|
Скачать 1.13 Mb.
|
ТЕСТЫ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» (для компьютерной программы тестирования при аттестации специалистов) Составлены сотрудниками кафедры клинической лабораторной диагностики ОмГМА (отв. редактор - зав. кафедрой, д.м.н. А. В. Индутный) на основе утвержденного Минздравсоцразвития РФ комплекта вопросов «Квалификационные тесты по клинической лабораторной диагностике» под ред. проф. В.В. Долгова и В. Т. Морозовой, 2005 г. Омск - 2011 ![]() Распределение вопросов разделов общей электронной базы тестов квалификационного экзамена по специальности «клиническая лабораторная диагностика» в экзаменационных программах, соответствующих заявленной на аттестацию квалификационной категории:
Тестирующая компьютерная программа определяет выбор заданного числа вопроса из соответствующего раздела по алгоритму случайных чисел. ^ Количество вопросов: 10 Вопрос №1 Укажите характеристики биопроб пациентов, которые изучает клиническая лабораторная диагностика 1. количественные 2. качественные 3. функциональные 4. все перечисленные Ответ: 4 Вопрос №2 Сфера использования биохимических исследований в клинике включает: 1. первичную диагностику патологии 2. оценку эффективности терапии 3. мониторинг течения заболевания 4. оценку прогноза заболевания 5. скрининг 6. дифференциальную диагностику 7. этиологическую диагностику 8. все перечисленное верно Ответ: 8 Вопрос №3 К этапам клинико-лабораторного обследования НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. стационарный 2. преаналитический 3. аналитический 4. постаналитический Ответ: 1 Вопрос №4 К примерам влияния непатологических факторов на результаты лабораторных исследований относится: 1. повышение активности АлАТ в результате цитолиза 2. диспротеинемия при воспалении 3. разрушение билирубина при нахождении сыворотки крови на свету 4. повышение активности щелочной фосфатазы при метаболической остеопатии Ответ: 3 Вопрос №5 Непатологические факторы вариабельности результатов лабораторных исследований представлены: 1. биологической вариацией 2. ятрогенной и доаналитической вариацией 3. аналитической вариацией 4. все перечисленное верно Ответ: 4 Вопрос №6 У 5% здоровых лиц значения уровня глюкозы в крови могут выходить за пределы границ нормы вследствии: 1. статистического характера нормы 2. гемоконцентрации 3. изменения уровня креатинина 4. гемодилюции 5. все перечисленное верно Ответ: 1 Вопрос №7 Нормативы результатов биохимических исследований отражают: 1. идеальные границы колебаний определенного параметра 2. наиболее часто встречающиеся значения в здоровой части популяции 3. прогностически благоприятные границы колебаний показателя 4. все перечисленное Ответ: 2 Вопрос №8 Чувствительность лабораторного метода это: 1. избирательность в отношении определенного параметра биопробы 2. избирательность в отношении диагностики определенной патологии 3. способность выявлять наименьшие изменения анализируемого параметра 4. зависимость результатов исследования от патологических факторов 5. все перечисленное верно Ответ: 3 Вопрос №9 Специфичность лабораторного метода это: 1. избирательность в отношении определенного показателя 2. способность выявлять наименьшие изменения 3. совокупность влияния патологических факторов 4. все перечисленное верно Ответ: 1 Вопрос №10 Диагностическое значение изменений результатов лабораторных исследований зависит от: 1. степени физиологической изменчивости показателя 2. действия непатологических факторов 3. действия патологических факторов 4. всего перечисленного Ответ: 4 Раздел: Клиническия биохимия: гормональная регуляция Количество вопросов: 16 Вопрос №1 Уровень ионов натрия в крови регулирует/ют: 1. альдостерон 2. паратгормон 3. адреналин 4. простагландины 5. кальцитонин Ответ: 1 Вопрос №2 В щитовидной железе образуется: 1. тиреотропный гормон 2. кортизол 3. кортикостерон 4. трииодтиронин,тироксин 5. альдостерон Ответ: 4 Вопрос №3 Катехоламином является/ются: 1. дофамин 2. адреналин 3. норадреналин 4. все перечисленные соединения 5. ни одно из перечисленных соединений Ответ: 4 Вопрос №4 Под влиянием АКТГ активизируется: 1. катаболизм белка 2. глюконеогенез 3. гликогеногенез 4. липолиз 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №5 В задней доле гипофиза накапливается: 1. вазопрессин 2. АКТГ 3. тироксин 4. паратгормон 5. глюкагон Ответ: 1 Вопрос №6 Гормоны могут быть: 1. гликопротеинами 2. простыми белками 3. стероидами 4. пептидами 5. любыми из перечисленных веществ Ответ: 5 Вопрос №7 В передней доле гипофиза образуется: 1. вазопрессин 2. тироксин 3. АКТГ 4. адреналин 5. кортизол Ответ: 3 Вопрос №8 Либерины и статины (рилизины факторы) образуются в: 1. гипофизе 2. щитовидной железе 3. гипоталамусе 4. половых железах 5. надпочечниках Ответ: 3 Вопрос №9 Рилизинг-факторы гипоталамуса оказывают прямое действие на гормональную функцию : 1. щитовидной железы 2. гипофиза 3. надпочечников 4. поджелудочной железы 5. половых желез Ответ: 2 Вопрос №10 Глюкокортикоидную функцию надпочечников характеризуют: 1. 17-ОКС, 11-ОКС 2. гомованилиновая кислота 3. 5-оксииндолуксусная кислота 4. дезоксикортикостерон 5. все перечисленные соединения Ответ: 1 Вопрос №11 Выделение 17-кетостероидов с мочой: 1. зависит от пола 2. не зависит от пола Ответ: 1 Вопрос №12 Кальцитонин: 1. снижает уровень кальция в крови и увеличивает его поступление в костную ткань 2. повышает уровень кальция в крови 3. повышает уровень фосфора в крови 4. не влияет на содержание кальция в крови Ответ: 1 Вопрос №13 Несахарный диабет развивается при : 1. недостатке глюкагона 2. гиперсекреции соматотропного гормона 3. недостатке вазопрессина 4. гипертиреозе 5. гипотиреозе Ответ: 3 Вопрос №14 Свободный тироксин: 1. составляет около 0,05% от обшего тироксина сыворотки крови 2. способен превращаться в трийодтиронин 3. выделяется в кровь под влиянием тиреотропного гормона 4. повышается в сыворотке при гипертиреозе 5. все перечисленное верно Ответ: 5 Вопрос №15 Уровень гормонов в крови может быть определен с помощью: 1. радиоиммунного анализа 2. иммуноферментного анализа 3. иммунофлуоресцентного анализа 4. иммунохемилюминесцентного анализа 5. всех перечисленных методов Ответ: 5 Вопрос №16 Определение уровня хорионического гонадотропина используется для : 1. установления факта беременности 2. пренатальной диагностики патологии плода 3. выявления трофобластических опухолей 4. все перечисленное верно Ответ: 4 Раздел: Контроль качества лабораторных исследований Количество вопросов: 15 Вопрос №1 ^ 1. проверка работы сотрудников 2. сравнение результатов исследований 3. система мер количественной оценки правильности лабораторных исследований, активное и систематическое выявление и сведение к минимуму ошибок, за которые ответственна лаборатория 4. количественная оценка точности 5. все перечисленное Ответ: 3 Вопрос №2 ^ 1. индивидуальные 2. случайные 3. систематические 4. методические 5. любые из перечисленных Ответ: 5 Вопрос №3 ^ 1. исследование параллельных проб 2. исследование повторных проб 3. использование постоянных величин 4. метод средней нормальных величин 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №4 ^ 1. центрифугирование 2. пипетирование 3. осаждение 4. изменение температуры 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №5 ^ 1. условия хранения пробы 2. характер пипетирования 3. гемолиз, липемия 4. используемые методы 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №6 ^ 1. методом параллельных проб 2. выбором аналитического метода 3. последовательной регистрацией анализов 4. обсуждением результата с лечащим врачом 5. пересчетом результата в другую сторону Ответ: 5 Вопрос №7 ^ 1. воспроизводимость 2. правильность 3. сходимость 4. точность 5. всеми перечисленными Ответ: 5 Вопрос №8 ^ 1. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью 2. образование сгустка 3. косое положение капилляра 4. несоблюдение температурного режима 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №9 ^ 1. физическое и эмоциональное напряжение больного 2. циркадные ритмы, влияние климата 3. положение тела 4. прием медикаментов 5. все перечисленные Ответ: 5 Вопрос №10 ^ 1. методические 2. зависящие от приборов 3. оперативные 4. зависящие от реактивов 5. все перечисленные Ответ: 5 Вопрос №11 ^ 1. внутрилабораторный 2. межлабораторный (ФСВОК) 3. международный 4. все перечисленные Ответ: 4 Вопрос №12 ^ 1. специфичность 2. воспроизводимость 3. правильность 4. чувствительность 5. все перечисленные Ответ: 5 Вопрос №13 ^ 1. близость результатов к истинному значению измеряемой величины 2. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях 3. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях 4. близость к нулю систематических ошибок в результатах измерения 5. все перечисленное Ответ: 3 Вопрос №14 ^ 1. близость результатов к истинному значению измеряемой величины 2. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях 3. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях 4. близость к нулю систематических ошибок в результатах измерений 5. все перечисленное Ответ: 4 Вопрос №15 ^ 1. близость результатов к истинному значению измеряемой величины 2. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях 3. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях 4. близость к нулю систематических ошибок в результатах измерений 5. все перечисленное Ответ: 1 Раздел: Клиническая энзимология Количество вопросов: 40 Вопрос №1 Ферменты по химической природе являются: 1. углеводами 2. белками 3. липидами 4. витаминами 5. минеральными веществами Ответ: 2 Вопрос №2 Действие ферментов заключается в: 1. снижении концентрации субстрата реакции 2. увеличении концентрации продукта реакции 3. создании оптимального рН 4. биологическом катализе 5. все перечисленное верно Ответ: 4 Вопрос №3 Простетическая группа ферментов представляет собой : 1. альфа-спираль молекулы 2. белковую часть фермента 3. кофермент или кофактор 4. активный центр фермента 5. все перечисленное верно Ответ: 3 Вопрос №4 Необратимая потеря ферментативной активности вызывается: 1. денатурацией 2. конформационными изменениями 3. охлаждением раствора фермента 4. увеличением концентрации субстрата 5. всеми перечисленными факторами Ответ: 1 Вопрос №5 Международная классификация разделяет ферменты на шесть классов в соответствии: 1. со структурой ферментов 2. с субстратной специфичностью 3. с активностью 4. с типом катализируемой реакции 5. с органной принадлежностью Ответ: 4 Вопрос №6 Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием : 1. увеличения его синтеза 2. повышения проницаемости клеточных мембран 3. разрушения клеток, синтезирующих фермент 4. понижения выведения 5. всех перечисленных факторов Ответ: 5 Вопрос №7 Наибольшая активность АлАТ обнаруживается в клетках : 1. миокарда 2. печени 3. скелетных мышц 4. почек 5. поджелудочной железы Ответ: 2 Вопрос №8 Повышение активности креатинкиназы в крови наиболее характерно для поражения: 1. эритроцитов 2. печени 3. скелетных мышц 4. почек 5. поджелудочной железы Ответ: 3 Вопрос №9 Наиболее часто повышенная активность ГГТ обнаруживается в крови при поражении : 1. сердца 2. печени 3. скелетных мышц 4. почек 5. поджелудочной железы Ответ: 2 Вопрос №10 Изоферменты - это ферменты, катализирующиеодну и ту же реакцию и 1. имеющие одинаковую молекулярную массу, и первичную структуру 2. отличающиеся по структуре кофермента 3. имеющие особенности свойств, обусловленные генетически детерминированными отличиями по аминокислотному составу энзимного белка 4. все перечисленное верно Ответ: 3 Вопрос №11 Секретируемым в кровь (плазмаспецифичным) ферментом является : 1. ЛДГ 2. Щелочная фосфатаза 3. Холинэстераза 4. АсАТ 5. АлАТ Ответ: 3 Вопрос №12 "Катал" - это единица отражающая: 1. константу Михаэлиса-Ментен 2. концентрацию фермента 3. концентрацию ингибитора 4. активность фермента 5. коэффицент молярной экстинкции Ответ: 4 Вопрос №13 Активность фермента, выраженная в международных единицах (МЕ) имеет размерность : 1. моль/час/л 2. моль/сек/дл 3. мкмоль/мин/л 4. мкмоль/час/мл 5. мг/мин/л Ответ: 3 Вопрос №14 Скорость ферментативной реакции зависит от : 1. температуры 2. рН 3. концентрации субстрата 4. присутствия кофакторов 5. всего перечисленного Ответ: 5 Вопрос №15 Константа Михаэлиса-Ментен- это : 1. концентрация субстрата,при которой скорость ферментативной реакции составляет половину максимальной 2. оптимальная концентрация субстрата для ферментативной реакции 3. коэффициент экстинции 4. коэффициент,отражающий зависимость реакции от температуры 5. все перечисленное Ответ: 1 Вопрос №16 Величина константы Михаэлиса-Ментен отражает: 1. сродство фермента к субстратам 2. зависимость скорости реакции от концентрации фермента 3. зависимость скорости реакции от температуры 4. эффекты коферментов и кофакторов на ферменты 5. все перечисленное верно Ответ: 1 Вопрос №17 При взятии крови активность ферментов может меняться в результате : 1. продолжительного венозного стаза 2. травматизации 3. микрогемолиза эритроцитов 4. активации системы гемостаза 5. всего перечисленного Ответ: 5 Вопрос №18 При транспортировке крови активность ферментов может меняться в результате : 1. активации протеолитических систем плазмы 2. разрушения четвертичной структуры ферментов 3. изменения рН 4. частичного гемолиза эритроцитов 5. всего перечисленного Ответ: 5 Вопрос №19 При хранении крови активность ферментов может меняться от : 1. закисления среды 2. активации протеолитических систем плазмы 3. температуры 4. продолжительности хранения 5. всего перечисленного Ответ: 5 Вопрос №20 Для определения активности ферментов в оптимальных условиях следует стандартизировать : 1. рН 2. температуру 3. концентрацию и природу буфера 4. концентрацию субстрата 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №21 Активность ряда ферментов выше в сыворотке,чем в плазме , так как : 1. ферменты высвобождаются из тромбоцитов при образовании сгустка 2. в плазме ферменты сорбируются на фибриногене 3. в плазме происходит полимеризация ферментов с потерей их активности 4. в сыворотке крови активируется синтез ферментов 5. в плазме присутствуют ингибиторы ферментов Ответ: 1 Вопрос №22 Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может быть : 1. концентрация субстрата, не насыщающая фермент 2. изменение рН инкубационной смеси 3. нестабильность температуры в ходе инкубации 4. использование реактивов с просроченным сроком годности 5. все перечисленное Ответ: 5 Вопрос №23 У больного с острым приступом болей в эпигастральной области имеется повышение сывороточной активностити: КФК > АСТ > АЛТ >> ГГТП. Наиболее вероятный диагноз : 1. острый панкреатит 2. острый вирусный гепатит 3. почечная колика 4. инфаркт миокарда 5. острый плеврит Ответ: 4 Вопрос №24 Наиболее показательным при диагностики заболеваний костной системы является определение сывороточной активности : 1. амилазы 2. аминотрансфераз 3. амилазы 4. щелочной фосфатазы 5. лактатдегидрогеназы Ответ: 4 Вопрос №25 Наиболее показательным для диагностики заболеваний поджелудочной железы является определение сывороточной активности: 1. холинэстеразы 2. альфа-амилазы 3. КФК 4. ЛДГ 5. ГГТП Ответ: 2 Вопрос №26 При инфаркте миокарда повышается преимущественно сывороточная активность : 1. амилазы 2. холинэстеразы 3. альфа-амилазы 4. креатинфосфокиназы 5. щелочной фосфатазы Ответ: 4 Вопрос №27 При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность: 1. альфа-амилазы 2. креатинфосфокиназы 3. щелочной фосфатазы 4. кислой фосфатазы 5. АлАТ Ответ: 4 Вопрос №28 Для диагностики холестаза целесообразно определять в сыворотке активность: 1. щелочной фосфатазы 2. изоферментов ЛДГ 3. аминотрансфераз 4. холинэстеразы 5. изоферментов креатинфосфокиназы Ответ: 1 Вопрос №29 Подозревая алкогольное поражение печени целесообразно определять : 1. холинэстеразу 2. изоферменты ЛДГ 3. КФК 4. ГГТ 5. кислую фосфатазу Ответ: 4 Вопрос №30 Для поражения скелетных мышц характерно повышение сывороточной активности : 1. креатинфосфокиназы 2. альдолазы 3. ЛДГ 4. аминотрансфераз 5. всех перечисленных ферментов Ответ: 1 Вопрос №31 Повышение сывороточной активности креатинфосфокиназы может быть при : 1. травме мышц 2. полимиозите 3. миодистрофии Дюшена 4. тяжелой физической нагрузке 5. всех перечисленных состояний Ответ: 5 Вопрос №32 При подготовке образцов крови для определения активности ЛДГ не верно, что: 1. можно использовать гемолизированную сыворотку 2. активность ЛДГ может увеличиваться на 25% за 1 час если сыворотка не отделена от сгустка 3. сыворотка не может храниться в холодильнике более 3-х дней 4. замораживание приводит к значительной потере активности 5. оксалат и цитрат ингибируют фермент Ответ: 1 Вопрос №33 Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, кроме : 1. непрерывного кинетического измерения 2. двухточечного измерения 3. измерения по конечной точке 4. поляриметрического измерения 5. по начальной скорости Ответ: 4 Вопрос №34 Активность ферментов можно оценивать по : 1. изменению концентрации субстрата 2. изменению концентрации продукта реакции 3. изменению состояния кофермента 4. скорости протекания сопряженных реакций 5. всеми перечисленными способами Ответ: 5 Вопрос №35 Ферментам как катализаторам не свойственна: 1. высокая активность 2. специфичность действия 3. способность выполнять транспортную функцию 4. термолабильность 5. зависимость от рН среды Ответ: 3 Вопрос №36 Механизмом активации ферментов не может быть 1. ограниченный протеолиз 2. присоединение кофактора или кофермента 3. денатурация 4. структурная модификация 5. образование комплекса с субстратом Ответ: 3 Вопрос №37 Изоферменты не могут различаться: 1. электрофоретической подвижностью 2. чувствительностью к активаторам и ингибиторам 3. химическими свойствами 4. физическими свойствами 5. видом каталитической активности Ответ: 5 Вопрос №38 Скорость ферментативной реакции определяют: 1. количество и активность фермента 2. концентрация и химическая структура субстрата 3. концентрация продукта реакции 4. температура и рН инкубационной среды 5. все перечисленные условия Ответ: 5 Вопрос №39 Активность кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при : 1. печеночно-клеточной желтухе 2. заболеваниях предстательной железы 3. внепеченочном холестазе 4. остром панкреатите 5. всех вышеперечисленных заболеваниях Ответ: 2 Вопрос №40 Для инфаркта миокарда наиболее специфично повышение активности 1. ММ-КФК 2. МВ-КФК 3. ВВ-КФК 4. всех перечисленных изоферментов 5. ни одного из перечисленных изоферментов Ответ: 2 |