Программы «Профилактика туберкулеза на территории городского округа «Посёлок Агинское» на 2013 2015 годы»
|
Скачать 215.33 Kb.
|
|
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ АГИНСКИЙ БУРЯТСКИЙ ОКРУГ ДУМА ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ПОСЁЛОК АГИНСКОЕ» РЕШЕНИЕ № 89 от 30 ноября 2012 года п. Агинское Об утверждении муниципальной целевой программы «Профилактика туберкулеза на территории городского округа «Посёлок Агинское» на 2013 – 2015 годы» На основании Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Устава городского округа «Посёлок Агинское» в целях повышения качества проводимой работы по профилактике туберкулеза, выявления больных в ранних стадиях заболевания, а также снижения уровня заболеваемости и смертности населения от туберкулеза на территории городского округа «Посёлок Агинское» Дума городского округа «Посёлок Агинское» РЕШИЛА: 1. Утвердить муниципальную целевую программу «Профилактика туберкулеза на территории городского округа «Посёлок Агинское» на 2013 - 2015 годы» согласно приложению. 2. Настоящее решение вступает в силу с 01 января 2013 года после его официального опубликования. Глава городского округа А.Ц. Дондоков Приложение к решению Думы городского округа «Посёлок Агинское» от 30 ноября 2012 года №89 муниципальная целевая Программа Профилактика туберкулеза на территории городского округа «ПосЁлок Агинское» на 2013-2015 годы Паспорт
^ необходимости ее решения В Российской Федерации в 2011г. заболеваемость активными формами туберкулеза среди граждан РФ снизилась на 4,4% по сравнению с предыдущим годом и составила 73,0 случая на 100 тыс. населения. В то же время, несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости впервые выявленными активными формами туберкулеза, заболеваемость среди детей до 17 лет включительно за последние два года практически не изменилась и составила в отчетном году 18,5 случая на 100 тыс. несовершеннолетних. К поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют недостатки в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту проживания заболевших, диспансерного наблюдения больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, представляющих собой опасный источник туберкулезной инфекции, в том числе лекарственно-устойчивых форм. Распространению туберкулеза способствует также усиление миграционных процессов. В городском круге «Посёлок Агинское» также наблюдается снижение уровня заболеваемости, за 2011 г. заболеваемость составила – 51,6 на 100 тыс. населения (выявлено - 9 больных), за 9 мес. 2012 года выявлено 7 больных. 100 тыс. населения /количество больных
Несмотря на снижение уровня заболеваемости населения, по структуре заболеваемости складывается неблагоприятная ситуация. Страдающих бациллярными (заразными) формами туберкулеза зарегистрировано у 5 больных - 71,4%. Имеющих деструкцию легочной ткани - 3 чел - 42,8%. Женщин выявлено 4 чел., мужчин 3 чел. Ежегодно отмечается высокая заболеваемость лиц из социально-дезадаптированных и малоимущих слоев населения - до 40 - 50 %. Так, из 7 впервые выявленных больных за 9 месяцев 2012 г. из числа неработающих выявлен туберкулез у 4 чел. - 57%. Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом людей. Охват флюорографическим осмотром населения старше 15 лет должен достигать нормативного показателя - не менее 85% (9 мес. 2012г.- 33,9%, 2010г.-84,2%, 2009г.-76,5%). Всего выявлено при профилактическом обследовании 71,4% (у 5 из 7 чел.), при стандарте активного выявления - не менее 60%. Как и прежде отмечается большая миграция больных туберкулезом. Прибыло из других территорий за 9 месяцев 2012 г. в поселок Агинское - 5 больных, выбыло в другие территории - 8 больных. На диспансерном фтизиатрическом учете состоит 49 жителей п. Агинское больных туберкулезом. Прием больных туберкулезом, диспансерное наблюдение осуществляется в ГКУЗ «Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер №2», который расположен в квартале Хусатуй, с автобусным сообщением 2 раза в день - в 9 час. утра и 16 час., в остальное время - извозом такси. Это создает большие трудности для больных туберкулезом, способствует прерыванию лечения и наблюдения. Организация бесплатного (или частичной оплаты) проезда на общественном транспорте для больных активным туберкулезом проживающих в п. Агинское до ЗабКПТД №2 также будет способствовать непрерывному наблюдению больных, предупредит отрывы от лечения и наблюдения. Число бацилловыделителей, состоящих на учете в п. Агинское составляет 42,8% (6 из 14 чел.) Наличие большого количества источников инфекции, особенно в сочетании с неблагоприятными социально-бытовыми условиями жизни больных поддерживают активность эпидемиологического туберкулеза и роста его распространенности. В каждом случае выявления больного бацилловыделителя проводится комплексная противоэпидемическая работа в очагах туберкулезной инфекции. В настоящее время в условиях недостаточного финансирования необходимо предусмотреть в настоящей программе дополнительное приобретение современных дезинфектантов для проведения текущей дезинфекции в очагах туберкулеза. В поселке Агинское в семейном контакте с больным туберкулезом в очагах туберкулеза находится 23 ребенка и 1 подросток, с больным туберкулезом МБТ(-) находится 45 детей и 9 подростков. Все наблюдаются на диспансерном учете у фтизиопедиатра, обследованы, нуждающиеся получают профлечение. По результатам туберкулинодиагностики за 9 месяцев 2012 года в п. Агинское выявлено 436 инфицированных туберкулезом детей и подростков. Для исключения заболевания туберкулезом в течение последних 2 лет используется инновационная методика иммунологической кожной пробы для инфицированных детей - «Диаскин-тест». Стоимость одного флакона на 15 доз - 1600 руб. Потребность на 2012 г. составляла – 98 флаконов в МДОУ и СОШ п. Агинское, 52 флакона в прививочный кабинет окружной поликлиники, среднегодовая потребность – не менее 150 флаконов. С целью оздоровления инфицированных детей и подростков используется санаторное лечение в краевом детском противотуберкулезном санатории г. Краснокаменска. В течение последних 2-3 лет охват пролеченных детей резко снизился в связи с отказом родителей от отправки детей ввиду дальности санатория, длительности лечения (2-3 мес.), наличия материальных проблем в семье. Получили лечение в данном санатории в 2012 г. всего 10 инфицированных детей и подростков, в 2011г.- 20. В программе необходимо предусмотреть финансирование расходов на организацию транспортировки в санаторий г. Краснокаменска инфицированных детей и подростков. Ежегодно на учете у врача - фтизиопедиатра регистрируется 20 - 25 неорганизованных детей дошкольного возраста п. Агинское, среди которых возникают сложности при проведении контролируемого химиопрофилактического лечения в амбулаторных условиях. Учитывая высокий риск заболевания туберкулезом среди детей раннего возраста, необходимо рассмотреть вопрос о возможности создания в окружном центре детского дошкольного учреждения «профильного» типа - для детей, инфицированных туберкулезом (в Забайкальском крае подобное учреждение функционирует в г.Чита). Продолжает оставаться проблемой обеспечение инфицированных и контактных детей и подростков в организованных детских коллективах поселка (МДОУ и СОШ) витаминными препаратами и гепатопротекторами на период проведения амбулаторной химиопрофилактической терапии сроком до 3 месяцев. Кроме этого, в детских дошкольных образовательных учреждениях и средних школах поселка необходимо создание дополнительных групп дневного пребывания для профилактического лечения сроком до 3 месяцев инфицированных детей и подростков из социально-дезадаптированных и малоимущих семей. Одним из основных проблем остается уклонение от лечения и наблюдения больных туберкулезом. Кроме принудительного привлечения больных по решению суда, необходимо применение дополнительных мер к созданию заинтересованности больных туберкулезом к своему излечению. Лечение больного туберкулезом длительное от 6 до 10 месяцев, требует индивидуального подхода, часто наблюдается непереносимость противотуберкулезных препаратов, прерывания курсов лечения, что в конечном итоге ведет к переходу туберкулезного процесса в хроническую форму, возникновению МЛУ (множественной лекарственной устойчивости к препаратам) и инвалидизации. Необходимо предусмотреть в программе организацию снабжения продуктовыми наборами больных туберкулезом на период амбулаторного лечения. Выдача 1 раз в месяц (в конце каждого месяца лечения) больному туберкулезом набора консервных продуктов (стоимостью до 350 руб. одного набора) обусловит приверженность пациентов к лечению, позволит обеспечить режим непрерывности приема противотуберкулезных препаратов. В среднем потребность на основной курс впервые выявленного больного от 4 до 8 наборов. Требует внимания проблема обеспечения больных открытыми формами туберкулеза, выделяющих микобактерии туберкулеза, не имеющих собственного жилья, и проживающих в многонаселенных квартирах, отдельной жилой площадью с целью предотвращения заболевания туберкулезом лиц, контактирующих с больным. Одним из основных направлений профилактической работы является гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики туберкулеза: издание санитарно-просветительной продукции, а также использование различных средств санитарного просвещения населения. В данной программе предусматривается оснащение поликлинического отделения ГУЗ «Агинская окружная больница» точкой радиовещания для создания открытого свободного источника информации, единого информационного пространства. Задачей является оперативная передача аудитории всех возрастов материалов по предупреждению и раннему выявлению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними, увеличению уровня информированности населения о факторах риска заболеваний, формированию здорового образа жизни. В настоящее время, при некотором снижении уровня заболеваемости населения туберкулезом, сохраняется заболеваемость детей (1 случай в п. Агинское в 2011 г, 1 случай в с. Гунэй в 2012 г.); в структуре впервые выявленных больных, а также среди контингентов высока доля больных с заразными формами туберкулеза; сохраняется высокая миграция больных туберкулезом; недостаточно проводятся профилактические меры по предупреждению заболевания детей и подростков; не в полной мере осуществляется социальная поддержка впервые заболевших больных; сохраняется социально-экономическая нестабильность в обществе, в семье, изменились условия финансирования здравоохранения. Предупреждение заболеваемости туберкулезом населения путем осуществления лишь медицинских мероприятий невозможно. По-прежнему, данная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении органов власти, в том числе и в рамках реализации данной программы. ^ Экономическая эффективность реализации программы будет оцениваться исходя из показателей эффективности профилактических и лечебных мероприятий программы. При выполнении программы в запланированном объеме и в установленный срок прогнозируются:
Таким образом, экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения городского округа «Посёлок Агинское». ^
____________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям