Больная 30 лет жалуется на ухудшение состояния через 20-40 минут после ужаления осы, на потемнение перед глазами, головокружение, тошноту, рвоту. Такое состояни

Скачать 0.54 Mb. Название Больная 30 лет жалуется на ухудшение состояния через 20-40 минут после ужаления осы, на потемнение перед глазами, головокружение, тошноту, рвоту. Такое состояни страница 1/3 Дата 16.03.2013 Размер 0.54 Mb. Тип Документы

Содержание Определение уровня знаний сдающего аттестацию

Аллергология Ситуационная задача 1 Больная 30 лет жалуется на ухудшение состояния через 20-40 минут после ужаления осы, на потемнение перед глазами, головокружение, тошноту, рвоту. Такое состояние наблюдается впервые. Соберите анамнез, обследуйте больного и окажите первую помощь. Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Диагноз: молниеносное течение анафилактического шока гемодинамический вариант Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия 5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты 6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов 7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями 8.Место работы (работает, неработает). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на окраску кожного покрова, на высыпание 2.Обращают внимание на характер высыпаний: папулёзные, папуллавезикулярные, геморрагические 3.Измерение АД на обеих руках 4.Подсчитывается пульс 5.Проводится аускультация сердца 6.Аускультация легких 7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови 8.Какие методы инструментального обследования проводятся Оказание первой медицинской помощи 1.Кальция хлорид 10% 10 мл в\в 2.Тиосульфат натрия 30 % 10 мл в\в 3.Димедрол 1% 1 мл в\м 4.Преднизолон 30 мг в\м 5.Эуфиллин 2.4 % 10 мл в\в 6.Фуросемид 2 мл в\м 7.Очистительная клизма 8.Диетотерапия Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу анафилактического шока, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме анафилактического шока, не знает Аллергология Ситуационная задача 2 Больной 20 лет. На приеме участкового врача жалуется на повышение температуры тела до 39-40 градусов. На появление кожной сыпи, начиная с места укола и распространяясь по всему телу, увеличение на боли в суставах. Из анамнеза: больной 7-10 дней назад получил вакцину против туберкулёза. Соберите анамнез, обследуйте больного и окажите первую помощь Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Диагноз: сывороточная болезнь Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия 5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты 6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов 7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на окраску кожного покрова, на высыпание 2.Обращают внимание на характер высыпаний: папулёзные, папуллавезикулярные, геморрагические 3.Измерение АД на обеих руках 4.Подсчитывается пульс 5.Проводится аускультация сердца 6.Аускультация легких 7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови 8.Какие методы инструментального обследования проводятся Оказание первой медицинской помощи 1.Кальций хлор 10% 10 мл в\в 2.Тиосульфат натрий 30 % 10 мл в\в 3.Гепарин 500 ЕД вокруг пупка 4.Ментоловый спирт 5% 5.Диклофенак 3 мл в\м 6.Преднизолон 30 мг в\м 7.Делагил 1 таб 2 раза 8.Фуросемид 2 мл в\м Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу сывороточной болезни, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме сывороточной болезни, не знает Аллергология Ситуационная задача 3 Больной 45 лет. В реанимационном отделении жалуется на нехватку воздуха, одышку, кашел с трудновыводимой мокротой. Из анамнеза в течении нескольких лет находится на «Д» учете с диагнозом бронхиальная астма гармонозависимая форма. Соберите анамнез, обследуйте больного и окажите первую помощь Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Диагноз: Астматический статус Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить есть ли в семье больные аллергическими заболеваниями 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.На какие лекарственные препараты наблюдалась аллергия 5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты 6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов 7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на цианоз губ 2.Обращают внимание на форму грудной клетки 3.Измерение АД на обеих руках 4.Подсчитывается пульс 5.Проводится аускультация сердца 6.Аускультация легких 7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови 8.Какие методы инструментального обследования проводятся (пневмотахометрия, спирометрия) Оказание первой медицинской помощи 1.Эуфиллин 2.4 % 10 мл в\в 2.Преднизолон 60 мл в\в 3.Адреналин 0.3-0.5 мл подкожно 4.Оксигенотерапия 5.Бикарбонат натрия 200 мл в\в 6.Сложная смесь (эуфиллин+гидрокортизон+гепарин) 7.Эфедрин 8.Паратрахеальная новокаиновая блокада по Вишневскому Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу асматического статуса, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме асматического статуса, не знает Аллергология Ситуационная задача 4 Больная 35 лет лет. На приеме у врача жалуется на ринорею, чувство песка в глазах, слезотечение, затруднение дыхания, кашель, считает себя больной в течение 3 лет. Болезнь обостряется в период августь-сентябрь месяце. Соберите анамнез, обследуйте больного и ваша тактика лечения Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Диагноз: Поллиноз Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить с какими растениями связывает свое состояние и сколько длится 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.Какие лекарственные препараты получал по поводу своего заболевания 5.Наблюдалась ли аллергия на пищевые продукты 6.Семейное положение: беременность, роды, количество абортов 7.Болеют ли члены семьи и предки аллергическими заболеваниями 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание накожные покровы и общее состояние больного 2.Исследование слизистой оболочки носа при помощи риноскопа 3.Обследование слизистой оболочки глаза 4.Подсчитать число дыхательных движений 5.Измерение АД на обеих руках 6.Аускультация легких 7.На какие показатели крови обращают внимание при общем анализе крови 8.Какие методы инструментального обследования проводятся ( спирография) Тактика лечения 1.Предупреждение контакта с аллергеном 2.Антигистаминными препаратами 3.Сосудосуживающие препараты 4.Неспецифическая гипосенсибилизация 5.Глюкокортикоиды 6.Специфическая гипосенсибилизация 7.Аутогемотерапия 8.Иммуностимуляторы Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу поллиноза, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу поллиноза, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу поллиноза, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме поллиноза, не знает Аллергология Ситуационная задача 5 Больной 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в области живота, на частый жидкий стул, на сгибательных поверхностях появление пузырьков, их зуд, кашель, слабость. Считает себя больным в течение года. Неоднократно обращалься к гастроэнтерологу по поводу своего заболевания, но безрезультатно. Соберите анамнез, диагноз, обследуйте и ваша тактика лечения Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Диагноз: пищевая аллергия Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с чем связывает боль 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.Определить характер кашля и время его обострения 5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания 6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов 2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний 3.Пальпация легких 4.Аускультация легких 5.Общий анализ крови 6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты 7.Общий анализ кала 8.Измерение АД на обеих руках Тактика лечения 1.Исключение из рациона продуктов вызывающих аллергию 2.На 7-10 дней исключить из рациона продукты провоцирующие аллергию 3.Специфическая гипосенсибилизация 4.Антигистамины (Супрастин 2% 1 мл в\м) 5.Неспецифическая гипосенсибилизация (кальций глюконат 10 % 10 мл в\в, натрий тиосульфат 30% 10 мл в\в) 6.Сосудосуживающие 7.Глюкокортикоиды 8.Очистительная клизма Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу пищевой аллергии, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме пищевой аллергии, не знает Аллергология Ситуационная задача 6 Больной 35 лет. Жалобы на притсупы удушья после приема таблетки Вольтарена. Из анамнеза неоднократно лечился по поводу ринусинусита и поллипэктомии в ЛОР отделении. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения. Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ Ответ : 1.предварительный диагноз : аспириновая астма Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с чем связывает боль 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.Определить характер кашля и время его обострения 5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания 6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов 2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний 3.Пальпация легких 4.Аускультация легких 5.Общий анализ крови 6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты 7.Общий анализ кала 8.Измерение АД на обеих руках Тактика лечения 1.Отмена НПВП 2.Эуфиллин 2,4%-5,0мл в\в 3.Антигистаминные препараты Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу аспириновой астмы, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме аспириновой астмы, не знает Аллергология Ситуационная задача 7 Больной 32 года, жалобы на весеннее слезотечение, покраснение век, ощущение песка в глазах, светобоязнь . Ваш диагноз и Ваша тактика лечения Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ Ответ : предварительный диагноз: поллиноз, риноконъюктивальная форма Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с чем связывает боль 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.Определить характер кашля и время его обострения 5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания 6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов 2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний 3.Пальпация легких 4.Аускультация легких 5.Общий анализ крови 6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты 7.Общий анализ кала 8.Измерение АД на обеих руках Тактика лечения 1.Назначение антигистаминных препаратов 2. Интал 3.Противовоспалительное средство для глаз капли Оптикорм. Определение уровня знаний сдающего аттестацию Балл Оценка 86-100 Отлично Умеет принимать решение по поводу поллиноза риноконъюктивальной формы, мышление творческое, способность самостоятельно мыслить, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 71-85 Хорошо Умеет принимать решение по поводу поллиноза риноконъюктивальной формы, умеет применить свои знания на практике, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме. 55-70 Удовлетворительно Умеет принимать решение по поводу поллиноза риноконъюктивальной формы, объясняет значение, знает тему, имеет полное представление по теме 0-54 Не удовлетворительно Не имеет полное представление по теме поллиноза риноконъюктивальной формы, не знает Аллергология Ситуационная задача 8 Больной 40 лет,жалобы на ринорею, першение в горле, зуд в носу, чихание, затрудненность носового дыхания, заложенность носа, симптомы усиливаются при контакте с домашними животными. Ваш диагноз и Ваша тактика лечения Предварительный диагноз: Объективное исследование: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Физикальное обследование 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ Порядок оказания первой помощи 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ Ответ : предварительный диагноз:круглогодичный аллергический ринит Анамнез: 1.Необходимо опросить жалобы больного 2.Спросить с чем связывает свое состояние и в какое время начинается и с чем связывает боль 3.Куда обращался по поводу своего заболевания: СВП, поликлиника 4.Определить характер кашля и время его обострения 5.Какими методами лечения пользовался по поводу своего заболевания 6.Семейное положение, число абортов, роды, режим питания 8.Место работы (работает, учится). Экология рабочего места Физикальные обследования 1.Обращают внимание на общее состояние больного и размеры лимфоузлов 2.Обращают внимание на характер кожных высыпаний 3.Пальпация легких 4.Аускультация легких 5.Общий анализ крови 6.Тромбоцитопенический и лейкопенический тесты 7.Общий анализ кала 8.Измерение АД на обеих руках Тактика лечения 1.Прекращение контакта с аллергеном 2.Применение сосудосуживающих препаратов 3.Применение антигистаминных препаратов 4.Специфическая гипосенсибилизация. 5.Диспансеризация у аллерголога

---

Ваша оценка:

Похожие:

	История болезни красный плоский лишай, хроническое течение, стадия обострения Больная жалуется на кожный зуд в основном на спине и в поясничной области, а также на появление сыпи....		Больная 19 лет, обратилась с жалобами на боль в десне, кровоточивость, которая появилась через 2
	S. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день перед едой Группа- антиангинальные средства( нитросорбит ), органический		Жалобы на ухудшение состояния, нарастание одышки, тахикардию у ребенка 2-х лет в течение 10 дней,
	1. Больной Т., 65 лет после наложения полных съемных пластиночных протезов жалуется на постоянное		Больная Л., 58 лет. Длительное время страдала желчнокаменной болезнью. Ванамнезе желтуха, возникшая
	Анализ фармакотерапии у курируемого больного паспортная часть: Ф. И. О. Третьяков Виктор Савельевич Анамнез болезни: болен в течение последних 10 ти лет, когда впервые почувствовал боль в правом подреберье,...		История болезни На момент осмотра больная предъявляет жалобы на общую слабость, вялость, тяжесть в правом подреберье,...
	Объективное исследование Больная жалуется на появление сыпи на больших и малых половых губах, боли, повышение температуры...		Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---