|
|
Скачать 14.54 Kb.
|
| Влияние сахарного диабета 2 типа на течение, частоту развития осложнений и прогноз больных с острым инфарктом миокарда Заикина Т.С. Актуальность проблемы острого инфаркта миокарда (ИМ) у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) определяется их широкой распространенностью, тяжелым течением и большей, нежели в группе больных без сахарного диабета 2 типа, частотой развития нефатальных и фатальных осложнений. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 54 пациентов инфарктного отделения Харьковской городской клинической больницы № 27, среди которых 33 мужчины и 21 женщина (средний возраст 58,2 лет +/- 3,4 года). Участники были разделены на 2 группы: I группа - с СД 2 типа (21 человек); II группа (контрольная) – без СД 2 типа (33 человека). Методы обследования: общеклинические (жалобы, анамнез, объективный статус), лабораторные (определение уровня глюкозы крови, определение маркеров некроза миокарда), инструментальные (ЭКГ, УЗИ сердца). Результаты. Ретроспективный анализ историй болезней показал высокую степень тяжести течения заболевания у пациентов с СД 2 типа: эти больные отличались большей частотой развития проникающего (r=0,3, p=0,02) ИМ; ИМ с осложениями острого периода в виде сердечной астмы (r=0,52;p=0,03), кардиогенного шока (r=0,42, p=0,04), формирования аневризмы (r=0,3, р=0,03), острого нарушения мозгового кровообращения (r=0,3, р=0,02), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (r=0,3, р=0,02). Выводы. Наличие у больного с острым инфарктом миокарда сопутствующего сахарного диабета 2 типа имеет неблагоприятный прогноз по сравнению с больными без сопутствующего сахарного диабета 2 типа. |