Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon

Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя



Скачать 39.62 Kb.
Название Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя
Дата 14.03.2013
Размер 39.62 Kb.
Тип Задача
Задача №

К врачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоянно закапывает в глаза витаминные капли по его назначению. В последние два месяца появилось жжение и покраснение кожи век и конъюнктивы. Объективно: ограниченный островоспалительный кожный процесс, локализован на коже верхних и нижних век, кожа век гиперемирована, слегка отёчна, отмечаются единичные папулезные элементы, чешуйки. Слизистая поверхность век и глазного яблока гиперемирована, сосуды склер инъекцированы.

Сформулируйте диагноз. Какие методы исследования можно применить для его подтверждения? Назначьте лечение.




Диагноз: Аллергический контактный дерматит периорбитальной области

Диагностика: данные анамнеза, визуального осмотра, общий анализ крови (эозинофилия), аллергологические кожные пробы.

Лечение:

  1. Исключить контакт с аллергеном (отменить капли).

  2. Консультация офтальмолога

  3. Антигистаминные препараты

  4. Десенсибилизирующая терапия

  5. Местно: ортикостероидные мази (гидрокортизоновая, адвантан).



Задача№

К дерматологу обратилась больная 36 лет, бухгалтер, по поводу высыпаний на коже кистей, сопровождающиеся зудом.. Больна 2 года. Заболевание протекает волнообразно, обострения могут быть спровоцированы нервным стрессом, употреблением в пищу шоколада, цитрусовых, клубники. Объективно: ограниченный подостровоспалительный кожный процесс, локализован на коже ладонной поверхности кистей, представлен единичными микровезикулами, точечными эрозиями, участками мокнутия, серозно-геморрагическими корочками, в виде очага округлой формы с неровными нечеткими границами, кожа в очаге умеренно инфильтрирована и отечна.

Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Расскажите о мерах профилактики данного заболевания




Диагноз: Истинная экзема

Лечение

  1. Консультация смежных специалистов

  2. Сонация очагов хронической инфекции

  3. Режим - устранение аллергенов в быту, распорядок дня, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий.

  4. Гипоаллергенная диета

  5. Общее:

    1. Ангигистаминные

    2. Седативные

    3. Гипосенсибилизирующая терапия

  6. Местно: на эрозии: анилиновые красители, на всю поверхность кожи: аэрозоли с кортикостероидами 2-3 дня, затем кремы и мази с кортикостероидами

  7. Физиотерапия (низкоинтенсивная лазерная терапия)

  8. Профилактика рецидивов (санаторно-курортное лечение).



Задача №

К дерматологу обратился пациент 17 лет с жалобами на высыпания на коже левой голени в проекции голеностопного сустава, сопровождающиеся зудом. Объективно: ограниченный островоспалительный кожный процесс, локализуется на коже нижней трети левой голени, представлен очагом диаметром около 5 см, с четкими, неровными границами, состоящим из папулезно-везикулезных высыпаний, эрозий, с наслоением серозно-гнойных корок, инфильтрацией, мокнутием. Самостоятельно применял мазь целестодерм.

Ваш диагноз. Назначьте план обследования и лечения. Правильно ли выбран препарат для местной терапии и его форма?



Микробная экзема

План:

  1. Консультация смежных специалистов

  2. Сонация очагов хронической инфекции

  3. Режим - устранение аллергенов в быту, распорядок дня, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий.

  4. Гипоаллергенная диета

  5. Общее:

5.1.Ангигистаминные

    1. Седативные

    2. Гипосенсибилизирующая терапия

    3. Антибиотики

  1. Местно: на эрозии: анилиновые красители, на всю поверхность кожи: аэрозоли с кортикостероидами 2-3 дня, затем кремы и мази комбинированных препаратов (коритикостероиды+антибиотики)

  2. Физиотерапия (низкоинтенсивная лазерная терапия)

Выбор препарата: на начальном этапе при мокнутии не целесообразно назначать мази, а необходима примочки или аэрозоли. Необходим комбинированный препарат (кортикостероид с антибиотиком).

Задача №

В клинику поступила больная 19 лет с жалобами на зуд кожи и высыпания на коже туловища, в локтевых и подколенных сгибах. Болеет с 6-месячного возраста (со слов матери). Рецидивы заболевания наступают после употребления шоколада, апельсинов, цитрусовых Объективно: распространенный островоспалительный кожный процесс, с преимущественной локализацией на коже подколенных и локтевых сгибов, папулезные элементы, экскориации, корочки на фоне эритемы, кожа в очагах инфильтрирована, с явлениями лихенификации. Высыпания сопровождались мучительным зудом. Дермографизм белый, стойкий

Поставьте диагноз. Какие препараты эффективны в лечении данного заболевания.

Каков ближайший прогноз? Ваши рекомендации больной после выписки.




Диагноз: Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная форма (с лихенизацией), стадия обострения.

Лечение:

  1. Режим (устранение аллергенов в быту, санитароно-гигиенические мероприятия)

  2. Гипоаллергенная диета

  3. Антигистаминные средства

  4. Десенсебилизирующие

  5. Энтеросорбенты.

  6. Седативные

  7. Местно: кремы и мази с кортикостероидами

  8. Прогноз: для этого заболевание характерно хронически-рецидивирующее течение
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Впоследние годы наблюдается неуклонный рост онкологических заболеваний кожи. Вструктуре общей заболеваемости
В структуре общей заболеваемости ведущее место занимает рак кожи – 17,2%, второе место – рак легкого...
 Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Кврачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у
Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Составьте план лечения. Задача 2 Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного 27
Больному 20 лет. Обратился к хирургу-стоматологу по поводу болей в области нижней челюсти слева....
 Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Больная, 24 лет, обратилась с жалобами на бели и контактные кровяные выделения. Наследственность
Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Больная, женщина 40 лет, жительница сельской местности, обратилась в сельскую амбулаторию с жалобами

 Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Разрыв легкого (Ruptura pulmonis). При простом ушибе грудной клетки редко наблюдается повреждение
Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Больная 19 лет, обратилась с жалобами на боль в десне, кровоточивость, которая появилась через 2

 Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Рекомендации, позволяющие избежать нежелательных последствий общения с солнцем. Как правило, они
В последние годы наблюдается неуклонный рост онкологических заболеваний кожи. У мужчин он наблюдается...
Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Больная Б., 23 года. С 18-ти летнего возраста беспокоят боли в лучезапястных суставах без изменения

 Кврачу-офтальмологу обратилась больная К. 42 года по поводу покраснения, шелушения и легкого зуда кожи век. Пациентка наблюдается у офтальмолога 5 лет и постоя icon Герпесвирусные поражения периферической нервной системы
По возрасту пациенты распределялись следующим образом: до 18 лет 5, 19-29 лет 22, 30-44 года 28,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы