Паспорт региональной программы «Развитие медицинской реабилитации в Астраханской области на 2013-2015 годы» Наименование Программы
|
Скачать 2.79 Mb.
|
| Паспорт региональной программы «Развитие медицинской реабилитации в Астраханской области на 2013-2015 годы»
1. Общие положения Региональная программа «Развитие медицинской реабилитации» (далее – Программа) разработана в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», проектом государственной программы «Развитие здравоохранения», проектом приказа министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации». Программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития реабилитационной помощи в системе здравоохранения Астраханской области, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности. В последние годы государством осуществлены значительные инвестиции, направленные на решение указанных проблем. Инициированы и реализуются такие крупномасштабные проекты как приоритетный национальный проект «Здоровье», федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», региональные программы модернизации здравоохранения. Итоги реализации указанных государственных инициатив (за 2009 2011 годы) по Астраханской области характеризуются следующими показателями: - увеличение естественного прироста населения (с 0,8 до 1,3 на 1000 населения); - снижение общей смертности (с 13,5 до 13,0 на 1000 населения); - снижение смертности вследствие болезней системы кровообращения (с 720,0 до 716,1 на 100 тыс. населения); - снижение смертности вследствие новообразований (с 202,0 до 191,0 на 100 тыс. населения); - снижение смертности от травм и других последствий воздействия внешних причин (с 144,7 до 131,3 на 100 тыс. населения); - снижение показателей младенческой смертности (с 8,2 до 7,2 на 1000 родившихся живыми); - увеличение ожидаемой продолжительность жизни (с 68,3 до 69,0 лет). В посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в 2005 - 2006 годах наряду с такими путями улучшения ситуации в сфере здравоохранения, как возрождение системы профилактики заболеваний, формирование культуры здорового образа жизни, укрепление системы первичной медико-санитарной помощи и повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг, было обозначено направление по обеспечению доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. В связи с этим важнейшей целевой установкой Программы явилось создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Астраханской области за счет обеспечения доступности и повышения качества оказания медицинской реабилитации. Однако, достижение указанной цели требует использования современных медицинских технологий, приобретения специализированного медицинского и реабилитационного оборудования, а также качественной и эффективной лекарственной терапии, внедрения инновационных методов восстановительного лечения и физиотерапии, подготовки и переподготовки кадров медико-реабилитационной службы. Таким образом, программно-целевой подход к развитию медицинской реабилитации с учетом достигнутых к настоящему времени положительных изменений, как в структуре организации плановой, экстренной и неотложной медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения в целом, заложит основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения, даст возможность поэтапно приблизиться к европейскому уровню. 2. Содержание проблемы, обоснование необходимости ее решения программным методом К 2011 году ожидаемая продолжительность жизни в Российской Федерации увеличилась до 70,3 лет. Тем не менее, продолжительность жизни в России остается низкой - на 6,5 лет меньше, чем в европейских странах, вошедших в ЕС после мая 2004 года, и на 12,5 лет меньше, чем в странах, вошедших в ЕС до мая 2004 года. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается высокой и составляет около 12 лет (64,3 года для мужчин и 76,1 года для женщин). Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин. По показателю смертности в этой возрастной группе Российская Федерация опережает другие экономически развитые страны более чем в 2 раза. Впервые Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вводится понятие медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидности населения, увеличение средней продолжительности жизни, а также улучшение демографической ситуации в стране. Современная ситуация в здравоохранении характеризуется низкой доступностью реабилитационной помощи больным при наиболее распространенных заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях. Особую категорию среди всех групп населения представляют дети-инвалиды. Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению, дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей как на федеральном уровне, так и на уровне Астраханской области, крайний дефицит амбулаторной формы оказания реабилитационной помощи, отсутствие патронажной формы оказания реабилитационной помощи не позволяют в полной мере обеспечить потребность в данных медицинских услугах. Эффективная система медицинской реабилитации позволит обеспечить сбалансированность объемов государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи и повысить эффективность использования коечного фонда, в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с первых минут в условиях стационара. Анализ возможностей медицинской реабилитации показал, что она крайне слабо развита и требует приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации. В настоящее время трудности в доступности медицинской реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров, слабой материально-технической базой учреждений для возможности проведения полноценной медицинской реабилитации. Болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и другие последствия внешних причин многие годы занимают одно из ведущих мест в структуре смертности населения Астраханской области (80%). В связи с этим остается острой проблема обеспечения комплексной реабилитацией лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, травмы, специальное лечение при новообразованиях. Основу реабилитации на стационарном этапе составляет комплексное лечение, включающее наряду с введением лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию, лечебную физкультуру, направленное на коррекцию имеющихся физических и психических нарушений у пациента. На амбулаторно-поликлиническом этапе возрастает роль физических лечебных факторов, что увеличивает потребность использования реабилитационного оборудования, которого в учреждениях здравоохранения в настоящее время недостаточно для создания полноценной медицинской реабилитации. Таким образом, без программно-целевого подхода не представляется возможным дальнейшее развитие системы здравоохранения, так как помимо решения текущих проблем заболеваемости и смертности, необходимо обеспечение эволюционного развития принципов и методов восстановительного лечения, формирование оптимальной модели регионального здравоохранения с эффективной системой оказания медицинской реабилитации жителям Астраханской области. 3. Основные цели и задачи Программы Целью Программы является обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинской реабилитации. Для реализации поставленной цели необходимо комплексное и эффективное решение следующих первостепенных задач: - организация работы по медицинской реабилитации в отделениях реанимации, специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи; - организация отделений медицинской реабилитации при многопрофильных стационарах; - организация отделений медицинской реабилитации в амбулаторных медорганизациях; - оснащение современным реабилитационным оборудованием; - внедрение новых технологий медицинской реабилитации; - создание мультидисциплинарных реабилитационных бригад; - повышение профессиональной подготовки специалистов в сфере медицинской реабилитации. В настоящее время восстановительное лечение и реабилитация кардиологических больных амбулаторно осуществляется в ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер», больных, перенесших острый инфаркт миокарда, непосредственно после стационарного лечения осуществляется в реабилитационном центре «Тинаки». Реабилитация больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, проводится стационарно пациентам с двигательными, речевыми нарушениями при благоприятном реабилитационном прогнозе в сроки, не превышающие 1 года от развития инсульта, на базе неврологического отделения ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №5» и амбулаторно в центре восстановительного лечения ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5». Выделяют стационарный, амбулаторный и санаторный этапы нейрореабилитации. Стационарный этап предусматривает различные варианты проведения реабилитационных мероприятий. Наиболее эффективно начало реабилитации в остром периоде инсульта (первые 3-4 недели), даже при нахождении пациента в палатах интенсивной терапии сосудистых неврологических отделений. На базе ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» создан центр профилактики, реабилитации и восстановительного лечения, который рассчитан на 980 посещений детей и подростков в день (в две смены). В структуру центра входят кабинеты педиатра, ортопеда, врача мануальной терапии, рефлексотерапии, психотерапевта, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, а также дневной стационар на 12 коек. На базе центра осуществляется лечение и реабилитация контингента детей и подростков от 2 недель до 18 лет со всеми нозологическими формами заболеваний, нуждающихся в восстановительном лечении: бронхо-легочной, гастроэнтерологической, нефроурологической, неврологической патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другой патологией. В Астраханской области предполагается организация гарантированной трехэтапной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной нетрудоспособности, а так же инвалидам и пациентам с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации. Первый этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Второй этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, реабилитационных центров, а также выездными мультидисциплинарными бригадами на дому. Третий этап – оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, перемещения и общения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии амбулаторно–поликлинических учреждений здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктов, стационаров одного дня, врачебно–физкультурных диспансеров, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждений. В целях совершенствования медицинской реабилитации и восстановительного лечения программными мероприятиями предусматривается: - организация работы по медицинской реабилитации в отделениях реанимации, специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи (180 коек) - организация отделений реабилитации при многопрофильных больницах (АМОКБ, ГКБ №3, ОДКБ, ДГКБ №1, ДГКБ №2) - организация отделений реабилитации в медицинских организациях амбулаторной помощи (ГП №1, ГП №5, ГП №8, ДГП №1) - внедрение в работу медицинских организаций новых технологий реабилитации и мультидисциплинарных бригад - оснащение реабилитационным оборудованием организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию (более 1,5 тыс. единиц, в том числе роботизированным) - повышение профессиональной подготовки специалистов по медицинской реабилитации (581 человек за 3 года) - мониторинг эффективности реабилитационных мероприятий - создание кабинетов реабилитации на базе ЦРБ, городских поликлиник для проведения реабилитационных мероприятий на уровне амбулаторно-поликлинической помощи. В рамках организации медицинской реабилитации в условиях стационара пациентам с заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата планируется создание и оснащение специализированного отделения медицинской реабилитации для взрослого населения на 30 коек на базе многопрофильного учреждения здравоохранения ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова». В ходе проведения медицинской деятельности в отделении будет использован потенциал учреждения, включая отделения реанимации, лучевой диагностики (в т.ч. рентгеновских методов исследования), функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, травматологии, хирургии, терапии, неврологии, кардиологии, гинекологии, урологии, физиотерапии (лечебной физкультуры). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 