Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101 лечебное дело Всего часов 211, из них
|
|
Скачать 0.52 Mb.
|
|
Содержание
Рабочая учебная программа дисциплиныИметь представления Содержание дисциплины Итого в 11-12 семестре Информационное и материально-техническое Наименование дисциплины |
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии
^ Акушерство и гинекология для специальности 060101 лечебное дело Всего часов – 211, из них:
- лекций – 18 часов - практических занятий – 144 часов
- Государственный экзамен – 12 семестр г. Ставрополь 2012 г. Рабочая учебная программа разработана в соответствии с - ФГОС ВПО по специальности 060101 лечебное дело, Утвержденным приказом Минобрнауки России от 08.11.2010 г. № 1118; - рабочим учебным планом по специальности, 060101 лечебное дело, утвержденным Ученым советом академии от 31 августа 2012 г. протокол № 1, - типовой учебной программой по акушерству и гинекологии. Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры акушерства и гинекологии. «31» августа 2012 года протокол № 1 Зав. кафедрой _________________ профессор В.А. Аксененко Одобрена Цикловой методической комиссией хирургических дисциплин. «___» _______________20____года Председатель ЦМК _________________ профессор И.В. Суздальцев Согласована: Декан факультета _____________________________________________ _________________ профессор Е.В. Щетинин Начальник УМУ _________________ Н.П. Вышковский «___» _______________20____года Руководитель ЦУКО _________________ профессор Ю.В. Первушин «___» _______________20____года Рецензенты ___________________ Организационно-методические положения Деятельность выпускника медицинского вуза должна быть направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, в том числе и репродуктивного, путем обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной) и диспансерного наблюдения. Дисциплина акушерство и гинекология относится к профессиональному циклу и предназначена для решения задач по первичному обследованию женщин с физиологическим и патологическим течением беременности, больных с гинекологической патологией, постановке предварительного диагноза, оказанию первичной экстренной помощи и проведению реабилитационных мероприятий. Основными клиническими базами кафедры являются профильные учреждения края и города. Дисциплина изучается в течение 11-12 семестров в объеме 211 часов с лекционным курсом (18 часов), практическими (144 часа) и самостоятельными занятиями (49 часов). Лекционный курс читается профессором и доцентами кафедры и освещает наиболее важные разделы дисциплины. На лекциях демонстрируются клинические случаи, широко применяются информационные современные технологии и технические средства наглядности. Практические занятия проводятся всеми категориями профессорско-преподавательского состава с учетом сложности программы и опыта преподавателей кафедры. Практические занятия проводятся в аудиториях кафедры, отделениях клинических баз. Каждый студент имеет индивидуальное рабочее место, необходимый для самостоятельной работы набор акушерского инструментария, на каждую группу имеется переносной ультразвуковой аппарат для регистрации сердечной деятельности плода. Учебные помещения кафедры оснащены необходимым для осуществления учебного процесса оборудованием: муляжами, фантомами, акушерским и гинекологическим инструментарием, микроскопами, ноутбуками, комплектами учебно-методических пособий. Количество студентов в клинической группе составляет 6-8 человек. В ходе практического занятия студенты, самостоятельно и при участии преподавателя, решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых практических умений, отчитываются за проделанную работу. Коечный фонд клинических баз, функциональные особенности СККПЦ, многообразие различных форм патологии беременных позволяют осуществлять ведение процесса обучения, самостоятельную курацию и клинические разборы беременных и гинекологических больных в соответствии с тематическими планами занятий. На кафедре установлена система учета знаний студентов – ежедневное тестирование и опрос, конечный контроль знаний (решение ситуационных задач), рубежный контроль - защита протоколов курации беременных и гинекологических больных, УИРС, итоговое тестирование. Работа на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльно-рейтинговой системы оценки деятельности студентов. Итоговая аттестация студентов включает в себя три этапа: 1. Тестирование проводится в письменной форме по специально подготовленным тестовым программам. 2. Прием практических навыков. Для демонстрации практических навыков каждый студент курирует беременную или гинекологическую больную, формирует предварительный диагноз, намечает план обследования и лечения, определяет врачебную тактику. 3. Третий этап – собеседование, решение ситуационных задач в соответствии с программой. Для решения задач образовательного процесса на кафедре имеется учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, сборники тестов, эталонов, ситуационных задач, перечень практических навыков, тем УИРС, экзаменационные материалы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса и др. Для самостоятельной работы студентов во внеучебное время имеется специально выделенная учебная комната, оснащенная необходимым инструментарием и дополнительной литературой (методические указания и разработки, приказы). Самостоятельная работа студентов заключается в углубленном изучении теоретических вопросов по различным разделам акушерства и гинекологии и в совершенствовании практических навыков, осуществляемых под контролем консультантов – дежурных преподавателей, аспирантов, клинических ординаторов. Для внеучебной работы студентов на кафедре имеется ряд учебно-методических пособий по наиболее актуальным проблемам акушерства «Гестозы», «Неотложная помощь при акушерских кровотечениях», «Беременность и роды при различных видах экстрагенитальной патологии», «Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Сепсис», «Заболевания перинатального периода». Совершенствование практических умений в учебное и внеучебное время осуществляется в ЦПН, оснащенном современными средствами имитационных технологий – фантомами, муляжами, инструментарием. Процесс отработки практических навыков контролируется дежурным преподавателем. Дисциплина согласовано изучается с другими базовыми дисциплинами. Предметом согласования является совместный протокол согласования. При этом акцентируется внимание на характере физиологических изменений в организме беременной, рассматривается понятие «норма беременности», освещаются особенности патофизиологических и морфологических изменений в организме при различных видах акушерской патологии (гестоз, гипоксия, геморрагический и септический шок), рассматриваются особенности течения экстрагенитальных заболеваний у беременных (сердечно-сосудистые заболевания, острая хирургическая, эндокринная патология, и д.р.), особенности фармакокинетики и фармакотерапии у беременных. Ряд студентов активно участвует в работе студенческого научного кружка. Результаты научной деятельности студентов освещаются на заседаниях кружка, ежегодной студенческой научной конференции, издаются. На кафедре акушерства и гинекологии широко практикуется проведение открытых практических занятий и показных лекций, контрольные посещения занятий. Посещение занятий оформляется протоколом, результаты посещений рассматриваются на методических совещаниях кафедры. Воспитательные задачи на кафедре решаются в ходе учебной деятельности и направлены на формирование у студентов основ врачебной этики и деонтологии, коммуникабельности, обязательности, пунктуальности, толерантности, аккуратности, умению вести себя с пациентками, сокурсниками, старшими, бережного отношения к инвентарю. Цели и задачи дисциплины. Целями и задачами изучения дисциплины является подготовка специалиста для первичного обследования беременной и гинекологической больной, установления предварительного диагноза, оказания экстренной медицинской помощи при неотложных и жизнеопасных состояниях, ведения реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения беременных и гинекологических больных, в рамках обязанностей врача общей практики. В результате изучения дисциплины студент должен знать:
УМЕТЬ:
^
Владеть:
Обладать набором компетенций:
^ Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Отчетность. Литература. Раздел 1 Физиология беременности и родов. Тема 1. Методы обследования беременных. Физиологические изменения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной, систем во время беременности. Понятие «нормы беременности». Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки зрения (размеры, плоскости). Половые органы женщины, функции. Топография половых и смежных органов. Общие методы исследования, особенности их применения при беременности. Специальные методы исследования – наружное акушерское исследование, пельвиометрия, исследование с помощью зеркал, бимануальное исследование. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Положение, предлежание, позиция, вид, членорасположение плода. Определение срока беременности, родов, времени предоставления дородового отпуска. Плод как объект родов. Современные методы исследования плода. Изучение сердечной деятельности, исследование околоплодных вод (амниоскопия, амниоцентез, биохимическое исследование, спектрофотометрия), УЗИ, допплерометрия, методы изучения функций плаценты. Признаки зрелости и доношенности плода. Тема 2. Физиологические роды. Причины наступления родов. Уровни регуляции родовой деятельности, изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других системах накануне родов. Понятие о биологической готовности организма к родам, предвестники родов, прелиминарный период. Периоды родов. Период раскрытия – фазы, клинические проявления. Механизм родовой схватки. Параметры родовой деятельности, современные методы ее регистрации. Состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока в родах, газообмен плода и особенности гомеостаза в процессе родов. Адаптация плода в родах. Период изгнания – клинические проявления, параметры родовой деятельности. Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания. Последовый период – механизм отделения плаценты, признаки отделения, понятие о физиологической, пограничной, патологической кровопотере. Ведение родов. Ведение периода раскрытия. Наружное и влагалищное исследование рожениц. Методы обезболивания родов, влияние обезболивающих средств на плод. Ведение периода изгнания. Понятие о сегментах головки. Акушерское пособие при прорезывании головки (защита промежности). Ведение последового периода. Профилактика кровотечений. Послеродовый период – физиологические изменения в организме родильницы, клиника, ведение. Профилактика ПГВЗ. Раздел 2. Патология беременности. Тема 3. Гестоз. Определение, классификация, современные особенности гестозов. Современные представления о «пусковых механизмах» и патогенезе гестозов. Ранние гестозы: слюнотечение, рвота, беременных. Клиника, диагностика, лечение. Редкие формы гестозов. Гестозы – легкие, средне-тяжелые, тяжелые формы – преэклампсия, эклампсия – клиника. Ранняя диагностика, оценка степени тяжести, осложнения тяжелых форм гестозов. HELLP – синдром. Врачебная тактика при различных формах гестозов – сроки и способы родоразрешения. Показания к операции кесарева сечения. Принципы ведения родов при гестозах. Современные принципы лечения гестозов. Влияние гестозов на развитие плода и новорожденного. Неотложная доврачебная, врачебная помощь при тяжелых гестозах, их осложнениях. Роль женской консультации в раннем выявлении и профилактике гестозов. Беременные группы «риска». Принципы диспансерного наблюдения, реабилитация. Влияние на показатели материнской и перинатальной смертности. Профилактика репродуктивных потерь. Тема 4. Акушерские кровотечения. Определение. Влияние на материнскую и перинатальную смертность. Классификация причин. Кровотечения в первой половине беременности. Самопроизвольный аборт: стадии, клиника, остановка кровотечения. Осложнения медицинского аборта. Внематочная беременность как причина кровотечений. Пузырный занос как причина кровотечения – клиника, диагностика, остановка кровотечения. Варикозное расширение вен шейки, влагалища- диагностика, остановка кровотечения. Кровотечения во второй половине беременности, первом и втором периоде родов. Предлежание плаценты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение беременности и родов. Тактика врача при различных формах предлежания плаценты. Неотложная помощь. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Врачебная тактика при различных формах отслойки нормально расположенной плаценты. Неотложная помощь. Дифференциальная диагностика предлежания и преждевременной отслойки плаценты. Кровотечения в последовом периоде, причины. Нарушение процесса отделения плаценты (плотное прикрепление, вращение). Причины, клиника, диагностика, врачебная тактика. Нарушение выделения последа – причины, клиника, диагностика, врачебная тактика. Кровотечения в раннем послеродовом периоде, причины. Гипо- и атонические состояния матки в раннем послеродовом периоде. Причины, клиника, диагностика, врачебная тактика, профилактика в родах. Современные методы хирургической остановки кровотечения. Задержка частей плаценты. Травматические кровотечения. Клиника, диагностика, остановка кровотечения. Синдром ДВС, причины, патогенез, фазы развития, клиника, врачебная тактика, принципы интенсивной терапии. Компенсаторные механизмы при массивной кровопотере. Геморрагический шок и терминальные состояния в акушерстве. Патогенез, клинические стадии шока, врачебная тактика. Интенсивная терапия массивных акушерских кровотечений, правила восполнения кровопотери. Реанимационные мероприятия при терминальных состояниях. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика, реанимация. Диспансерное наблюдение беременных группы «риска». Предупреждение репродуктивных потерь при акушерских кровотечениях. Раздел 3. Беременность и экстрагенитальная патология. Тема 5. Беременность при заболеваниях сердечно- сосудистой системы. Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ревматизм, пороки сердца, гипертоническая болезнь). Изменения ССС при беременности, гемодинамические, механические нагрузочные факторы, адаптационные механизмы. Влияние заболеваний ССС на течение беременности – осложнения беременности и родов. Принципы диспансерного наблюдения беременных, «критические» периоды беременности. Противопоказания к вырашиванию беременности. Факторы, определяющие исход беременности. Сроки и способы родоразрешения. Принципы ведения родов, обезболивание. Лечение в «критические» периоды, реабилитация родильниц. Роль врача первичного звена и специалиста. Пути профилактики материнской смертности при заболеваниях сердца. Тема 6. Беременность при эндокринной патологии. Сахарный диабет, влияние беременности на течение СД. Изменения обмена при беременности. Влияние СД на течение беременности - осложнения беременности и родов при сахарном диабете. Влияние на плод, понятие «диабетической фетопатии». Принципы диспансерного наблюдения, «критические» периоды беременности. Противопоказания к вынашиванию беременности. Сроки и способы родоразрешения. Принципы ведения родов. Реабилитация родильниц. Изменения функции щитовидной железы при беременности. Влияние беременности на течение заболеваний щитовидной железы. Тиреотоксикоз, гипотиреоз – влияние на течение беременности, влияние на плод. «Критические» периоды беременности. Принципы диспансерного наблюдения. Сроки и способы родоразрешения. Пути профилактики материнской и перинатальной смертности при эндокринной патологии. Роль врача женской консультации и специалиста. Тема 7. Беременность при патологии печени, острой хирургической патологии. Изменения функции печени при беременности. Влияние беременности на течение заболеваний печени. Влияние заболеваний печени на течение беременности и родов. Вирусные гепатиты (А, В, С, Е). Эпидемиология, пути заражения. Клиника, современные методы диагностики (биохимические исследования, специфическая диагностика). Сроки и способы родоразрешения. Влияние на плод. Лечение гепатитов при беременности. Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ). Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Врачебная тактика. HELLP-синдром-этиология, патогенез, клиника, диагностика, врачебная тактика. Острая хирургическая патология (острый аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит) при беременности. Особенности клиники, диагностики. Врачебная тактика, методы лечения. Роль врача первичного звена и специалиста. Тема 8. Беременность при заболеваниях почек. Изменения мочевыделительной системы при беременности. Влияние беременности на течение заболеваний почек. Влияние патологии почек на течение беременности – осложнения. Принципы диспансерного наблюдения, «критические» периоды. Противопоказания к вынашиванию беременности, степени «риска». Сроки и способы родоразрешения. Реабилитация родильниц. Пути снижения материнской смертности при патологии почек. Роль врача первичного звена и специалиста в ведении беременных. Раздел 4. Патология послеродового периода. Тема 9. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (ПГВЗ). ПГВЗ – определение, эпидемиология, этиология, патогенез. Современные особенности послеродовых ГВЗ, роль микро- и макроорганизмов, факторов внешней среды. Факторы риска ПГВЗ. Классификация ПГВЗ. Заболевания I этапа: послеродовая язва, эндометрит. Клиника, диагностика, врачебная тактика, лечение. Заболевания II этапа: эндомиометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиометрит, метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза и бедра. Особенности клиника, диагностика, врачебная тактика, лечение. Заболевания III и IV этапов: акушерский перитонит, пути инфицирования брюшины, особенности акушерских перитонитов. Фазы развития перитонита, патогенез, клинические варианты. Клиника, диагностика, врачебная тактика, лечение. Понятия «системная воспалительная реакция», «мультиорганная дисфункция», «сепсис», «сепсис-синдром», «септический шок». Этиология. Сепсис - патогенез, клиника, диагностика, врачебная тактика. Септический шок – патогенез, клинические фазы, диагностика. Принципы интенсивной терапии сепсиса, септического шока. Неотложная помощь. Профилактика послеродовых ГВЗ. Санитарно-эпидемиологические мероприятия при вспышке послеродовых ГВЗ в родильном доме. Заболевания молочных желез. Мастит – этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Трещены сосков. Гипогалактия. Тема 10. Профилактика репродуктивных потерь. Репродуктивные потери – определение, социальная значимость, влияние на демографическую ситуацию. Материнская смертность – определение, структура причин, расчет показателей. Пути снижения и профилактики материнской смертности. Перинатальная смертность – определение, основные и непосредственные причины, анте-, интра-, ранние неонатальные потери. Медико – организационные аспекты профилактики репродуктивных потерь. Организация оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях (эклампсия, геморрагический, септический шок, эмболический синдром, отек легких). Посиндромная терапия. Раздел 5. Воспалительные заболевания женских половых органов. Тема 11. Воспалительные заболевания половых органов неспецифической и специфической этиологии. Воспалительные заболевания половых органов неспецифической этиологии. Эпидемиология, этиология, патогенез воспалительных заболеваний женских половых органов. Роль микро- и макроорганизма, факторов внешней среды. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщины (детский, репродуктивный, старческий). Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит). Эндометрит – причины, клиника, диагностика, врачебная тактика. Сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит септической этиологии. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика. Гинекологический перитонит – причины, патогенез, клинические стадии, диагностика, врачебная тактика. Септический шок как осложнение криминального аборта. Этиология, патогенез, клинические стадии, диагностика, врачебная тактика. Принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Роль врача первичного звена в ранней диагностике и реабилитации больных с воспалительными заболеваниями. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии. Транссексуальные инфекции: Гонорея. Этиология, биологические особенности возбудителя, эпидемиология. Формы гонореи: свежая (острое, подострое, торпидное течение), хроническая. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиническая картина поражения различных отделов полового тракта (эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перитонит), диагностика, осложнения. Особенности гонореи у девочек, во время беременности, послеродовом периоде. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи у девочек, у беременных, в послеродовом периоде. Методы провокации. Критерии излеченности. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки. Генитальный герпес, папилломовирусная инфекция. Характеристика возбудителя, клиника, диагностика, лечение. Трихомоноз женских половых органов. Особенности возбудителя, клиника, диагностика, лечение. Микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз женских половых органов. Биологические особенности возбудителя, клиника, диагностика, лечение, влияние на репродуктивное здоровье. Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение. Кандидомикоз половых органов. Клиника, диагностика, лечение. Бактериальный вагиноз. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Физиотерапевтические методы лечения гинекологических больных. Санаторно-курортное лечение гинекологических больных. Показания, противопоказания. Принципы диспансерного наблюдения. Раздел 6. Нарушения менструальной функции. Тема 12. Дисфункциональные маточные кровотечения. Современные представления о регуляции менструального цикла, уровни регуляции, изменения в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках, матке в динамике менструального цикла. Классификация нарушений менструальной функции. Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Ановуляторные дисфункциональные кровотечения (персистенция, атрезия фолликула). Ювенильные кровотечения: этиология, патогенез, изменения гипоталамо–гипофизарно-гонадной системы. Клиника, диагностика, гемостаз, коррекция и профилактика нарушений менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном и климактерическом периодах: патогенез, изменения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Клиника, диагностика, гемостаз, коррекция и профилактика нарушений менструальной функции. Диспансеризация женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями, роль врача первичного звена. Тема 13. Аменорея, гипоменструальный синдром. Классификация, причины, значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Гипогонадотропные формы аменореи (корковая, гипоталамо-гипофизарная, гипофизарная): причины, патогенез, изменения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе, диагностика, принципы терапии. Гипергонадотропная (яичниковая) форма аменореи: причины, патогенез, изменения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе, диагностика, принципы терапии. Нормогонадотропная (маточная) форма аменореи: причины, патогенез, диагностика, принципы терапии. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при патологии щитовидной железы – патогенез, изменения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе, лечение. Гипоменструальный синдром: причины, патогенез, диагностика, принципы терапии. Роль врача первичного звена в выявлении и реабилитации больных с нарушениями менструальной функции. Тема 14. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии. Адрено-генитальный синдром – патогенез, клиника, диагностика, лечение. Синдром поликистозных яичников – классификация, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения. Метаболический синдром – клиника, диагностика, лечение. Предменструальный синдром – патогенез, клиника, диагностика, лечение. Посткастрационный синдром – патогенез, клиника, диагностика, лечение. Климактерический синдром – патогенез, клиника, диагностика, лечение. Заместительная гормональная терапия – показания, противопоказания, осложнения. Диспансерное наблюдение больных с нейро-эндокринными синдромами, реабилитация. Тема 15. Нарушения полового развития. Преждевременное половое развитие: центральная и яичниковая формы. Причины, особенности клиники, диагностика, методы лечения. Задержка полового развития центрального генеза. Причины, клиника, диагностика, лечение. Гонадная форма задержки полового развития. Типичная, «чистая», смешанная формы дисгенезии гонад. Клиника, диагностика, лечение. Отсутствие полового развития. Раздел 7. Опухоли и опухолевидные образования половых органов. Тема 16. Дисгормональные заболевания женских половых органов (миома, эндометриоз). Миома матки. Морфологическая характеристика миомы, классификация. Современные теории патогенеза миомы матки. Клиника, диагностика. Консервативный и хирургический методы лечения. Показания к выбору метода лечения. Реабилитация и принципы диспансерного наблюдения, роль врача первичного звена. Саркома матки. Эндометриоидные гетеротопии. Определение, современные теории патогенеза, клинико-морфологические особенности эндометриоидных очагов. Клиника внутреннего эндометриоза (аденомиоз). Клиника наружного эндометриоза (яичников, маточных труб, ретроцервикальный, шейки), диагностика. Клиника экстрагенитального эндометриоза (послеоперационного рубца, пупка, других органов). Современные методы консервативного лечения. Хирургические методы лечения эндометриоза. Диспансерное наблюдение больных с эндометриозом, реабилитация. Тема 17. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Эпидемиология, представления об этиологии и патогенезе, влияние на репродуктивное здоровье. Понятие о кисте и кистоме. Классификация, семиотика, диагностика, принципы лечения. Реабилитация, принципы диспансерного наблюдения. Эпителиальные опухоли яичников (серозные, муцинозные, светлоклеточные, смешанные) доброкачественные и пограничные. Особенности клиники. Опухоли из соединительной ткани (фиброма), гистологическая характеристика, особенности клинической картины. Опухоли стромы полового тяжа, классификация. Феминизирующие опухоли (гранулезоклеточная, текома), особенности клиники в возрастном аспекте. Маскулинизирующие опухоли (андробластома, опухоли Сертоли и Лейдига), особенности клиники. Герминогенные опухоли: классификация. Дисгерминома, клинико морфологическая характеристика, особенности терапии. Хорионэпителиома. Клиника, диагностика, особенности лечения. Тератомы – зрелые, незрелые, монодермальные. Особенности клиники, лечение. Злокачественные опухоли яичников. Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический), пути метастазирования, стадии распространения. Клиника, современные методы диагностики. Методы лечения (хирургический, химиотерапия). Принципы диспансерного наблюдения, профилактика. Тема 18. Рак шейки матки. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Классификация, причины, морфологическая характеристика (истинная и псевдоэрозия, эктропион, полипы, лейкоплакия, эритроплакия; дисплазия). Современные методы диагностики и лечения. Реабилитация и диспансерное наблюдение больных. Рак шейки матки, пути метастазирования, стадии распространения. Классификация, клиника. Современные методы диагностики. Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического метода. Показания к комбинированному методу и сочетанной лучевой терапии. Реабилитация, диспансерное наблюдение больных, профилактика. Тема. 19. Рак эндометрия. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия (железистая, железисто-кистозная гиперплазия, полипы, атипическая гиперплазия, аденоматоз, атрофия эндометрия), морфологическая характеристика. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Современные методы лечения в возрастном аспекте. Рак эндометрия. Классификация, патогенетические и гистологические варианты. Особенности клинической картины, ранняя диагностика, современные методы лечения, показания к выбору метода. Реабилитация, диспансеризация больных, профилактика. Раздел 8. Неотложные состояния. Тема 20. «Острый» живот в гинекологии. Причины «острого» живота в гинекологии. Внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника, перфорация опухолевидных образований воспалительного генеза. Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное лечение. Клиническая картина внутрибрюшного кровотечения, пельвиоперитонита, разлитого гинекологического перитонита; дифференциальная диагностика, врачебная тактика, инфузионно-трансфузионная терапия. Экстренная помощь при повреждениях половых органов. Понятие о типичных гинекологических операциях. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Профилактика септических и тромбоэмболических осложнений. Оперативные вмешательства на влагалищной части шейки матки, при опущении и выпадении половых органов, на придатках матки и матке. Надвлагалищная ампутация и экстирпация матки. Раздел 9. Бесплодный брак, планирование семьи. Тема 21. Бесплодный брак. Медико-социальное значение проблемы. Алгоритм обследования супружеской пары. Женское бесплодие – тубо-перитонеальная форма, причины, современные методы диагностики и лечения. Эндокринная и смешанные формы, причины, современные методы диагностики и лечения. Стимуляция овуляция Мужское бесплодие – основные причины, методы лечения. Понятие об иммунологической форме бесплодия, механизм развития, диагностика. Современные вспомогательные репродуктивные технологии – искусственное осеменение, ЭКО, перенос эмбриона. Тема 22. Планирование семьи. Планирование семьи, роль врача первичного звена, консультации «Брак и семья». Гормональная контрацепция – механизм, побочные эффекты, осложнения, противопоказания, выбор КОК. Внутриматочная контрацепция – механизмы действия, преимущества и недостатки, противопоказания, осложнения. Барьерные и физиологические методы контрацепции. Понятие о женской и мужской хирургической контрацепции. Аборт – его медико-социальное значение, осложнения. Методы прерывания беременности в ранние сроки и поздние сроки, осложнения. Профилактика абортов, роль врача первичного звена. Заключение. Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию. Распределение часов по семестрам, разделам, темам.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям