, отделениях физиотерапевтического профиля, аптеках, клинических, микробиологических, диагностических, бактериологических, вирусологических и др. лабораториях, процедурных кабинетах, пунктах и станциях переливания и забора крови, на санитарном транспорте, в инфекционных очагах; – дезинфекции санитарного транспорта; – проведения генеральных уборок; – обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, медицинских отходов в очагах чумы, холеры, туляремии; – обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты С и D; – профилактической дезинфекции систем мусороудаления (мусороуборочное оборудование, инвентарь, мусоросборники, мусоровозы), на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, солярии, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, общественные туалеты), торгово-развлекательные центры, предприятия общественного питания и торговли (рестораны, бары, кафе, столовые), объекты курортологии, продовольственные и промышленные рынки, учреждениях образования, культуры, отдыха, спорта (бассейны, санпропускники, культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры, музеи и др.), учреждениях военных, пенитенциарных, казармах, учреждениях социального обеспечения (дома для инвалидов, престарелых и др.); – обеззараживания поверхностей, пораженных плесневыми грибами рода Аспергиллюс; – применения населением в быту - строго в соответствии с этикеткой для быта. ^ 2.1 Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (табл. 1). Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства
^ 3.1. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в том числе совмещенные в одном процессе, изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали), емкостях, закрывающихся крышками. Изделия медицинского назначения сразу после их применения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 5 мин проточной питьевой водой, с тщательным промыванием всех каналов. 3.2. Дезинфекцию, не совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят по режимам, указанным в таблице 2. В этом случае предстерилизационную очистку, осуществляемую любым средством, разрешенным для этой цели, в том числе рабочими растворами средства «БИОНСА» по режимам, представленным в таблицах 5-6, выполняют после дезинфекции изделий. 3.3 Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения ручным способом проводят по режимам, указанным в таблице 3. 3.4. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических инструментов механизированным способом осуществляют по режимам, приведенным в таблице 4. 3.5. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным и механизированным способами осуществляют по режимам, приведенным в таблицах 5-6. 3.6. Дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним после применения у инфекционного больного проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Методических указаний «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (МУ 3.5.1937-04 от 04.03.04 г.) по режиму, рекомендованному для соответствующей инфекции, с учетом требований противоэпидемического режима для инфекционных стационаров. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят в течение 5 мин питьевой проточной водой, пропуская воду через каналы изделия. 3.7. Растворы средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, могут быть использованы многократно, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. Во избежание разбавления растворов средства при многократном их использовании следует погружать в раствор только сухие изделия. 3.8. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ-287-113 от 30.12.98 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.9. Обработка элементов наркозно-дыхательной аппаратуры. Шланги, присоединительные элементы, маски погружают в раствор средства с полным заполнением полостей по режимам таблицы 2. Мытье каждого изделия осуществляют в этом же растворе с помощью ватно-марлевых тампонов в течение 3 минут. Мытье ершами запрещается. Затем производят тщательное ополаскивание в течение 10 минут в двух порциях стерильной воды. Шланги, мешки заворачивают в стерильную простыню и сушат в подвешенном состоянии на специальных шлангах. Комплектующие детали выкладывают на стерильную простыню и сушат в закрытом виде. Хранить шланги и комплектующие детали в асептических условиях. 3.10. Стоматологические оттиски и зубопротезные заготовки до дезинфекции промывают проточной водой (без применения механических средств) с соблюдением противоэпидемических мер, используя резиновые перчатки, фартук, затем удаляют остатки воды (в соответствии с технологией, принятой в стоматологической практике). Дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства по режимам таблицы 2. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой в течение 5 минут или последовательно погружают в две емкости с водой по 5 мин в каждую, после чего их подсушивают на воздухе. Рабочий раствор средства для обработки слепков может использоваться многократно в течение недели, но обработке подлежат не более 50 слепков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствор следует заменить. 3.11. Отсасывающие системы дезинфицируют по режимам таблицы 2 рабочим раствором средства, в который перед использованием добавляют 3 капли специального пеногасителя* на 1 л раствора для подавления пенообразования в системе**. Дезинфекцию проводят, пропуская рабочий раствор средства (не менее 1л) через шланги отсасывающей системы установки в течение 2 мин, после чего его оставляют в системе на время дезинфекционной выдержки (в это время отсасывающую систему не используют). По окончании дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной питьевой водой в течение 5 мин. Дезинфекцию отсасывающих систем проводят ежедневно между сменами и в конце рабочего дня. Наконечники к отсасывающим системам (слюноотсосы) обеззараживают после применения у пациента способом погружения в 2,0% рабочий раствор средства на 30 мин. или в 3% раствор на 15 мин. После окончания дезинфекционной выдержки наконечники промывают проточной водой в течение 5 мин. Плевательницы дезинфицируют, заливая их 5% раствором средства на 60 мин. ___________________ * Пеногаситель поставляется отдельно. ** После добавления пеногасителя раствор тщательно перемешать. Использовать свежеприготовленным в течение рабочей смены! Таблица 2 Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «БИОНСА»
Таблица 3 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из металлов, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним и вращающихся стоматологических инструментов) растворами средства «БИОНСА»
Примечания: * - на этапе замачивания в рабочем растворе обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях; ** - на этапе замачивания в рабочих растворах обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях Таблица 4 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся) из металлов раствором средства «БИОНСА» механизированным способом с применением ультразвука*
Примечание: * ультразвуковые устройства типа «УЗВ» с рабочей частотой не менее 27 кГц и номинальной выходной мощностью генератора не менее 170 Вт и ультразвуковые устройства типа «Кристалл» с рабочей частотой не менее 44 кГц и номинальной выходной мощностью генератора не менее 200 Вт. ** - на этапе ультразвуковой обработки обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях; *** - на этапе ультразвуковой обработки обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях. Таблица 5 Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из металлов, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним и вращающихся стоматологических инструментов) раствором средства «БИОНСА»
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям