|
|
Скачать 104.13 Kb.
|
|
Директор «______»_________ 2008г. УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО Главный государственный санитарный врач По Могилевской области ______________ И.В.Гаевский «______»_____________ 2008 г. СОГЛАСОВАНО:Атомнадзор «_______»_____________ 2008 г. П Л А Н МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ ПЕРСОНАЛА И НАСЕЛЕНИЯ от радиационной аварии и ее последствий План мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии в рентгенкабинете (отделении) разработан на основании требований Закона РБ "О радиационной безопасности населения" ст.17, Санитарных правил и норм 2.6.1.8-8-2002 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002)» п.273-284, ГН 2.6.1.8-127-2000 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000)», СанПиН 2.6.1.8.-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенкабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», «Положение о единой государственной системе учета и контроля источников ионизирующего излучения» (утверждено: постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 19.09.2006г. №46), «Программа индивидуального дозиметрического контроля персонала лечебно-профилактических организаций Могилевской области» (утверждено: управлением здравоохранения Могилевского облисполкома от 19.01.2007г. приказом № 31) 1. Прогноз возможных аварий на радиационном объекте с учетом вероятных причин, типов и сценариев развития аварий, а также прогнозируемой обстановки при авариях разного типа. Радиационная авария ( РА ) - потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью повреждением оборудования, неправильными действиями работников ( персонала ),стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению персонала или населения при эксплуатации устройств генерирующих излучение. 1.1.При выполнении работ с генерирующими источниками ионизирующего излучения (ИИИ) могут возникнуть следующие нештатные аварийные ситуации : а) радиационные аварии: - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета; - переоблучение персонала и пациентов: б) аварийные ситуации: - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания; - замыкание электрической цепи через тело человека; - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата; - поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции - аварийное состояние стен, пола и потолка; - пожар. 1.2.По потенциальной радиационной опасности рентгеновские кабинеты относятся к 4 категории объектов, радиационное воздействие от которых ограничивается помещениями, где проводятся работы с источниками излучения. 1.3.С учетом применяемых генерирующих ИИИ по своим масштабам и последствиям радиационные аварии (РА) в медучреждениях относятся к категории локальных, при которых, облучению могут подвергнуться персонал и пациенты. 1.4.В рентгеновском кабинете могут произойти радиационная авария 1-2 группы: 1 группа РА - аварии, которые не приводят к облучению персонала, отдельных лиц из населения(выше предела доз) или загрязнению производственной и окружающей среды, не создают реальную опасность переоблучения или загрязнения и требующих расследования причин их возникновения. 2 группа РА - аварии, в результате которых произошло внешнее облучение персонала и отдельных лиц из населения ( выше предела доз ). 1.5.РА 2 группы могут привести к развитию детерминированных эффектов от внешнего облучения в случаях многолетнего облучения (катаракта, дерматиты) в основном при длительном нарушении стационарной и индивидуальной средств защиты. ^ 2.1.При проведении вмешательств пределы доз, установленные приложением 1НРБ 2002 не применяются . 2.2.Исходя из принципов обоснования и оптимизации при планировании защитных мероприятий на случай РА органами госсаннадзора устанавливаются уровни вмешательства ( дозы и мощности доз облучения ). 2.3.Критерием для принятия решения о проведении защитных мероприятий в рентгеновских кабинетах является превышение допустимой мощности дозы (ДМД) рентгеновского излучения за стационарной защитой процедурной рентгеновского кабинета для помещений различного назначения : - в помещениях постоянного пребывания персонала ( процедурная , комната управления ,комната приготовления бария ,фотолаборатория , кабинет врача) - 13 мкГр/час , предел дозы - 20 мЗв/год ; - помещения, смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета без постоянных рабочих мест(холл, гардероб, лестничная площадка, коридор, комната отдыха, уборная ,кладовая и др.)- 2 мкГр/час, предел дозы - 1 мЗв/год; - помещения смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета имеющие постоянные рабочие места – 0,5 мкГр/час- предел дозы-1 мЗв/год - палаты стационара , смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета - 1,3 мкГр/час , предел дозы - 1 мЗв /год; - территория, прилегающая к наружным стенам процедурной рентгеновского кабинета - 2,8 мкГр/час , предел дозы - 1 мЗв/год; 2.4. Решение о допуске персонала к проведению аварийных работ, планируемом повышенном облучении персонала выше установленных пределов доз принимается в соответствии с главой 5, пункт 27 НРБ- 2000 . 2.5. Людей с травматическими повреждениями, химическими отравлениями или, подвергшихся облучению в дозе выше 0,2 Зв необходимо направить на медицинское обследование и лечение . 3^ 3.1. Могилевский областной центр гигиены и эпидемиологии и общественного здоровья (Обл.ЦГЭ и ОЗ )468723,264660,264226; 3.2. Районное управление по чрезвычайным ситуациям МЧС: 3.4. «Госатомнадзор" 25-50-27 3.5. Районный отдел внутренних дел 102 ; 3.6 РУП. " Медтехника" 22-78-26. или другие сервисные организации ^ 4.1. Основой расследования и ликвидации аварии является аварийный радиационный контроль ( РК ), задача которого состоит в оценки степени воздействия рентгеновского излучения на персонал и отдельных лиц из населения. При этом особое внимание должно быть обращено на : - выбор и оптимальное использование дозиметрической аппаратуры; - установление места нахождения пострадавшего по отношению к источнику излучения , время его пребывания в поле излучения; - объем радиационного контроля в зависимости от группы РА. 4.2. Планирование радиационного контроля на случай возникновения радиационной аварии осуществляется с учетом перечня радиационных аварий и причин и возникновения. В рентгенкабинетах возможны РА 1-2 группы . 4.3. При возникновении РА используется дозиметрическая аппаратура Обл.ЦГЭ и ОЗ , в учреждении отсутствует дозиметрическая аппаратура, за исключением ТЛД. 4.4. Порядок радиационного контроля при радиационных авариях осуществляется в соответствии с приложением 1 данного "Плана мероприятий системы радиационного контроля..." ^ 5.1. При установлении факта аварии персонал действует в соответствии с "Инструкцией по действию персонала в аварийных ситуациях " и информирует главного врача об аварии . 5.2. Первичная оценка характера и размеров радиационной аварии осуществляется администрацией на основании информации представленной ответственным за РБ. 5.3. При оценке радиационной аварии необходимо пользоваться " Инструктивно-методическими указаниями по служебному расследованию и ликвидации РА" N 2206-80 . В рентгенкабинете может произойти РА 1-2 группы. Более подробно эти группы РА рассмотрены в 1 разделе настоящего " Плана мероприятий ..." . 5.4. Директор учреждения на основании заключения комиссии утверждает план по ликвидации причин аварии, ее последствий и мероприятия по предупреждению РА. ^
В приказе определяется : - состав комиссии ; - разработка плана мероприятий по ликвидации аварии ; - общие мероприятия по составу аварийной бригады , оборудования и т.д; - план расследования и ликвидации аварии, согласовывается с облЦГЭ и ОЗ . 6.6. Комиссия проводит расследование и на основании полученных данных устанавливает причины возникновения аварии, разрабатывает план мероприятий по ликвидации аварии и ее последствий, а так же разрабатывает мероприятия по предупреждению РА. 6.7. Директор учреждения на основании заключения комиссии утверждает план по ликвидации причин аварии, а так же принимает административные меры к лицам виновным в возникновении аварии. ^ 7.1. Оповещение и информирование об аварии должностных лиц поликлиники, надзорных и контрольных органов , организаций которые задействуются в ликвидации аварии , осуществляется в соответствии с " Системой экстренного оповещения о возникшей аварии" . " Система экстренного оповещения о возникшей аварии ". При возникновении радиационной аварии : - персонал сообщает ответственному за РБ и РК ; - ответственный за РБ и РК сообщает об аварии директору тел. - директор информирует немедленно по телефону, письменное подтверждение в течение 7 суток: - Обл ЦГЭиОЗ Гаевский И.В. тел. 46-87-23, факс 26-46-60 - «Госатомнадзор»" Левшунова О.Л. тел. 25-50-27 - Районное управление по чрезвычайным ситуациям МЧС тел. 101 - УВД тел. 102 - РУП«Медтехника» Щербина З.Ф тел.22-78-26 ^ - персонал сообщает ответственному за РБ и РК. - ответственный за РБ и РК сообщает об аварийной ситуации директору - в зависимости от вида аварийной ситуации ответственный за РБ и РК информирует : -аварийно-спасательное подразделение МЧС тел 101 - милицию – тел 102 ^ 8.1. Поведение и действия персонала при возникновении РА определяется " Инструкцией по действиям персонала в аварийных ситуациях " , утвержденной директором» (Приложение N 2 к " Плану мероприятий...). ^ 9.1. Обязанности должностных лиц при проведении работ установлены в приложении 2 к " Плану мероприятий ..." . ^ 10.1. Выключается электропитание рентгенаппарата с помощью рубильника. 10.2. Ручки рентгенаппарата ставятся в исходное положение. 10.3. Из кабинета удаляются пациенты и лица, сопровождающие их. 10.4. Сообщается о случившимся ответственному за радиационную безопасность и радиационный контроль (РБ и РК). 10.5. Ответственный за РБ и РК информирует об аварийной ситуации согласно "Системы экстренного оповещения о возникшей аварии". 10.6. Действовать согласно "Плану мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии". 10.7. Допуск персонала к работам и планирование повышенного облучения осуществляется в соответствии с критериями установленными НРБ-2000, ОСП-2002. 10.8. Контроль индивидуальных доз облучения персонала проводится методом термолюминесцентной дозиметрии ( ТЛД ) . 10.9. Контроль за мощностью дозы облучения персонала осуществляется согласно “Системы или порядка аварийного радиационного контроля" (приложение 1 "Плана мероприятий..."). ^ 11.1. При пожаре персонал должен : - сообщить в аварийно-спасательное подразделение МЧС о месте возникновения пожара по тел.101 - отключить главный сетевой рубильник ; - вывести пациентов из рентгенкабинета - отключить вентсистему ; - вызвать пожарную команду по тел. 101; - сообщить директору учреждения - до прибытия пожарной команды приступить к ликвидации пожара подручными средствами пожаротушения ; - по возможности освободить помещение от сгораемых материалов ; - встретить пожарное подразделение и предоставить всю информацию о месте возгорания и наличию угрозы персоналу . ^ 12.1. Устанавливается перечень лиц, контактирующих с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) (персонала, работающего с ИИИ и пациенты). 12.2. В рентгенкабинете осуществляется оценка радиационной обстановки и доз облучения лиц, контактирующих с ИИИ 12.3. При превышении установленных критериев облучения пациентов 0,2 Зв решается вопрос о направлении их на медицинское обследование в УЗ «Могилевская областная больница» 12.4. При установлении связи заболеваний с аварийным облучением УЗ оказывает содействие пострадавшим по их направлению на заседание экспертного Совета . ^ 13.1. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим определяется перечнем мероприятий : - экстренные мероприятия по жизненным показаниям ( противошоковые ) ; - неотложные мероприятия (первая врачебная помощь, остановка кровотечения и т.д); - первоочередные ( квалифицированная помощь с элементами специализированной) . 13.2. Направление пострадавших на медобследование осуществляется при дозах облучения превышающие критерии , указанные в разделе 2 данного " Плана мероприятий ..." . ^ ЗАГРЯЗНЕНИЯ . При РА с источниками генерирующими ионизирующее излучение очаги радиоактивного загрязнения отсутствуют . ^ 15.1. В рентген отделении разработана и вывешена на видном месте " Инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях " , а так же " Система экстренного оповещения о возникшей аварии " 15.2. Проводится учеба 1 раз в месяц по соблюдению радиационной безопасности и действиям персонала при РА . 15.3. Проводится 1 раз в квартал инструктаж персонала по радиационной безопасности о порядке предупреждения и способах ликвидации РА . 15.4. Проводится 1 раз в полгода тренировка персонала по противоаварийным мероприятиям, само и взаимопомощи . 15.5. Проводится проверка знаний по РБ персонала не реже 1 раза в год, руководящего состава не реже 1 раза в 3 года. Ответственный за РБ и РК : |